前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗

1、A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

2、B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达50%-70%。

B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

3、C期治疗尚无统一意见，因此时治疗比较困难，多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗：

(1)对年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗。

(2)内分泌治疗(包括双睾丸切除术)，经降级处理后，进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。

(3)组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。

4、D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主，对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术，早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间，5年生存率30%左右。

前列腺癌的分类

95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌，其发展通常遵循一定的顺序：局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌，可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散，但并不分泌前列腺特异抗原(PSA)，且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显，反而对化疗较为敏感。

此外，前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤，以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高，肿瘤体积一般较大，往往产生局部邻近脏器受压迫，大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。

怎样治疗前列腺癌

(1)手术治疗：1)前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。

(2)内分泌与肾上腺药物治疗：目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(gnrh-a);4)抗肾上腺药物。

(3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌：1)睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。

(4)化学治疗：前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

(5)放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1)体外放疗;2)组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

(6)冷冻前列腺癌治疗：这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。

(7)免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。

前列腺癌护理4注意

前列腺癌治疗过程比较漫长，在治疗过程中护理尤其重要，如何做好前列腺癌的护理?

注意卫生

要经常洗澡，防止其他细菌的入侵，尤其要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴部卫生，以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺，导致前列腺癌病情加重。

生活规律

起居有时，尽量不要熬夜，要多饮水多排尿，以帮助前列腺分泌物排出，预防感染，前列腺癌放疗后不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会加重前列腺增生。

加强运动

适当的体育锻炼可改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀释和冲淡，还可改善前列腺局部充血，避免症状进一步发生转移。

合理饮食

在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、阿胶等也有助于提升白血球;选择以植物为主的饮食，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%，多食鱼类，因为鱼类富含有益的脂肪酸，每天食用水果和蔬菜;忌辛辣刺激性食物。

什么治疗前列腺癌最好

前列腺癌患者只要做手术就能好吗?手术治疗前列腺癌的方法有三种，前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;盆腔淋巴结清除术;经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。内分泌与肾上腺药物治疗，目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。所以前列腺癌患者只做手术病情不一定能好，下面我们再去看看其他治疗方法：

免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部，呈潜伏性缓慢生长，因此，肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法有三种，体外放疗;组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;全身放疗，在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。冷冻前列腺癌治疗，这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。

降低内分泌雄激素睾酮：睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果;肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。化学治疗，前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

晚期前列腺癌吃什么药

前列腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤疾病，发生于男性身上，对患者的正常工作和生活有很大影响。前列腺癌以中老年男性为多发人群，发病率随年龄增长，在早期阶段，患者没有明显症状，患者在确诊的时候往往就已经到了晚期，那么前列腺癌晚期吃什么药?

晚期前列腺癌患者有很多患者都会选择手术治疗，但是手术后需要一段的时间来调养，手术对前列腺癌的治疗也无法达到全面治疗的目的，因此有患者会借助药物治疗实现全面的康复。晚期前列腺癌患者使用中药治疗减轻痛苦，缓解症状，提高生活质量，是非常不错的选择。

晚期前列腺癌吃什么药?中药治疗前列腺癌已经被国内外医疗专家广泛的认可，大量的临床试验及科研研究已经证实了中医治疗前列腺癌的效果。前列腺癌中药治疗采用辩证论治，一人一方的治疗方法，帮助患者改善生活质量，延长生命。中药三联平衡疗法是袁希福独创的治疗方法，在前列腺癌治疗方面有非常好的治疗效果。

晚期前列腺癌治疗药物三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法，帮助数万名患者恢复健康，有效率高达92.6%，赢得了广大患者朋友及业界人士的一致认可!

