关节腔用药

关节腔用药

骨性关节炎也称记忆性退行性关节炎，是影响骨胳肌肉 治效果果满意。现将治疗方法、观察效果及护理体会报告如系统的常见病、多发病，多见于中、老年人，以关节疼痛、肿胀，活动受限为主要表现，负重和活动时加重。健康长寿使老龄化的人逐年增加，骨性关节炎越来越成为医学和社会共同关注的问题。

阿尔治是1987年日本生化学株式会社自新鲜鸡冠提取并精制一定纯度的透明质酸钠制剂，具有独特的粘弹性、保水性及润滑作用，覆盖和保护关节软骨表面，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化，改善病理性关节液，增加润滑功能，缓解疼痛，改善患者日常生活动作及关节活动范围。我科自2004年8月以来应用阿尔治进行膝关节腔内注射61例，本文结果显示采用微量泵输入法输注琥珀胆碱达到了满意的声带静止要求，利于术者操作。而常规静脉点滴法，由于肌松深浅难以准确掌握，4例患者出现声带活动。出现声带活动时，通常加快琥珀胆碱的滴注速度或加深麻醉，而由于手术时间短暂，多导致苏醒时间延长。手动调节琥珀胆碱的滴速明显滞后于手术对肌松的即刻需求，造成术毕自主呼吸恢复时间和清醒时间延迟。

微量泵人法输注琥珀胆碱的另一 个优点就是减少了用药量，利于自主呼吸尽早恢复。微量泵采用计算机控制方法，预制多种模式，仅需输入患者的体重和液体的浓度，就可以根据需要自动输注。而常规法的度无法与微量泵入法相比，造成术中可控性差。再者，由于常规法须配制大量浓度低的液体，对术中补液影响较大。此外，微量泵操作简单，容易掌握。采用微量泵输注琥珀胆碱可在提供术中满意肌松效果的同时减少肌松剂用量，缩短术毕自主呼吸及意识恢复时间。

阿尔治膝关节腔内注射是治疗中度骨性关节炎的有效方法，不良反应少，避免了手术治疗给患者带来的痛苦，提高了患者的生活质量，减轻了家庭的经济负担。我们针对患者的特点在防止感染、心理护理及功能锻炼方面及时采取相应的护理措施，配合医生使本组关节腔内注射治疗获得成效。据资料显示，我国于1 987年开始应用阿尔治，而我科于2004年8月使用，取得了较好的效果，同时也得到了患者的认可，但此项技术开展时间较短，我们尚缺乏足够的护理经验，因此还需要在今后的治疗护理过程中进一步积累、总结和提高。

膝关节腔穿刺术的步骤

膝关节腔穿刺术(knee joint cavity paracentesis)常用于检查关节腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。

1.患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。

2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。

3.用7—9号注射针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。

4.抽液完毕后，如需注入药物，则应另换无菌注射器。

5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。

注意事项：

1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。

2.动作要轻柔，避免损伤关节软骨。

3.如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。

在上面的文章里面我们介绍了膝关节对于我们的重要性，我们建议读者朋友在日常的生活中要注意膝关节的健康。膝关节腔穿刺术是检查关节腔内积液的一种手术，上文为我们详细介绍了膝关节腔穿刺术的步骤。

膝盖部位按摩有哪些呢

膝盖积水就是滑膜炎，是职业运动员的常见疾病。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。

经确诊后及时治疗是很关键的，膝盖积水早期一般主要是急性期。西医治疗方法，比如：用激素、抽积液、冲洗关节腔、用抗生素等治疗，很难得到满意的疗效，治疗不彻底。错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，积液反复发作，滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。中药内服，活血化瘀，消肿止痛，同时外敷膏药通经活络，祛风除湿，强骨壮筋，彻底治疗急慢性滑膜炎，疗效显著，2-3个疗程治愈。有些患者在用药以后症状很快控制，临床症状一消失就停止治疗，但不知此时炎症并没有完全消除，滑膜功能没有完全恢复，容易造成积液(水)反复，正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。

创伤性滑膜炎推拿疗法：

1、仰卧位，膝关节伸直，以法在髌上方操作，以指揉或掌揉法在髌下，内、外侧操作15分钟。

2、拔伸屈膝法：患者仰卧位，膝关节曲屈90°左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90°位，可行2～ 3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。

3、用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍，搓揉膝。

了解膝盖部位按摩对于很多膝盖不好的人来说还是很有必要的，因为膝盖问题不能仅仅是依靠药物治疗，更多在于自己，如果自己能掌握一定的方法，那么对于疾病的迅速好转有促进作用，当然膝盖有问题的话，那么在日常生活中就要格外注意。

无菌性关节炎怎么治疗

1.关节腔注射

选用透明质酸钠、曲安奈德进行关节腔注射，关节腔注射后，局部冷敷15分钟，并制动，避免上肢上抬运动。每周注射1次，5次为1个疗程，第1次关节腔注射时加1毫升曲安奈德针剂，每次关节腔注射后患肩制动1小时。若要进行2个疗程，中间须间隔1个月。

2.截血膏外敷

截血膏药物组成：天花粉、生地、姜黄、赤芍、白芷。上述药物研细末，用蜂蜜调成厚糊状，敷药时均匀涂布于肩关节部位，药物的厚度以1厘米为度，胶布固定后，外缠绷带。于关节腔注射后患肩制动1小时，局部外敷截血膏6～8小时。

