前列腺增大的概述

前列腺增大的概述

前列腺增大即前列腺增生(BPH)，前列腺增大(BPH)是男性老年人常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增大的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇高于乡村发病，而且人种也影响增生程度。

前列腺增大症是老年男性常见病，男性40岁以上前列腺开始增生，但发病年龄均在50岁以后。有关前列腺增大的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增大必须具备睾丸存在及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系。

前列腺增大的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。诊断时应重视患者全身情况，进行详细体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。

前列腺增大怎么诊断

前列腺增大在老年男性之中是一个非常常见的疾病，而且患病的人数也是在不断地上升之中，患病率达到了20%。前列腺增大直接的病理反应是尿道梗阻，造成尿频、尿急、尿不尽等表现。前列腺增大确诊要综合检查。

前列腺增大的临床检查

1、直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增大的重要步聚，可摸到前列腺肿大，表面光滑及中等硬度。

2、膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

3、残余尿侧定：膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。

4、膀胱造影：对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。

5、B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。

6、尿流动力学检查：前列腺增大而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低，排尿期膀胱内压增高。

7、放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

8、其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检。

中医鉴别前列腺增大

中医认为前列腺增大的基本特点是正虚标实，病位与“癃闭”相通，治疗则以活血化瘀、益气补肾之品最为常用。在临床上，中医将前列腺增大辨证分型为六大类。

膀胱积热证：小编灼热黄赤，滴沥不爽，欲解不利，少腹胀满，隐痛拒按，甚则小便不通，涓滴难行，口干不欲饮，大便秘结，舌红脉数。

肺气郁闭证：小便不通，少腹胀满，寒热咳嗽，茎中作痛，口渴喜饮，脉来沉数，苔薄微黄。

浊瘀阻塞证：小便滴沥不畅，或尿细如线，或阻塞不通，小腹胀满隐痛，舌紫暗有瘀点，脉涩或细数。

阴虚火旺证：小便频数，淋漓不畅，时发时止，遇劳即发，经久不愈，伴有头晕耳鸣，口干便燥，舌红苔少，脉来细数。

肾阳虚衰证：排尿无力，滴沥不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲气弱，倦怠无力，肢冷畏寒，腰膝酸困，舌淡苔白，脉沉细弱。

脾气虚弱证：时欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛坠，似欲大便，神疲气短，身体倦怠，舌质淡，脉缓弱。

前列腺肥大和增生的区别

前列腺增生，俗称前列腺肥大，是一种男性的老化性病变，是前列腺的实质发生异常增殖所致，一般的药物治疗只能改善临床症状，而不容易使前列腺实质明显回缩，病症严重时多数还需要手术切除增生的前列腺实质组织。

与之区别的是前列腺增大，许多疾病可以出现前列腺的增大，例如前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等。数量巨大的前列腺炎患者的前列腺通常可有一定程度的增大，这与炎症的前列腺充血肿胀和炎症细胞浸润有密切关系，经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复前列腺的正常大小。

前列腺增生需要做哪些检查

前列腺增生检查(一)直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段，可摸到前列腺肿大，表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度：第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅，第二度增生为腺体明显增大，中央沟消失或略凸出，第三度增生为腺体显著增大，中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时，不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时，指诊不一定能触及增大的腺体，需用其他方法检查方能确诊

前列腺增生检查(二)膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻，膀胱镜有时不易插入，故操作时必须谨慎，务求轻巧，切勿粗暴，尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道，给患者带来不必要的痛苦。

前列腺增生检查(三)残余尿的侧定：膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。

前列腺增生检查(四)膀胱造影：对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。

前列腺增生检查(五)B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径，正常的前列腺的横径为4厘米，前后径约2厘米左右，形态呈椭园形，左右对称。前列腺增生时前腺明显增大，前后径增大较横径更显著。

前列腺增生检查(六)尿流动力学检查：前列腺增生而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低(<10ml/sec)，排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。

