远视性弱视的配镜处方原则

远视性弱视的配镜处方原则

假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗

真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正(MPMVA)

高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。有条件的可选RGP。可同时做调节训练(双面镜、字母表)

对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。

由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。

高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。

-1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。Flipper(双面镜)训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。

验配师日常工作应该按上述原则处理近视眼。

眼睛弱视怎么办

弱视的治疗原则是早发现早治疗，12岁以上治疗基本无望。治疗弱视的前提首先要矫正屈光不正，即配戴上合适的矫正镜，再做相应的辅助性弱视训练。是否戴眼罩及遮盖方法依据的是孩子两眼的矫正视力而定的。 你的镜子需要经常戴，这样对你视力的稳固有利无弊。

弱视与远视不是从属关系，是因果关系。弱视：即视弱，视力差的意思，指矫正视力不能达到正常就是弱视。远视：是屈光不正的一种，它与近视、散光都属于屈光不正。而且单纯的远视配镜后视力可以达到正常。

如果从小有大度数的远视就会造成弱视，因为远视的直接后果是视物不清，但从婴儿时期就视物不清会造成眼底的视细胞由于得不到足够清晰物象的刺激而发育不良，而这样发育不良的视细胞就是被发现弱视后即使配上合适的眼镜但视力不能提高的元凶。

可以这样总结远视是因弱视是果。由于有远视才造成弱视的后果。只有让远视消失(配上眼镜)才能使弱视慢慢变好，所以说你的眼镜应该一直佩戴。

远视性弱视和近视性弱视的区别

据统计，目前，弱视在我国学龄前儿童中的发生率为3.57%。其中，有近60%的弱视儿童伴有远视，属于远视性弱视;还有近20%的弱视儿童伴有近视，属于近视性弱视。下面，就简单介绍一下远视性弱视和近视性弱视之间的区别。

从发病机理上看，虽然远视性弱视和近视性弱视都是弱视，但近视性弱视一般是先发生近视，然后引发弱视。多为双侧性，一般双眼视力相等或相近。这种类型的弱视多发生于高度近视却未能及时戴镜的年龄偏小的儿童。其发生原因在于孩子在很小的时候就经常长时间近距离用眼，导致眼球过度发育，眼轴延长，引起眼底细胞萎缩或功能抑制，最终形成弱视。

远视性弱视患者通常先是远视，然后引发弱视。远视性弱视的发生与眼球发育密切相关。患者在幼儿期眼球的形状没有发育到正常水平，眼球前后径比同龄视物正常孩子小一些，屈光能力不足。

不论是近视性弱视还是远视性弱视都属于屈光不正性弱视，其康复原理大同小异。一方面，患者需要通过坚持弱视训练锻炼眼部肌肉及眼底细胞功能让眼底细胞发育，但近视性弱视患者多进行的训练不应太过精细;另一方面，应当提高眼部供养量，帮助眼球对营养的吸收来促进眼底细胞的发育。

需要注意的是，相比于远视性弱视，近视性弱视康复的难度较大，且需要注意的问题更多。所以无论是弱视儿童还是家长，都应该有足够的耐心、恒心和信心。

为什么会弱视？

弱视的病因目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

导致宝宝弱视的几种常见原因

1、先天性弱视

发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。

2、斜视性弱视

斜视性弱视 有斜视的小儿，常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。

3、屈光不正性弱视

屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼，经验光配上合适的眼镜后，视力将逐渐提高或恢复。

4、屈光参差性弱视

屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。

5、形觉剥夺性弱视

形觉剥夺性弱视 当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等)，遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激的作用，产生功能性障碍而发生弱视。

弱视常见的几种治疗方法

1、配带准确合适的眼镜

弱视儿童多有屈光不正，让他们佩戴适合的眼镜，不仅能使外界物体在视网膜上清晰成像，还能使大脑视觉皮层接受良好的视觉刺激，促进视觉发育，这是治疗弱视的首要措施。特殊的散光、高度的屈光参差等还要用隐形眼镜来解决问题。

