新生儿免疫特征
新生儿免疫特征
新生儿免疫特征:
免疫系统发育不够成熟,功能尚欠完善。
新生儿尚未接触过子宫外环境的各种病原,也没有接触过食物蛋白等种类繁多的抗原性物质。
判断新生儿健康的6种反射
孕期受到通过胎盘的母亲抗体的影响,使新生儿存在着生理性免疫低下。
新生儿的血清免疫球蛋白(Ig)中绝大部分为通过胎盘的母亲IgG,而自身IgG的合成能力低下,含量很少,而且出生后随着小儿的生长发育,血循环量的逐渐增加,IgG的浓度迅速下降。新生儿白细胞的生产及储备都比较少,当新生儿患有感染及严重疾病时,白细胞消耗增加,吞噬功能和杀菌活性都可能明显降低。
新生儿免疫护理的要点
新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点:
1.清理口腔胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
2.保温新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36~37℃。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在 36.5℃左右时,以后可改为每6~12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。
3.滴眼初生后即用0.5%新霉素或 0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
4.体位除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
5.注意居住环境居住环境要特别注意两个因素:第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。
6.注意冷热护理因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。
7.注意皮肤护理新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
8.注意脐带护理在新脐带未脱落时,每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。
9.要保证充足睡眠经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。
10.处理特殊生理现象如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。
新生儿发烧的原因
新生儿尤其是早产儿对感染十分敏感,且多严重,常导致发热、肺炎或败血症。这是由于新生儿的解剖生理特点和免疫特点所决定的。
1、新生儿防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期脐部尚未愈合,皮肤粘膜娇嫩,易破坏损伤,成为细菌入侵门户,且新生儿免疫功能低下,所以容易导致发烧。
2、新生儿多核白细胞的吞噬能力较差,对细菌的杀菌作用亦低于成人。
3、新生儿全身性细菌感染的侵入途径较多,且感染的病因较复杂,可以在宫内、产时、产后感染。
新生儿发烧处理全攻略
新生儿体温很不稳定,早产儿更为突出。新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能有环境温度过高,如睡热炕,使用热水袋温度过高,或暖箱温度过高,也可由于母亲乳汁不足,喂养过晚,天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过性新生儿脱水热。更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等,此多于产后1~2天即出现发热。产后感染多发生在生后一周左右,常见肺炎,败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染体温反而不升。
新生儿出现发烧时应针对病因进行治疗,不主张给新生儿用退热药,因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作用。新生儿低热不需要退热,如果体温高达38.5℃或39℃以上,可给予物理降温,如“打包散热”、降暖箱箱温等,同时查找发热的原因,如为环境温度过高,则应调整环境温度不要高于 30℃;脱水热时,应喂5%或10%的糖水,必要时可静脉补液。有感染者,可选用适当的抗菌素治疗。
新生儿为什么容易发热感染?
新生儿尤其是早产儿对感染十分敏感,且多严重,常导致发热、肺炎或败血症。这是由于新生儿的解剖生理特点和免疫特点所决定的。
新生儿防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期脐部尚未愈合,皮肤粘膜娇嫩,易破坏损伤,成为细菌入侵门户,且新生儿免疫功能低下,血清免疫球蛋白A、M不能通过胎盘,胎儿期自身合成的IgM很少,而IgA需在生后才开始合成。因此IgM低较容易发生革兰氏阳性杆菌感染。又因出生时分泌型IgA 缺乏,新生儿呼吸道、消化道局部免疫力低下,易发生呼吸道、消化道感染,并可发展为败血症。
补体不能通过胎盘,胎儿能合成一定量的补体,但新生儿的补体(C3、C4、C5)及备解素均低于成人。新生儿多核白细胞的吞噬能力较差,对细菌的杀菌作用亦低于成人。加之新生儿全身性细菌感染的侵入途径较多,且感染的病因较复杂,可以在宫内、产时、产后感染。如羊膜早破、产程过长,或助产消毒不严、生后护理不周、环境不良、卫生知识缺乏,皆可造成感染,细菌经皮肤、粘膜、脐部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。
什么是新生儿脱水热?
