中医学对癫痫的认识有哪些
中医学对癫痫的认识有哪些
癫痫相当于中医的痫症。中医常用“风”来形容突发性疾病,如老年人脑出血,称为“中风”;新生儿破伤风叫“脐风”,儿童惊厥叫“惊风”或“抽风”。俗称的“羊角风”即是指这一病症。《内经》中有关于癫痫的最早记载。其后也都有众多关于本病的论述。在名称方面曾存在分歧:一种说法是,“癫”和“痫”是不同的病症,“癫”指的是“癫狂”,相当于现代医学的精神病,“痫”则相当于癫痫。另一说法是“癫”和“痫”都是同一病症,成年患者称为“癫症”,儿童患者称作“痫症”。至明朝时,才正式将“癫痫”明确作为一个特殊的病症。
现代医学中的癫痫严格意义上要比中医所讲的“痫症”或“羊角风”范围广,它包括各种类型的发作,而“痫症”仅仅是癫痫的一种类型。
中医的癫痫分类
中医可按不同的病邪引发的症候分为:风痫、惊痫、食痫、痰痫、虫痫、瘀痫、寒痫、热痫等。 或者按照阴阳分类法分为实热型阳痫、虚寒型阴痫。
只有明确了疾病的种类,才能更好更快的确诊,治疗,中医对癫痫的分类非常的明确,每一种类又有其专门的治疗方法,对症下药,即减少了病人的痛苦,还达到了一定的疗效,是享誉中外的,独一无二的,我们中国人自己的东西,是它带给了患者希望,用一个个事实向我们证明它的神奇之处,是值得推广的。
怎样做才能远离小儿癫痫治疗误区
误区一
突然发呆眼神空洞只是走神
提起癫痫发作,人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁,即所谓的癫痫大发作。其实癫痫还可以有其他多种类型的发作方式。上小学的明明经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应,好像在做白日梦,几秒钟后即完全恢复常态,有时一天发作几十次,学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神,老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为 “小儿癫痫:失神样发作”。经过正规的治疗,亮亮的症状几天后即得到了很好的控制,他的学习成绩和生活也逐渐恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍,甚至出现精神异常。因此,一旦发现孩子出现间断的、发作性的异常行为,无论什么症状都应该警惕,要及时到正规医院的专科就诊。
误区二
“偏方”用药能去病根
药物治疗是治疗癫痫的首选手段。多数癫痫患者经合理用药都能够得到完全控制。但相当一部分患儿家长存在错误认识,使疗效降低、甚至治疗失败。常见的错误认识包括:有的人认为西药有明显副作用,长期服药会变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力引起脑功能损伤所致,正规的抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为所有的药物都无效,频繁换药。要知道,多数抗癫痫药物起效较慢,三天两头换药难以判断真正的疗效。甚至一些人盲目迷信“偏方”,认为偏方能够根治,其实绝大多数所谓的抗癫痫偏方或纯中药制剂中都混合了一种或几种西药。
误区三
孩子要少参加日常课外活动
在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子失去了童年的乐趣。
在癫痫患儿的诊疗、成长过程中,家长、老师具有和医生同样(甚至更为重要)的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识,才能够使这些悲剧不再重演,使绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格,拥有美好的将来。
癫痫的误区有哪些
误区一,突然发呆眼神空洞只是走神,提起癫痫发作,人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁,即所谓的癫痫大发作。其实癫痫还可以有其他多种类型的发作方式。上小学的明明经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应,好像在做白日梦,几秒钟后即完全恢复常态,有时一天发作几十次,学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神,老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为“小儿癫痫:失神样发作”。经过正规的治疗,亮亮的症状几天后即得到了很好的控制,他的学习成绩和生活也逐渐恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍,甚至出现精神异常。因此,一旦发现孩子出现间断的、发作性的异常行为,无论什么症状都应该警惕,要及时到正规医院的专科就诊。
误区二,“偏方”用药能去病根,药物治疗是治疗癫痫的首选手段。多数癫痫患者经合理用药都能够得到完全控制。但相当一部分患儿家长存在错误认识,使疗效降低、甚至治疗失败。常见的错误认识包括:有的人认为西药有明显副作用,长期服药会变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力引起脑功能损伤所致,正规的抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为所有的药物都无效,频繁换药。要知道,多数抗癫痫药物起效较慢,三天两头换药难以判断真正的疗效。甚至一些人盲目迷信“偏方”,认为偏方能够根治,其实绝大多数所谓的抗癫痫偏方或纯中药制剂中都混合了一种或几种西药。
误区三,孩子要少参加日常课外活动,在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子失去了童年的乐趣。在癫痫患儿的诊疗、成长过程中,家长、老师具有和医生同样(甚至更为重要)的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识,才能够使这些悲剧不再重演,使绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格,拥有美好的将来。