儿童配镜的度数和验光的度数不完全相同，要参照孩子年龄、调节麻痹所用药物、有无斜视等综合因素来判断，有时还需要治疗性配镜，如压抑治疗等。

2、治疗原发病

主要针对由斜视、先天性白内障和上睑下垂等引起的弱视。

原发病治疗完成后，还需要及时验光确定是否戴镜。特别是先天性白内障术后，眼睛失去了调节能力，需要用眼镜来解决看远看近的调节问题，终身戴镜。

3、眼罩遮盖

用眼罩遮盖视力好的眼睛，能令孩子多用视力较差的那只眼睛，促进弱视眼睛的发育。

一般用在双眼视力相差0.2以上的患儿，遮盖要遵循医生嘱咐和定时随访，以观察疗效并防止好眼发生遮盖性弱视。

弱视怎么配镜

弱视怎么配镜：

1、远视眼镜的处方原则

1) 正位眼弱视孩提的远视眼镜配镜原则

学龄前孩提在+3.00D球以内的为轻度远视,归于正常现象，通常不必配镜中高度远视的配镜,应当根据验光时总远视度数试镜,以纠正视力最好时的最高度数,作为配镜度数.

2) 内斜视孩提的远视镜配镜原则

内斜视弱视孩提的远视镜配镜原则是配足,处方时首要考虑纠正内斜视,其次才是考虑纠正视力.对于调度力过强的内斜视孩提,可在散瞳验光的基础上，过矫+1.00D支配配镜.

3)外斜视的弱视孩提,原则上配最低远视度而又抵达最好纠正视力的眼镜.对于+3.00D球以内的轻度远视,可不配眼镜,不然不利于外斜视的纠正.

2、近视眼镜的处方原则1)正位眼弱视孩提的近视镜配镜原则以能抵达最好视力的最低度数为原则.2)内斜视弱视孩提的近视镜配镜原则有内斜视的弱视孩提，在配近视眼镜时，应当以能抵达的最好视力的最低近视度数为原则。3)外斜视弱视孩提的近视镜配镜原则外斜视的弱视孩提配近视镜时，应尽量配足度数或适当过矫，这样可以推动调度和辐辏功用的加强，也有利于眼位的恢复。还可以合作以双眼视觉操练，逐步纠正外斜视。

3、散光眼镜的处方原则 在散瞳验光后,发现有散光的，不论弱视孩提的眼位怎样,散光应当全部纠正.假设散光度数过高,弱视孩提在试镜时难以承受,可以根据状况适当减低散光度数配镜先戴,待习惯后，在一次或分次给足散光度数.

针对弱视怎么配镜这个问题小编进行了十分详细的讲解，希望可以帮助那些正在为孩子弱视不知道如何配镜的家长们有一定的帮助。虽然说通过眼镜可以纠正弱视，但是也需要家长朋友们注意这样的问题，避免正在治疗期间的弱视儿童玩电脑、手机以及其他对视力有伤害的任何游戏和活动。

弱视能配眼镜吗

弱视配镜可以，但要注意方法。弱视的孩子双眼外观并无明显异常，只是发育不良，眼科检查常有屈光不正，散瞳验光，配戴合适的矫正眼镜后视力仍低于0.8。

弱视配眼镜主要有三种方法：全矫配镜法、最佳视力矫正配镜法、低矫正配镜法。

1、如果你是无斜视的弱视，那么应该按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光度镜片。

2、对于屈光不正性弱视患者，首先要矫正屈光不正。验光配眼镜的度数以获得最佳视力为准，配镜后3-6个月复查一次，根据屈光度数的变化情况，适当更换镜片度数。

3、如果是伴内斜视的弱视，那么首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。

4、如果是屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视在临床上占弱视的大多数。在弱视治疗中，配戴合适的眼镜矫正屈光不正是至关重要的一个环节。

