早产儿贫血的概述

早产儿贫血的概述

早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。

贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。

早产儿贫血若给予治疗后预后多良好，但如得不到治疗，常至生长发育迟缓和体质下降，易因并发感染而增加病死率。另外，要坚持母乳喂养，因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高，易被吸收，小宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。

容易患贫血的小孩子

新生儿储铁多少与出生体重成正比，早产儿、低出生体重儿、双胎儿储铁相对不足，因此容易发生贫血。

人工喂养的小儿容易发生贫血。虽然牛乳和母乳的含铁量基本一样，但母乳中的铁较容易吸收，一般较牛乳中的铁吸收率高出几倍。因此，人工喂养的小儿容易贫血。

造成小儿贫血的其他原因还很多。最常见的是造血原料不足引起的贫血。如果未适时添加辅食或添加不当也常常导致小儿发生贫血。由于奶中含铁很少，如不及时添加含铁量丰富的辅食就会造成婴儿缺铁性贫血。

如果不适时和合理地添加辅食还可造成维生素B12及叶酸缺乏。维生素B12及叶酸缺乏会引起大细胞贫血。经常腹泻、感染、偏食的小儿也容易出现贫血。此外营养不良，也常伴有贫血。

常见的小儿贫血应该怎么预防

事实上贫血的种类有很多，小儿贫血就是其中一种最常见的类型了，小儿贫血一般都是发生在新生儿的身上，因此各位妈妈们要警惕了，要多注意预防小儿贫血的发生，那么我们该怎样预防小儿贫血的发生呢。

1、新生儿——母乳中虽含铁较少，但人体吸收率高，新生儿出生后应以母乳为主，此外产妇在饮食中适当补充含铁质高的食物有助于增加母乳中铁含量。

2、第2个月——早产或双胞胎的宝宝从第2个月起，适量增加含维生素C高的鲜果汁，以促进铁的吸收。人工喂养的婴儿应尽量喂食铁强化牛奶和奶粉。

3、第4-6个月——4-6个月宝宝除母乳或奶粉，可依据体质循序渐进的添加泥糊状食品，如富含铁质的蛋黄，富含维生素C的果泥、菜泥等。

4、6个月后——宝宝6个月后可逐渐增加辅食，如肉泥、鱼肉末、肝泥、鱼片粥、瘦肉粥、动物血、豆腐、面包片及饼干等，以提供丰富的血红素铁。

除了积极控制饮食，还应注意预防婴儿出现各种疾病，尤其是呼吸道和肠道疾病的发生，如出现各种慢性失血性疾病，应进行彻底治疗。

上面就是预防小儿贫血的常见方法，希望妈妈们要牢记这些方法，其实妈妈们除了要积极预防小儿贫血的发生，还应该注意预防新生儿出现的各种疾病，在这里我祝愿患有小儿贫血的孩子们能够早日康复，快乐成长。

32周早产儿并发症

1、新生儿呼吸窘迫综合征

由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下，孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

2、频发性呼吸暂停

约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温，发热，缺氧，酸中毒，低血糖，低血钙，高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

3、慢性肺损伤

早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，本病多见于ELBWI，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

4、支气管肺发育不良

其特征为：

(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。

(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促，肺啰音等)持续28天以上。

(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上。

(4)胸片有异常表现。

5、脑损伤

约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于生后最初几天。

6、硬肿症

早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

7、感染

由于细胞及体液免疫功能的不成熟，来自母体的抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，频繁的器械操作等，致早产儿易发生感染性肺炎，败血症及坏死性小肠结肠炎等。

8、低血糖

生后血糖<2.2mmol/L为低血糖，早产儿由于生后维持体温，呼吸，肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养，很容易发生低血糖，临床表现为青紫，呼吸暂停，嗜睡，惊厥，尖叫，肌无力及眼球异常转动等症状，出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%～5.5%。

9、高胆红素血症

韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病，与低蛋白血症，缺氧，酸中毒，低血糖，感染及胆红素肠-肝循环等有关，主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶，未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

