精神抑郁症心理干预

精神抑郁症心理干预

俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因(如挫折、遭受不幸等)，同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法(合并药物)的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药(丙味酸)相似，有效率为60%-80%。

心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。

哺乳期抑郁症能喂奶吗 产后抑郁症对宝宝有影响吗

有影响。产后抑郁症会对婴幼儿智力发育、情绪思维及行为发展等方面产生消极影响，所以需要积极治疗，轻微产后抑郁可以通过心理干预改善和控制病情，但对于病情严重的患者往往需要结合药物进行治疗。

产后抑郁症如何预防

由于所有初级产后抑郁症的预防措施并不成功，产后抑郁症的预防仍依靠二级预防，得以及早发现和尽早治疗，常规进行自我问卷调查，如利用Edinburgh产后抑郁评分系统(EPDS)进行自我评测，对于发现和诊断产后抑郁症很有帮助，EPDS已翻译成中文并发行，且在研究和临床方面行之有效。

按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助于减少产后抑郁症的发生。

1、加强教育，加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导，对不良个性，既往有产后抑郁症史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预，重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张，恐惧的消极情绪。

2、改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟，开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。

3、重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健，对分娩时间长，难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激，实行母婴同室，鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作，对以往有精神抑郁史，或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。

4、围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量，要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。

引起抑郁症的病因有哪些

精神抑郁症是一种相对缓和的病症，表现为长期的慢性的抑郁性症状。这种抑郁的心情可持续两年，并伴随着丧失自尊心、绝望的情绪以及精力、食欲、睡眠的变化。这些症状会引起人体机能的减弱，但不会像主要抑郁症那么严重。患精神抑郁症的人患上主要抑郁症的可能性较大。当一个人大部分时间都处于轻微的抑郁，并偶尔会有更严重的症状时，就会发生“双重抑郁症”。

在医院接受治疗的抑郁症患者中有25%是精神抑郁症患者。除了一般抑郁症的症状外，精神抑郁症还有自己的特点，如幻觉错觉。

患有其他精神疾病的人也会有幻觉，或错觉，不同的是患有精神抑郁症的病人清楚的知道这些想法是错误的。对此他们会感觉羞愧尴尬因而想要掩饰，这使精神抑郁症得诊断更加困难。患有精神抑郁症的人患双相抑郁症的危险性增大。

精神抑郁症病因：抑郁症的发病原因很多。主要是不良的社会性和心理性因素。人生活在社会中，其寿命、健康和疾病无不与之息息相关，人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等，这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。生活中凡能造成强大的精神压力，严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素。

一般以明显的精神创伤为诱因，如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系，此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的，它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识，甚至会以自杀来结束自己的生命。

对精神抑郁症的病因、病理生理的认识，比较突出的认识是，体内某些物质所致神经质的变化，如：(1)去甲肾上腺学说(NE)：当时认为抑郁症是脑内儿茶酚胺，尤其是NE的缺乏或相对缺乏所致。从临床治疗上可以得到某些验证，然而这单一学说仍存在不少问题。(2)五羟色胺学说(5-HT)：近些年来对该假说的研究越来越深入，与情感活动有关的受体现血亚型也很多，不同的受体亚型功能又各异，从治疗的角度支持抑郁症与5-HT功能障碍的有关学说。

冬季抑郁不等于精神疾病

冬季抑郁不等于精神疾病!

据权威数据显示，中国抑郁症的发病率约为3%-5%，终生患病率高达17%。抑郁症在西方被称为“蓝色阴郁”，由于其发病率很高，又被称为“精神疾病中的感冒”，也是精神科自杀率最高的疾病,而冬季正是抑郁症的高发季节。因而不少人会有这样疑虑，患上冬季抑郁岂不就等于得了精神疾病?