癫痫疾病的相关误区会有哪些
癫痫的危害性十分严重,已经有很多的人出现了此病的症状,会给患者的脑部带来较为严重的伤害,所以说我们要提防癫痫的出现,要将这种疾病的误区了解清楚才可以,接下来为大家介绍一下癫痫疾病的相关误区会有哪些呢。
癫痫的误区:
误区一,突然发呆眼神空洞只是走神,提起癫痫发作,人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁,即所谓的癫痫大发作。其实癫痫还可以有其他多种类型的发作方式。上小学的明明经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应,好像在做白日梦,几秒钟后即完全恢复常态,有时一天发作几十次,学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神,老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为“小儿癫痫:失神样发作”。经过正规的治疗,亮亮的症状几天后即得到了很好的控制,他的学习成绩和生活也逐渐恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍,甚至出现精神异常。因此,一旦发现孩子出现间断的、发作性的异常行为,无论什么症状都应该警惕,要及时到正规医院的专科就诊。
误区二,“偏方”用药能去病根,药物治疗是治疗癫痫的首选手段。多数癫痫患者经合理用药都能够得到完全控制。但相当一部分患儿家长存在错误认识,使疗效降低、甚至治疗失败。常见的错误认识包括:有的人认为西药有明显副作用,长期服药会变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力引起脑功能损伤所致,正规的抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为所有的药物都无效,频繁换药。要知道,多数抗癫痫药物起效较慢,三天两头换药难以判断真正的疗效。甚至一些人盲目迷信“偏方”,认为偏方能够根治,其实绝大多数所谓的抗癫痫偏方或纯中药制剂中都混合了一种或几种西药。
误区三,孩子要少参加日常课外活动,在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子失去了童年的乐趣。在癫痫患儿的诊疗、成长过程中,家长、老师具有和医生同样(甚至更为重要)的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识,才能够使这些悲剧不再重演,使绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格,拥有美好的将来。
癫痫的治愈率
癫痫病临床上最常见症状有:突然意识丧失,发则仆倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫,苏醒时一如常人为主要表现,反复出现的癫痫发作。癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手,建议选择一个正规的癫痫病医院,采用修复受损神经元细胞的治疗方案针对受损神经元进行一个靶向的有效修复,可以完全修复受损神经元细胞,彻底杜绝癫痫的发作。众所周知,癫痫病的发作带给患者很大的伤害,而对于癫痫病的治疗大多是以药物治疗为主。专家提出,其实对于癫痫病患者的治疗来说,心理治疗也是至关重要的.
认识癫痫,癫痫病患者对待癫痫病应该要想对待其他常见的疾病一样,承认并且就是正视它的存在,认识到它的危害,积极配合医生治疗。对待这种癫痫病也没有必要过分害怕,也不要过分担忧,很多的癫痫病患者正是这种心里状态才导致癫痫病的治疗得不到很好的效果。癫痫心理,专家说,癫痫病人自己必须要有战胜癫痫病的的信心和决心,还要能正确对待社会上一些人对自己的歧视态度,也就是通常我们所说的:“走自己的路,让别人说去吧”。只要有这种心态,就不怕有治不好的癫痫。癫痫预后,癫痫病患者要认识到这些偏见多数是由于过去癫痫治疗效果不好、预后差所造成的。
抽搐是癫痫发作的常见症状
中医对癫痫的认识历史悠久,很多医学专着中都指出抽搐是癫痫最常见的症状之一,但是对抽搐病因病机的认识却不尽相同。在《内经》多以外邪立论,如《素问·至真要大论》曰:“诸痉顽强,皆属于湿”,“诸暴强直,皆属于风”;《灵枢·经筋》曰:“经筋之病,寒则反折筋急”。到了清代,温热病学说的发展日臻完善,提出了热盛津伤,肝风内动而发抽搐的观,如《临证指南医案·痉厥》曰: “五液劫尽,阳气与内风鸱张,遂变为痉”;《温热经纬·薛生白湿热病篇》曰:“木旺由于水亏,故得引火生风,反焚其本,以致痉厥”。
中医对癫痫症状的认识是一个逐步丰富完善的过程,认为除具有昏迷和抽搐表现的典型癫痫类型外,还有一些症状轻微、发作时间短暂、易被忽视的癫痫发作类型。早在隋唐时期,巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》即指出:“其状目睛不转,而不能呼”;明朝的医家楼英在《医学纲目·癫痫》中指出:“癫痫即头眩也,痰在膈间则眩微,不仆”;同在明朝的医家方贤在《奇效良方·五痫》中则指出:“风癫为病,废手足,或一手一足,或两手两足,如瘫不随,或口喝牵引”、“不废头目,其人张狂,如梦中,如半醉,灯下不知人”等等。
小儿癫痫对孩子一生影响有多大
