脾胃虚弱的辨证施治
脾胃虚弱的辨证施治
1.治疗原则
脾胃虚弱的为健脾益气，助运化湿。主要方剂：六君子汤、参苓白术散。常用中药有党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。可水煎服，每日1剂，分2--3次服。
如时见腹痛，加木香、香附;兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴;大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹黏冻，加黄连、马齿苋。
2.主方运用
(1)六君子汤适于脾虚诸证。
方药：党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。
脘腹痞闷胀痛，恶心呕吐者，加木香、砂仁、藿香;若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者，可加炮附片、干姜;或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者，加竹茹、枳壳克;若久咳痰多而清稀，气短乏力者，加炙紫菀、款冬花、白前。
(2)参苓白术散适于脾气虚而挟湿诸证。
方药：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。
若兼见带下色白质稀量多者，可加苍术、车前子、泽泻、柴胡;若白带日久不止，尚可再加金樱子、芡实、煅龙牡。小儿疳积，服用此方，再加鸡内金、神曲、麦芽、山楂，为细末，每次服3克，1日3次。
气短的辨证施治
1.心血不足
证候
常表现为心慌不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。
治则
补益心脾，养血安神。
2.心气虚弱
证候
常感心慌气短，动则出汗或自汗，面色晄白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。
治则
补益心气。
3.阴虚火旺
证候
经常心慌而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦躁，或有盗汗，舌红少苔。
治则
滋阴降火安神。
龟苓膏特殊期女性朋友选择性吃
中医专家：龟苓膏虽性温和，可滋阴补肾，但其偏寒性，脾胃虚弱者还有经期女性不宜食用。龟苓膏主要以名贵的鹰嘴龟和土茯苓为原料，再配生地等药物精制而成。龟苓膏其性温和，不凉不燥， 具有清热去湿，旺血生肌，止瘙痒，去暗疮，润肠通便，滋阴补肾，养颜提神等功效，因而备受人们喜爱。
但中医讲究辨证施治，任何一种药膳都要找到适合的人群。由于龟苓膏偏寒性，脾胃虚弱、食欲不振、大便较稀者以及经期女性不宜吃;龟板有兴奋子宫的作用，可能导致流产，孕妇不宜食用。
因此，含有药物成分的食品龟苓膏也不是人人都能吃，一旦出现腹痛、不思饮食、腹泻等情况，应当立即停用。
遗精的辨证施治
君相火旺：心烦多梦，梦则遗精，阳事易举，伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。方药可用黄连清心饮合三才封髓丹。若遗精频繁心神不宁者，也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤。若以阴虚火旺为主，可改用知柏地黄丸或大补阴丸。
肝火偏旺：梦中遗精，阳事易举，烦躁易怒，伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。治法宜清肝泻火。方药可选用龙胆泻肝汤或化肝煎。
湿热下注：遗精频作，甚则精滑黏浊，阴囊湿痒，伴小便短赤，淋沥不尽，胸胁苦满、口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治法宜清热化湿。方药可选用萆薢分清饮或八正散。若偏于肝胆湿热，也可用龙胆泻肝汤。此证忌用补涩之品。
脾虚不摄：遗精频作，劳则加重，甚则滑精，精液清稀，伴食少便溏，少气懒言，面色少华，身倦乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。治法宜益气健脾、摄精止遗。方药可选用妙香散合水陆二仙丹。若以中气下陷为主，可用补中益气汤。
肾虚不固：久遗不止，甚则滑精，腰膝酸软，伴形寒肢冷，阳萎早泄，夜尿频数或小便不利，面色恍白，发落齿摇，舌淡苔白，脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。方药可选用右归丸合金锁固精丸。若虚寒症状不明显，可用班龙丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。
瘀血阻滞：遗精日久，少腹及会阴胀痛不适，舌暗红或有瘀斑，脉沉细涩。治法宜行气活血、化瘀通络。方药可选用血府逐瘀汤
肝火的辨证施治
1.肝经火旺
证候：胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，口干，舌红、苔黄，脉象弦数等症。治则：清泻肝火，降逆止呕。主方：左金丸。方药：姜、黄连、吴茱萸。
2.肝火灼肺