10、晚期代谢性酸中毒

是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题，此与饮食中蛋白质的质与量，以及肾功能发育不完善有关，通常见于以非配方牛奶喂养者，常于出生2周后，蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生，虽用碳酸氢钠治疗，酸中毒仍常持续7～14天。

11、早产儿贫血 早产儿到1～2个月时，往往有贫血现象，但因血管比较暴露于皮肤表面，贫血不易用肉眼看到，早产儿贫血原因为：

(1)铁储存不足：出生1个月后血清铁量急剧下降，3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一，此时可用硫酸亚铁2mg/(kg·d)或10%枸橼酸铁铵溶液，同时补充维生素E 10mg/d，维生素C 25mg/d，效果良好。

(2)需要增加：早产儿发育太快，需要增加血量，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度，故有时虽早期给予铁剂，亦难免贫血，当有贫血症状，且血红蛋白<120g/L，或虽无贫血症状，但血红蛋白<70～80g/L，均应输血。

12、早产儿视网膜病

主要为生后10～14天内吸入高浓度氧，使PaO2>13.3kPa，视网膜血管因而发生扩张，弯曲，渗出及出血，最后机化形成瘢痕，瘢痕组织收缩，推晶状体向前，前房变浅，角膜混浊，视力受损，严重者引起睫状体和视网膜脱离，本病常并发近视，斜视或青光眼，本病多见于VLBWI，尤为ELBWI。

13、佝偻病

早产儿血清钙低下，但于第7天可恢复正常水平，一般不发生低钙症状，不必补钙，但超低出生体重儿容易患佝偻病，原因为：

(1)钙，磷及维生素D的储存较少。

(2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。

(3)由于生长较快，钙，磷的一般供给量往往不能满足需要，尤为补磷不足。

(4)容易有感染和消化道紊乱，因此对矿物质及脂肪的吸收障碍

早产儿贫血应该做哪些检查

概 述姐姐的儿子早产了，小家伙的到来，家人都非常开心，只是医生告诉我们，小宝贝得了早产儿贫血。家人表现的异常担心，医生说并不是很严重，只要配合治疗就可以治愈。医生首先让我们去做一些检查。

步骤/方法：1姐姐早产了，小家伙的到来给家里带来了一份喜气，但是医生告诉我们，小宝贝得了早产儿贫血。只有配合治疗，才可以治愈。让我们做一些检查，所以我们就带着小宝贝去做检查，检查包括血常规 。

2做完血常规检查，我们又去做了血浆促红细胞生成素。 正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。

3还有第三项，血清铁蛋白。 正常3个月前194～238µg/L，低于10～20µg/L，提示缺铁。

4常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。

注意事项：听从医生的建议，谨遵医嘱。

早产儿贫血问题该怎么办

可以给宝宝喝红枣黑米粥，粥直接吃，红枣去皮去核喂宝宝，红枣一周吃两次，多了上火。 鸡肝用清水泡一个小时放饭里清蒸，熟后压成泥喂宝宝。 香菇炖鸡，可以喂点鸡肉泥和香菇，还有黑木耳也可以。 鲫鱼汤，鱼肉泥，一定要把刺挑干净。 瘦肉剁泥熬汤然后用汤炖鸡蛋。 虾泥汤炖蛋也好吸收。 还有就是给宝宝做吃的用的都是铁锅。 米粉也可以选钙铁锌的。 另外可以给宝宝喝点赖氨肌醇口服液，提高食欲，改善贫血。

一般对于婴儿来说，血色素在11克以下算贫血，对于幼儿来说血色素在11.5克以下的算贫血，家长可以根据检测结果自行判断，同时根据医生的建议，即使补充和治疗。有些严重的小患者则需要输血来改善这个现象。

对于早产儿来说，喂养都是比较困难的，因为他们的吸吮能力有限，不能自己吸吮妈妈的乳头，那么也不要放弃早喂养，因为早喂养可以避免早产儿贫血，一般在24小时之内就要进行哺乳

