噪声性耳聋治疗
噪声性耳聋治疗
就诊科室：五官科 耳鼻喉科治疗方式：早期可应用药物治疗，晚期验配助听器或进行听力康复治疗周期：1个月治愈率：多数可借助助听器获得实用听力常用药品：龙胆泻肝丸 龙胆泻肝片治疗费用：药物治疗花费3000元左右，验配助听器需根据听力情况确定
噪声性耳聋西医治疗
发病早期可以应用扩血管药物、神经营养药物及激素类药物治疗。
晚期病例需要验配助听器。
噪声性耳聋中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
噪声对人体的危害
1. 对睡眠、工作、交谈、收听和思考的影响
噪声影响睡眠的数量和质量。研究表明，在 40～50 dB噪声作用下，会干扰正常的睡眠。突然的噪声在40dB时，可使10%的人惊醒，60dB时则使70%的人惊醒。当连续噪声级达到70dB时，会对50%的人睡觉产生影响。噪声分散人的注意力，容易使人疲劳，心情烦躁，反应迟钝，降低工作效率。当噪声为60～80dB时，工作效率开始降低，到90dB以上时，差错率大大增加，甚至造成工伤事故。噪声干扰语言交谈与收听，当房间内的噪声级达55dB以上时，50%住户的谈话和收听受到影响，若噪声达到65dB以上，则必须高声才能交谈，如噪声达到90dB以上，则无法交谈。噪声对思考也有影响，突然的噪声干扰要丧失4秒钟的思想集中。
2.对听觉器官的影响
噪声会造成人的听觉器官损伤。在强噪声环境下，人会感到刺耳难受、疼痛、听力下降、耳鸣，甚至引起不能复原的器质性病变，即噪声性耳聋。噪声性耳聋是指 500、1000、2000Hz三个频率的平均听力损失超过25dB。若在噪声为85 dB条件下长期暴露15年和30年，噪声性耳聋发病率分别为5%和8%; 而在噪声为90 dB条件下长期暴露15年和30年，噪声性耳聋发病率提高为14%和18%。
3. 对人体健康的影响
噪声作用于中枢神经系统，使大脑皮层功能受到抑制，出现头疼、脑胀、记忆力减退等症状;噪声会使人食欲不振、恶心、肠胃蠕动和胃液分泌功能降低，引起消化系统紊乱;会使交感神经紧张，从而出现心跳加快、心律不齐，引起高血压、心脏病、动脉硬化等心血管疾病;噪声还会使视网膜轴体细胞光受性和视力清晰度降低，并且常常伴有视力减退、眼花、瞳孔扩大等视觉器官的损伤。
噪音对人体的听觉系统的危害
噪声对听觉器官的影响是一个从生理移行至病理的过程，造成病理性听力损伤必须达到一定的强度和接触时间。长期接触较强烈的噪声引起听觉器官损伤的变化一般是从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移。
(1)暂时性听阈位移。暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起暂时性的听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。
①听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检查听阈可提高10～15dB，离开噪声环境1min之内可以恢复，这种现象称为听觉适应。
②听觉疲劳：较长时间持续暴露于强噪声环境或多次接受脉冲噪声，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。一般在十几小时内可以完全恢复的属于生理性听觉疲劳。在实际工作中常以16h为限，即在脱离接触后到第二天上班前的时间间隔，在此期间内恢复至正常水平。随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又再次接触，可使听觉疲劳逐渐加重，最终听力不能恢复而变为永久性听阈位移。听觉适应和听觉疲劳均属于可逆性听力损伤，可以被视为生理性保护效应。听觉适应和听觉疲劳发生时，听力下降，能听到声响的阈值提高，从而减轻噪声的伤害。
(2)永久性听阈位移。永久性听阈位移指噪声或其他有害因素导致的听阈升高，不能恢复到原有水平。出现这种情况是听觉器官具有器质性的变化。永久性听阈位移又可分为听力损失、噪声性耳聋以及爆震性声损伤。
①听力损失：是指长期处于超过听力保护标准的环境中[>85～90dB(A)]，听觉疲劳难以恢复，持续累积作用的结果，可使听阈由生理性移行至不可恢复的病理过程。主要表现在高频(3000Hz、4000Hz、6000Hz)任一频段出现永久性听阈位移大于 30dB，但无语言听力障碍，又称高频听力损失。高频听力损失(特别是在3000～6000Hz)可作为噪声性耳聋的早期指标。
②噪声性耳聋：当高频听力损失扩展至语言频率三频段(500Hz、1000Hz、2000Hz)，造成平均听阈位移大于25dB，伴有主观听力障碍感，称噪声性耳聋。并且在4000Hz处有一听力突然下降的听谷存在。噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。
③爆震性耳聋：又称爆震性声损伤。是在一次强噪声作用下造成的听力损伤，如爆破作业、火器发射或其他突然发生的巨响所形成的强脉冲噪声和弱冲击波的复合作用，使外耳道气压瞬间达到峰值，强大的压强可使鼓膜充血、出血或穿孔，严重时可致听骨链骨折。瞬间高压传入内耳，造成内淋巴强烈振荡至基底膜损伤、出现听力障碍，并可由于前庭受到刺激而伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。此时生理保护结构所起的反应已经完全不起作用，因此必须加强听觉器官的个体防护。
(3)耳蜗形态学的改变。噪声引起的听觉系统损伤是物理(机械力学)、生理、生化、代谢等多因素共同作用的结果。在这些因素的共同作用下，可使听毛细胞受损伤，严重时Corti器(柯替氏器)全部消失或破坏。损伤部位常发生在距卵圆窗9～13mm处。[1]
老人听力下降怎么办 避噪声
老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪声，会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，导致内耳的微细血管常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪声性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是老年人保护听力的首要一条。
耳聋的类型
要想知道怎样保护好耳朵的听力，首先要了解造成耳聋都有哪些原因，有哪几种耳聋。根据耳聋的性质，大致可分为以下三种类型：
1、传导性耳聋，由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。常见的疾病有：先天性外、耳畸形，各种类型的中耳炎，耳外伤，耳道耵聍栓塞，耳硬化症等。
2、感觉神经性耳聋 ，由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变，致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号，产生障碍所致的耳聋。常见的疾病有：先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染(腮腺炎等)、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。这其中以药物中毒性耳聋最多见。如链霉素使用不当造成小儿聋哑的很多。
