漫谈老年痴呆中的几个概念

漫谈老年痴呆中的几个概念

许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历，一过50岁，就觉得记忆不行了，以前看一眼、听一次就能记住的东西，现在特别爱忘。虽然有时觉得该想点办法，可常常是一句“老了，脑子不行了”之后，便不会太在意了。也许您不知道，这样有时会耽误大事，本可以早发现、早治疗的老年性痴呆却错过了最佳的防治时机。

几个例子：

美国前总统里根是个最典型的例子。在90年代初，里根就有记忆下降的征兆，比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色，里根却怎么也想不起来。不出一年，里根就被诊断为老年性痴呆，可已过了疾病的早期。最后，他除了认识夫人南希外，谁也不认识了，甚至不记得自己担任过两届美国总统。

有一位高中物理特级教师高老师，在退休前一年，就有同事反映其讲课质量比过去差，他则认为同事嫉妒自己。此时，这位特级教师的儿子办了一所私立学校，于是高老师退休到私立学校任教，继续教物理。同学们反映很多，说高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去地说，同学提问经常回答不出来。高老师的儿子不得不亲自调查其父亲的讲课能力，结果在医院高老师被医师诊断为老年性痴呆。医师说，其实在两年前高老师就丢三落四，而且常常叫不出老同事的名字，那时就该到医院看病。

几个概念：

痴呆是一种临床综合征，是后天的智力功能的持续性障碍，是在无意识障碍的情况下，按记忆、言语、视空间功能、认知(抽象思维、计算、判断和执行能力等)和人格等五项心理活动中，至少有记忆、认知和另一项明显缺损，且已持续6个月以上者为痴呆。

老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。主要表现为：在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节;在记忆方面出现遗忘，地形、视觉与空间定向力差;在言语认知方面出现说话不流利，综合能力缺失。

详解老年痴呆的一些治疗手段

老年痴呆的发病率呈上升趋势，对老年朋友的伤害极大。所以老年痴呆治疗备受人们的关注。老年痴呆治疗关键是看疗效，很多方法不能让患者获得好的疗效，专家解析老年痴呆的一些治疗手段，让老年痴呆患者接受有效的治疗。

老年痴呆治疗针对患者的病情不同，可从以下两方面进行：

一、对有语言功能障碍的患者，应注意面对面交谈，并要保持目光接触，讲话要慢，与患者的反应速度相当，言语要简单直接，对老人说出的不完整的话或想不起的事可加以提示，帮助其进行有效沟通，减低其挫败感。不要去纠正老人的一些错误说法或观念，不要与之争辩或质疑。鼓励老人进行语言交流和学习，同时保持非语言的沟通(恰当的手势、微笑、温和的声音、温柔的身体接触)，这都有助于传递情感。

二、对于患者的记忆障碍，亲友应该理解这是因为疾病引起的，不能嘲笑;对患者因易忘事而反复提问应该耐心倾听，并给予简单明了而又认真的回答，不要敷衍了事。在痴呆的早期可以根据患者的具体情况，鼓励其回忆具有成就感的往事，这是改善思维的一种好办法。

老年痴呆对患者的伤害很大，一旦患上了老年痴呆要尽快的接受科学的治疗，才能让患者获得最大可能的恢复，在此祝所有老年痴呆患者早日重获美好人生。

老年痴呆的常见症状有什么

老年痴呆症状之运用能力下降

痴呆的中晚期患者运用能力明显下降，痴呆的症状可逐渐出现到卫生间不能冲水，不能穿衣服或脱衣服，吃饭容易散落，生活需要照顾。

老年痴呆症状之记忆障碍

早期痴呆的症状多累及顺行性记忆，痴呆的症状可表现为不能回忆最近发生的事，如谈话内容、电视节目、上一餐吃的饭菜，忘记东西放置的位置，忘记服药或要购买的东西，反复说一句话。随痴呆的病情进展，至中期痴呆患者的远期记忆也受到影响，忘记生活中早期的事件，此时痴呆患者常言之无物，记忆中的东西已经很少，谈话内容常局限于常做的一两件事。

