如何防治难免流产
如何防治难免流产
难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病 理检查。晚期流产，应子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10U加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿 及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊 娠产物。
自然流产需要清宫吗
1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠(宫外孕)，一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。
2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。
3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。
4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。
5、稽留流产：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心，一般在针对稽留流产症状时，通常是需要进行人工流产的。
6、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。
自然流产需要清宫吗
自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。下面我们就分别来谈自然流产的五大类型，看这几种类型的自然流产是否需要清宫。
1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠(宫外孕)，一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。
2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。
3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。
4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。
5、稽留流产：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心，一般在针对稽留流产症状时，通常是需要进行人工流产的。
6、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。
意外流产的分类
·按时间分类
意外流产若按时间分，可分为早期流产和晚期流产。早期流产即为妊娠时间在12周内，晚期流产即为妊娠时间在12周到28周之间的。
·按情况分类
意外流产按情况还可以分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产和习惯性流产。
1.先兆流产：主要表现为女性月经停止一段时间后确认已经怀孕，但阴道会发生出血现象，这时候出血颜色较红、量比较少，而且会伴随轻度的下腹疼痛，此种情况可能持续数日或数周。孕妇应及时到医院进行检查，若经过治疗胎儿能够存活，那么女性在今后的日常生活中多加护理仍可继续妊娠。
2.难免流产：难免流产是一种不可避免性的流产，这种情况一般是由于发生先兆流产的症状后没有及时采取诊治措施而导致的。此时孕妇阴道流血增多，而且轻微的腹痛已经加重。
3.不全流产：指孕妇只排出了一部分胚胎，而另一部分还存在女性子宫内，这种情况是由难免流产引发而来的。此时女性阴道流血不止，腹痛剧烈，严重时可能会危及生命。
4.完全流产：指孕妇将胚胎全部排出，故女性阴道基本不会继续出血，而且此时的腹痛也会消失。
5.过期流产：指虽然胎儿在女性子宫内已经死亡了，且死亡时间大于2个月，但是胚胎仍然留在女性宫腔内没有被排出体外。
6.习惯性流产：指女性流产次数较多，达到三次或者大于三次后就极易造成习惯性流产。
自然流产能流的干净吗 哪些类型的自然流产需要清宫
难免流产即已经避免不了流产，这种情况一般由先兆流产发作而来，患者会出现阴道流血量增多，阵发性下腹疼痛加重，或出现阴道流液，这是由于胎膜破裂导致，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞子宫颈口，此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分排出或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。
不全流产指的是妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。宫腔内残留部分妊娠产物容易影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克，一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，早期妊娠发生难免流产或不全流产时，可以采用清宫术来排除残余组织。
流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克，若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时，应行清宫手术引流，必要时切除子宫。
胎停育和先兆流产的区别是什么
胚胎(胎儿)停止发育，如果没有阴道流血、腹痛等症状的话，一般是稽留流产，自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产，另外还有几个特殊类型是稽留流产、流产合并感染、习惯性流产。先兆流产是指妊娠(怀孕)后出现阴道流血、腹痛等症状，没有组织物排出，医生查体宫颈口闭，无组织物嵌顿，B超提示宫内妊娠，可见胎心搏动(一般周数达到7—8周)也就是B超看到胎还是活的，这种情况可以保胎治疗，保胎治疗成功可以继续妊娠。保胎不成功可发展为难免流产，难免流产可发展为完全或不完全流产。而稽留流产是指胚胎或胎儿已经死亡，中医讲胎死腹中，这个时候要尽早清宫，组织物长时间留在宫腔会引起组织物机化、钙化，到时会影响下次怀孕，还可引起凝血功能障碍等。简单讲就是这样了。
孕期妈妈须知关于保胎
早孕期出血 50%不影响妊娠
在所有准妈妈中，大约20%-30%有过早孕期出血的症状，其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。
先兆流产出血量少：所谓先兆流产是指有流产的征兆，并不一定会发生流产，表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。如果通过检查后胎儿位于子宫内，宫颈没有活跃的出血，这时孕妇应该注意休息，减少活动，避免同房、便秘、精神压力，必要的情况下，可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。
难免流产大多是自然选择的结果：如果先兆流产进一步发展，流产无法避免，我们叫做难免流产。难免流产的原因，其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关，可以认为是自然选择的结果。难免流产通常出血量会比较大，与月经量相当或者更多，大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织，那可能就是流产的胚胎，应该收集起来带到医院进行必要的检查。
胚胎停育容易大出血：宫腔里的宝宝停止发育，常常会出现阴道出血，大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。
异位妊娠危及生命：当胚胎生长在子宫腔以外的部位，称为异位妊娠，俗称宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长，可能会引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常见的表现。
做完流产后会有哪些症状
专家指出，流产的症状的临床类型，实际上是流产发展的不同阶段。
1、先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查 宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2、难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。
3、不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。
4、完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
难免流产有好的方法治愈吗
难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状。此外，还应密切注意阴道排出物的形状、质地，有必要将排出物收集保留，待医生确认是完全流产后，再将排出物处理掉，因为如果是不完全流产就要进行刮宫，避免出现大出血。 在难免流产中如果胚胎完全排出，阴道出血常会减少或停止，腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了，还留了一部分在宫腔内，这叫不完全流产，还会继续出血，还会有肚子痛的症状。所以，只要是出血多了，肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”，一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。
早孕期(孕12周内、除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡、或形成影响今后生育的内生殖器炎症。
尽量让自己吃好、睡好、注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复，人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。应立刻进行食补;不宜吃生冷、刺激的食物，有条件的饮食可以参考正常产后的饮食,此外，生活上要比照生产后的禁忌，勿盆浴、勿喝冷饮、衣物要保暖，避免着凉。
多次流产后你们需要做这些检查
检查时间：
可在流产后月经来过1-2次后检查，或下次准备怀孕前3-6个月检查。
抽血检查：
1、性激素
(1)月经来的第三天查性激素六项(基础内分泌)。
(2)月经来前一周(或相当于排卵后一周)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)了解黄体功能。
2、甲状腺功能：分甲状腺全套、甲状腺五项、甲状腺三项(TSH、FT3、FT4)、单查TSH等几种不同查法，(临床上一般单查TSH或查甲状腺三项，发现异常时再复查甲状腺全套，不要求空腹。
3、TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒)。
4、自身抗体：包括抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)，对于不良孕产史者抗心磷脂抗体尤为重要。
5、封闭抗体：一般难免流产两次以上者必查，难免流产一次者建议查。
6、夫妻双方染色体：一般难免流产两次以上者建议查。
何谓难免流产
难免流产指流产已不可避免，可由先兆流产发展而来。 如有以上过程，但因胚胎继续与子宫壁分离，阴道流血时间长，出 血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加 剧，呈痉挛性或有坠胀感。检查子宫口逐渐开大，妊娠月份较大的， 有羊膜囊己膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见 于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。
孕初期的流产征兆有哪些呢
怀孕初期流产，按照流产发展的不同阶段，可表现出以下症状：
1、先兆流产：先出现少量阴道流血，通常为暗红色或血性白带，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2、难免流产：指流产不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
3、不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，或嵌顿于宫颈口处，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生休克。
4、完全流产：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。