如何治疗面肌痉挛呢

如何治疗面肌痉挛呢

由于对病因认识的局限性，目前治疗方法很多：药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术等。

1、 药物治疗

可用镇静、安定、抗癫痛等药物，如鲁米那、安定、卡马西平等，对部分病例有效，尤其是发病初期的病例效果较好。但必须注意其诸多的药物副作用，如嗜睡、精神抑制、粒细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎等。曾有文献报道因治疗面肌痉挛服用卡马西平7天后出现了粒细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎“三联症”。“三联症”如治疗不及时可以导致患者死亡。

2 、封闭

神经干封闭多用复方奎宁，经乳突前缘入路、乳突后缘入路、腮腺入路法穿刺面神经主干，注射复方奎宁0.3一0.5m1即可。采用奎宁注射是因其有长效麻醉作用，奎宁的作用是生物碱对原生质的毒性作用的结果，因此奎宁的作用与其对细胞的毒性成正比，其麻醉作用持久，要过几周之后神经机能才能完全恢复，市售复方奎宁注射液是常用药物，其对注射处的组织无显著影响，很少发生水肿与渗出及增生，仅在麻醉区的皮肤周围有轻度麻木或感觉过敏，动物试验亦同样表明，无论是将复方奎宁注射于家兔的股神经内或股神经周围均是安全的，没有永久性的病损发现，没有不良并发症。

3 、 三联注射疗法

面肌痉挛三联注射疗法，是我们在研究国内、外治疗面肌痉挛的大量文献资料的基础上，在临床实践中逐渐形成的治疗面肌痉挛的特效疗法。主要方法是根据患者面肌痉挛的具体情况，选择性地、有针对性地、个体化地将有关药物注射于茎乳孔，耳屏前皱褶中点及面部有关运动点或使用特殊技术检测出的“敏感点”上，从而有效地缓解面肌痉挛。

面肌痉挛三联注射疗法的突出优点是：起效快、作用时间长、不易复发、简便易行、安全、治疗无痛苦、患者乐于接受、局部副作用小、重复注射无过敏反应等。是我们治疗面肌痉挛的特色疗法。 2004年8月在广州举办的全国面瘫、面肌痉挛新技术培训班上，这一新颖的特色疗法受到了与会专家和代表的推崇和欢迎。

4 、肉毒素注射疗法

肉毒素是厌氧梭形芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素，主要作用于运动神经末梢，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉的麻痹。其作用时间可达数月。国外报道，有明显疗效者达70%一90%。维持时间与症状缓解程度、并发睑下垂和鼻唇沟变浅的程度呈正相关关系，换言之，疗效维持存在剂量依赖性，而与病程和痉挛的严重程度呈负相关。但是，肉毒素是细菌毒素中毒力最强的一种，应严格掌握适当的剂量和重复注射间隔时间，避免发生严重并发症。

为使这种治疗方法更好、更长久地造福于患者，临床医生必须掌握好治疗的适应症，选择明确的治疗目标，一般讲，症状越局限，累及的肌肉及运动功能越单纯，肉毒素的治疗效果越佳。应以切实的功能改善为目标，注意权衡注射治疗后靶肌肉松弛的利弊影响，避免矫往过正。在治疗过程中遵循个体化原则，在治疗前要向患者及家属交待清楚，肉毒素注射治疗尚属对症措施。影响疗效的最重要因素是正确选择注射肌肉及注射位点。原则上应尽可能将药物注射于神经肌肉接头处，必要时需在肌电图下进行注射治疗。一次注射足量的肉毒毒素可以很快减轻或消除肌肉痉挛，而不适当的少量多次注射则达不到预期应有的治疗效果，并致使以后的注射治疗失败。在溶解稀释过程中不可用力冲注、摇晃，应尽量减少抽吸次数及泡沫形成，避免使用在室温下放置4小时以上的溶液，以减少相关因素对神经毒素空间结构及稳定性的影响、降低药物的生物活性。肉毒素本质为异体蛋白，具有免疫原性。在部分接受肉毒毒素重复注射的患者已检测到抗体，抗体形成的表现是对再次注射的反应减弱。大剂量、频繁注射及年轻是产生肉毒素抗体的主要危险因素，因而倡导尽可能小的注射剂量和尽可能长的注射间期。原则上一般注射间隔不应短于3个月。

5、面神经干梳理术

在常规局麻下面神经总干解剖法游离出约1 cm总干，在5倍手术显微镜下，用口腔科探针将面神经干拉起，再用显微镰状刀将面神经干外膜剥脱并贯穿插人面神经干进行分束，因面神经纤维平行排列，故极易分束，常规分成7一8束，症状重者分10束以上。有作者统计用该法治疗面肌痉挛超过1年的患者 74例，其有效率为97.3% ，复发率2.7%。但该方法有伤口感染可能，影响美观。同时也给患者留下程度不同的面瘫，常需3个月左右才能恢复正常。再次手术困难。