有些西医放化疗药物对前列腺癌晚期也有一定的效果，而对于放疗这种治法来说，其实是很损耗人的生命能量，我们常见到的就是一个胖人在做完放疗之后，立马会变得十分消瘦，像被掏空了一样。所以对与前列腺癌晚期时的治疗一定要谨慎选择。其实一般在前列腺癌晚期的时候，病人已经各方面身体素质下降，并不适合这么强烈的治法，这个时期其实普遍医生会推崇中医的疗养。

很多例证表明中医可以使前列腺癌晚期的患者达到临床治愈，就是靠的一套调理身体生机的方法，使生命力增强来对抗病魔，这种是增强自己本身的生命能量，让自己去一点点把前列腺癌赶走，是一种安全保守并且非常有效的方式，病人同时也要有积极的心态去面对病魔。

前列腺癌晚期吃什么药?在临床治疗过程当中，中医中药的使用对患者的康复十分重要，希望患者能够保持好的心态，积极治疗，积极乐观，早日缓解身体的不适，赢得生命的希望!

前列腺癌护理要注意哪些呢

前列腺癌治疗过程比较漫长，在治疗过程中护理尤其重要，如何做好前列腺癌的护理。

注意卫生

要经常洗澡，防止其他细菌的入侵，尤其要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴部卫生，以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺，导致前列腺癌病情加重。

生活规律

起居有时，尽量不要熬夜，要多饮水多排尿，以帮助前列腺分泌物排出，预防感染，前列腺癌放疗后不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会加重前列腺增生。

加强运动

适当的体育锻炼可改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀释和冲淡，还可改善前列腺局部充血，避免症状进一步发生转移。

合理饮食

在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、阿胶等也有助于提升白血球;选择以植物为主的饮食，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%，多食鱼类，因为鱼类富含有益的脂肪酸，每天食用水果和蔬菜;忌辛辣刺激性食物。

50岁以上男性警惕前列腺癌

早期发现的前列腺癌治愈率很高，对就诊的前列腺癌患者来说，早期前列腺癌发现率仅占30%到40%，这就使得前列腺癌早期发现显得尤为重要。怎么发现早期前列腺癌?首先就是“信号弹”——前列腺特异性抗原-PSA。

体检中心专家说：“前列腺癌早期没有什么明确的症状，随着疾病的发展，可能会出现排尿不畅、尿道梗阻等症状，如果癌症远处转移，则可能出现相应器官压迫症状。”

早期发现的前列腺癌治愈率很高，对就诊的前列腺癌患者来说，早期前列腺癌发现率仅占30%到40%，这就使得前列腺癌早期发现显得尤为重要。怎么发现早期前列腺癌?首先就是“信号弹”——前列腺特异性抗原-PSA。

PSA是前列腺腺体的特异性抗原，产生于前列腺腺上皮细胞，可以少量分泌到血管里去。如果癌细胞破坏了微循环和一些血管系统，PSA就会大量地进入血管，当血液中的PSA大于正常的4纳克就认为有异常，提示前列腺癌的可能性大。

50岁以上男性需要进行PSA检测

什么样的人要进行PSA检测?

第一、50岁以上的男性应该进行筛查;

第二、对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始每年进行一次检查;

我国前列腺癌指南及中国专家的共识建议：大于50岁的男性有尿道梗阻的男性，进行PSA和前列腺指诊检查;有家族史的建议从45岁开始定期进行检查;此外，如果直肠指诊和影像学诊断发现异常的要做PSA检查。

只有穿刺活检才能确诊前列腺癌

如果发现异常，就要做直肠超声、CT检查、核磁共振扫描，这些影像检查对前列腺癌的形态判断有帮助。其中核磁这对前列腺癌的分期更有效。

但是只有穿刺活检才能确诊前列腺癌。前列腺癌的确诊一定要通过前列腺癌的癌组织检测，常用的方法是穿刺进行病理检测，但也不能百分百确诊。一般来讲，穿刺后80%前列腺癌能得到确诊，而且必要时还要重复穿刺活检。

前列腺癌病人用什么方法可以治疗

前列腺癌病人用什么方法可以治疗?前列腺癌是男性疾病中较为严重的一种生殖性疾病，给患者带来极大的困扰。因为前列腺癌疾病的增多，前列腺癌的治疗是许多医学专家研究的重点，希望可以获得更好的前列腺癌的治疗效果。那么前列腺癌病人用什么方法可以治疗?那么下面就请专家为大家介绍腺癌前列腺癌的治疗方法。