，吸吮能力好的宝宝可以通过吸吮妈妈的乳汁来保障营养，如果吸吮能力差的婴儿就要采取滴管的喂养方式让他们及早的吃到乳汁或者奶粉。

1、血常规。

2、血浆促红细胞生成素。

3、血清铁蛋白，通过这三项检查结果来对症治疗。婴儿贫血大部分 都是缺铁性贫血，婴儿体内缺少铁剂，就会造成贫血，那么补铁就是关键，可是婴儿因为月龄的关系不能随便用药，否则会杀死体内的白细胞造成更严重的疾病，随 意贫血的婴儿更提倡母乳喂养

，因为可以依靠母亲服药而进入乳汁，从而使宝宝吸收更多的铁剂来促进造血功能，缓解贫血的现象。当然对于贫血的婴儿来说单一的乳汁不能提供更多的营养，应该及早添加辅食，可以在婴儿2个月开始就给宝宝喝一些菜水、果汁

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患儿出现了上述的问题，那么就需要注意及时的采取救治的方法来保证好患儿的身体的健康的问题，避免因为贫血的问题导致患儿出现危险的情况发生，那么最后祝患儿能够早日康复痊愈。

新生儿贫血诊断标准是怎样的

新生儿检查

新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合，也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致，RBC生成低下在新生儿期极为罕见。

贫血的临床表现

急性贫血通常由失血引起，常有苍白、气促、心率增快和低血压，红细胞压积(HCT)起初可正常，但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白，但因代偿而无临床窘迫症状，肝脾可肿大，部分患儿可发生充血性心力衰竭。

实验室检查

(1)立即寻找贫血原因 ①检查胎盘;②血涂片观察RBC形态、网织RBC计数;③直接coombs试验;④母血涂片计算胎儿RBC与母RBC比值(酸洗脱法)以除外胎-母输血。

(2)其他选择性检查 ①特异性IgM抗体测定(风疹、CMV、弓形体、细小病毒B19);②止、凝血试验;③RBC酶测定及Hb电泳;④影像学检查以寻找出血的部位。

早产儿生理性贫血

早产儿出生时脐血Hb与足月儿相似，但生理性贫血发生早(4～6周)且重(Hb 70～100g/L)。胎龄越小，贫血程度越重，持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素(EPO)水平低所致，另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗 为什么早产儿容易生病

由于早产儿提前出生，全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体，一旦离开了母体，对于外界的细菌和病毒没有较强的抵抗力，从而容易出现贫血和感染等疾病，因此早产儿容易患病。更为严重的是初为家长父母没有照顾婴儿的经验，在加上早产儿症状表现不明显，在一定的程度上提高了早产儿死亡的概率。

有哪些原因导致小儿贫血

概 述我的侄女前段时间因为消化不良，呕吐，腹泻，就带她医院看医生。意外发现侄女患了小儿贫血。医生说，这种病很多都是就诊时才被发现的。因为体内铁不足导致的。在这里，跟大家分享一下有导致这种病的原因。

步骤/方法：1经过医生诊断，侄女是因为铁摄入量不足发病的。侄女是早产儿，出生时体重过低，没有从妈妈的体内获取足够的铁量就出生了。

2侄女小的时候，经常喂人奶，但人奶含铁量低，导致她饮食中铁的供给不足。日积月累，侄女体内的含铁量就比正常人低。

3侄女慢慢长大，变高，体重也不断增加，对铁的需要量也在增加，而她体内铁储存不够。因此，很容易出现消化不良，呕吐，腹泻等现象。

孕期压力太大可导致新生儿贫血

母体承受高压，新生儿遭罪

铁在人体器官系统的发育中显得尤为重要，特别是对大脑的影响。新生儿贫血的可能因素有孕妇缺铁性贫血或者患有糖尿病，并且在怀孕期间伴有抽烟现象。早产儿、出生体重低以及多胎妊娠也都会增加新生儿贫血的风险。

