血栓性脉管炎的治疗方法是什么呢
血栓性脉管炎的治疗方法是什么呢
一、动脉病损型
患者肢体发凉、怕冷、乏力、进行性肢体萎缩、行走一定距离时小腿或足底沉胀疼痛，歇息后疼痛可缓解，再走再出现类似症状，(即间歇性跛行)，患肢皮肤干燥，汗毛分布稀少，指趾甲生长慢，甲厚无光泽，肢端呈茧壳样变，甚则肢端皮肤出现青斑瘀点，持续疼痛。
二、静脉病损型
1.游走性浅静脉炎或结节性红斑型
以肢体皮肤(多见于小腿及足部皮肤)呈现条片状红肿或结节性团块状红肿，多呈游移性反复发作，伴低热、肢体沉胀，并呈缓进性扩散，可发展为动、静脉型脉管炎。
2.下肢深静脉血栓形成型
常见患者股部及下肢肿胀，肤色紫绀(股青肿)，行走或患肢下垂肿胀加重，举肢减轻，跑步明显障碍，自觉肢体沉重或低热，可发展为下肢持续瘀肿，小腿溃疡经久不愈，亦可发生血栓漂移至肺栓塞或其它部位动脉栓塞。
三、动脉静脉混合型
患肢浅静脉炎游移性发作，下垂位远端瘀肿、紫绀，患足发冷、麻木、肤色苍白(多呈花斑样改变)，多于活动后或举足位疼痛，既怕冷又怕热，间歇跛行不如动脉病损型重，肌肉萎缩多不明显。此型多由外伤、感染诱发溃疡，久经不愈，残肢率高。
周围动脉闭塞性疾病：
脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎、雷诺氏症
发病原因：多与受寒、受湿、受凉、劳累、外伤、房劳过度、气血虚亏、肝肾受损、烟酒过度、饮食不节等有关。
发病机理：肢体动脉血管痉挛，收缩，血流缓慢，气血凝滞，管腔狭窄或闭塞，致使肢体缺血、淤血性病变。
症状：因肢体动脉血管狭窄闭塞，小血管痉挛，血运不畅，供血不足，手或脚冰冷，怕冷，麻木，苍白或青紫，疼痛，手、足脉减弱或消失，肌肉萎缩，走路跛行。后期枯萎坏死，夜间痛剧，遇冷加重。
治疗原则： 分期分型治疗
虚寒型：温经散寒，活血化瘀，补气养血。内服破栓复脉汤、脉管炎胶囊、坏疽外敷生肌止痛膏。
热毒型：清热解毒，破栓逐瘀。内服破栓一号、破栓二号、脉管炎胶囊、坏疽外敷生肌止痛膏。
肢体静脉性疾病：
深静脉血栓形成、血栓性深静脉炎、血栓性浅静脉炎、静脉炎瘀血性溃疡、静脉曲张静脉炎
发病原因：受寒、受凉、受湿、劳累、长期站立、手术制动、长期卧床、妇女产后、外伤、输液药物刺激等。
深静脉血栓形成，发病机理：气血虚弱，寒湿凝滞，血流缓慢，脉道瘀阻栓塞，大多栓塞股总静脉、髂静脉，发病急，腿肿胀，严重的涉及整个肢体，栓子容易脱落造成肺栓塞，危及生命。
血栓性深、浅静脉炎、静脉淤血性溃疡，发病机理：湿热下注，寒湿阻滞，瘀毒化热，致使血运不畅，脉道阻塞，瘀毒聚集，皮肤发黑生疮，溃疡。
症状：肢体肿胀，增粗，按凹陷，条索硬块，发热，发沉，发胀，皮肤红紫，发黑，粗糙，继发湿疹皮炎发痒 ，严重时破溃流脓水，久不收口。
治疗原则：清毒利湿，活血化瘀，内服通脉一号，溃疡敷生肌止痛膏，急性发作疼痛，肿块，外敷静脉三黄液，消肿止痛。
周围血管病是什么
周围血管病分为动脉系统疾病 静脉系统疾病 动静脉联合疾病 其中动脉系统疾病主要包括动脉硬化闭塞症 动脉瘤 动脉栓塞等 静脉系统疾病主要包括静脉曲张 深静脉血栓形成 静脉炎等;动静脉联合疾病主要包括血栓闭塞性脉管炎 动静脉瘘等 尚有免疫性血管疾病 包括结节性血管炎 变应性血管炎 类风湿血管炎 结节性多动脉炎
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脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎 是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病
脉管炎的病因尚不明了 统计资料表明 寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区 吸烟人群发病率高于不吸烟者 因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关 还有人认为与免疫遗传因素有关等
本病多发生在 ～ 岁之间的青年 且男女患病比例为 ∶ 主要累及小腿部的胫前 胫后 足背 组动脉 严重时可向上累及股动脉 甚至四肢血管全部受累 由于血栓形成 管腔闭塞 血供不足 可以引起血栓性静脉炎 动脉炎 间歇性跛行 组织营养障碍甚至坏死等多种损害 会严重危害机体健康
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点：
( )青年男性发病;
( )一侧或双侧下肢间歇性跛行;
( )足背或胫后动脉搏动减弱或消失;
( )伴有浅表性游走性血栓性静脉炎 而无高血压 高血脂 糖尿病和动脉硬化者;
( )肢体位置试验 患者平卧 抬高下肢 ° 分钟后观察足部皮肤颜色改变 本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色 指压则缺血更明显 有麻木疼痛感;嘱患者坐起 将下肢自然下垂 皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色
血栓性脉管炎的治疗建议
治疗建议