前列腺癌病人用什么方法可以治疗

1、内分泌疗法：前列腺癌具有典型的激素依赖性，在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解，但对患者生存情况却无明显影响。这是很有效的前列腺癌的治疗方法

2、化学疗法：在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗，主要用于已行手术治疗或放疗后，局部肿瘤已消除的病人，应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶，辅助化疗可以延长病人术后的生存期，实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

3、放射治疗：放射治疗是有效的前列腺癌的治疗方法，放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小，主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等，其中最常用的为外照射疗法。

4、手术治疗：手术治疗目前仍是首选的前列腺癌的治疗方法，但由于前列腺癌多发现较晚，往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人，而前列腺根治性手术多损伤较大，故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来，新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改善排尿困难的症状，从而提高患者生活质量。

前列腺癌病人用什么方法可以治疗?以上就是关于常见的前列腺癌治疗方法的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于前列腺癌的治疗的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。在此祝愿前列腺癌患者早日摆脱疾病的困扰，早日走向健康。

前列腺癌如何治疗

前列腺癌的治疗，是每个前列腺癌患者都十分关注的。很多时候，治疗是一个很痛苦的过程，而更痛的过程，就是我们治疗没有好的效果，治疗到最后得不偿失。那么，前列腺癌应该如何进行治疗呢?

前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、细胞分级、病人的年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑。

一前列腺癌的基本治疗原则

1. 对前列腺癌临床分期为T1a~T2bN0M0的患者,可选择前列腺切除术或根治性放疗。对偶发前列腺癌的T1a期患者可考虑观察等待或延期治疗，对Tlb期患者可在前列腺术后2周行根治性前列腺切除术。

2. 局部进展的T3及T4期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗或单纯内分泌治疗。

3. 对转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主，可辅以放疗或核素治疗。

二外科治疗

根治性前列腺切除术的适应证

1. 患者一般情况好，预期寿命在10年以上。

2. 前列腺穿刺活检阳性或TUR-P及前列腺摘除术后病理为前列腺癌，推断临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄

3. 临床无骨及脏器转移，盆腔淋巴结阴性，有条件的医院可在麻醉后先经腹腔镜行盆腔淋巴结活检，病理证实淋巴结阴性者行根治性前列腺切除术。

三放疗

1. 放疗适用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。

2. 辅助性放疗：对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗。

3. 姑息性放疗：对晚期前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移引起的疼痛、血尿、输尿管梗阻、下肢水肿及前列腺癌骨转移引起的疼痛等症状可考虑对病灶的姑息性放疗。

三内科治疗：

对激素不敏感性前列腺癌应考虑全身化疗。激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后，刘教授介绍血清睾酮处于去势水平以下，患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大。又分为激素非依赖性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC。AIPC指肿瘤在去势水平下进展，改用二线内分泌治疗有效。HRPC是对所有的内分泌治疗均不敏感。晚期前列腺癌经内分泌治疗后，几乎所有患者都将由激素依赖性进展成为激素非依赖性前列腺癌。

大型临床研究证明，含多西紫杉醇的化疗方案联合强的松或雌二醇氮芥可延长这类病人的生存时间，因此，含多西紫杉醇的化疗已成为该类病人的标准治疗。米托蒽醌联合强的松方案可缓解某些骨转移疼痛病人的症状，但未证明能延长病人的生存。

以上这些，在我们治疗的时候，是可以用得到的，因此我们的治疗方法，甚至可以决定我们的生死。希望大家都能够找到好的治疗方法，都能够将前列腺癌治好，都能够把我们平时的痛苦给清除，拥有一个健康的身体。

吃南瓜子有什么好处 提高性功能

南瓜子中锌含量很高，还有脱氢表雄酮能保护前列腺，防止前列腺癌，治疗良性前列腺增生，还能提高性功能。

前列腺癌治疗

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2～6;③临床分期为T1～T2a期。根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1～T2c;④预期寿命≥10年的患者。根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。

