结节性红斑诊断鉴别
结节性红斑诊断鉴别
诊断
有典型皮肤损害，并发生在青年女性，双侧胫骨前区突然出现结节性红斑，持续1～3周，随后消退，不留任何痕迹，根据上述情况一般可以确诊为本病。
中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。
中医辩证分型：
1.湿热型 主证：起病急骤，有头痛，咽痛，关节痛或体温增高，皮损灼热，红肿，同时伴有口渴，大便干，小便黄，舌质微红，舌苔白或腻，脉滑微数。
辩证：湿热蕴结，气血瘀滞。
2.湿寒型 主证：关节疼，遇寒加重，肢冷，皮肤损害颜色较暗红，此起彼落，反复缠绵不愈，口不渴，大便不干或有溏泻，体温不增高，舌质淡，舌苔薄白或白腻，脉沉缓或迟。
辩证：寒湿凝结，阻滞血脉。
鉴别诊断
1.硬红斑 多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长，可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。
2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 为结节性红斑皮损，主要位于胸，腹，股，臀，成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热，病理改变为脂肪组织炎。
3.亚急性结节性游走性脂膜炎 为出现在小腿的结节性红斑样皮疹，通常病程早期可发生在单侧，无痛，呈离心性扩大，边缘鲜红，中央变白，可逐渐变平而形成斑块，大小为10～20cm，持续时间两个月到两年不等，表现有色素沉着，也称游走性结节性红斑，Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑，从临床和病理特征来看，可能是同一个疾病的不同临床类型。
4.结节性血管炎 本病好发于中年女性，结节主要位于小腿外侧及后侧，经过缓慢，偶有破溃者，有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。
多形红斑诊断鉴别
根据临床表现进行诊断：
1.急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关。
2.局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧，口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象，皮肤为靶样红斑;若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。
结节性红斑饮食有哪些禁忌
结节性红斑饮食有哪些禁忌?得了结节性红斑，患者不仅要积极进行治疗，还不要忘记饮食禁忌，记住结节性红斑的饮食禁忌，才能调理好病情，辅助于结节性红斑的治疗，才能康复。
结节性红斑饮食有哪些禁忌
结节性红斑饮食禁忌对于结节性红斑病情恢复的帮助作用也是不可忽略的，患者要注意以下饮食禁忌：
结节性红斑患者禁食韭、葱、辣椒等性热性食物。
对于结节性红斑患者有益的食物有：马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。对于结节性红斑患者疾病治疗有一定帮助。
可以多食蔬菜水果之类，保证结节性红斑患者患者的饮食健康和营养平衡。
热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。这些结节性红斑的食疗方法比较见效。
结节性红斑会不会严重呢
结节性红斑会不会严重呢?结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。结节性红斑可急性发病，也可隐袭起病。皮损好发于小腿伸侧，有时大腿下段和臀部亦可波及，少数患者上肢也可受累，但颜面部位通常不受侵犯。
结节性红斑的危害性是多方面的，发疹前可有发热、头痛、乏力、咽喉痛、肌肉或关节疼痛等前躯症状，也可无任何前躯症状便出现皮疹。皮疹常成批出现，表现为1～5cm大小的圆形红斑，稍隆起，触之其下有结节，表现光亮，色鲜红，局部有疼痛及触痛。结节好发于双小腿伸侧，对称分布，互不融合，亦可发于前臂、大腿等处，常伴有踝关节肿胀。数日后，结节颜色由鲜红转暗红、紫红，消退后可留色素沉着，从不破溃。结节性红斑病病程多呈急性，约3～6周可消退，愈后多不复发。
临床根据结节性红斑的情况可分为以下几种类型：血热导致红色结节。红色结节基底肿硬属湿热。瘀血导致结节为紫色硬结;结节颜色接近正常肤色为气滞血瘀或寒湿凝聚;高出皮面且粗糙或表面光滑为顽湿聚结，根据以上对结节的描述，在治疗中进行软坚散结的同时结合临床患者的情况进行凉血活血，健脾除湿或活血化瘀，温经散寒来对症治疗。
结节性红斑发病时皮下结节周围出现红斑，红斑中央可触及硬结。最初红斑颜色多呈鲜红色，约经2周左右后，逐渐变成暗红色或淡紫红色，结节性红斑数目多少不定，小的如花生米粒大，大的如核桃大，局部可有多个结节聚集，或散在对称性分布。结节性红斑一般不会破溃，相互邻近的结节可以彼此融合可形成较大硬块。如果局部血管受压，静脉回流受阻，可引起小腿下部轻度水肿。结节处自觉有痛感，尤其是触压痛比较明显。
确诊为结节性红斑，应及时到正规的医院检查治疗。提供了相关结节性红斑有哪些治疗误区的介绍，欢迎大家浏览。
结节性红斑如何确诊