新生儿脱水热是因新生儿体内水分不足引起的发热。其病因主要由于进入水分不足,环境温度过高引起。新生儿出生后,经呼吸、皮肤蒸发、排出大小便等失去相当量水分,而生后3~4天内母乳分泌量较少,体内水分不足。加之保暖过度,使小儿体温升高,呼吸增快,皮肤蒸发的水分也增多,如补充液量不足,也可出现脱水。
有时因保暖箱放在阳光照射的窗旁,箱内温度升高,在内的新生儿体温也随之升高。在以上情况下,蒸发损失的水分比钠盐的损失多,血清钠增高,血清蛋白也可以增高。
新生儿脱水热多发生在出生后的2~4天,热度一般在38℃~40 ℃
小儿表现为烦燥不安,啼哭不止,但无其它感染中毒症状。脱水症状不一定明显,但可因脱水而体重下降,尿量减少。发热的高低和体重的减轻也不一定成比例。
新生儿脱水热的治疗主要是补充液体,喂温开水或5%~10%葡萄糖液,每2小时一次,每次10~30mL。口服液体困难时,可静脉补液,以5%葡萄糖液加入总量1/5的生理盐水。补充液体后,热度随即下降。
为预防本症的发生,在初生几天内,如母乳不足应补充液体,同时避免过度保暖及注意环境温度。
新生儿免疫力应怎么提升
方案一:母乳喂养
母乳比代乳品含有更多的免疫活性物质,它可供给新生儿所需的全部营养物质:蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁、尤其是母乳中含有抗感染的抗体(免疫球蛋白)及抗感染的活性白细胞、双歧因子、溶菌酶等,它们具有增强免疫功能,阻止有害菌的生长,可减少宝宝感染的机会。早产儿由于提前分娩,从母体得到的抗体较少,自身免疫系统尚未发育成熟,皮肤粘膜的防御功能差,极易受到致病因子的侵袭而患病,因此,早产儿更要母乳喂养。
方案二:合理营养
新生儿期营养需求量高,但消化代谢功能有限,因此,对营养既要求足够量来保证生长发育的需要,又不能过量喂养,以免造成新生儿胃肠道的过重负担,适当掌握合理营养对增强体质和抵抗力最具有决定性的影响。
每天摄取均衡的营养才能满足身体的需求及提高免疫力。蛋白质是构成免疫细胞和抗体的主要成分,如蛋白质缺乏会造成免疫机能下降。维生素C能刺激身体制造干扰素,补充足够的维生素可增加抗体,清除病毒和细菌,从而增强免疫力。其它如-胡萝卜素及营养素中的叶酸、维生素B12、烟碱酸、泛酸、铁、锌和酶等也都与免疫能力有关。
方案三:预防接种
新生儿时期虽然从母体来的免疫球蛋白提供了一些抗体,但对于许多传染病仍是一个高度的易感者。预防接种是抵抗病菌的有效方法,可以通过早期有效的预防接种来防止对新生儿危害最大的传染病的发生,如结核病、乙型肝炎等。
新生儿时期细胞免疫系统的功能已经比较成熟,对结核杆菌已能产生相应的反应,因而目前在出生后即行卡介苗接种,能够对结核菌感染起到相应的免疫效果。新生儿期接种乙肝疫苗后已证实能得到很好的免疫应答效应,生后立即预防接种乙肝疫苗,以后1、6个月再接种2次,认为预防的效果是肯定的,可使新生儿受到保护。
方案四:新生儿按摩
按摩是通过新生儿皮肤感官温和的刺激,引起全身神经、内分泌及免疫等系统的一系列良性反应,可促进胃肠激素的分泌,有助于增加小儿的食量,促进食物消化、吸收和排泄,加快体重的增长。按摩的同时还活动宝宝的全身肌肉,使身体发育得更健壮。另外,皮肤刺激对增强免疫功能有直接和间接的影响,有益于新生儿的体格与心智的健康发育。
口腔念珠菌感染的原因 免疫功能低下
很多人都属于念珠菌的携带者,但是大多数人都不会表现出来,在人体免疫力出现急剧下降时就会导致菌类大量增生,出现症状,6个月的而新生儿免疫力较低,并且新生儿出生时容易在阴道感染念珠菌,这也是鹅口疮最高于新生儿的主要原因。
新生儿洗澡注意事项 新生儿洗澡注意温度
新生儿免疫力差,洗澡时要注意保暖,预防感冒;注意关闭门窗,避免空气对流,室温最好控制在24-26℃,水温最好在38-40℃之间,可以将水滴在手背上感觉,不凉不热即可。
新生儿一定要打乙肝疫苗吗
由于新生儿免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而,在我国一些偏远地区,还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清,导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗,这是不正确的。应该一出生就打,越快越好。”
所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去。