6、面神经根部微血管减压术

自1875年Schultze在面肌痉挛病例的解剖中发现桥小脑角有动脉瘤的压迫以来，越来越多的学者认为面肌痉挛系面神经在出脑干区受到血管轻微持续的压迫所致。有鉴于此，将压迫神经的血管、蛛网膜分隔开，以解除面神经的压迫、短路现象，即可达到缓解面肌痉挛的目的。临床上经常采用局麻下耳后4cm - 6cm长横切口，开颅骨窗2cm × 3cm,“+”字切开硬脑膜，在显微镜下探查桥小脑角，将距面神经根2mm以内的血管均视为压迫血管，即面肌痉挛的责任血管，仔细分离周围增厚、粘连的蛛网膜，将动脉血管剥离神经根部，面神经采取不同程度梳理、刺激后，在动脉血管和神经之间垫以聚四氟乙烯棉片。有作者统计用该法治疗面肌痉挛超过6个月的患者229例，其中224例效好，2例无效，31例复发。该方法有脑脊液耳漏、皮下积液、同侧听力减退。

随着手术技术的提高，副作用明显减少，面神经根部微血管减压术逐渐成为有效治疗面肌痉挛的主流方法。

面肌痉挛患者的日常保健

1、面肌痉挛的保健还需生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累、紧张。

2、面肌痉挛患者需保持心情舒畅、平静，切忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动，避免受惊。因此，这是对于面肌痉挛的保健方式之一。

3、面肌痉挛患者应多用温水洗脸、热水洗脚，避免冷风直接刺激面部。这是常见的面肌痉挛的护理方法。

4、适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，这也是有效的对于面肌痉挛的保健措施。

5、坚持治疗面肌痉挛的疾病，不要随便停药，以求根治。

常见的治疗面部痉挛的方法有哪些呢

1、射频温控热凝疗法：利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维，达到治疗面肌痉挛的目的。

2、针灸治疗，但面肌痉挛本身就怕外界刺激，用针灸进行外力刺激治疗面肌痉挛反而会加重病情，有的病人感觉当时有效，但过后发病后会更加严重。

3、打肉毒素，见效最快，注射后立刻就会缓解病情，但这是人为的麻痹面神经，也不是治愈，人为让患病处的神经全部陷入停滞状态，但是当三个月或半年药效过后，还会复发，这种饮鸩止渴的治疗面肌痉挛的方法，长期会导致面瘫。

4、手术：显微血管减压术——是迄今世界上最安全有效的治疗面肌痉挛的方法。是指通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的压迫，达到治疗目的。术后病人抽搐即停止，面神经功能完好保留。临床症状术后即消失，总有效率达96%以上。

面肌痉挛能吃什么你知道吗

患上面肌痉挛后，你有想过自己属于哪一种神经内科程度吗?是否有担心面肌痉挛的治疗难度?神经内科专家表示：面肌痉挛的治疗要趁早，尤其是在面肌痉挛病情早期，就要早治疗。那么，面肌痉挛能吃什么你知道吗下面咱们一起解答吧。

1、面肌痉 挛患者要注意多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠也是面肌痉挛患者要注意的。

3、面肌痉挛患者要注意减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、面肌痉挛患者要注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入也是面肌痉挛患者要注意的。

通过以上对面肌痉挛做出的相关解释，平日里多加关注自己的面肌痉挛病情，及时发现面肌痉挛早期症状，在早期进行面肌痉挛治疗是最好的治疗面肌痉挛时机，希望患者能够意识到并积极治疗面肌痉挛，平时多增加一些关于面肌痉挛常识的事项，就不会出现面肌痉挛疾病了。通过以上的介绍，大家对面肌痉挛能吃什么你知道吗应该有所了解，最后祝患者早日康复。

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面肌痉挛和面瘫一样吗

面肌痉挛与面瘫其实只是表现形式不同，一种是兴奋，一种是抑制。面肌痉挛是神经兴奋的表现，面瘫则是神经受抑制的表现，而且两者之间可以相互转换。采用刺激神经的方法治疗面瘫，可能因此造成面肌痉挛;采用抑制神经的方法治疗面肌痉挛，可能因此形成面瘫。面瘫的形成又造成循环受阻，以致出现肌肉萎缩、黏连等，这样又加重痉挛程度，如此可形成恶性循环。

面肌痉挛医院哪家好

1、医院实力是面肌痉挛康复的保证

当今医学界面肌痉挛治疗手术很多，并且已经很成熟，有面肌痉挛的人应尽早到医院治疗面肌痉挛疾病，不让面肌痉挛现象影响自己的生活和工作。医院医资力量是评价一个医院好与不好的一个非常重要的基本要求，挑选面肌痉挛医院也是如此。术业有专攻，面肌痉挛医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。挑选面肌痉挛医院，不只看医院整体情况，还应该关注了解一家医院的重点科室。