前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

前列腺增生检查(八)其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检查。

前列腺增生需要做哪些检查

临床检查前列腺增生有八个常规检查方法

前列腺增生检查(一)直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段，可摸到前列腺肿大，表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度：第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅，第二度增生为腺体明显增大，中央沟消失或略凸出，第三度增生为腺体显著增大，中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时，不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时，指诊不一定能触及增大的腺体，需用其他方法检查方能确诊

前列腺增生检查(二)膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻，膀胱镜有时不易插入，故操作时必须谨慎，务求轻巧，切勿粗暴，尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道，给患者带来不必要的痛苦。

前列腺增生检查(三)残余尿的侧定：膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。

前列腺增生检查(四)膀胱造影：对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。

前列腺增生检查(五)B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径，正常的前列腺的横径为4厘米，前后径约2厘米左右，形态呈椭园形，左右对称。前列腺增生时前腺明显增大，前后径增大较横径更显著。

前列腺增生检查(六)尿流动力学检查：前列腺增生而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低(<10ml/sec)，排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。

前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

前列腺增生检查(八)其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检查。

前列腺增生危害男性健康科学检查不可少

前列腺增生症是老年男性常见的一种慢性疾病，若不及时科学治疗，会影响老年男性泌尿系统的正常功能，造成肾功能衰退，引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症，甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症，威胁生命。目前国内治疗前列腺增生的方法可谓是五花八门，但由于其各自的弊端很难有实质性疗效。经过科学的前列腺增生检查哪种治疗方法能够实现有效的治疗?

如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊，不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

前列腺增生伴钙化灶怎么治疗

1前列腺增大的原因有很多，可以是前列腺炎所致的，也可以是前列腺良性增生乃至前列腺癌所致;但前列腺增大伴钙化往往是代表着过去曾发生过前列腺炎，之后组织修复时钙盐沉积所致的。但这种钙化往往不会构成严重的危害。

2前列腺增大伴钙化的重心在于前列腺增大，由于前列腺与尿道相邻，又与男性生殖功能有关，故可出现尿频、尿急、排尿不尽、排尿费力、断断续续、射程短等排尿症状，对生活质量的影响还是较大的;最重要的是前列腺功能障碍影响着男性性功能，因此，患者往往会失眠、焦虑、悲观等，心理负担较大。

3如果前列腺增大伴钙化出现以上症状，对个人的生活以及心理均有十分大的影响的话，可前往医院进行手术治疗，由于技术的成熟，手术效果往往较好;如果同时有慢性前列腺炎急性发作的话，可采用消炎药控制，但不会消除钙化。

注意事项：

前列腺增大的患者应该尽量避免酗酒、辛辣、刺激性的食物，因为这些可导致急性尿潴留。饮食上清淡为主，少摄入肉质食物，多饮水、少熬夜。如果是老年男性的话，还需要考虑是否存在前列腺良性增生。

前列腺增大病因的认识

1、不良的生活习惯：由于现在年轻人们的生活不规律，酗酒、应酬频繁、嗜食辛辣食物，都会导致对前列腺的刺激过大，而引发前列腺增大。

2、性生活的影响：很多人性生活不规律，手淫频繁，又缺乏体育锻炼，前列腺局部的血液不循环，都很容易使前列腺组织充血而出现前列腺增大。

3、生殖系统疾病：一些其他疾病也会导致前列腺增大，很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有快速治愈，或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增大。

4、激素的影响：前列腺增大与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，是雄激素刺激前列腺增大的活性激素。