整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。经过多年的探索,当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是:乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生儿免受感染。
新生儿做抚触有哪些好处
新生儿做抚触有以下好处: (1)抚触能够促进新生儿生长发育和体重增加; (2)可平复新生儿情绪,减少哭闹,增加睡眠时间; (3)可促进新生儿神经系统的发育; (4)促进新生儿智能发育,并有较好的长远效果; (5)有利于提高新生儿情商; (6)可促进新生儿母乳性黄疸的消退; (7)可促进新生儿免疫系统的发育; (8)促进母婴情感的交流; (9)抚触对产妇自身恢复有良好的作用
新生儿肺炎的起因
1、新生儿大脑皮质对于呼吸中枢调节功能差,吞咽不协调,易将乳汁、羊水等吸入肺内。
2、新生儿气管较短,管腔内较干燥。而纤毛清除细菌、尘埃的能力较差,细菌易进入肺内。
3、新生儿免疫功能较低。免疫功能低容易被病原体侵犯,如母亲产前患感染性疾病,病原体可通过胎盘从而引起胎儿感染,其症状在产后24小时以内出现。
4、新生儿的肺组织分化不完善,肺泡数量少,肺血管相对较为丰富,易充血,发生炎症。
5、因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染,常使胎儿发生窘迫,以致吸入阴道分泌物或受污染的羊水或而引起新生儿肺炎。
提升新生儿免疫力的小方案
新生儿免疫特征:-免疫系统发育不够成熟,功能尚欠完善。-新生儿尚未接触过子宫外环境的各种病原,也没有接触过食物蛋白等种类繁多的抗原性物质。判断新生儿健康的6种反射-孕期受到通过胎盘的母亲抗体的影响,使新生儿存在着生理性免疫低下。
新生儿的血清免疫球蛋白(Ig)中绝大部分为通过胎盘的母亲IgG,而自身IgG的合成能力低下,含量很少,而且出生后随着小儿的生长发育,血循环量的逐渐增加,IgG的浓度迅速下降。新生儿白细胞的生产及储备都比较少,当新生儿患有感染及严重疾病时,白细胞消耗增加,吞噬功能和杀菌活性都可能明显降低。
那么,如何来增强新生儿免疫力,减少宝宝生病的机会呢?新生儿的免疫状态与其营养状况、喂养的种类以及生后良性刺激有着密切关联,爸妈可以此来制定提升小宝宝免疫力的方案。
剖腹产带给宝宝七大危害
1、剖腹产男婴免疫力更低
据报道,同样是剖腹产,男婴比女婴的免疫力更容易下降。剖腹产真的对不同性别的婴儿有不同影响吗?
产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血,将其中的免疫球蛋白进行对比。
其中自然分娩68例,剖宫产64例。研究表明,自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大;与自然分娩相比,剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差,这一现象在男婴身上表现得更为突出。
专家解释说,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力),位于人体X染色体中,而女性的这种染色体比男性要多一个,因此,女婴的免疫力比男婴强。
专家在研究中,对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组,原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来,剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。因此专家建议,在条件允许的情况下,产妇最好自然分娩,这样更有利于新生儿健康。
染色体比男性要多一个,因此,女婴的免疫力比男婴强。唐医师在研究中,对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组,原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得。
由此看来,剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。因此专家建议,在条件允许的情况下,产妇最好自然分娩,这样更有利于新生儿健康。
新生儿呕吐最常见的原因 感染因素
感染引起的呕吐,也是新生儿内科最常遇到的情况。新生儿免疫力低下,对外界环境适应力差,若护理不当,则可引起感染。如新生儿肺炎、新生儿肠炎、上呼吸道感染、心肌炎、支气管炎、败血症、脑膜炎等均可发生呕吐,可伴有腹泻、发烧、精神萎靡、拒奶、哭闹不安等症状,应立即就医,明确病因后,对症治疗,随着感染的控制呕吐即消失。