肺大泡治疗常用的手术方法

肺大泡治疗常用的手术方法

肺大泡外科的治疗，既要解除大泡的压力，又要保存有功能的肺组织肺大泡已较长期存在。肺气肿产生的肺大泡，自行消失的可能性较小，肺大泡对肺的压迫更能加重病人的负担，因此应当早行外科手术将大泡切除，以解除对肺组织的压迫，从而改善呼吸功能。介绍如下：

(一)大泡切除术：

若肺组织无其它病变，应采用单纯大泡切除。先将大泡切开，由麻醉师作气管内加压使肺充分膨胀，明确病变的范围，将大泡壁切除，但适当保留一部分边缘，以备缝合泡腔之后，用以包盖缝合口。

胸腔内为过度扩大及融合的肺泡，可见弥漫的肺泡漏气，若有小支气管的漏气，用细丝线加以缝合，再用细丝线或细肠线从腔底开始将腔壁对拢缝合，然后利用已保留的泡壁边缘覆盖肺表面，并用丝线严密缝合，以防止小支气管漏气。如同时有小泡存在，则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。

(二)肺叶切除：

若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变，留之无益，则应作肺叶切除。

在大泡切除后，目前多主张于胸膜腔内撒入滑石粉，以产生胸膜粘连，预防术后自发性气胸，并可促进胸膜侧支循环的形成，后者可能有助于加强肺组织的营养。

肺大泡的治疗

肺大泡破裂形成自发性气胸，不断增大的体积压迫健康肺组织，挤占有效肺容积，病人出现呼吸困难;张力性肺大泡有时可以占据一侧胸腔，压迫纵隔及对侧肺、甚至疝入对侧胸腔，严重影响呼吸循环功能。肺大泡虽然与支气管相通，但实际为呼吸道死腔，没有正常呼吸功能;其对周围健康肺组织的压迫，造成动静脉短路和肺功能下降。随着病情发展，病人出现进行性呼吸困难、紫绀和心衰。内科治疗只能暂时缓解症状，手术治疗可以消除这种病理变化，减少无效肺容积，解除健康肺压迫，改善肺功能;对于先天性肺大泡引发的气胸，胸腔镜手术切除肺大泡可以取得良好效果。

手术适应症包括：

1. 肺大泡病人出现呼吸困难、感染、出血、或长期不愈的气胸、反复气胸者。目前认为肺大泡发生两次以上气胸，就应该积极手术治疗。

2. 肺气肿产生的肺大泡，自愈可能性极小，而且对肺功能影响大，应该尽量早期手术，改善肺功能。肺大泡大而肺气肿较轻的病人手术效果好，应尽早进行外科治疗。

手术方法包括传统的肺大泡切除手术，近年来胸腔镜手术的开展，对于部分病人实施电视胸腔镜微创肺大泡切除术日渐推广。目前，我科对于先天性肺大泡破裂自发性气胸均采取电视胸腔镜下肺大泡切除，具有效果良好，做到微创、住院时间短、恢复快的特点;后天性肺气肿，采取小切口肺大泡切除肺减容治疗，明显改善肺功能，临床疗效良好，术后结合中药益气活血治疗，长期效果令人鼓舞。

北京治疗肺大泡的费用大概要多少

肺大泡在突然发作之后，给人造成的危害将是无止境的，不少患上肺大泡的患者，为肺大泡治疗费用感到疑惑，肺大泡患者都不希望因为自己的原因，加重家庭的经济负担，其实得了肺大泡之后，只要重视做好治疗工作，并且注意做好日常护理是可以节省治疗费用的，下面小编为大家详细介绍一下，北京治疗肺大泡的费用大概要多少的问题。

北京治疗肺大泡的费用大概要多少呢?

一、根据患者自身的疾病症状确定，肺大泡患者自身体质导致病症有所差异，治疗费用也有所不同。

当肺大泡患者开始进行治疗到治疗出现好效果为止，所需要的价格因人而异，因为每个病患者个人情况的不同来决定，每位患者的病发原因、发病时间、病损程度都不同会影响到治疗费用。

二、根据病情的轻重，病情越轻费用越少。

不同程度的病情也就意味着不同的治疗方案及结果，可以说在治疗费用上疾病程度越轻，肺大泡的治疗及愈后就越有利，反之不仅治疗困难、而且愈后也是很差的。因此，越早治疗，费用越小。详细了解更年期综合症治疗费用及日常护理，点击咨询。

三、根据选择的治疗方式、设备的不同，费用有所不同。

先进越有效果的诊疗技术和配套设备所需求的诊疗费用是相对的。而选择一般的治疗方法，所需要的设备，诊疗方法要求就相对的低了很多，效果一般。这些因素也是引起同种疾病治疗费用有差异的原因。

专家提醒：治疗肺大泡时最重要的是疗效，而不是费用，毕竟身体健康是其他一切的基础，如果身体出现问题，影响的不止是自身的健康，还有自己的生活工作、家庭幸福。因此，广大患者不要为了节省一点眼前的利益，选择哪种便宜、不安全的进行治疗，这样会给患者自身造成很大的伤害，后悔莫及，治疗时，一定要要选择正规的、放心的医院进行治疗。

肺大泡严重吗

肺大泡是一种局限性肺气肿。常见症状也主要由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。肺大疱继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。

肺大泡患者及家属常常担心费用、手术疗效，甚至恐惧手术，故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应。

肺大泡患者在术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

虽然，肺大泡患者饮食虽无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白、多食富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。

肺大泡患者在预防并发症时，呼吸道的护理尤为重要：术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次;做好心理护理，避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰。

肺大泡患者还应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。

得了肺大泡还可以治疗么

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡的危害很大，及时有效的治疗是很关键的。

肺大泡要采取有效的方法进行治疗

1、无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。

2、得了肺大泡能不能彻底的治愈?手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

3、破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱，同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

老年人肺大泡怎么办

博友问：我父亲今年78岁，前段时间感冒了，出现气短的现象，后来到医院做CT检查，做了胸透，医生说是肺大泡，在他的肺上有四五个泡，像他这么大的年龄能不能做手术治疗?有没有别的治疗方法?