研究人员表示，这项研究首次提出了母体妊娠早期的压力是导致新生儿缺铁性贫血风险增加的另一个因素。

在研究过程中，研究人员分析了以色列妇女的情况，这些妇女在怀孕第一阶段时经历的火箭袭击多达600次。此外，研究人员还观察了另外一组妇女进行对比。这组妇女和前一组居住在同一个地区，然而是在火箭袭击停止后3到4个月怀孕的。这两组分别称为高压组和控制组。

从收集来的新生儿脐带血测试结果来看，由高压组妇女生下的63名婴儿出生时的铁含量水平严重低于控制组妇女生下的77名婴儿。

研究的领导者表示，“我们的研究结果表明，母体妊娠期间的压力绝对是影响新生儿贫血的风险因素，并且在此之前尚未被发现。”

孕妇要意识到自己的健康、营养状况、压力水平和精神状态都和宝宝的健康与福祉密切相关。

医生可能会考虑在孩子12个月之前做更多的血液测试，尤其是风险较高的孩子。在缺铁性贫血症状演化成慢性缺铁和严重缺铁之前确诊和治疗会更有效，罗奈特建议道。

婴幼儿贫血该如何预防

出生6个月至3岁的婴幼儿，营养性缺铁贫血症的发病率较高。贫血的孩子常表现为面色苍白，食欲较差，全身抵抗力降低，容易发生感染。孩子稍大后还有头晕、耳鸣、心谎的症状严重的还可出现肝脾肿大，心脏扩大等。

发生贫血的原因有以下几方面：

一是胎儿从母体中获得的铁仅供婴儿出生后3、4个月使用，4个月后的婴儿体内贮存的铁已用尽。如果此时不注意按时添加辅助食品，即有可能发生贫血。

二是婴儿体内贮存铁的量与出生体重成正比，早产儿、双胎儿以及出生体重低的婴儿，贮铁量较正常婴儿少，但是生长发育速度较快，因此常可能在2个月时即发生贫血。经常腹泻也是贫血发生的原因之一，由于消化不良而影响正常饮食，以致铁元素摄入量不足，造成贫血。

铁是制造红血球必不可少的原料，同时还参与了体内多种重要酶的合成，因此要积极预防小儿的贫血。

婴儿4个月时应及时添加辅助食品，如蛋黄、鱼泥等，到7个月可加豆制品、瘦肉、肝泥、绿叶碎菜等，要注意荤素搭配，这样可以增加铁的吸收。早产儿和双胎儿2个月时就应增加少量铁剂(补血糖浆)。

对于早期或轻度贫血的儿童，日常需合理添加含铁的辅食中，重度贫血的儿童除了增加辅食外，还应在医生的指导下服用铁剂(补血糖浆)和维生素C，这样才能有效率贫血状况。一般服药2、3周后血色素开始上升，总服药疗程应角8-12周。由于疗程较长，家长必须认真配合，才能达到治疗目的。

为了预防婴幼儿贫血，父母应该多给孩子吃些辅食，营养多样化，营养均衡了，那么孩子贫血的几率就会大大降低。

关于宝宝贫血正常吗

说到贫血，我们都很熟悉，任何年龄段的人群都可能会出现贫血的情况，小儿也是贫血的高发人群。幼儿贫血会影响到孩子的健康发育，幼儿贫血我们就要注意给孩子补小儿贫血原因

一、铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。

二、小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为25""0～300毫克(平均60～70毫克/公斤)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3～4个月内造血之需。如贮铁不足，则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。母患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低，以及从胎儿循环中失血(如胎儿输血至母体或输血至另一同胞孪生胎儿)，都是造成新生儿贮铁减少的原因。出生后结扎脐带的时间延迟一些，并用手将脐带内血挤净，可使新生儿多得75毫升血或35毫克铁。

三、生长发育快。婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。

看了上面各位家长关于宝宝贫血好吗的各种观点，我觉得，每个人都讲得很有道理，因为，根据宝宝的生活环境体质基础不同，他所需要的和他所缺少的都不一样。所以其实这个问题没有答案，身体好的孩子她贫血就没问题，如果体质差的孩子贫血的话他就需要补一补喽，希望大众家长们要端正心态，不要盲目的去跟风治疗。