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关,癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症,主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大,可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有:各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫,大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好,对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作,尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症,可影响患儿的认知,因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作,应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识,权衡利弊,综合考虑,为病人制定个体化的科学治疗方案,并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心,提高患儿的生活质量。
需要强调的是,癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度,引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以,家长应该对癫痫给予高度重视。
癫痫疾病的相关误区会有哪些
癫痫的误区:
误区一,突然发呆眼神空洞只是走神,提起癫痫发作,人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁,即所谓的癫痫大发作。其实癫痫还可以有其他多种类型的发作方式。上小学的明明经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应,好像在做白日梦,几秒钟后即完全恢复常态,有时一天发作几十次,学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神,老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为“小儿癫痫:失神样发作”。经过正规的治疗,亮亮的症状几天后即得到了很好的控制,他的学习成绩和生活也逐渐恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍,甚至出现精神异常。因此,一旦发现孩子出现间断的、发作性的异常行为,无论什么症状都应该警惕,要及时到正规医院的专科就诊。
误区二,“偏方”用药能去病根,药物治疗是治疗癫痫的首选手段。多数癫痫患者经合理用药都能够得到完全控制。但相当一部分患儿家长存在错误认识,使疗效降低、甚至治疗失败。常见的错误认识包括:有的人认为西药有明显副作用,长期服药会变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力引起脑功能损伤所致,正规的抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为所有的药物都无效,频繁换药。要知道,多数抗癫痫药物起效较慢,三天两头换药难以判断真正的疗效。甚至一些人盲目迷信 “偏方”,认为偏方能够根治,其实绝大多数所谓的抗癫痫偏方或纯中药制剂中都混合了一种或几种西药。
误区三,孩子要少参加日常课外活动,在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子失去了童年的乐趣。在癫痫患儿的诊疗、成长过程中,家长、老师具有和医生同样(甚至更为重要)的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识,才能够使这些悲剧不再重演,使绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格,拥有美好的将来。
看了上面的知识之后,我们对于癫痫疾病的误区特别的了解了,癫痫在生活中特别的普遍,而且带给患者相当严重的伤害,因此我们要提防此病的发生,必须要将上面的这些误区了解清楚,而且要展开关于癫痫的预防工作才可以。
怎样做才能远离小儿癫痫治疗误区
误区一
突然发呆眼神空洞只是走神
提起癫痫发作,人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁,即所谓的癫痫大发作。其实癫痫还可以有其他多种类型的发作方式。上小学的明明经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应,好像在做白日梦,几秒钟后即完全恢复常态,有时一天发作几十次,学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神,老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为“小儿癫痫:失神样发作”。经过正规的治疗,亮亮的症状几天后即得到了很好的控制,他的学习成绩和生活也逐渐恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍,甚至出现精神异常。因此,一旦发现孩子出现间断的、发作性的异常行为,无论什么症状都应该警惕,要及时到正规医院的专科就诊。
误区二
“偏方”用药能去病根
药物治疗是治疗癫痫的首选手段。多数癫痫患者经合理用药都能够得到完全控制。但相当一部分患儿家长存在错误认识,使疗效降低、甚至治疗失败。常见的错误认识包括:有的人认为西药有明显副作用,长期服药会变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力引起脑功能损伤所致,正规的抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为所有的药物都无效,频繁换药。要知道,多数抗癫痫药物起效较慢,三天两头换药难以判断真正的疗效。甚至一些人盲目迷信“偏方”,认为偏方能够根治,其实绝大多数所谓的抗癫痫偏方或纯中药制剂中都混合了一种或几种西药。
误区三
孩子要少参加日常课外活动
在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子失去了童年的乐趣。
