子宫内膜息肉切除的注意事项

子宫内膜息肉切除的注意事项

在治疗宫颈息肉后，需要定期到医院进行复查，主要是看其疾病有没有恶变的出现，以及宫颈息肉有没有复发的出现，患有宫颈息肉需及早给予治疗，因为它会影响女性的生育，会造成女性出现不孕症状的发生。

除了积极治疗宫颈息肉外，其术后也应积极给予身体护理，注意外阴部卫生，要勤换内裤以及勤洗内裤，而且个人内裤最好是单独清洗，这样能较少细菌感染的现象发生。术后不宜使用护理液对其阴道进行清洗，最好是在医生的指导下实行，因为术后患者抵抗力一般较低，如果使用女性护理液，会容易使女性受到感染引起妇科疾病的出现。

做到定期复查：宫颈息肉术后还应定期到医院复查，第一次检查应在术后3个月左右，以后则半年至1年复查一次。

注意卫生：注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换。

子宫内膜息肉与不孕症有哪些关系

子宫内膜息肉可导致女性不孕。

子宫内膜息肉的危害不仅在于阻碍精子和卵子的结合，还可能干扰受精卵着床和发育。如果子宫内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。如果受孕，早期由于胎盘供血不良而易发生流产，晚期可由于占位性病变引起流产。

当然子宫内膜息肉的危害不仅仅于此。

患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。而仅有单个、较小的子宫内膜息肉的患者则往往没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型的症状，临床上往往难以发现。

术虽然切除了息肉，但子宫的慢性炎症并没有祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，也就是说致病原因依然存在。因此在摘除子宫息肉后，还应对子宫的慢性炎症予以治疗，以防息肉复发。

一般来说，患有子宫内膜息肉之后，需要进行子宫内膜息肉摘除手术。通过手术摘除的病变息肉组织需要进行送检，主要是排除恶变的可能性。现在治疗子宫内膜息肉还能够使用宫腔镜联合激光手术切除的方式治疗，并且这种治疗手段已经得到了非常好的疗效。

宫腔镜检查都有哪些适应证

宫腔镜检查都有哪些适应证?

1、不孕和不育原因的检查：通过宫腔镜检查可以了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常，观察子宫内膜的生长情况，检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤，必要时行定位活检。

2、评估异常的子宫输卵管造影：对子宫输卵管造影检查提示有宫腔充盈缺损、龛影的患者可行宫腔镜检查了解宫腔内病变。

3、评估B超下异常的宫腔回声和占位性病变：宫腔镜可对超提示的宫内异常情况进行直视观察。

4、异常的子宫出血。

5、反复自然流产：了解子宫形态，是否存在子宫畸形、占位和宫腔连等。

6、宫腔镜手术包括子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除、粘连分离、纵隔切除、取出异物等。

7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植。

8、子宫内膜定位活检。

子宫内膜息肉是怎么引起的

息肉由子宫内膜组织组成，常有月经周期改变并与子宫内膜同步。少数息肉细胞缺乏.激.素.受体，仅呈增生期改变，称为无功能性息肉。刮宫诊断子宫内膜息肉组织学特点为组织团块周围有完整上皮包绕，腺体排列紊.乱，可大小不一，炎.性.息肉则伴有纤维组织增生，慢.性炎细胞浸润。

分泌期子宫内膜混有无功能.性.息肉时则更易识别。息肉中有较多平滑肌组织者称为腺肌瘤型息肉。子宫内膜增生过长可有息肉形成，某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变，必须结合临床与整体组织学表现综合考虑。

子宫内膜息肉患者应该注意：保持个人的心情舒畅。平时多注意饮食，多锻炼。定期的检查身体。子宫内膜息肉的危害之一就是表现在症状上，患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净。

虽然子宫内膜息肉能够进行手术切除治疗，但是手术切除治疗之后容易复发，为了避免复发，术后应该定期到医院进行身体复查，并且及时将子宫内膜炎症控制。如果炎症没有控制，而单单是进行手术切除，那么术后炎症刺激同样可以导致子宫内膜息肉再次发生。

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势

子宫内膜息肉是妇科的常见病，大多没有临床症状，常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的，既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血，比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血，怀疑子宫内膜息肉，医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均，有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化，故建议患者最好在月经后重复B超检查，有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%，特异性 75%，不能确诊，正因为如此，当B超提示子宫内膜息肉时，宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。

宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，有无子宫内膜息肉，还可以进行手术将其取出，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法，阳性率可达97% %，即使如此，宫腔镜仍旧不能确诊，最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查

二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准

在宫腔镜发明以前，主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出，但是成功率很低，敏感性8-46%，有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血，最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准，既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉，还可以很容易取出，手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女，在月经干净后进行较好，此时子宫内膜较薄，宫腔镜检查视野清晰，诊断明确，操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状，有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制，手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人，宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩，甚至宫颈粘连，宫腔镜无法进入宫腔，导致手术失败，或因为宫腔容积小，在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。

如何预防子宫内膜息肉复发

宫腔镜检查和宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是目前子宫内膜息肉首选的诊断和治疗方法，子宫内膜息肉术后复发率高。分析其主要原因是，长期无孕激素对抗或高雌激素水平的女性容易发生子宫内膜息肉，手术切除仅达到疾病治标的作用，因此术后给予孕激素对抗雌激素，促进子宫内膜向分泌期转化，是预防息肉的有效方法。

孕激素有多种剂型，包括口服制剂、宫内缓释剂、皮下埋植剂等，其是调节女性生殖系统最重要的激素之一。

周期性口服孕激素可以抑制子宫内膜增生，促进子宫内膜转化，是具有高危因素的子宫内膜息肉患者预防复发的常用方法。常用的方法为月经后半期补充天然孕激素如地屈孕酮或黄体酮胶囊，在预防息肉的同时，可以补充黄体功能，对伴有不孕的女性，可以达到助孕和早孕期保胎的作用。

对于没有生育要求的女性，可以选择短效的口服避孕药物周期服用，口服避孕药中雌孕激素的联系应用，雌激素促进息肉切除术后子宫内膜的修复，孕激素可抑制内膜增生，起到预防息肉的复发。目前广泛应用的新一代口服避孕药，对凝血功能和脂代谢无不良影响，可减少水钠储留有控制体重的作用。最关键的是，停药次月即可妊娠，对妊娠无不良影响。

曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG-IUS)提供了一种孕激素给药的新型途径，其使用方便、局部释放药物，LNG-IUS在宫腔内每天释放左炔诺孕酮20 μg，作用于子宫内膜，使内膜萎缩无活性并增加宫颈黏液的黏稠度，最初用于避孕，最近已广泛用于治疗月经过多等子宫内膜相关的病变。这种局部缓释的孕激素使用方便，同时在靶器官子宫内膜有较高浓度，而血药浓度极低，浓度比值近8 000，在达到良好的抑制子宫内膜增生作用同时，最大限度地降低了药物引起的不良反应。

子宫内膜息肉阳性是怎么回事

子宫内膜息肉阳性后，应该积极做治疗。目前，扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。

如果是40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

子宫内膜息肉对身体危害很大，患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。

子宫内膜息肉的危害不仅在于阻碍精子和卵子的结合，还可能干扰受精卵着床和发育。如果子宫内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。

很多子宫内膜息肉患者单单通过手术进行切除治疗，但是子宫内膜炎症，并没有得到彻底去除，这个时候治疗虽然短时间将息肉清除，但是，炎症不断刺激会使得新的息肉重新开始生长，最后导致疾病复发。所以手术切除治疗的同时，积极的抗菌消炎治疗也是非常有必要的。

如何治疗子宫内膜息肉效果比较好

1、保守治疗：对于小的、无症状的子宫内膜息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退，但不推荐药物治疗息肉。

2、宫腔镜电切术：有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的子宫内膜息肉患者，均建议手术治疗。另外有生育要求的子宫内膜息肉患者发现子宫内膜息肉可能的，也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是主要的治疗方式，相关风险较低，切除的组织全部送病理检查。

(1)一般在月经干净后3～7天进行手术。子宫内膜息肉患者术前3天禁止性生活。术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

(2)子宫内膜息肉患者术后至少休息1周，术后1个月内禁止性生活和盆浴。

(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，若子宫内膜息肉患者出血较多，及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

