为什么会得肺气肿呢
为什么会得肺气肿呢
(一)发病原因
肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的。
一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。
二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示，肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡间隔破坏，大量肺气肿的动物模型支持这一假说。人类肺气肿的研究证明，弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加。吸烟可增加弹性蛋白溶解活性，抑制肺的成纤维细胞的浸润，造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加，抑制了抗弹性蛋白酶的活性。这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破，从而造成肺的微细结构的破坏，引起肺气肿。
(二)发病机制
1.肺气肿的病理改变 肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏，使肺内残气量增多，根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关，这两种类型的肺气肿常合并存在，均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时，气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏，引起气管的机械支持力丧失，使其塌陷和气管梗阻，从而引起肺内气体增多，形成气腔。
2.肺气肿病理生理 呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化，其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低，使其在收缩时不能形成足够的胸内负压，在膈肌变平时，收缩时向下牵拉下部胸廓，挤压肺脏，对呼吸的效果产生反向的影响，使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少，肺微循环的破坏使肺血管阻力增高，肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关，所以，在肺气肿病人出现肺动脉高压之前，一定有气体交换功能的严重损害。
小宝宝咳嗽会引起肺炎吗
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老人肺气肿的致病原因
吸烟(20%)：
吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素，COPD患者中有80%～90%是吸烟者，而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD，烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油，尼古丁，一氧化碳，氮氧化物，糠醛等，这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;分泌物稽留易继发微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低，导致弹性蛋白酶-弹性蛋白酶抑制物的平衡失调……，这就是吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿发病模式，Kannel追踪调查34年吸烟的危险性，结果表明吸烟量与慢性咳嗽及FEV1.0，FVC降低呈显著负相关，Heggins对5201例65岁以上老人的调查也显示肺功能降低与总吸烟量负相关。
环境污染(20%)：
长期接触有机或无机粉尘，接触有害气体，易发生肺气肿。
感染(20%)：
反复气道感染可引起支气管黏膜充血，水肿，腺体增生，分泌亢进，蛋白酶活性增高等，它将导致肺气肿发生。
遗传因素(10%)：
因遗传缺陷导致α1抗胰蛋白酶的严重缺乏，可以引起肺气肿，这类肺气肿往往青年期发病，病程较短，病情较重，多见于白色人种，我国少见。
发病机制
阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚，一般认为与气道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，吸烟，感染，大气污染等引起细支气管炎，炎症性充血，水肿，渗出，增生及气道反应性亢进引起了气道狭窄或阻塞，吸气时胸腔呈负压，细支气管扩张，空气进入肺泡;呼气时胸腔正压，细支气管管腔缩小，空气稽留，肺泡内压不断升高，导致肺泡过度膨胀或破裂，蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说是肺气肿现代认识的基础，抗胰蛋白酶(它是血浆中主要的蛋白酶抑制剂，对白细胞弹性蛋白酶有强烈的抑制作用)遗传性缺乏症患者易患肺气肿等都是该学说有力的佐证，与肺气肿形成有关的蛋白酶，如丝氨酸蛋白酶系(主要有白细胞弹性蛋白酶，组织蛋白酶G，蛋白酶3)，金属蛋白酶，巯基蛋白酶等，它们主要来自炎性细胞，如中性粒细胞，单核细胞与巨噬细胞，它们可以破坏弹力纤维，也能引起实验性肺气肿，正常情况下它们与蛋白酶抑制物，如来自血浆的α1抗胰蛋白酶，来自局部的抗白细胞蛋白酶(ALP)，分泌性白细胞蛋白酶抑制物(SLPI)，金属蛋白酶抑制剂(TIMP)等，保持着良好的平衡，吸烟导致弹性蛋白酶活性升高和抗蛋白酶活性抑制;炎症使得炎症细胞周围微小空间内的蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调;α1抗胰蛋白酶遗传性缺乏，使得肺泡和细支气管壁的弹力纤维被破坏，发生肺气肿。
肺气肿患者应该给予的护理措施
1.给予端坐位或半坐位，利于呼吸。
2.鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰液较多不易J咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人，必要时吸痰。
3.合理用氧，采用低流量给氧，流量1—2L/MIN，吸入前湿化。
4.遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。
5.多饮水，给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食，少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。
6.护士应聆听病人的叙述，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治。
7.按医嘱定期使用BIPAP呼吸机，护理见其常规。
对于肺气肿这种疾病以上我们专家从这种疾病的相关方面给出了疾病的知识总结，但是肺气肿的患者在日常生活中就需要远离一些不良的生活习惯了，比如说我们肺气肿的患者应该戒烟，此外还应该注意运动，锻炼身体，增加身体的抵抗力，这样我们才疾病的后期患者的病情才会得到缓解。
肺气肿怎么保养
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。简单来讲，就是肺泡过度充气、破裂造成。
肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。肺气肿主要是由哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病不及时治疗，炎症逐渐加重而形成的，以慢性支气管炎为常见。
肺气肿的病因尚未完全清楚，但大部分与下列因素有关：
有慢性病史，很多人在得肺气肿之前，有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺纤维化等疾病，而这些病也会转化成肺气肿。
环境的原因，人们常年吸入含有化学物质的空气，就会刺激呼吸道，弱化气道的过滤作用，引起气道刺激，时间长了容易形成肺气肿。我治疗时候可以使用医保吗?医保报销比例可以达到90%吗?