截血膏具有活血化瘀、通络止痛的疗效，局部外敷对于修复软组织损伤及缓解疼痛起到了积极的临床作用。临床观察表明，透明质酸钠、曲安奈德关节腔注射，配合截血膏外敷对老年顽固性肩关节炎有显著疗效，既可以延缓或阻断关节腔内的增生退变，又可以改善周围软组织的无菌性炎症，缓解了继发性的炎性疼痛。

药物治疗骨性关节炎并非针对骨刺，而是针对骨刺所继发的无菌性炎症和软骨退行性变。药物可以消除炎症，还可在一定程度上减缓或部分修复软骨破坏。消除了炎症，也就制止了渗出、消除了肿胀和积液、缓解了疼痛，改善和恢复了关节功能，这样就达到了临床治愈目的。

髋关节积液怎样治疗 髋关节积液的锻炼方法

髋关节积液的锻炼方法，在整个髋关节积液的治疗中扮演非常重要的角色。它能够分早期锻炼和晚期锻炼，早起锻炼就是平卧床、抬高患肢，然后在髋关节周围给它适当的加压包扎，以便减少渗出，这时候髋关节是尽量不要动，尤其是不能做负重练习，这期间只能加强肌肉的锻炼，收缩股四头肌，等到一周左右关节腔内渗出减少了，然后关节腔积液开始吸收，所以可以去除外固定开始练习关节，但是也仅仅能练习它的屈伸、内收和外张也不建议负重，三周以后可以开始负重，甚至有些病人关节腔积液吸收不好，往往要四周。这期间需要密切观察如果关节腔积液越来越少了，就说明治疗方法正确，如果关节腔积液越来越多，必须到医院找医生进行其它的治疗。

髋关节积液是怎么形成的

髋关节积液的主要原因就是髋关节滑膜炎。髋关节滑膜炎就是髋关节内滑膜出现了炎症导致细胞渗透性增强，大量的细胞液渗入关节腔，使关节腔内产生大量的积液，它的直接后果就是导致关节腔的压力增高。髋关节积液一般有两个不良后果：

第一个是治疗不当造成的关节腔积液感染，感染之后，直接就是变成了化脓性髋关节炎。

第二个因为它的压力增高，导致股骨头的供血不足，容易造成股骨头缺血坏死，所以说髋关节积液绝大多数是不可以自己吸收的，必须得到正规的医院就诊。

膝关节退行性病变怎么治疗

以前治疗膝关节退行性病变的方式是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等，这些疗法临床已经证明只能起到暂时止疼作用，无法根治。因为膝关节腔内无血液供应，所以药物根本就无法进到关节腔内，而关节腔内的关节液、坏死细胞和骨屑等制疼物质，自然也无法带出来，而且越积越多，疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法组织病情发展。

目前对于膝关节退行性病变最有效的方式就是微创关节镜手术，工作原理是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，靶向定位关节腔内病变部位和组织，并将这些病变部位和组织放大4-6倍显示在监控器上，在可视的直观操作下，摘除和修复受损组织，达到无痛快速治愈。

宽关节积水的治疗方法有哪些

膝盖积水就是滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活、工作带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪。 药物治疗。 药物治疗是滑膜炎的治疗方法中最为常见的一种治疗方法，主要适用于急性期的滑膜炎。药物治疗滑膜炎的主要作用是：瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主;慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴 骨方世医滑膜tie.

经确诊后及时治疗是很关键的,膝盖积水早期一般主要是急性期。西医治疗方法,比如:用激素、抽积液、冲洗关节腔、用抗生素等治疗。

膝关节韧带有几根

膝关节有四条重要的韧带，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、以及膝关节关节腔里面的前后交叉韧带。 内外侧副韧带走行于关节腔的外侧，并且和关节腔的韧带有时候融合在一起，起到保证膝关节内外侧活动的时候的稳定性的作用。前后交叉韧带位于关节腔内，是连接胫骨平台和股骨髁，起到预防膝关节向前方运动和后方运动的稳定性。这四条韧带是膝关节、关节腔和关节周围比较重要的韧带。

关节积液需要常规做穿刺检查吗

关节穿刺检查通常是将针头穿刺进入关节腔抽取关节液做化验检查。关节液抽取检查是为了明确病因，如果关节积液的原发病诊断不清楚时，可以考虑抽关节液做常规检查和生化检查，怀疑感染时甚至可以做细菌培养，再看看细菌对哪种抗生素敏感，可以指导医生精确用药。

如何缓解膝关节疼痛

1、多休息，减少关节负重

膝关节局部休息，尽量减少关节负重，同时进行腿部肌肉锻炼;待疼痛缓解时适当进行关节活动，增加肌力及其稳定性;必要时可使用护膝和手杖;肥胖者应减轻体重。

2、止痛药

可口服非阿片类镇痛药和中药以及辅助用药，如钙剂、外敷制剂等。

3、注射润滑剂

膝关节周围痛点局部阻滞和关节腔内润滑剂注射，对膝关节疼痛能起到快速的疼痛缓解作用，还能对关节平面起保护作用。

肩周炎做什么检查才能确诊 关节镜检查

肩周炎的关节镜检查可见关节腔滑膜充血，绒毛肥厚，增殖，充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙，使关节腔狭窄，容量减少，肱二头肌长头关节内段表面为血管翳覆盖。有持续性肩痛及活动受限病例，关节囊有粘连。慢性期可见肩肱关节囊纤维化，增厚，关节腔粘连，肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁，关节容量明显减少。这是肩周炎的检查之一。