建议中医治疗，应在有经验的医师的辨证指导下治疗，可供选择的中成药有：
(1)属阳虚寒凝型的，宜温阳通脉，祛寒止痛。可服阳和丸、软皮丸、右归丸等。
(2)属气滞血瘀型的，宜活血化瘀，通络止痛。可服血府逐瘀丸、复春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。
(3)属热毒蕴结型的，宜清热解毒，化瘀通络。可服清血内消丸、大败毒膏、毛冬青片等。
(4)属气血两虚型的，宜补气养血，活血通络。可服十全大补膏、人参养荣丸、通塞脉片等。
注意事项
1、避免寒冷刺激。冬季宜穿长筒棉套，使患肢保暖。穿着宽大舒适的鞋袜，避免因局部磨擦、挤压而引起外伤。
2、注意卫生，患肢常用温水或肥皂清洗。经常修剪趾(指)甲，积于趾间的污垢，尤要去除。
3、除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外，均应下床活动，以不感疲劳为宜。节制性生活。
4、饮食宜清淡而富有营养，多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。可选用一些温性食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等，有利于温通经络。还可选食山楂、马兰头、柿、油菜、芹菜等扩张血管的食品和绿豆、海带、淡菜、荞麦面等能软化血管的食品。忌食生冷的食物，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。有吸烟习惯的患者必须戒烟。
5、保持心情愉快，情绪乐观，增强战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，避免精神刺激和忧愁思虑。
86岁的老人下肢动脉血栓堵塞可以治疗吗
你所说的这位老人有可能是下肢血栓性脉管炎或糖尿病足，如果保守治疗无效，则需要截肢。
与脉管炎症状类似的病症都有哪些
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，中医叫“脱疽”。是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，但并不是血管壁本身的一种炎症表现，也与细菌感染没有关系。血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：
1、肢体闭塞性动脉硬化病：其特点是男女都可发病，年龄多在45—40岁以上，不一定有吸烟嗜好。身体其他部位的动脉有硬化表现，如冠状动脉，肾动脉、眼底动脉，颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音，但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
病变位于下肢较大动脉，多数是髂动脉、股动脉和腘动脉，其次是胫后动脉，很少侵犯上肢动脉。血液学检查显示血胆固醇、甘油三脂浓度升高。X线检查可显示动脉有钙化斑点;动脉造影显示管腔有不规则的充盈缺损，如虫蚀样。阻塞远段动脉可经侧支血管而显影，呈显著扭曲现象。病理检查中动脉中层和内膜均有变性，静脉未受累。
2、雷诺综合征：其特点有3：患者多为青壮年女性;发病部位在上肢的手指比下肢的足趾多见而且对称性侵犯病;桡动脉、尺动脉或足背动脉搏动正常。
3、糖尿病性坏疽：肢体出现坏疽时，都应联系到糖尿病的可能性。由糖尿病造成的坏疽，都有繁渴，善饥和多尿等糖尿病史，尿糖阳性，血糖增高。坏疽疮面常呈湿性肿胀。
4、结节性动脉周围炎：本病主要侵犯中，小动脉;肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。其特点是：病变广泛，常累及肾、心脏、胃肠道等动脉;出现皮下结节循动脉行经而犯病;化验检查呈高球蛋白血症;活动组织检查可以明确诊断。
5、游走性血栓性浅静脉炎：血栓闭塞性脉管炎可出现游走性血栓性浅静脉炎，与原发性类型几乎完全相同，只有等到前者出现动脉功能不全时，才能鉴别。
脉管炎与静脉炎的区别有哪些
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，又称为Buerger’s 病。病变主要是累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉也常常受累，主要临床表现是患肢发凉和感觉异常、疼痛、间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、动脉波动减弱或消失、皮肤营养障碍以及游走性血栓性浅静脉炎。
血栓闭塞性脉管炎中游走性血栓性浅静脉炎的特点是位于小腿或足部浅静脉，反复出现血栓性浅静脉炎，受累静脉呈红色条索状，伴轻度疼痛，急性发作可持续2-3周，症状消退后，可重复出现。
而静脉炎可分为药物性血栓性浅静脉炎、曲张静脉的血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎以及游走性血栓性浅静脉炎。所以说，脉管炎不仅仅是累及静脉，更主要的是该病累及中小动脉，如果是单纯的静脉炎是不能称之为脉管炎的。