在癫痫患儿的诊疗、成长过程中,家长、老师具有和医生同样(甚至更为重要)的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识,才能够使这些悲剧不再重演,使绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格,拥有美好的将来。
儿童癫痫认识有哪些误区
症状误区:全身抽搐、口吐白沫才叫癫痫
像电视里演的那样,出现突然晕倒、全身抽搐、四肢僵硬甚至口吐白沫等症状的才是癫痫?非也,实际上,癫痫发作分全面性发作和部分性发作两大类。前面说到的那些状态属于全面性发作里的全面性强直阵挛发作,也就是大发作,是比较明显的发作。
而在儿童癫痫患者中,约2/3的患者表现为部分性发作,孩子会出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动偏斜,有些还会出现短暂性意识丧失。这些细节很容易被忽略,这也是很多孩子不去就医或延误就医、漏诊的主要原因。
治疗误区:发病才吃药,不发病就停药
有些家长担心治疗癫痫的药物会影响孩子的身体发育和智力发育,孩子发作时才让孩子吃药,不发作就擅自停药,导致孩子病情恶化。事实上,发作吃、不发作不吃,很容易导致药物失效,癫痫得不到很好的控制,甚至越来越严重。
由于儿童时期,孩子身心和智力都处于发育阶段,选择药物时,建议选择具有强效控制发作、不影响认知功能、不影响精神行为问题、安全性高、耐受性好等特点的药物。
检查误区:脑电图有危害,能不做就不做
许多怀疑孩子患有癫痫的家长,听到医生建议孩子做脑电图,便开始担心脑电图有副作用而不去做检查。这样会延缓儿童癫痫的诊断时间从而延误了疾病的治疗。
脑电图检查对于医生的诊断极为重要,它是用电极连接在头皮上,把大脑的生物电流传送到脑电图记录仪上,本身对人体没有任何不良影响,家长大可不必担心。
处理误区:遇孩子癫痫发作自行处理
很多家长遇到孩子癫痫发作就开始凭着自己的理解进行紧急处理,诸如掐人中、往嘴里塞东西等,事实上这些方法都是无效的。
90%的癫痫患者在发作5分钟后可以得到缓解,家长在孩子发作的时候,应立刻联系医生,并观察孩子发作的第一时间的表现。甚至可以用手机拍摄发作过程,并及时的向医生反馈这些信息,可帮助医生进行治疗诊断。
儿童癫痫发作急救有“三要”和“三不要”原则:父母要把孩子带到平坦、松软的位置,松开衣领,保持冷静;不要捆绑或压制孩子抽搐部位,不要强行往孩子嘴里塞东西,不要用泼冷水、拍打、摇晃的方法让孩子清醒。
小儿癫痫对孩子一生影响有多大
在我国约有900万癫痫患者,每年有约40万的新发患者,其中超过一半是儿童。癫痫给患儿的身心发育、社会能力及家庭带来了极大的影响。
由于癫痫发作症状千变万化,而在儿童癫痫患者中,约2/3的患儿表现为部分性发作,即孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动,偏斜,或某些部位的麻木针刺感,有些还会出现短暂性意识丧失等。这也是导致很多家长掉以轻心、没有足够重视从而成为延误就医、漏诊的主要原因。小儿癫痫如不及早诊断、正规治疗,将对儿童的身体、心智都有较大影响。如果孩子出现癫痫持续状态,还有可能会危及生命。
问:癫痫是否会影响认知发育?
答:癫痫对患儿的认知功能有没有影响是很多父母非常担心的问题。癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果,包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。癫痫对认知的影响必须根据个体特点进行全面分析。
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关,癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症,主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大,可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有:各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫,大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好,对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作,尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症,可影响患儿的认知,因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作,应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识,权衡利弊,综合考虑,为病人制定个体化的科学治疗方案,并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心,提高患儿的生活质量。
需要强调的是,癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度,引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以,家长应该对癫痫给予高度重视。
问:癫痫能否痊愈?
答:儿童癫痫发作的逾后大多良好。经过合理的药物治疗后,小儿癫痫的完全缓解率可达50%~80%。此外尚有15%~25%的患儿经治疗后发作明显减少,因而药物治疗的总有效率约为80%~90%。特发性全面性癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高。起病年龄小、症状性或隐源性癫痫及癫痫性脑病等特殊综合征预后不良。在药物难以控制发作的少数难治性癫痫中,有相当一部分可通过外科手术控制发作。
总之,小儿癫痫若诊断正确,治疗得当,多数预后良好。少数经正规抗癫痫药物治疗难以控制发作的患儿,如有外科治疗的适应症应尽早手术治疗,以避免反复发作加重脑损伤。
问:长期治疗会有副作用吗?