根据典型的皮肤损害，好发于小腿胫前，有压痛，不破溃，发病前有感染史，服用药物史(磺胺类、避孕药、溴及碘剂等)，结合皮肤组织病理学检查表现为皮下脂肪小叶间隔性脂膜炎即可确诊。
结节性红斑应与很多表现为小腿结节的疾病鉴别，初步统计有40～50余种疾病，其巾常见的和重点考虑的鉴别疾病有变应性皮肤结节性血管炎、硬红斑、各种小叶性脂膜炎、皮肤淋巴瘤、麻风反应、贝赫切特综合征(白塞病)、结节病等，皮肤病理检查结合详尽的临床病史资料及其他必要的辅助检查，由有经验的医师进行综合分析是鉴别诊断的关键所在。结节性红斑与硬红斑，后者皮损好发于小腿屈侧，可破溃，愈后留瘢痕。自觉疼痛较轻，病程为慢性经过。组织病理学检查呈结核性变化，且病变部位的血管的管壁炎症浸润、增厚、管腔闭塞和血栓形成。
1、血沉以及其他非特异性炎症指征常有异常。可能发现链球菌感染证据或其他原发病证据;如人型PPD皮试从阴性转为阳性，X线有肺结核征以及SLE,真菌病等证据。
2、依据发病较急，合并有关节痛、发热、乏力等全身症状，黄豆至鸽蛋大的红色结节发生于两小腿伸侧上三分之一处，有疼痛和压痛，不溃破，持续几天至几个星期可白行消退。易于诊断。慢性反复发作时，应注意系统性疾病。实验室检查细白胞轻度增高，血沉快，C反应蛋白增高，C3增高，抗“O”值高，结核菌素试验多呈阳性。
3、根据患者为青年女性、急性发作、小腿痛性结节、不破溃、愈合后不留疤痕等症状，不难诊断。
应与下列疾病鉴别：
1. 皮肤结节性血管炎：多见于中年女性，小腿屈面出现深在大小不等硬结，消退后易纤维化。常季节性发作，有些病例伴有脉管炎。
2. 硬结性红斑：中年女性发病多，小腿屈面有深而大、暗红色硬结，可破溃。可能与结核有关。慢性病程。
辅助检查
某些患者红细胞沉降率加快，抗“O”值升高;如系结核菌所致者，结核菌素试验为强阳性。
组织病理学检查
结节性红斑是发生于皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病。本病组织病理为真皮和皮下组织的炎症性病变。主要表现为血管炎，尤其是以较大的小静脉管壁内炎症浸润及内皮细胞增生，但血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期却以淋巴细胞增多为主。
麻风病容易与哪些疾病混淆
诊断
麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊，不漏诊，不误诊，早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形，残废，或使扩大传染，诊断主要根据病史，临床症状，细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论，对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。
一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区，家族，亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。
二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤，神经和淋巴结等。
检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。
鉴别诊断
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌，用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。
需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病，神经纤维瘤，斑秃，结节性黄色瘤，鱼鳞病，酒渣鼻，脂溢性皮炎，结节性红斑，皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤，环状红斑，持久隆起性红斑，皮肤黑热病浅色斑型，环状肉芽肿，寻常性狼疮，体癣，远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风，贫血痣，皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮，皮肤黑热病，蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。
需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎，外伤性周围神经损伤，进行性脊髓性肌萎缩，进行性增殖性间质性神经炎，进行性肌营养不良，股外侧皮神经炎，面神经麻痹等。
结节性红斑危害
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
结节性红斑的危害有哪些：
一、要知道结节性红斑严重时对身体有没有影响，首先要了解结节性红斑的发病和临床特点:
结节性红斑的发病可能与链球菌感染有关，其他有关因素如结核菌、病毒与真菌感染、药物、自身免疫等。 结节性红斑临床特点有:
1.好发生在中青年女性。
2.多数人在起病前有轻度发热、全身不适、关节痛等症状。
3.皮肤损害多见于小腿伸侧，为对称性红斑、结节，表面红色，数日后逐渐转暗红色、消退，不发生破溃。