下肢浅静脉炎的治疗偏方
下肢浅静脉炎的治疗偏方一、猪蹄1只，毛冬青根150克，鸡血藤、丹参各50克。加水共煮至蹄烂，去药渣，吃肉饮汤。本方活血通脉，适用于血栓性脉管炎患者。
下肢浅静脉炎的治疗偏方二、蟾蜍。将其去肠杂洗净，人锅煮烂去骨，和面粉做成丸药，不拘分量可随时服用。本方清热去湿，解毒杀菌，适用于血栓性脉管炎。
下肢浅静脉炎的治疗偏方三、活蜗牛，将其洗净，连同壳捣烂如泥状，敷于溃烂面上，以湿纱布盖上，每日换药1次。本方通经活络，祛腐生肌，适用于血栓性脉管炎。
下肢浅静脉炎的治疗偏方四、茜草、丹参各12克，地鳖6克，王不留行12克，木瓜9克。薏米仁20克，清风藤、川牛膝各9克，茯苓12克，黄柏6克。水煎服，每日1剂，日服2次。功能通络利湿，活血化瘀，适用于血栓性脉管炎。
下肢浅静脉炎的治疗偏方五、鸡血藤30克，元参、双花各60克，甘草、乳香各30克，土茯苓60克。水煎服，每日1剂，日服2次。功能清热解毒，活血化瘀，适用于血栓性脉管炎。
下肢浅静脉炎的治疗偏方六、当归印克，乳香10克， 黄芪30克，银花60克，刘寄奴12克，甘草30克，桃仁10克，元参30克，牛膝10克。水煎服，每日1剂，口服3次。功能清热解毒，凉血化瘀，适用于血栓性脉管炎。
血栓性脉管炎的中医治疗
血栓性脉管炎主要表现为患者的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状，後期会出现溃烂和坏死的现象，严重者会导致手脚残癈。主要由於患者元气不足，气血不能 达於血管末梢，使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死。西医认为血液循环的力量是靠心脏博动产生的压力，其实不完全是这样，当人的心脏坏死而突然停止跳动时， 人体仍然有一定的门脉血压，这就是未衰的元气的力量。
脉管炎患者心脏搏动的速度不会比正常人慢多少，甚至会很快，但力量会很小，就像水泵由於供电不足而不能达到额定的功率一样，同样的道理，由於元气不足，心 脏搏动必然无力，所以血液就不能通达於血管末稍，反之，也能够说明不是心脏虚弱的问题，而是元气虚弱的问题。患者的心脏没有太大的毛病。但在冬天却会手脚 冰冷，这就说明是由於元气虚弱，气血就不能达於四肢，必须服用袪寒补阳的药物，使气血能够通达於四肢，就可以很快将四肢冰冷的疾病治愈，治疗原则宜通经活 血、袪寒止痛，增强气化功能。用药可以当归四逆汤，当归补血汤为主，後期辅以附子理中汤收功，效果非常好。
脉管炎的症状
一、疼痛
疼痛是脉管炎的主要症状之一，由于肢体缺血所引起，如果伴有周围神经炎或继发感染则可引起疼痛加剧。在疾病的不同时期患者的疼痛表现有所不同，主要包括以下几种：
(1)间歇性跛行(运动性疼痛)：
在疾病早期，患肢会出现发凉、麻木、疼痛，尤其是当患者行走一段路程后，小腿或足部肌肉会发生胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛会进一步加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛迅即缓解，而行走疼痛又复出现，这种症状被称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间也增长。
(2)游走性血栓性浅静脉炎：
脉管炎患者的患肢可反复发作游走性血栓性浅静脉炎，表现为皮肤出现痛性发红硬结、斑块及索条状物，常伴有轻度疼痛。急性发作持续2～3周后，红肿疼痛消退，皮肤上可遗留暗褐色色素沉着斑。经过一段时间又可复发。尚德俊总结约40%～50%的血栓闭塞性脉管炎可发生游走性血栓性浅静脉炎。
其大致的发病特点为：
①首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎，而后才出现肢体缺血征象;
②在血栓闭塞性脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎，持续半年或数年后才停止;
③在血栓闭塞性脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。在血栓闭塞性脉管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。
(3)静息痛：
随着病情发展，动脉供血不足逐渐加重，最后引起肢体严重缺血，即时在静息状态下仍会疼痛不止，且呈持续性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮肤淤斑、紫绀等，称为静息痛。由于疼痛剧烈、经久不息，夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂时疼痛可稍减轻。患者常日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠，有时将患肢垂于床边，以减轻疼痛。本病后期还可出现缺血性神经炎表现，肢体出现触电样、针刺样放射性疼痛，或伴有肢体麻木、发痒、蚁行感等。