吸烟，纸烟含有多种有害成分如焦油尼古丁和氧化碳等，这些有害物质可抑制支气管粘膜纤毛活动反射性，引起支气管痉挛减弱，诱发肺气肿。
感染，呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血水肿，腺体增生肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞肺部感染。
老慢支肺气肿的治疗方法有哪些呢
查出有肺气肿的患者也不必紧张，虽然肺气肿是一种不可逆性的疾病，一旦发生难以逆转，但如采取有效的治疗方法可以大大缓解病情的发展，治疗方法包括：
1.坚决禁止吸烟，同时应避免被动吸烟：吸烟对肺气肿的影响十分明确。国外的多个研究已证实：戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然，避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。
2.中药调理预防或接种疫苗、使用免疫增强剂：因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重，用中药综合调理，尤其是选在夏秋季节，完全没有症状的时候用中药综合调补肺气，增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗)，或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白，胸腺肽等)，这些综合措施预防感染十分重要，这些措施可以直接介绍被感染的机会，并减轻发病的症状。
3.加强营养：主要针对体质瘦弱的肺气肿患者。
4.生活环境：冬季居室内有暖气供暖也很必要。如无供暖，温度变化大，容易感冒，如以蜂窝煤取暖，烟气大更不可取。
5.呼吸操：患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹，提胸，然后缩唇，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下移，呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进
6.氧气治疗：比较重的肺气肿患者会存在低氧血症，从医学上讲，如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上)。现已肯定，长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展，延长生存期。
7.选择平喘药：对支气管哮喘、慢性支气管炎引起的肺气肿有效。应先做肺功能检查，确定有无气道阻塞，再在医生的指导下选用平喘药。现在平喘药发展迅速，以吸入型最好
老年人肺气肿能抽烟吗
抽烟对肺气肿患者有什么危害?专家介绍，美国肺病协会的报告，80%-90%的肺气肿是抽烟造成的。呼吸系统被感染的患者病毒可能仍留在肺部，病毒蛋白质使抽烟引起的气道炎症恶化，致使很多人认为抽烟是人们患上肺气肿的始作俑者，其实一个潜在的因素，也是很多人都听到后感到心惊的一个，那就是——HIV病毒。
肺气肿患者保健：
1.坚决禁止吸烟，同时应避免被动吸烟：吸烟对肺气肿的影响十分明确。国外的多个研究已证实：戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然，避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。
2. 中药调理预防或接种疫苗、使用免疫增强剂：因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重，用中药综合调理，尤其是选在夏秋季节，完全没有症状的时候用中药综合调补肺气，增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗)，或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白，胸腺肽等)，这些综合措施预防感染十分重要，这些措施可以直接介绍被感染的机会，并减轻发病的症状。
3.加强营养：主要针对体质瘦弱的肺气肿患者。
4.生活环境：冬季居室内有暖气供暖也很必要。如无供暖，温度变化大，容易感冒，如以蜂窝煤取暖，烟气大更不可取。
5.呼吸操：患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹，提胸，然后缩唇，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下移，呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进。
6.氧气治疗：比较重的肺气肿患者会存在低氧血症，从医学上讲，如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上)。现已肯定，长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展，延长生存期。
7.选择平喘药：对支气管哮喘、慢性支气管炎引起的肺气肿有效。应先做肺功能检查，确定有无气道阻塞，再在医生的指导下选用平喘药。现在平喘药发展迅速，以吸入型最好。
肺气肿能治好吗怎么引起的 哪些人容易得肺气肿
1、有慢性呼吸系统疾病者：慢性呼吸系统疾病患者是肺气肿的高发人群之一，例如:性支气管炎，支气管哮喘，肺结核等。
2、中老年人：对于中老年人来说身体免疫力低下，抗病能力减弱也是容易患肺气肿的人群之一。
3、长期吸烟的人群：如果是长期吸烟的人群，患有肺气肿的概率会大大增加，抽烟还会加速肺气肿的恶化，最后致命。