4.自觉疼痛，病情容易反复发生。
5.组织病理:急性期，可在脂肪小叶纤维间隔散在淋巴细胞和数量不等的中性粒细胞浸润，真皮中下部有时也可受累。在陈旧损害中，淋巴细胞、组织细胞浸润占优势。无血管病变。
6.慢性结节性红斑，是多发于妇女小腿伸侧的损害，为孤立或多个真皮深部或皮下结节，一般无症状。病程可持续数年。由此可知，结节性红斑严重时对身体的影响不会很严重。
二、您现在吃的药主要是抗菌素、活血散结的中成药，不是皮质类固醇激素。
每个人都有追求美丽的权利，但是出现皮肤疾病却让人很是头疼，通过对结节性红斑的危害有哪些的了解，我们知道在出现结节性红斑是一定要及时进行治疗，同时也要注意保持良好的生活习惯，平时尽量多吃一些清淡的食物，尽量少吃辛辣刺激性的食物。
结节性红斑饮食有哪些禁忌
结节性红斑患者禁食韭、葱、辣椒等性热性食物。
对于结节性红斑患者有益的食物有：马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。对于结节性红斑患者疾病治疗有一定帮助。
可以多食蔬菜水果之类，保证结节性红斑患者患者的饮食健康和营养平衡。
热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。这些结节性红斑的食疗方法比较见效。
结节性红斑的诊断鉴别
一、结节性红斑的诊断
有典型皮肤损害，并发生在青年女性，双侧胫骨前区突然出现结节性红斑，持续1～3周，随后消退，不留任何痕迹，根据上述情况一般可以确诊为结节性红斑。
中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。
中医辩证分型：
1.湿热型
主证：起病急骤，有头痛，咽痛，关节痛或体温增高，皮损灼热，红肿，同时伴有口渴，大便干，小便黄，舌质微红，舌苔白或腻，脉滑微数。
辩证：湿热蕴结，气血瘀滞。
2.湿寒型
主证：关节疼，遇寒加重，肢冷，皮肤损害颜色较暗红，此起彼落，反复缠绵不愈，口不渴，大便不干或有溏泻，体温不增高，舌质淡，舌苔薄白或白腻，脉沉缓或迟。
辩证：寒湿凝结，阻滞血脉。
二、结节性红斑的鉴别
1.硬红斑：多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长，可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。
2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎：为结节性红斑皮损，主要位于胸，腹，股，臀，成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热，病理改变为脂肪组织炎。
3.亚急性结节性游走性脂膜炎：为出现在小腿的结节性红斑样皮疹，通常病程早期可发生在单侧，无痛，呈离心性扩大，边缘鲜红，中央变白，可逐渐变平而形成斑块，大小为10～20cm，持续时间两个月到两年不等，表现有色素沉着，也称游走性结节性红斑，Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑，从临床和病理特征来看，可能是同一个疾病的不同临床类型。
4.结节性血管炎：本病好发于中年女性，结节主要位于小腿外侧及后侧，经过缓慢，偶有破溃者，有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。
麻风病容易与哪些疾病混淆
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。
需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑型、环状肉芽肿、寻常性狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮、皮肤黑热病、蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。
需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎、外伤性周围神经损伤、进行性脊髓性肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等。
结节性红斑饮食有哪些禁忌
结节性红斑饮食有哪些禁忌
结节性红斑饮食禁忌对于结节性红斑病情恢复的帮助作用也是不可忽略的，患者要注意以下饮食禁忌：
结节性红斑患者禁食韭、葱、辣椒等性热性食物。
对于结节性红斑患者有益的食物有：马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。对于结节性红斑患者疾病治疗有一定帮助。
可以多食蔬菜水果之类，保证结节性红斑患者患者的饮食健康和营养平衡。
热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。这些结节性红斑的食疗方法比较见效。
结节性红斑患者需要注意哪些饮食
1、海鲜类：大家平时吃的鲍鱼章鱼等海鲜类食物，可能就会引发免疫性结节性红斑患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。肉类：羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热，免疫性结节性红斑患者不宜食用;胆固醇高的免疫性结节性红斑患者，应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。
