面神经炎的诊断方法
面神经炎的诊断方法
由于在本病的发生前,多数患者均有劳累和体力下降的情况,据此祖国医学认为,本病的发生主要原因是因为“正气”相对虚于内,头面部受风寒之邪侵袭所致。正如《诸病源候论》中所言,“偏风口歪是体虚受风,令口歪僻也”。风寒之邪侵袭人体,引起经络阻滞,气血痹阻于经脉之中,导致筋脉失养而使本病发生。
本病的临床阶段不同,在治疗上也有所区别。因此,中医辨证分型时也常以上述情况为依据,分为急性期和恢复期或后遗症期。
1、急性期:患者于本期中医辨证多为脉络空虚,风痰阻络。临床常见突然口眼歪斜,患侧面部表情动作消失,局部发僵,前额无皱纹,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角流涎,可有耳后乳突疼痛或见外耳道有疱疹,舌苔白腻,脉弦滑。
2、恢复期或后遗症期:本期病人多属于病久失治、误治或虽经治疗但仍未完全恢复者,本期中医辨证多为痰瘀互阻,痹阻经络。临床常见病人仍口眼歪斜,患侧面部发僵或有面部肌肉抽搐,额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角流涎,舌质暗,苔薄腻或厚腻,脉弦滑。
在生活中要注意的两个要点:
患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
面神经炎怎么办
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素b150-100mg,维生素b12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘
离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
面神经炎的类型
由于面神经炎是治疗不完全而引发的疾病,其致病原因也不尽相同,所以治疗的方法也各种各样,以下就由我院专家为大家介绍下面神经炎的分类.
根据面神经病变的不同部位可以分为以下5型:
(1)I段运动神经核段.定位:自脑桥的面神经核至内耳门之间.表现:早期患侧无味觉障碍,或伴同侧外展神经麻痹,茎乳孔处无压痛,角膜反射消失.
(2)Ⅱ段膝状神经节段.定位:膝状神经节受损累及岩浅大神经.表现:早期患侧舌前2/3味觉丧失,听觉障碍,泪腺分泌丧失(流泪反射消失或迟钝),角膜反射消失,茎乳孔处压痛,或伴耳郭、外耳道疱疹.
(3)Ⅲ段镫骨神经段.定位:面神经管中岩浅大神经支下和镫骨神经支之间受损.表现:早期患侧舌前2/3味觉丧失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛.
(4)Ⅳ段鼓索神经段.定位:镫骨神经支下和鼓索神经支之间受损.表现:早期患侧味觉缺失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛.
(5)V段茎乳孔段.定位:茎乳孔和/或以下部位受损.表现:早期患侧无味觉障碍,无听觉过敏,角膜反射消失,张口下颌不偏向健侧,和/或伴茎乳孔处无压痛.
面神经炎的预防
适当锻炼在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
注意休息面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。
膳食合理少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。
远离风寒空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部,尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人,更应该多加注意。
面神经炎的保健措施
想要知道怎么护理好面神经炎的患者,首先我们应该知道面神经炎的患者都会出现什么样的临床症状之后才会给予患者最好的疾病护理,但是与此同时想要知道面神经炎的患者都会出现什么样的临床症状,我们还应该根据患者的具体表现给予治疗。
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。
有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(RAMSAY-HUNT SYNDROME)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
1、面神经炎患者冬天应注意头面部的保暖,出门多戴帽子、口罩;夏天应注意勿将空调或电扇对着头部常时间地猛吹,以避免面神经炎的发生。
2、得病后应及时就诊,并适当用药物治疗改善局部的血液循环,营养神经细胞亦可在茎乳突孔附近做热敷、红外线照射或短波热透的理疗。
3、神经功能开始恢复,病员可练习瘫痪的面肌的随意运动,以加强恢复。
4、注意保护暴露的角膜,如使用眼罩,滴眼药水,涂眼膏等。
面神经炎的患者在目前的社会中大多数都会采用中医的方式进行治疗,但是与此同时想要治疗痊愈的话还需要后续的一些康复工作,为此我们应该在治疗患者疾病的同时,还应该知道患者的具体并发症都有什么,只有这样患者才会避免并发症的出现。
多发性神经炎诊断
1.病史及症状多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2.体检
(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
(2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
(3)植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。
面神经炎能吃什么
1饮食不仅对正常人来说很重要,而且对于面神经炎患者来说更是重要。面神经炎患者要想有效对付面神经炎,除了要接受正规检查和治疗外,还应该掌握一些相关的注意事项,以巩固疗效。
2 一、面神经炎的饮食多食新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。
3二、面神经炎的饮食忌辛辣刺激性食物,热性补药,热性食物,烟酒,羊、狗肉,动物内脏,带鱼,蒜,辣椒。
4 三、痰湿重的病人多食健脾燥湿化痰食物,忌食厚醇甘味及煎炸等动火生痰聚湿之品。
面部肌肉酸痛的起因是什么
1.多见于末梢神经炎引起的表现的,其次可见于劳累、气滞血瘀引起的可能的。
2.面部肌肉痛不排除为面神经炎。
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿,髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。
得了面瘫怎么诊断
疗面瘫不简单,我们在治疗面瘫之前,首先就要先来诊断面瘫,这样才能确认面瘫的症状。而诊断面瘫我们需要通过一些方法。然而面瘫的种类是非常多的,因此诊断面瘫的时候也非常不容易。下面大家一起来看一下,我们是如何来诊断面瘫的。
1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全,可以引起面神经核病变出现周围性面瘫,要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。
2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变,出现周围性面瘫,其要点是伴有病侧外展神经瘫,眼球运动障碍,或对侧偏瘫。
3、如属周围性面瘫,也不能简单地称为面神经炎,亦当由神经科查体,及其它光、电、化、ct、mri检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。