怎样预防脊髓炎并发症的侵袭

怎样预防脊髓炎并发症的侵袭

脊髓炎是脊髓病变的一种，比较常见的是横惯性脊髓炎和急性脊髓炎，急性脊髓炎多发于青少年，乃病毒感染所致。脊髓炎症状多有轻度前兆，如低热、全身不适或上呼吸道感染等。

脊髓炎容易引发一些病发病，如褥疮、尿潴留、便秘等等，这些并发症的存在加重了脊髓炎的治疗和病情的严重性。怎么预防脊髓炎并发症，预防脊髓炎的并发症成为了一道难题，但只要是题便有解答，下面请看脊髓炎并发症的预防措施：

1、褥疮的防治：

(1)避免局部受压。每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。

(2)保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部，在洗净后敷以滑石粉。

(3)保持床面平坦、整洁、柔软。

2、尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留阶段，在无菌操作下

留置导尿管，每4小时放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱，2/d。鼓励病人多饮水，及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。每周更换导管一次。泌尿道发生感染时，应选用抗生素。

3、预防便秘：鼓励病人多吃含粗纤维的食物，并可服缓泻剂，必要时灌肠。

4、预防肢体挛缩畸形，促进机能恢复：应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部置于外展伸直位，避免固定于内收半屈位过久。注意防止足下垂，并可间歇地使病人取俯卧位，以促进躯体的的伸长反射。早期进行肢体的被动活动和自主运动，并积极配合按摩、理疗和体疗等。

预防脊髓炎强化免疫

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种严重威胁儿童健康的急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹，损害严重者可有瘫痪后遗症，造成终生残疾，给家庭和社会造成严重负担。

预防脊髓灰质炎的最佳方法是口服脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹糖丸)。

脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，遇热会失效，因此服苗时应用凉开水吞服，服苗后半小时内不宜饮热水，以免影响活疫苗的免疫效果。小儿服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于凉开水(不得用热水)中服用。较大儿童可直接吞服。最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。如果在服用时出现呕吐应重服。此种疫苗只能口服，患胃肠病时最好延缓使用。高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

急性脊髓炎的预防方法

1、一般感染性疾病的预防：流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒，以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致急性脊髓炎的发生，因此预防流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及上呼吸道感染的发生，对预防脊髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：

(1)保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

(2)青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

(3)加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。

(4)扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

2、预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和脊髓损伤后感染，也是引起脊髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。

急性脊髓炎后期治疗有哪些方法

本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

1.药物治疗：

①皮质类固醇激素;

②免疫球蛋白;

③抗生素;

④维生素b族有助于神经功能恢复。

2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机维持呼吸。

3. 预防并发症：

①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。

②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。

③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。

④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

预后与病情严重程度有关

1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。

2.完全截瘫6个月后emg仍为失神经改变, mri示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。

3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复，遗留后遗症。

4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。

5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。

通过上面的介绍，大家对急性脊髓炎后期治疗有哪些方法也都很清楚了。身患此病难免会影响到正常的生活与工作，甚至会丧失基本的生活能力。此时就需要意识到及时正确医治的重要性了，此外还要在恢复期做好康复训练，这一点不可忽视。

脊髓炎怎样早期预防

1、由于外伤性因素引起故无有效的预防脊髓病变的措施，注意生产生活安全避免创伤防治本病的关键。对于手术治疗的患者应积极预防并发症的发生，还需注意早期进行功能锻炼，可从被动锻炼开始逐步用主动锻炼代替促使肢体保持最佳状况，提高康复后的生活质量。

2、在脊髓炎的早期，病人应坚持工作，进行简单锻炼。但尽量避免过于激烈的活动、高强度的锻炼以及过于积极的物理治疗，以免加重病情。

3、若延髓肌受累，吞咽稍困难的患者，注意饮食，多吃些半固体食物，以免呛咳。

4、注意口腔卫生，防止食物残渣留存。

5、平时注意调畅情志，保持心情愉快。

生活细节预防脊髓炎

预防脊髓炎是有效的减少脊髓炎对我们危害的方式之一，脊髓炎在病理上以脊髓损害为主，也可累及脊膜及脊神经根。多散病例以脊髓周边的白质受损为主，少数以侵害中央灰质为主。因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑片状病灶为主。那么，生活细节预防脊髓炎有什么方法?以下就是我们的权威专家给大家的详细介绍。

生活细节预防脊髓炎有什么方法?

1、预防外伤感染

外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染也是引起骨髓炎的常见原因因此在日常生活中也应注意积极预防。

2、一般感染性疾病的预防

上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生对预防骨髓炎的发生是十分重要的其预防的主要措施是：

1保持室内气流通注意环境卫生和个人卫生保持皮肤清洁。

2青春期应多食蔬采水果少用油剂润肤以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

3加强体育锻炼增强身体素质防止感冒发生。

4扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗必要时考虑手术摘除。

5加强体育锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染，对于预防本病具有重要的意义。

小儿麻痹后遗症

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。 本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有，我国农村多于城市，人群中感染，季节以夏秋两季(6-9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者，以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形 。

脊髓炎防治并发症

(一)维护呼吸机能：保持呼吸道通畅，防治肺部感染，应按时翻身、变换体位、协助排痰，必要时作气管切开，如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸。注意保暖，必要时予以抗生素。

(二)褥疮的防治：

1、褥疮的预防和护理

(1)避免局部受压。每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。

(2)保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部，在洗净后敷以滑石粉。

(3)保持床面平坦、整洁、柔软。

2、褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压，促进局部血液循环，加强创面处理。

(1)局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者，用50%酒精局部按摩，2～4次/d，红外线照射10～15分钟，1/d。

(2)皮肤紫红、水肿、起疱时，在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。

(3)水疱破裂、浅度溃烂时，创面换药，可选用抗生素软膏，复盖无菌纱布。

(4)坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时，应切除坏死组织，注意有无死腔，并用1：2000过锰酸钾或双氧水或1：5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷，伤面换药，红外线照射。创面水肿时，可用高渗盐水湿敷。如创面清洁、炎症已消退，可局部照射紫外线，用鱼肝油纱布外敷，促进肉芽生长，以利愈合，如创面过大，可植皮。