老年痴呆症状之定向力障碍

痴呆的症状可以出现严重的时间定向障碍，痴呆患者不知道是何年何月何日，什么季节。随痴呆的症状的进展，地点和人物的定向逐渐损害，痴呆患者不知道自己所处的地方，不能分清人物的身份。

老人痴呆症

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

应注意本病与“老年期痴呆”概念的区别。老年期痴呆是指由于多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的老年疾病，是一种临床综合征，而不是特指一种疾病或神经病理过程。老年期痴呆按不同病因可以分为：(1)变性病所致痴呆(如：阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等);(2)血管性疾病所致痴呆(如：血管性痴呆);(3)代谢障碍性痴呆;(4)感染相关性疾病所致痴呆(如神经梅毒、艾滋病、朊蛋白病等);(5)物质中毒所致痴呆等。

老年痴呆的症状表现 抽象思维出现问题

一些人们在日常生活中认为理所当然的事情，一般都是抽象思维，比如说时间，空间，还有数字以及朋友和家人之间的关系等等儿老年痴呆症患者可能会在疾病的早期就慢慢丧失抽象思维的能力，比如说这些人无法理解谈话中的抽象概念。

这些人对数字的计算能力也会在不同程度上有所下降，以前经常使用的遥控器，或者是烤箱，还有提款机可能会在患病之后，无法理解这些东西的作用也不会对这些物品进行正确的操作。

治疗老年痴呆采取什么方法效果显著

西医对症治疗老年痴呆：

对有语言功能障碍的老年痴呆患者，应注意面对面交谈，并要保持目光接触，讲话要慢，与患者的反应速度相当，言语要简单直接，帮助老年痴呆患者进行有效沟通，减低其挫败感。不要去纠正老人的一些错误说法或观念，不要与之争辩或质疑。除此之外，还应该鼓励老年痴呆患者进行语言交流和学习，同时保持非语言的沟通，这都有助于传递情感。

对于老年痴呆患者的记忆障碍，应该理解这是因为疾病导致，并且应该对患者因易忘事而反复提问应该耐心倾听，并给予简单明了而又认真的回答，不要敷衍了事，在老年痴呆的早期可以根据患者的具体情况，鼓励其回忆具有成就感的往事，这是改善思维的一种好办法。

中医辨证治疗老年痴呆：

治疗老年痴呆采取什么方法效果显著?思虑伤脾型老年痴呆，症见精神疲惫，食少心悸，健忘失眠，舌质淡，脉细无力系思虑伤脾等，这类老年痴呆治疗的时候应该以补养心脾为主，可用白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、大枣、生姜、党参等药物，另外，使用人参健脾丸、香砂养胃丸对老年痴呆进行治疗也有很好的效果。肾精亏虚型老年痴呆，症见反应迟钝，记忆力减退，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细系肾精亏虚等，一般症状会逐渐加深，此类老年痴呆治疗的时候应该以益精补肾为主，可用紫河车、熟地、杜仲、麦冬、黄柏、茯苓、牛膝等药物，另外，六味地黄丸、五子衍宗丸也可以有效的治疗老年痴呆。

如何区别良性健忘与老年痴呆症

与过去人们对老年痴呆知之甚少不同，现在的人们似乎又表现得过于“神经紧张”了。甚至于，老人一出现记忆力衰退的情况，家人就会担心：是不是老年痴呆了?其实，良性的健忘和老年痴呆症是不同的，而且“有章可循”。

第一，良性的健忘是老年人生理变化的一种反应，其忘事的原因往往是注意力容易分散，不够集中;而老年痴呆症所导致的记忆力下降则严重得多，即使注意力集中，也记不住东西。

第二，良性健忘主要表现为近记忆或即刻记忆减退，比如，几分钟前想着要回家拿钥匙，几分钟后就忘了;老年痴呆患者则在此基础上，还有远记忆或延迟记忆的减退，不仅眼前的事想不起来，几年前的也都忘光了。

第三，良性健忘者容易忘了某些概念、规律、公式等，例如让老人买点水果时，他会突然忘了“水果”的概念，以为“水果”是专指某一种水果，以至于冥思苦想;而老年痴呆者不仅有语义记忆减退，还会出现情景记忆减退，即对亲身经历的事情、所见到的故事情节容易遗忘和混乱，例如刚看完一场电影，却搞不清电影情节和人物间的关系。