河南省人民医院呼吸内科主任医师马希涛：肺大泡是一种老年性疾病，很多老年人容易出现肺大泡，这是随着衰老自然出现的。有气管炎的老人症状可能会重一些，但目前临床上还没有特效药物治疗。像你父亲这种情况做手术也不适合，他肺上有四五个泡，假如肺泡少而且集中(比如都出现在上叶肺)，这种情况就可以采用手术切除的方法，效果会比较明显。但如果泡超过两个，而且比较分散，那这时做手术的效果就会弊大于利，起不到好作用，因此你父亲这种情况不建议手术治疗。

肺大泡在临床上多数都是不治疗的，它长得很慢，可能几年、十几年才会长大一点，因此对身体没有很大危害。建议平时多出去运动运动，提高免疫力，避免感冒，咳嗽的话要尽早用药，尽量不要剧烈咳嗽。如果剧烈咳嗽后出现胸闷、憋气的症状，要及时到医院检查，看看是不是肺泡破了，肺泡破了也不要过于担心，只要进行适当的引流，症状就会消失，因此平时不要做剧烈活动，避免肺泡破裂。

肺大泡的治疗方法有哪些

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3～1/2，即被称为巨大肺大泡，因其可压迫周围肺组织，改变通气-血流比，故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛，外科治疗仅为姑息性。

手术的适应证是：

1. 肺大泡体积大，占据一侧胸腔的1/3～1/2以上，临床上有症状，而肺部无其他病变

的患者，手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善(图2)。

2. 肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡，同时可使用做胸膜摩擦使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

3. 合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也 会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

4. 肺大泡反复感染者建议积极手术治疗。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大泡切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

吸烟十五年患肺大泡

肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡并不是突发性的，吸烟是引发慢性细小支气管炎及肺大泡的最重要因素。患者自15岁开始吸烟，每天40支，并且已有15年的历史。如此长期大量地吸入有毒有害的烟雾，对气管、支气管及肺无疑是一种长期的慢性刺激，最终导致小支气管长期处于炎症状态，致使粘膜水肿、管腔狭窄、小支气管内分泌物滞留或产生活瓣作用，使吸入肺泡内的气体不易呼出，远端肺泡腔不断扩大，肺泡内压升高，导致肺泡间隔破裂相互融合。

当肺泡不断扩大，内压迅速升高，使肺泡壁弹力纤维断裂，弹性回缩消失，肺泡内气体不能排出，最终形成了肺大泡。肺大泡形成后，不断压迫肺组织及纵隔向对侧移位，影响呼吸及循环功能，形成肺动静脉短路。肺大泡极易自行破裂，破裂后形成自发性气胸，对机体造成更大的损害，如果不及时治疗，可危及生命。手术切除肺大泡或肺叶，可解除大泡对心肺组织的压迫，减轻肺动静脉短路，恢复正常生理功能。

王强主任表示，上海远大心胸医院治疗肺大泡采用的是目前先进的电视胸腔镜手术，较传统剖胸手术相比更突出了其微创伤的优点。手术切口的大小可以作为衡量手术创伤程度的指标之一。胸腔镜肺大泡手术切口小，且不需要撑开肋骨，术后的疼痛减轻。上海远大心胸医院胸外科专家们采用的胸腔镜下肺大泡切除具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求等特点。已被越来越多的肺大泡患者所接受。

老年肺大泡治疗

一般来说，当出现肺大泡的时候，多数都属于大泡性肺气肿，如果肺大泡没有症状的话，是不需要采取手术行治疗的，但如果症状比严重，最好听听医生的话，当然在治疗这种病的时候，应该到正规的大医院去行治疗。肺大疱确实对人体的危害非常大，如果不及时进行治疗的话，有可能会导致出现呼吸不顺畅，严重的甚至引起生命危险。所以当出现肺大泡的时候，在必要的时候可以采取手术治疗。

肺大泡在病发后肺部会出现明显的肿胀感通常会通过支气管疾病表现出来，比如患者出现的咳嗽、精神差的症状，一般治愈好支气管或者相关的其他疾病肺大泡也会逐渐的恢复。但是也不排除治疗不当病情越来越严重的可能，患者应从生活中做好护理，保持良好的生活习惯以及健康的生活态度，每天坚持喝白开水避免刺激性的食物尤其是烟酒一定不能碰，多食清淡润肺的食物。

肺大泡往往归结于自身慢性免疫性的疾病，通常不受外界细菌的感染当患者出现长期的免疫力持续下降，同时又不注意自身的饮食、睡眠的调理，往往会导致轻度肺大泡的出现，肺大泡在治疗除了药物控制之外与自身的调理也是有很大的关系。建议患者注意锻炼每天保持正常的锻炼时间，同时注意饮食烟酒之类的食物做好不碰，多吃清淡的粥、豆制品和奶制品，长期坚持免疫力提高之后疾病也会有所好转。