2、治疗面肌痉挛要远离不正规的小门诊

虽然面肌痉挛的治疗并不是难事，很多的普外科医生都是可以进行手术的，但是面肌痉挛也是有很大的猫腻的。有些小门诊将对身体伤害大的传统手术包装后重新推销给患者，称这种手术是没有伤害的微创手术，有些医生并没有行医资格，但是为了牟利，将患者的生命安全置于不顾。深面肌痉挛的治疗一定要正确选择医院，远离小门诊。

3、权威技术做支撑

传统面肌痉挛有很多种缺陷，所以面肌痉挛治疗首先就有权威的技术，解决面肌痉挛留疤、易复发的难题。

治疗面肌痉挛比较好的方法都有哪些

比较好的方法一、药物治疗。患了面肌痉挛怎么办呢?面肌痉挛的治疗离不开药物治疗，而且随着医学的不断进步，治疗面肌痉挛的药物也越来越多，这个时候，需要面肌痉挛患者根据自己的具体情况选择适合自己病情的药物治疗疾病，一定要听从医生的嘱咐，掌握好药物的剂量，而且不要随便到药店买一些中成药治疗面肌痉挛，不仅会延误了疾病的最佳治疗时机，还有可能使疾病的症状更加的恶劣。

比较好的方法二、射频温控热凝疗法。患了面肌痉挛怎么办呢?面肌痉挛的主要治疗方法除了药物治疗，还有射频温控热凝疗法，这一种方法是通过射电的方式使神经纤维间产生热能，如果控制不好温度，极有可能导致永久性面瘫。那么一定要到

比较好的方法三、面神经干压榨和分支切断术。患了面肌痉挛怎么办呢?主要是进行局部的麻痹，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，而压榨力量则应该进行适当的控制，如果控制不当，程度轻的话可能是导致面肌痉挛的复发，如果压榨力量过重，就会导致永久性面瘫。

治疗面肌痉挛的方法有哪几种

一、中医针灸治疗面肌痉挛

面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。

二、按摩治疗面肌痉挛

1、下唇方肌

可以选择用拇指指腹从嘴角向上进行脸部的按摩治疗、推拉，有助于面肌痉挛患者的下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

2、眼轮匝肌

大部分面肌痉挛患者表现为闭眼功能障碍及流泪，主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。按摩眼轮匝肌时先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩，在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于面肌痉挛患者的上眼睑功能恢复。

三、药物治疗面肌痉挛

除苯妥英钠或卡马西平等药物对一些轻型面肌痉挛患者的康复有效果外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素治疗面肌痉挛没有显著效果。服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。

面肌痉挛患者不能吃什么呢

面肌痉挛有很多并发症，我们在对面肌痉挛的知识进行了解的同时，也应注意预防面肌痉挛并发症的产生。

面肌痉挛患者不能吃什么?

面肌痉挛患者除注意以上生活细节外，饮食还应富有营养，易于消化。

1.忌浓茶：多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重面肌痉挛。

2.忌辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激面神经，使神经冲动加强，从而诱发痉挛。进入体内可助火化热，耗伤阴血，血虚生风，筋脉拘急，加重痉挛。

3.忌过多摄取糖：糖，特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素B，的参与，所以，使本来就不足的维生素B 更加缺乏。故应注意不要过分吃糖。

4.忌烟酒：酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

温馨提示：面对面肌痉挛，希望我们的面肌痉挛患者朋友，除了对面肌痉挛疾病多做了解外，及时的治疗面肌痉挛也是至关重要，治疗面肌痉挛要选对方法，不能为了方便就对面肌痉挛随便采用一些不正规治疗措施。另外，针对面肌痉挛的预防，要从生活的细节做起。

面肌产生痉挛的偏方

面肌痉挛的治疗方法有很多，及早治疗是关键。通常情况下，面肌痉挛可表现为半面痉挛，偶可见于两侧。

面肌痉挛的发病初期，多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。

一、面肌痉挛的治疗偏方可采用天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。用法：上药共压细粉，每次取药粉10-15克纳入脐内，外以胶布固定，1日1换。主治：面肌痉挛。

二、治疗面肌痉挛可采用胆南星8克，雄黄3克，醋芫花50克，黄芪30克，马钱子总生物碱0.1毫克，共为细粉，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升，混匀。用法：每次取药粉0.2克，敷脐，常规法固定。每周换药1次。主治：面肌痉挛。

面肌痉挛怎样治疗减少危害呢

药物治疗面肌痉挛

治疗面肌痉挛除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型面肌痉挛患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

射频温控热凝疗法治疗面肌痉挛

治疗面肌痉挛用射频套管针依 上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异 常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作。

手术疗法治疗面肌痉挛

(1)面神经干压榨和分支切断术治疗面肌痉挛在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

(2)面神经减压术治疗面肌痉挛即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。

(3)面神经钢丝绞扎术治疗面肌痉挛用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯 穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达 1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出 钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。