答:目前,药物治疗仍是儿童癫痫的首选方法,除部分癫痫患儿能针对病因进行治疗外,多数患儿均需长期使用抗癫痫药物治疗。受药物作用的影响,短期用药主要表现为镇静、困倦、精神运动缓慢、顺行性遗忘、学习困难。长期服药则主要表现为智力下降、精神运动缓慢、信息处理和语言学习能力下降、注意力降低和反应迟缓。
传统抗癫痫药物主要包括苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸、苯妥因。目前大多数研究结果认为,长期服用苯巴比妥、苯妥因对患儿的认知功能有一定的影响,尤其在高浓度时表现明显。丙戊酸在治疗浓度范围内对癫痫患儿的认知功能没有或仅有轻微的影响,但在高剂量时可能会对认知功能有影响,所以在治疗过程中要定期监测血药浓度。多数研究结果表明在治疗浓度范围内长期服用卡马西平,比其他传统抗癫痫药物对认知功能的影响为小。
近年来,国内外已有一些新型药物上市,如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,给患儿和医生提供了更多选择的机会。大部分研究认为托吡酯对认知功能有影响,尤其在增加剂量过快或大剂量应用的情况下,而单药治疗、低剂量或缓慢增加剂量时这一副作用表现不明显。奥卡西平、左乙拉西坦对全面发作或部分性发作的癫痫患儿安全有效。拉莫三嗪很少引起认知方面的损害,甚至还有积极的作用。长期抗癫痫治疗时药物对认知功能的影响是决定是否能依从和耐受的重要因素。为了减少药物对认知功能的不良影响,建议尽可能采用单药治疗、适当的起始剂量和加量速度,并进行血药浓度监测,使血药浓度在治疗范围内处于持续稳定的水平。其目标是以单一药物的最低有效剂量达到完全控制癫痫发作的目的,并有效降低不良反应发生率,提高患儿生活质量。
因此,家长们在您的孩子患上癫痫时,就一定要给予正确的治疗。千万不能丧失信心,对孩子的未来失去希望。癫痫控制后的孩子,未来必是一片光明的。
常见误区解读
★孩子发作时没有四肢抽搐,怎么可能是癫痫?
首先,抽搐是癫痫的常见症状之一,但并不是癫痫独有的症状,不能把抽搐与癫痫等同起来。不少儿童癫痫并不出现抽搐,有的癫痫患儿表现为白天上课时反复的发呆,走神,自己不能回忆,这种类型的癫痫有时被误认注意力缺陷;有些癫痫儿童表现原来已具备语言能力的丧失,不能理解别人讲的话,不听大人的话,自言自语,容易被误认为精神病。这些癫痫儿童可能都没有抽搐,所以,并不能说没有抽搐就不可能是癫痫。
★癫痫发作时,患儿都有意识丧失?
因儿童神经发育特点导致异常癫痫样放电易于传导扩散,所以绝大多数癫痫患儿发作时都伴有意识障碍。但有些类型的癫痫发作,如部分性发作,患儿发作时意识可以部分或完全保留。有的患儿癫痫发作时依次出现一侧口角、面部、肢体抽搐,有的患儿发作时描述为躯体异常感觉、看见闪光或各种幻觉、听到刺耳的声音、闻到某种难闻的气味等,这些癫痫发作时可以无明显意识丧失。一般在大年龄儿童相对容易判断,因此,不能因为患儿的意识丧失不明显,就否认癫痫的诊断而延误治疗。
★癫痫发作抽搐动作大就是大发作,除了大发作外就是小发作?