证候：咳嗽痰中带血，痰质浓稠，咯吐不爽，心烦口渴，颊赤，便秘，舌苔黄，脉弦数等。治则：清热化痰，止咳止血。主方：咯血方。方药：青黛、瓜蒌仁、山栀、诃子、海蛤粉。
3.肝火郁结
证候：目赤肿痛，易惊多怒，不能安卧，尿赤、便秘，脉洪实者。治则：清泻肝火。主方：泻青丸。方药：当归、龙脑、川芎、生栀子仁、川大黄、羌活、防风。制成蜜丸，煎竹叶汤同砂糖化下。
经期女性可以吃龟苓膏吗
龟苓膏虽性温和，可滋阴补肾，但其偏寒性，脾胃虚弱者还有经期女性不宜食用。龟苓膏主要以名贵的鹰嘴龟和土茯苓为原料，再配生地等药物精制而成。
龟苓膏其性温和，不凉不燥， 具有清热去湿，旺血生肌，止瘙痒，去暗疮，润肠通便，滋阴补肾，养颜提神等功效，因而备受人们喜爱。
但中医讲究辨证施治，任何一种药膳都要找到适合的人群。由于龟苓膏偏寒性，脾胃虚弱、食欲不振、大便较稀者以及经期女性不宜吃;龟板有兴奋子宫的作用，可能导致流产，孕妇不宜食用。
因此，含有药物成分的食品龟苓膏也不是人人都能吃，一旦出现腹痛、不思饮食、腹泻等情况，应当立即停用。
厌食的辨证施治
(一)内治法
1.脾运失健
证候：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。治则：调和脾胃，运脾开胃。
(1)主方：金不换正气散加减。方药：苍术、藿香、陈皮、砂仁、鸡内金、焦山楂。舌苔白腻加半夏、佩兰。
舌苔黄腻加薏苡仁、青蒿;腹胀便干加枳实、厚朴;大便偏稀加山药、焦建曲;乳食不化加麦芽、莱菔子。
(2)中成药：小儿香橘丹。
2.脾胃气虚
证候：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。治则：健脾益气，佐以助运。
(1)主方：异功散加味。方药：党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、焦建曲。
舌苔白腻加苍术、扁豆;脘腹作胀加木香、香附;大便稀溏加煨姜、益智仁;水谷不化加山药、焦山楂;多汗易感加黄芪、防风。
(2)中成药：儿康宁口服液。
3.脾胃阴虚
证候：不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治则：滋脾养胃，佐以助运。主方：养胃增液汤加减。方药：沙参、石斛、玉竹、乌梅、白芍、甘草。佐以香橼皮、谷芽、麦芽。
脾气薄弱加山药、扁豆;口渴引饮加天花粉、芦根;大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁;阴虚内热加丹皮、知母;夜寐不宁加酸枣仁、莲子心。
(二)外治法
1.外敷
将神曲、麦芽、山楂，莱菔子、鸡内金，烘干后共研为细末，加淀粉，用开水调成糊膏，纱布包裹，于晚上敷神阙穴，次晨取下。每日1次，5次为一疗程。
2.针灸治疗
针刺四缝、足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴。
3.推拿疗法
刮四逢、捏脊、推三关、揉足三里、分推腹阴阳等穴。
胃寒的辨证施治
1.胃虚寒(胃阳虚)
证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。治则：温中健胃。主方：理中汤。亦可以用小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸。方药：党参、白术、桂枝、干姜、高良姜、荜澄茄、白及、海螵蛸。
2.胃实寒
证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。治则：温胃散寒止痛。主方：厚朴温中汤。方药：厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。
肺火的辨证施治
1.肺实热证
(1)证候发热，口渴，咳嗽，胸痛、咯黄痰或腥臭脓痰、咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
(2)治则清热宣肺。
(3)主方轻症可用桑菊饮加减、重症可用清金化痰汤加减。
2.肺阴虚证
(1)证候干咳少痰，或痰少而黏稠，不易咳出，口燥咽干，五心烦热，午后潮热，盗汗、或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。
(2)治则养阴清肺。
(3)主方沙参麦冬汤加减。
肺实热证多是因感受外邪，如六淫中的风、寒、暑、湿、燥均可化火(即五气化火)，也可因机体素来阳气旺盛，加之情志因素中的喜、怒、思、忧、恐在一定条件下化火(即五志化火)，火热导致邪热内盛于肺，肺失清肃而表现的肺经实热证候。肺阴虚证多由久咳伤肺，肺阴受损;或因外感热病伤及肺津;或其他劳损，致肺阴不足，失于清肃所表现的肺失清肃和阴虚内热的症状。
中药大黄有什么功效 大黄注意事项
1、孕妇慎用；
2、用于泻下时不宜久煎，宜后下；用于其它病患时宜同煎；
3、脾胃虚弱者要慎用；
4、同时不能过量服用，过量服用可引起恶心、呕吐、头昏、腹账、腹泻、腹痛。
在临床中无不遵循辨证施治、对症下药的原则。必然严格掌握大黄的适应症和用法用量。即使是一味良药，如果不经辩证孟浪服用，也会给健康和生命带来意想不到的灾难。有需要的患者，请在医生指导下服用。