3、根治性手术：对40岁以上的子宫内膜息肉患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

4、中医治疗：多发性子宫内膜息肉，属于中医学的“痛经”“崩漏”“不孕证”的范畴。其病位在下焦，女子胞，“地气之所生也，皆藏于阴而象于地”。“下焦水也”。“天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地”。故其发病多由阳气不足，复感寒、湿、痰浊等邪气而引起，治疗原则为结合临床形、证、色、脉，标本兼顾。

桂枝茯苓丸、当归芍药散、五苓散、培元固本散(李可方)、止痉散、鸡甲散、消瘰丸等多方之意，取胎盘、鹿茸、桂枝、人参、补肾壮阳，填补肾精，益气养血，通阳化气，取炙甘草、白术、茯苓、泽泻、猪苓，健脾渗湿，通利下行。取白芍、丹皮、桃仁、当归、川芎、三七、琥珀、五灵脂，养血行气。

子宫内膜息肉复发症状有哪些

有很大一部分子宫内膜息肉患者本来积极通过手术进行切除治疗后，病情恢复得较为理想。但是术后因为各种原因，病情在不知觉的情况下就复发。究其根本原因是，子宫内膜息肉多数是炎性息肉，即便是手术将息肉切除，但是炎症没有得到控制，最终炎症刺激子宫内膜，导致息肉复发。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，因为许多息肉可无症状导致其发病率不确切。据报道子宫内膜息肉患病率为7.8%到34.9%,取决于所研究的人群。子宫内膜息肉的发展高危因素包括年龄，高血压，肥胖及他莫昔芬的使用。

年龄的增加似乎是子宫内膜息肉成文的风险指标。子宫内膜息肉的患病率似乎在生育年龄期妇女中有所上升，但目前尚不清楚绝经后其患病率是否继续上升或下降。

出现症状的子宫内膜息肉妇女大多数表现为子宫异常出血，对于绝经前妇女近期这种情况已被分类为息肉因素性子宫异常出血。绝经前子宫异常出血的妇女中10-40%可发现子宫内膜息肉，并且症状轻重与息肉的数量，直径及位置无关。

当然子宫内膜息肉发病之后，还容易导致月经异常，比如说经量增加，再比如说经期延长，或者是阴道不规则出血等。

有一些子宫内膜息肉的危险因素是广大女性朋友需要警惕的。年龄增长之后子宫内膜息肉发病风险上升。终身不孕的女性，总那么息肉发病风险升高。经过治疗康复之后，如果使用了他莫昔芬类药物，则子宫内膜息肉复发的可能性上升。

子宫内膜息肉影响怀孕吗

不明原因不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率15.6-32%，子宫内膜息肉与不孕相关，对妊娠有不利影响。

有研究发现宫腔镜下切除子宫输卵管结合部子宫内膜息肉可取得50%的妊娠率，这和处理子宫内膜息肉后改善输卵管通畅度，提高自然受孕率有关，这与未助孕组子宫内膜息肉摘除后临床妊娠率相近。

有研究显示，助孕失败合并子宫内膜息肉的不孕患者行息肉摘除后其临床妊娠率高于助孕失败而宫腔正常的不孕患者。在助孕失败组内的息肉摘除组与正常官腔组其临床妊娠率差异有统计学意义。

多个研究报道子宫内膜息肉切除术能提高患者的自然妊娠率以及改善辅助生殖技术助孕的妊娠结局。

子宫内膜息肉的主要原因有哪些

子宫内膜息肉往往和宫颈慢性炎症有关，如果只切除息肉，因为宫颈的慢性炎症并未祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，仍有可能复发。因此在治疗子宫内膜息肉后，还应对宫颈慢性炎症予以治疗，以防息肉复发。

在各种年龄阶段的女性反复发作子宫内膜息肉是比较常见的，所以对于如何预防子宫内膜息肉复发，反复发作有生理上的因素，也有生活习惯上的因素和病理上的因素。所以要手术后定期复查，每隔90天左右去专业妇科医院复查一次。

由于子宫内膜息肉是宫颈慢性炎症的一种表现，虽然切除了子宫内膜息肉，但宫颈的慢性炎症并没有祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，也就是说致病原因依然存在。所以会导致子宫内膜息肉复发。因此在摘除子宫内膜息肉后，还应对宫颈的慢性炎症予以治疗，以防子宫内膜息肉复发。