低血糖的病因

低血糖的病因

临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。

1.空腹低血糖症

(1)内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。

(2)药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。

(3)重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。

(4)胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。

(5)胰外肿瘤。

2.餐后(反应性)低血糖症

(1)糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。

(2)特发性反应性低血糖症。

(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。

(4)功能性低血糖症。

(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

低血糖如何鉴别诊断

低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。

1.低血糖病因的鉴别：磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

2.交感神经兴奋表现的鉴别：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

3.精神-神经-行为异常的鉴别：精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

低血糖的诱因是什么？

低血糖的诱因是什么?低血糖症主要是指血糖一般低过4.0mmol/l，就会呈现低血糖现象，是糖尿病并发症之一。对于糖尿病患者而言，低血糖的危险性比高血糖要高得多，因此，要尽量避免低血糖的发生。以下介绍引起低血糖的十个因素：

(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

(2)由于开会、外出参观、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

(4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

(5)注射混合胰岛素的比例不当(pzi比ri多1～2倍)且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。

(6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。

(9)pzi用量过多。

(10)加剧低血糖的药物。

低血糖的诱因是什么?以上对诱发低血糖病症发生的原因进行了简单的介绍希望糖尿病患者在日常的治疗过程当中一定要注意上述提到的几点，才能有效的降低低血糖病症的发生。

红景天的营养价值 减低血糖

红景天提取物能有效地减低血糖，加速抗氧化活动。提示红景天可能对预防高血糖病症有一定的效用。

低血糖的原因

低血糖的原因第一点

低血糖病因很多，据统计可多达100种疾病，近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。 (指胰岛和胰外原发病变，造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变，而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱，迷走神经兴奋，使得胰岛素分泌相应增多，造成临床有低血糖表现)。

低血糖的原因第二点

10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调控，如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响，如禁食48～72h，剧烈运动，饮酒，哺乳可致低血糖，新生儿及老年人血糖往往偏低等。

低血糖的原因第三点

低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起。肝糖原储备减少，肝糖原分解酶减少，促进血糖升高的激素不足，胰岛素与C肽或其他降糖物质增多，组织消耗血糖过多，以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。低血糖症不是疾病诊断的本质，它是糖代谢紊乱的一个标志。凡确系血糖水平低于正常范围内者，可诊断为低血糖症。但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂，常见的低血糖症分为：①空腹(禁食性)低血糖症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。

低血糖低血压有什么区别

低血压低血糖症状有区别

低血压是指血压长期或者是短时间内急剧降低，一般来说动脉血压的收缩压(俗称高压)低于12千帕(90毫米汞柱)，舒张压(俗称低压)低于8千帕(60毫米汞柱)，成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。症状表现为眼黑、头晕、肢体发软、冷汗、心悸、少尿等，严重的可以出现晕厥或休克。低血糖轻微症状表现为头痛、头晕、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:四肢冷、心悸、直立性眩晕、呼吸困难、发音含糊、共济失调、甚至是出现昏厥。从症状上来看有些症状是低血压与低血糖共有的，但是大多数的症状还是存在很大的却别的。

低血压低血糖病因不同

低血压根据病因不同可以分为体质性低血压、体位性低血压以及继发性低血压。体质性低血压是指与遗传与体质瘦弱有关的低血压;体位性低血压大多数与疾病相关，比如如帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、多系统萎缩、糖尿病、麻醉、降压药、利尿药、血液透析、手术后遗症、催眠药、抗精神抑郁药等。继发性低血压是由于某种疾病或者是药物引起的低血压。

洋姜的功效与副作用 调节血糖

洋姜对血糖具有双向调节作用，即一方面可使糖尿病患者血糖降低，另一方面又能使低血糖病人血糖升高。因为洋姜中含有一种与人类胰腺里内生胰岛素结构非常近似的物质，当尿中出现尿糖时，食用洋姜可以控制尿糖，说明有降低血糖作用。当人出现低血糖时，食用洋姜后同样能够得到缓解。

肝癌晚期症状有哪些

肝癌晚期症状有哪些?

肝癌在我国的发病率之所以会日益增高，是何肝癌癌肿的不断扩大有关，如果能在早期进行治疗，阻碍肝癌的继续扩散，就能将多肝癌后期给抑制。

1、肝癌后期会发生自发性低血糖病症，据统计，包括10～30%的肝癌后期患者，会因为出现低血糖病症而加重肝癌的症状，导致的原因是因为肝细胞有条件异位分泌胰岛素，导致严重的低血糖。

2.肝癌肿瘤自身会出现代谢异常，引起人体的内分泌紊乱，代谢异常也是常见的事，其病症候群称为伴癌综合病症。以低血糖病症为常见，约2～10%患者有高血脂、高血钙，所有的这些症状，都是肝癌导致的代谢紊乱有关。

3、黄疸体征：大量胆汁出现排泄障碍，使得血液中的胆红素量急剧增多，可引起患者全身瘙痒的病症状。黄疸是中晚期肝癌后期的常见体征，弥漫性肝癌后期是比较常见的症状。黄疸会因肝门转移淋巴结肿大，胆管被压迫所致。

低血糖鉴别诊断

诊断

根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可确定：①低血糖症状;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验。

鉴别诊断

低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。

1.低血糖病因的鉴别：磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

2.交感神经兴奋表现的鉴别：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

3.精神-神经-行为异常的鉴别：精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

低血糖的诊断

大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者，诊断一般没有困难最初监测包括对不能解释的意识损害(或癫痫)病人进行快速血糖测定。若有异常低血糖，应立即推注葡萄糖(见下文治疗)。随着血糖升高，中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人)，可确诊为饥饿性低血糖和药物诱导低血糖。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存，可用来测定血浆胰岛素，胰岛素原及c-肽水平，需要时可作药物监测。应测定血乳酸，ph和血酮。

无论病人出现不能解释的中枢神经系统症状，还是不能解释的交感神经症状，确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关，并且血糖升高后症状好转。异常低血糖诊断标准通常为：男<50mg/dl(<2.78mmol/l)，女<40mg/dl(<2.5mmol/l)(饥饿72小时后正常男性，女性最低值)，婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/l)(参见第260节)。

实验室检查可鉴别不同病因。胰岛素分泌胰腺肿瘤病人(胰岛素瘤，胰岛细胞癌)常有胰岛素原和c-肽与胰岛素平行增加。服用磺脲类药物病人，c-肽水平应升高，血中药物浓度亦应升高。外源性胰岛素诱发低血糖病人(常为糖尿病病人的家属或服务人员)，胰岛素原正常，c-肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖病人，在低血糖发作期间，血浆游离胰岛素明显升高，血浆c-肽受抑，易检测到血浆胰岛素抗体。自身免疫性低血糖与偷用胰岛素引起的低血糖的鉴别需要特殊研究。

胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于，经常出现的突发意识模糊或丧失，在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作，有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解，常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[>6μu/ml(>42pmol /l)]伴低血糖，若排除偷用磺脲药和胰岛素时，则有利于提示胰岛素瘤存在。

若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显，病人可住院作饥饿试验(fasttest)，监测其血糖，胰岛素，胰岛素原，c-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状，而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状，给予葡萄糖时迅速好转，在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症，则可确诊胰岛素分泌肿瘤。其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行，很少采用。一般来说，胰岛素瘤极小，标准x线或ct难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心，由经验丰富的医生作评估。

低血糖的诊断：饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人，其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1,2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(ogtt)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。