此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。

但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

前列腺癌的治疗方法

治疗前列腺癌有很多种方法，各种方法都有不同的好处和弊端。根据治疗的目的，前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。

一、手术治疗

(一)适应症及分类

外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。

主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，但没有侵犯精囊和淋巴结，经根治手术后可获长期生存。手术方式主要有以下几种：

1、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

2、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

3、耻骨后前列腺切除术(切口从脐到耻骨上缘)，适用开放性手术;

4、经会阴前列腺切除术(切口位于阴囊和肛门之间)，适用开放性手术;

5、腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。

根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

(二)预后及并发症

早期前列腺癌多数分化较好，但手术时仍可发现5%—20%有淋巴结转移，根治术后15年无癌生存率达50%—70%;但需注意的是，前列腺癌根治术的死亡率约为1%—5%。

常见的前列腺癌手术并发症有：阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外，也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。

二、放射治疗

(一)适应症及治疗原则

放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。

早期患者进行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗+内分泌治疗为主，值得一提的是，其5年生存率几乎可达到100%!转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。

(二)高剂量照射

肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时，利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明，通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。

(三)TOMO精确放疗

CT引导的TOMO放射治疗系统可以很好地解决前列腺位置不确定的问题。在对直肠、膀胱及股骨头的保护方面，通过剂量优化，尽量减少正常组织的高剂量区域，使得并发症的发生率减少到23%。

三、内分泌治疗

是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。

前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素，内分泌治疗通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。

四、激素治疗

无论是天然还是合成的激素，都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平，抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素，亦可增加性类固醇结合球蛋白，降低睾丸内睾酮的合成，增加垂体催乳素分泌，降低前列腺细胞内DNA合成。

五、化学治疗

用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者生命。但前列腺癌的化学治疗是不理想的，客观肿瘤消退率为10%—15%，生存时间约8个月。故而化学治疗常用在放疗、内分泌等治疗失败以后采用。

前列腺癌动脉化疗

Q：化疗也是非常重要的一个治疗肿瘤的手段，前列腺癌是不是患者不太适合做化疗?

目前肿瘤学术界有这样的观点，认为肿瘤是全身性疾病，有全身性播散的可能就要用化疗，但是很遗憾，前列腺癌化疗的疗效至今不是令人非常满意，一般都是在进行内分泌治疗失败之后再选择化疗，但是近几年通过临床观察，发现一个问题，中国人随着这生活水平提高，患前列腺癌的年龄也在增加，现在临床手术的好多病人都80岁以上了。原则来讲，美国80岁以上不再适合化疗，70岁以上可能还做一部分，因为病人年龄增加，容易出现很多并发症，可能肝肾功能心脏都不太好，接受副作用比较大的化疗可能耐受不了。另外前列腺癌的内分泌治疗效果已经非常好了，是非常成功的应用，有效率比较高，毒副作用比较轻，如果不能手术首选应该是内分泌治疗，效果比较好。

Q：前列腺癌不同的分类、不同的患者选择的治疗方法也是不同的，接下来我们前列腺癌治疗有没有什么进展?

前列腺癌在手术治疗方面，包括不同的阶段，

早期前列腺癌治疗手段包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。放疗方面，也是采用粒子植入放射治疗，虽然放射治疗有一百多年的历史，但是随着电脑技术发展，内放疗在最近一二十年得到很好的发展，现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗，效果跟手术基本一致，并且创伤比较小。

对于中晚期前列腺癌，需要联合治疗，往往单单一种治疗方法达不到很好的效果，需要放疗、内分泌治疗还有手术的联合，特别是粒子植入放射治疗加上外照射放疗。再一个，粒子可以结合内分泌，特别是间隙内分泌治疗，比单纯的内分泌治疗效果好很多，用粒子植入放射治疗可以把局部的肿瘤控制的很满意，虽然说前列腺癌对内分泌治疗很敏感，但是相对被动，到一定阶段患者都会耐药，所以如何延缓前列腺癌发展成为一个激素不依赖或者减少不依赖的时间，可以通过放疗或者间隙的使用内分泌治疗达到很好的控制，延缓病情发展。