5、缺乏体育锻炼：男性缺乏体育锻炼就不能改善前列腺局部的血液循环。丽且很少参加体育恬动的男性动脉易硬化。

6、经常酗酒或长期饮洒：酒精成分会刺激前列腺，引起前列腺充血肥大。

7、长期精神压抑：情绪低落，或性情暴躁，易怒发火，都会影响到血液运行，易于形成血瘀体质，从而就会加重前列腺增大的症状。

8、感冒受凉：感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血，从而使前列腺增大发生。

9、不爱饮水：不能有效冲刷膀胱尿道内壁残留的有毒有害物质。

10、个人卫生：不注意个人卫生，不能有效地清除下身污物。

11、憋尿：憋尿时间长，忍而不发。

尿分叉是前列腺增大的症状吗

01尿分叉是前列腺增大的症状之一，然而，出现尿分叉现象并不代表一定是前列腺增大引起的。长时间的憋尿，生殖器充血等原因会导致尿压升高，从而出现了尿分叉的现象，这种情况是属于正常现象，不必过于担心。

02另外，尿分叉也有可能是因为结石或者前列腺增大引起，因此，出现尿分叉的现象应该先做详细的检查，确定出现尿分叉的原因。确定了引起尿分叉的病理原因后应该及早进行对症的治疗。

03患上前列腺增大的患者应该及时进行科学的药物治疗，并且调整不良的生活和饮食习惯，做到饮食均衡，戒烟限酒，避免辛辣刺激的食物，拒绝油腻，同时做到充足的休息，不熬夜，参与适合的运动。

前列腺增生应该做哪些检查呢

前列腺增生可以选择体格检查，如果患者有急性尿潴留的情况，那么前列腺组织会有增大，表面光滑，富有弹性，中央有浅沟或者是消失，按照腺体增大的程度，可以把前列腺增生分为1度2度3度。一度肿大的患者是比正常值增大了1.5倍到两倍之间，中央沟变浅。2度肿大是指人体的腺体呈现中度肿大大于正常的 2到3倍，3度肿大的患者腺体肿大严重，已经超出的直肠超过3厘米，触手都能够发现上缘。

前列腺增生可以用影像学的检查，可以用x线检查主要是能够观察到人体膀胱尿道造影时前后位及排尿状态下拍片会发现人体膀胱底部抬高有弧形密度减低阴影，尿道长度增加。晚期会发现人体膀胱输尿管返流肾积水和肾彰显不佳。

前列腺增生还可以用B超检查，B超检查是能够经过人体直肠和经过腹部超声两种方式，通常都是以直肠B超为最常见的检查方式，能够测定腺体大小，剩余尿量，并且根据声像图排除前列腺癌。前列腺增生还可以做尿动力学的检查，主要会测定人体膀胱容量。尿动力学的检查对于前列腺增生的治疗选择有很重要的意义。

前列腺增大的治疗方法

前列腺增大是生活中比较常见的一种男科疾病，这样疾病的特点之一就是会导致患者排尿困难。那么有什么比较好的方法能治疗呢?下面给大家介绍前列腺增大的治疗方法，供大家参考。

高能聚焦超声治疗

该疗法主要是在治疗部位产生高温，使治疗区组织坏死脱落，而邻近组织不受损伤。该方法无痛苦及创伤，不损伤周围组织，不出血，很少发生感染及死亡，且勿需特殊麻醉。

经尿道前列腺电气化术

该疗法手术适应证与经尿道前列腺电切术相似，而且略广泛。电气化术手术效果优于激光治疗，具有技术易于掌握、并发症少、术后住院时间短等优点。

激光治疗

激光治疗前列腺增大是近年来应用于临床的新疗法，它通过膀胱镜将激光探头伸向前列腺增大组织处进行激光照射，使增生组织坏死脱落，解除尿路梗阻。

药物治疗

药物治疗往往对早期增生有作用，但是前列腺增大早期常常会被忽视，得不到及时的医治，发现时已经不能通过药物治疗了，再加上前列腺的特殊解剖位置，导致药物很难直接到达患处，效果基本没有，因此如长期服用药物而没有改善的患者建议选择其他治疗方法，以免耽误治疗使病情更加严重。

食疗方法(辅助治疗)

对前列腺增大有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式。