“其实，在精神疾病范畴里并没有冬季抑郁的说法”，何日辉解释，“只是在冬季最容易出现抑郁症状，而判断它是否属于精神疾病范畴，还要根据抑郁的程度分析。”

专家介绍，抑郁症可分为轻度、中度和重度3种状态，轻者每天心境不佳，对生活和工作丧失积极性，一般通过适当的调节能缓解;而重者逐渐丧失社交和工作能力，甚至有自杀倾向，则需要强制性的心理干预来实现。

“冬季常出现的精神不振、情绪低落等现象，一般只是轻度抑郁，只能说是抑郁状态，并不属于精神范畴。”医生提醒大家要理性对待冬季抑郁，合理调试，不要讳疾忌医。

精神抑郁症状

精神抑郁症是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。在医院接受治疗的抑郁症患者中有25%是精神抑郁症患者。除了一般抑郁症的症状外，精神抑郁症还有自己的特点，如幻觉错觉。

比如，经常的心情压抑、郁闷、沮丧、遇事老向坏处想，对各种令人高兴的活动都体验不到乐趣，甚至有意回避亲友的聚会和各种热闹的场面。

约有80%有失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等各种躯体的症状，有的人出现明显的情绪低落，不爱讲话，不爱活动，注意力不集中、脑子反应迟钝。

而且失眠早醒，出现严重的自责、自卑内疚、对前途信心不足或总感觉疲乏无力、精神不振，有的甚至总认为自己是犯罪，出现持续的食欲减退各明显的体重减轻;出现强烈的自杀观念，甚至不止一次的自杀未遂;而且不认为自己有病，拒绝看病和治疗。

所以说，这种精神抑郁症的表现很严重，对患者的危害也大。如果不抓紧治疗的话，会使自己陷入绝境，对自身健康极为不利。如果得了这种疾病，一定要及时到专业医院治疗，否则后果不堪设想。

抑郁症的心理治疗

在亚健康人群中，有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现，许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子，换上一个“抑郁症”的诊断。

抑郁症是一组综合征，它包括多种症状和体征，涉及躯体和心理两个方面。前者包括睡眠障碍，食欲减退，疲劳感，精神运动性迟缓或激越，性欲减退等;心理症状包括丧失自尊或有自罪感，注意力不能集中或犹豫不决，有自杀意念或想法等。

抑郁症的研究历史并不很是长，但发展很快。近年来，关于抑郁症的流行病学、生物学基础、心理学、社会学等各方面都取得了很大进展。其中，心理学研究是历史最长，成果较多的一个领域，抑郁症心理疗法也一直是抑郁症治疗手段中最重要的部分

流行病学研究表明抑郁症的终生患病率为6.1%~9.5%，约13%~20%的人一生曾有过一次抑郁体验。患病者中有大部分处在工作年龄，所以抑郁症对个人、社会都有重大影响。此外，它给社会带来的经济损失也是巨大的。这主要指患者就医的费用以及患病导致的工作效率的下降。

通常，临床多是各种心理疗法综合应用。抑郁症心理疗法是抑郁症得以根治的手段，当然，在严重抑郁症的病例中，必须与药物配合使用，方能奏效。关于抑郁的心理学研究尚在发展之中，今后的趋势将在对抑郁的早期预防、提高人群抗抑郁心理能力、以及严重抑郁和自杀倾向的心理学干预的普及性研究等个领域。

对于抑郁症的心理治疗我们要积极配合，从正面治疗，争取得到最好的治疗效果，早日康复。抑郁症作为危害人们的精神类疾病，如果不及时的治疗会严重影响到患者的生活、工作、学习甚至身体健康，所以我们要做好预防工作。

抑郁症的治疗方法

一、心理疗法

心理疗法是精神抑郁症治疗方法中十分重要的一种。轻度抑郁症。可以不用药物治疗，仅仅依靠心理疗法，而中重度抑郁症治疗。在采用抗抑郁剂控制病情的同时，心理医生一般也会辅助实施心理疗法配合治疗。

心理治疗抑郁症可以通过几种途径帮助人们从抑郁中恢复，这些途径包括认知上的--动作的、人际间的、心理动力的和其它种类的“谈话疗法”。心理疗法提供给人们机会来辨别导致他们产生抑郁症的原因，并且针对心理、行为、人际和环境的因素进行有效的处理。

二、抗抑郁剂治疗

目前对中度以上精神抑郁症治疗方法，心理医生主张以抗抑郁药物治疗为首选。医生可能会根据患者正在服用的药物、可能出现的副作用来选择药物：如果患者以前患过抑郁症，医生通常会建议服用与以前相同的药物，如果患者家族有抑郁史，医生的选择可能是对患者的家人起作用的药物。