最后我院专家提醒，并不是一副眼镜可以适合所有的弱视患者，由于弱视程度不一样，配眼镜的方法也是不一样的，所以弱视朋友应该请专业的眼科医生根据具体情况治疗。

儿童弱视有哪些

1、斜视性弱视：单眼性斜视引起的弱视。

2、屈光参差性弱视：两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC，既可以使屈光度较高一眼形成弱视。

3、屈光不正性弱视：多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS，散光≥1.0DC会增加产生弱视的危险性。

4、形觉剥夺性弱视：由屈光间质浑浊、上睑下垂等剥夺性因素造成，弱视可为单侧或双侧，单侧较双侧更为严重。

引起弱视的原因有哪些

目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

什么是远视性弱视

什么是远视性弱视?或者很多朋友都觉得这是一个很矛盾的问题，又远视又弱视，这怎么可能。其实视性弱视不能从字面上来理解，它属于弱视中的一种，多发生于新生儿。那么，远视性弱视到底是什么呢?有什么因素引起?该如何诊断和治疗?接下来将一一为你道来。

1、何为远视性弱视

指在离观察物较远的情况下，眼球内外经过检查未见有器质性病变，而视力不能矫正到正常者。多见于早产儿，以及有吸氧经历的其他新生儿群体之中。弱视眼的视力在0.3以下。

2、远视性弱视的病因及危害

我们知道，婴儿出生时，视力不及人的1%，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。由于儿童患有远视(一般是先天性的)，从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。远视性弱视可以发生于双眼也可发生于单眼。

远视性弱视给患儿的身心健康及日常生活是会造成较大的影响的：单眼弱视患儿，由于容易遭受其他小朋友的嘲笑和排挤，所以往往不愿意佩戴遮光眼罩，而已经上学的病童，则因为佩戴眼罩后无法看清黑板和课本，往往导致成绩下降，损害自尊心。此外，远视性弱视患者远视通常是天生的，看东西一直模糊，没有比较更难察觉和发现。更重要的是患者双眼没有单视功能，无立体视，将来无法从事驾驶、测绘及精细型工作，严重影响工作前途和生活质量。

3、远视性弱视诊断方法

做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是，用视觉诱发电位或诱发反应检查。即大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层，即整个视觉通路功能完整性检测。通过特定的棋盘格翻转模式分别刺激左、右眼在视觉皮层记录诱发电位(P100)。依据P100潜伏期和波幅分析通路损害在视网膜、视交叉前或视交叉后的水平，对损害程度、治疗效果及预后做出客观评估。

4、远视性弱视的治疗

对于远视性弱视，一旦弱视的诊断确立，治疗的目的是消除或减轻导致弱视的原因。有以下几个方法：

1)对于屈光不正性弱视，首要治疗是完全矫正屈光不正，弱视的治疗年龄越小，愈后越好，3-9岁是立体视觉建立的敏感期，屈光不正是影响立体视觉建立的最主要原因，立体视的建立对孩子很重要，关系到就业及生活，建议配镜。

2)遮盖法。在遮盖的同时做一些精目训练例如：穿针、描图、穿珠子、刺绣等以刺激视觉，促进视力提高。

3)中医穴位按摩。远端取穴综合改善眼睛发育状态。

4)如果是高度远视性弱视鼓励多看电视，如果是小于200度的远视性弱视，在精目训练的基础上配戴回归镜防止远视由于近距离作业引起近视。

5)加强锻炼，认真做好眼保健操。

6)定期复查。

7)合理饮食和营养搭配，选择富含蛋白质、钙质、维生素类食物。

阅读了本文相关内容的介绍后，相信各位朋友对远视性弱视也有了进一步的认识，为了降低远视性弱视给患儿以后的生活造成的影响，各位家长应多关注新生儿的视力问题，尤其是父母双方近视很严重的，一旦发现孩子视力异常要及时来院检查和治疗。