肺气肿是怎么引起的 肺气肿有什么影响
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或气道壁损坏到无法修复的一种状态。吸烟是导致终末细支气管损坏的最常见的原因。肺气肿的病程变化通常随着时间而逐渐变化：
肺泡长期处于过度膨胀状态，使得肺泡遭到破坏
存留在肺内的气体增多
肺部慢慢肿大，呼吸更加费力。
肺气肿的特征是气流受限。在肺功能测试中，患病人员比健康的人需要更多的时间排空肺内的气体。
肺气肿严重吗
临床上很多疾病都是有可能会传染的，而在传染病中肺病也占了一大部分，所以很多的患者都在担心肺气肿疾病是不是也会传染，肺气肿疾病在临床上是一种较为常见的疾病，它会给身体造成严重的伤害，一般来说这种病症会出现气喘，全身乏力等症状。
这些病原体虽然可能通过人与人的互相接触，或者人和物的接触传播，但是即使已经感染了这些病原体，只要自身免疫力强，一般就不会被传染得肺气肿。
通常情况下，都是在机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。因此，肺气肿,对免疫力低下的人群比如老人、儿童和体弱多病者等更具危险性。这些人群应加强防范，加强体育锻炼，提高自身免疫力来抵御肺气肿。
肺气肿的常见症状是什么
有一些常年吸烟的人对肺部的感染是很大，所以这种人就容易患上肺气肿，那么对于肺气肿的症状这些人也应该了解的清楚的一些，而且在肺部的损害是非常大的，所以对于肺气肿的常见症状是什么，专家专门给总结了以下几点，让大家作为参考。
一、咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。
二、胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。
三、发热：合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
四、疲乏、纳差、体重减轻等：这在老年肺气肿患者中十分常见，是老年肺气肿早期的主要症状。
在看了这四种症状，是不是觉得肺气肿导致的症状是非常难受的，而且主要发生的部位就是一些呼吸道，会造成呼吸道严重难受，可能有时候会造成呼吸不顺之类的症状，所以在日常生活如果发生类似的症状，一定要注意去看医生，才能避免发生这种病，这是至关重要的。
肺气肿能治好吗
肺气肿是一种严重的肺部疾患.长期吸烟是引起肺气肿的主要原因，据专家调查：过去一般肺气肿患者在50岁-70岁男性居多,但目前女性患者也开始加入此行列，死于肺气肿的患者中女性就占1/4.
据相关资料显示，肺气肿产生原理：在正常的呼吸中,肺内小气囊(肺泡)扩张后收缩,使氧气进入血液,并且把二氧化碳排出.患上肺气肿之后,肺泡遭受破坏,失去弹性,为了代替,就过度扩张,以致破裂,因而减少了氧气的摄人量.这样心脏及颈,胸,腹部与呼吸有关或控制呼吸的肌肉必须更加用力地工作,以便将氧气抽入呼吸系统.结果,患者往往难于完成日常事务,甚至散步也感到异常吃力，开始缺氧,造成呼吸困难，此时如果及时补氧，缺氧症状就会得到相应的改善.(推荐使用我们氧生活品牌家用制氧机)此外,如果补氧不及时，患者的两肺膨大,从侧面看上去有桶状胸.肺气肿病情会更加严重,患者持续缺氧,同时过量的二氧化碳积聚在体内.此时患者就要依靠医疗器械改善呼吸缺氧症状,包括使用机械辅助呼吸与面罩吸氧.最后,患者的呼吸功能可能完全衰竭，停止呼吸，此时做的再多也是无药可救了.
如果血液内含氧量太少,二氧化碳过多,就会影响神经系统,尤其是脑部,引起各种反应,如头痛,失眠,精神迟钝等.
另外肺气肿常伴有肺心病，慢阻肺，慢性支气管炎,肺动脉高血压导致的心力衰竭，使病情更为复杂.肺气肿目前无法治愈,但及时补氧可以大大减轻患者的痛苦,并减慢病情恶化的速度.建议您先去医院做个全面的检查,确诊病因,结合医生建议针对治疗.虽不能完全治愈,但也能起到很好的缓解作用.
什么样的情况下会得肺气肿
有哪些病因导致肺气肿
肺气肿的危害是有多方面的，由于吸氧和呼出的二氧化碳是很困难的，就会容易造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄，容易造成心脏、大脑和肝脏、肾脏、肠胃的一个功能损害的现象，尤其是对心脏的影响很强大，严重的会引起肺源性心脏病。最后会导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至是死亡。
阻塞性肺气肿病因很复杂，它主要包括：
吸烟
纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
大气污染
尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下，大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。
受到感染
呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。
患者身体中蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调也是重要原因
体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。
肺气肿就是肺癌吗
肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念，肺气肿是一种比较良性的疾病，而肺癌是一种恶性疾病。肺气肿和肺癌之间确实是有联系。在临床上很多肺气肿病人可以出现肺癌，而有很多的肺癌病人，也可以同时合并有肺气肿，那是因为肺气肿和肺癌，它们和吸烟都密切相关，吸烟的人群比较容易得肺气肿和肺癌。