第四，良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒，还能回忆起来;老年痴呆者的病情却呈现出渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒，也想不起来。

第五，良性健忘者的正常生活往往不会受到影响;而老年痴呆患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到影响，例如买东西结账时不懂得找钱，在熟悉的地方也会迷路等。

不过，区别良性健忘和老年痴呆症，对老百姓来说，还是比较困难的。如果为了以防万一，发现老人爱忘事，最好带他们到医院的神经科或老年病科，由专业医生通过神经心理测评，来进行判断。因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年痴呆症的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能会以每年15%的速度，逐渐发展成老年痴呆。

老年痴呆症的概述

老年失智症又名阿兹海默氏症，是一种在正常意识状态下，丧失智能能力的表现之疾病。阿兹海默氏症是一种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失。

由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。

据统计，目前全世界老年痴呆发病人数高达1200万。在美国，该病已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。我国的患病率如何呢?

调查数据表明，目前北京市65岁以上老年人痴呆患病率为7.2%，其中老年痴呆(ad)患病率为4.2%，血管性痴呆患病率为3%。调查还显示，老年痴呆(ad)患病率每5年约增长一倍，如70~75岁患病率约为5.3%，75~80岁为11%，80岁以上高达22%。

根据这一结果，以“五普”公布的数据，我国有8811万65岁及以上老人，若按以上患病率计，该年龄人口中痴呆的患病人数已超过600万，其中老年痴呆患病人数约为300多万。

老年痴呆症有哪些特点

老年痴呆症的特点主要表现在两个方面，包括言语方面的痴呆症和个性方面的痴呆症。

老年痴呆症特点

言语方面痴呆症的特点

言语出现迟，发展缓慢，词义含糊，不能清楚、明确地表达自己的想法，词不达意。知觉速度缓慢，知觉范围狭窄，知觉内容笼统而不精确。

个性方面痴呆症的特点

情绪紧张、压抑，消极沮丧或嬉笑失度，对人多怀有敌意。缺乏自信心和自制力，做事难以坚持到底，性格极其孤僻。在思维方面的表现是，判断力差，不能完整地认知客体，缺乏概括能力;难以理解概念的确切含义，特别难以理解抽象概念，分析能力差，考虑问题不合逻辑，数的概念掌握困难，简单的计算亦难完成。注意力不易集中，注意范围狭窄，稳定性差，难于分配注意。

想要预防老年痴呆症，我们要注意平时的生活作息和内容。老年人不要吝啬用脑，多参加一些老年活动，了解一些新事物，掌握一些新技能。这些对于预防老年痴呆是非常有帮助的。

老年抑郁和老年痴呆的差别

(1)老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢，发展也缓慢。

(2)老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

(3)老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

(4)老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征，不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风” 的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。

(5)用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状。颇像“老年期抑郁症”，到了病程中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”，对此尤其须警惕。

老年抑郁和老年痴呆有什么区别

一、老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。

五、用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。

老年痴呆与老年性痴呆到底有哪些区别

老年痴呆

是指老年时期发生的痴呆，是老年人脑功能障碍导致的认知、行为和人格变化为特征的一种综合征。

老年人口中痴呆的患病率占总人口的4%-5%，80岁以上的老年人可占17%-20%。近年来，国内关于痴呆的流行病学调查表明，在60岁以上老年人中，痴呆的患病率为0.75%-4.69%，随着我国人口老龄化，国内痴呆患者迅速增加，不仅给患者带来严重痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。

老年痴呆按病因可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆和其他类型痴呆。

老年性痴呆

老年性痴呆也就是阿尔茨海默病，它是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病。根据发病年龄分为3型：早发型(65岁以前)、晚发型(65岁以后)、非典型或混合型。

据统计，老年性痴呆的发病率在65岁以上是5%，在70岁以上是10%，在80岁以上是20%-30%，在85岁在上便是30%-40%。

这就是老年痴呆和老年性痴呆的区别了，是否很是简单易懂区分开老年痴呆和老年性痴呆对于治疗老年痴呆，也是有积极作用的。这在针对病因，对症治疗上是非常关键的。同时，我们也更加的了解了，这两个概念上的不同。