2、如果免疫性结节性红斑患者有吸烟或者是喝酒的习惯，在得了免疫性结节性红斑后一定要戒掉。饮食宜温和为准，不吃辛辣、刺激的食物。避免高热食物。中医认为免疫性结节性红斑患者表现为阴虚内热现象，吃了高热食物，会造成病情加重，常见的高热食物有羊肉、狗肉等。有光敏性的免疫性结节性红斑患者还要忌食用能引起光敏的食物，像香菜。不在阳光下行走，不接触化学物质，不乱服用药物，尤其是雌激素药物。不吃海鲜，一些发物就是大家常说的海鲜也会引起免疫性结节性红斑的爆发。
3、免疫性结节性红斑患者在平时的生活中应该少吃一些含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干，少吃刀豆氨酸的食物，如蚕豆，大豆类食物。因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。免疫性结节性红斑患者还应忌食高苯氨类蛋白食物，如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干，少吃豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物，因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。
结节性红斑患者会死吗
对于结节性红斑患者会不会死，首先取决于结节性红斑的治疗方法。目前结节性红斑的首选治疗方法还是手术治疗，但是手术只能对患者的原发病灶进行切除，而且对晚期结节性红斑患者多不适于手术治疗。所以结节性红斑患者在术后还要进行放、化疗或中医治疗，这样可以让患者活得更长一些，结节性红斑的治疗是一项综合性治疗。早期的结节性红斑患者，手术治疗后一般可以生存5年以上时间，一些中晚期的结节性红斑患者，手术后只有一般以上患者可以活到5年以上，更严重的最多只能存活1-2年了。
结节性红斑患者能不能健康的活下去，还取决于结节性红斑患者的生活态度。结节性红斑患者的日常生活需要特别注意，包括饮食起居各个方面。首先，结节性红斑患者要保持规律的起居习惯，不可熬夜劳累。其次，结节性红斑患者要保持心情舒畅，避免负面情绪的出现。结节性红斑患者的饮食结构要合理，要多吃一些高钙的食物，这对于治疗结节性红斑是有很大的帮助的。
结节性红斑是否会死呢
得了结节性红斑，患者不仅要积极进行治疗，还不要忘记饮食禁忌，记住结节性红斑的饮食禁忌，才能调理好病情，辅助于结节性红斑的治疗，才能康复。
结节性红斑饮食禁忌对于结节性红斑病情恢复的帮助作用也是不可忽略的，患者要注意以下饮食禁忌：
结节性红斑患者禁食韭、葱、辣椒等性热性食物。
对于结节性红斑患者有益的食物有：马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。对于结节性红斑患者疾病治疗有一定帮助。
可以多食蔬菜水果之类，保证结节性红斑患者患者的饮食健康和营养平衡。
热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。这些结节性红斑的食疗方法比较见效。
患者要多加注意结节性红斑的饮食禁忌，注意病情的调理。
结节性红斑应该如何预防?
一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢 寻找病因，积极祛除病因：避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味，血腥发物等;切不可滥用药物，最好选中药治疗，既可获得良好疗效，又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者，更应坚持服用中药。平时应注意避风寒、潮湿;冬季发作者应注意保暖;减少行走，尤其不宜久行、久立。
若病因明确应去除病因，如有扁桃体炎和上呼吸道感染时，应给予有效的抗生素控制感染。如能找到其他诱因，应一并去除。急性发作时，应卧床休息，抬高患肢。
身上有结节性红斑会痒吗
身上有结节性红斑会痒吗?结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病，常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性。结节性红斑患病初期会有轻微的痒感，但并不会太厉害。
结节性红斑发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。
患结节性红斑3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。
慢性结节性红斑常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状，结节不痛，且比急性结节性红斑软。
急性结节性红斑有典型皮肤损害，并发生在青年女性，双侧胫骨前区突然出现结节性红斑。持续1～3周，随后消退，不留任何痕迹，根据上述情况一般可以确诊为本病。
结节性红斑中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。
小编提示：结节性红斑病因复杂，及时治疗才是最佳的选择。