3、混合性耳聋，其特点是上述两种耳聋的特点。常见的疾病有：患中耳炎多年，未经系统治疗，最后导致混合聋。
噪音性耳聋的表现及原因
噪声性耳聋的临床表现
主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展，最终普遍下降。此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣。
开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称为听觉适应。若在持久，强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，称为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。
噪声性耳聋的病因
噪声超过85～90dB强度时，即对耳蜗造成损害，至于损害程度，与下列因素有关：
个体易感性(25%)：
年高体弱者，曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤，而患中耳疾病者的影响如何，尚有分歧意见，有认为鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。
噪声强度(20%)：
噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。可能出现头痛，头昏，失眠，乏力，记忆力减退，反应迟钝，心情抑郁，心悸，血压升高，恶心，食欲减退，消化不良等。
接触时间(25%)：
持续接触比间歇接触损伤大，接触噪声期限越长听力损伤越重，距离噪声源越近，听力越易受损。
耳聋有哪几种呢
1、突发性聋是常见的耳聋类型。是一种突然发生，而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染，是引起本病的常见原因。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗，可获得较好效果。
2、药物中毒性耳聋。多见于氨基糖甙类抗生素，可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性，有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物，亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。
3、外伤性聋，颅脑外伤及颞骨骨折，损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡，引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。耳部手术误伤内耳结构，也可导致耳聋。
4、噪声性耳聋，。是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。
神经性耳聋预防
神经性耳聋预防比治疗更为重要
1.应用遗传学技术加强产前优生优育、孕期产期的保健减少先天性聋儿发生。
2.加强老龄人口听力保健研究延缓老年性耳聋的发生。
3.开展与听力保健相关的营养与食品卫生学研究，增加机体对致聋因素的抵抗力。
4.加强职业病与劳动卫生与保护减少噪声性耳聋的发生。
5.避免耳毒性药物的滥用。
预防老年性耳聋的方法有哪些
1、要饮食均衡
多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。切忌长期高盐、高脂肪、低纤维素类饮食，不要暴饮暴食，应戒烟酒。
患有高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病的老人，应积极治疗这些疾病。特别是合并动脉硬化者，极易发生障碍而引起突发耳聋。
2、要慎用药
用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应症。
氨基糖甙类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物，因此，避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋的一项重要措施。此外，家族中有耳毒性药物过敏史者也应慎用此类药物。
3、要静养
预防老年性耳聋的方法还包括长时间接触噪声可以导致噪声性耳聋，强烈的噪声对听力损害会更大。应远离噪声，听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一下避免听觉疲劳。
造成耳聋都有哪些原因
1、传导性耳聋，由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。常见的疾病有：先天性外、耳畸形，各种类型的中耳炎，耳外伤，耳道耵聍栓塞，耳硬化症等。
2、感觉神经性耳聋 ，由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变，致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号，产生障碍所致的耳聋。常见的疾病有：先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染(腮腺炎等)、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。这其中以药物中毒性耳聋最多见。如链霉素使用不当造成小儿聋哑的很多。
3、混合性耳聋，其特点是上述两种耳聋的特点。常见的疾病有：患中耳炎多年，未经系统治疗，最后导致混合聋。
神经性耳聋怎么缓解
神经性耳聋现在的发生率很多，而且很多人认为神经性耳聋是不好治愈的，其实神经性耳聋病情只要选择正确的医院和科学的神经性耳聋治疗疗法，神经性耳聋治愈就不是难题。那么、治疗神经性耳聋怎样最有效呢?
治疗神经性耳聋怎样最有效
①积极治疗上呼吸道感染，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
②药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液，或混合类固醇激素类药物，能治疗神经性耳聋，及外耳道炎等预防复发达到根治。
③局部用药注意事项：：用药前先清洗外耳道、中耳腔内脓液，可用3%双氧水，或硼酸水清洗，后用棉花签拭净，或以吸引器吸尽脓液，可滴药。
④鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
⑤骨疡型神经性耳聋，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或有并发症者及胆脂瘤型神经性耳聋，应及早施行改良乳突根治术，或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
治疗神经性耳聋怎样最有效的上述总结大家都知道了吗?建议神经性耳聋患者选择正规，专业的神经性耳聋医院进行科学的神经性耳聋检查，只有系统的神经性耳聋治疗，神经性耳聋病情才会康复。