通常人们日常生活中认为的癫痫大发作是指强直阵挛性发作,强直阵挛发作有四肢的抽搐;小发作仅表现为意识的改变而没有明显的肢体抽搐,但是癫痫发作的复杂性和多样性,已经不能用大发作和小发作涵盖所有的发作类型。有些患儿家属认为强直-阵挛性发作以外的其他形式的发作都认定是小发作,是不确切的。小发作可以是失神发作,也可以是部分性发作,不同的发作类型抗癫痫的药物选择是完全不同的,正确判断癫痫的发作类型非常重要,是指导治疗、判断预后的重要依据。
精神病与癫痫病的区别有哪些
精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱而导致认识、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。
同时很多医生还认为精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱而导致认识、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。有些癫痫患者发作时的精神障碍与精神病有相似之处,可见癫痫病是有着本质的区别。
首先,虽然有些癫痫病人患有精神病,但为数极少,只有易感素质的人癫痫才有可能诱发精神病,这种病称为癫痫性精神病;其次,癫痫性精神病的精神障碍多呈发作性,且每次发作持续时间较短(多为数秒种、数分钟),发作前后或发作时可出现全身强直。
阵挛发作或失神发作,每次发作时精神症状类似,脑电图检查可发现痫性放电,经抗癫痫治疗有效;而精神病的发作不呈阵发性,发作持续时间长,发作时无全身性肌痉挛,发作症状呈多样化,抗癫痫治疗无效。
从症状上的区别
癫痫的症状:比如突然的倒地,口吐白沫,上肢体的抽动还有意识模糊等,这是都是癫痫病的症状,有些癫痫病人有可能患有精神病,但是这样的情况是极少数的。
精神病的症状:如敏感多疑、恐惧、头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳以及癔症样表现等。
从发病原因的区别
癫痫病的发病原因:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
精神病发病原因:指神经系统发生的器质性疾病。
癫痫患者的心理问题
对于癫痫患者,要做到“既来之,则安之”的认识,除了正视该病的存在外,还要认识到该病的危害,积极的配合医生治疗。不必过分害怕,也不要过分担忧。更不需要背着沉重的精神负担。要认识到,癫痫虽然比较难以治疗,但毕竟不是不治之症。目前,通过积极的洽疗,或者手术治疗,已可基本治愈大多数癫痫的病人。因此病人要有战胜疾病的信心。虽然社会上有不少癫痫病人因长期癫痫发作未得到控制而有些精神不正常或智能低下,甚至残疾,但那毕竟是过去没有有效的抗癫痫治疗或因未采取正确的治疗方法所造成的。按现代治疗方法,癫痫能及时控制,绝不会再出现过去那些悲剧。
癫痫患者除了自己正确的理解癫痫疾病,有战胜疾病的信心,还要能正确对待社会上一些人对癫痫的厌恶态度。目前,由于很多原因造成了有些人对癫痫病人持有许多偏见。认为他们不可以像正常人一样学习、就业;多数人不愿意自己的子女与癫痫儿童一起玩或上学,反对自己的子女与癫痫病人结婚。首先要认识到这些偏见多数是由于过去癫痫治疗效果不好、预后差所造成的。随着癫痫治疗效果的提高,癫痫病人预后的改善,事实也将教育一部分人逐步放弃那些偏见。而癫痫病人要敢于蔑视这些偏见,不要在这些偏见面前低头,要坚持像正常人一样地工作、生活、学习,不要自觉低人一等。有了良好的心理状态,积极配合医生坚持长期治疗,生活中注意避免容易诱发癫痫发作的因素,绝大多数癫痫患者一定可以过上和正常人一样的生活。
癫痫病和其它疾病都一样,只是众多疾病的一种,而且随着医疗水平的提高,其治愈率正呈现越来越高的发展趋势,所以无论是病人本身或者非癫痫患者都应该本着宽容,爱人的心态来面对癫痫,治疗癫痫。
儿童腹痛呕吐可能是癫痫
癫痫,也就是一般说的羊角风或羊痫风,以抽风的形式出现。抽风时,四肢伸直、抽动、双手握拳、眼发直、口吐白沫、神志不清,这是癫痫病大发作。家长有时难以接受,认为癫痫就得抽风,其实不一定。
在小儿癫痫中,还可见到小发作,也叫失神发作。表现为短暂性的意识丧失,一般仅为2-10秒钟,很少超过30秒钟。如不仔细观察,难以发现。在小儿还可常见到一种叫植物神经性癫痫,表现为反复剧烈性腹痛,以呕吐为主要表现的“再发性呕吐”,以经常头痛为主的“头痛性癫痫”。
癫痫可有家族史,也可无家族史。有的家长认为癫痫一定是遗传的,认为家族中无人有癫痫,自己孩子就不可能是癫痫。在医学上,癫痫可分为原发性和继发性。原发性找不到病因,真正发生原因尚不清楚。继发性主要见脑部病变以后,如脑发育不全,出生时有过窒息、颅内出血等。
癫痫病是可以治疗的,原发性癫痫治疗效果很好,继发性癫痫治疗效果取决于原发病,也即脑部损伤的程度。治疗小儿癫痫用药时间要长,1年-2年或更久,在治疗过程中不能突然停药,不能过早停药,要按医生的要求去办。