小肠肿瘤病人的护理要点
小肠肿瘤病人的护理要点
小肠肿瘤患者不仅承受着身体上的病痛，而且心理上压力也很大。对小肠肿瘤患者的护理，要重视药物治疗，更要关注患者的心理压力缓解。
小肠肿瘤患者放疗与化疗期间引起焦虑和抑郁主要原因有，相关知识缺乏;疾病痛苦，包括担心肿瘤复发、肿瘤引起的疼痛、治疗的副作用;经济困难;生活自理受限。小肠肿瘤患者放疗与化疗期间由于经济、家庭社会、自身等多方面因素的影响，导致抑郁焦虑等不良心理状态的发生，严重影响治疗的效果和患者的生活质量。
小肠肿瘤患者往往容易激动，缺乏耐心、发脾气、自责和谴责他人。对病情的不了解使患者更加恐惧焦虑。适当的心理治疗可明显改善肿瘤患者化疗期间的不良心理状态。
小肠肿瘤的诊断
小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和x线钡餐检查，由于小肠肿瘤的临床症状不典型，并又缺少早期体征和有效的诊断方法，因此容易延误诊断。对具有上述一种或数种表现者.应考虑小肠肿瘤的可能，需作进一步的检查。
1.X线钡餐检查，对疑有十二指肠的肿瘤.采用弛张性十二指肠钡剂造影。
2.纤维十二指肠镜、纤维小肠镜检查及选择性动脉造影术.可提高小肠肿瘤的诊断率。
3.由于类癌病人血中5-羟色胺升高.故对怀疑类癌的病例，测定病人尿中的5-羟色胺的降解物5—羟吲哚乙酸(5-HIAA)，有助于确定肿瘤的性质。
4.必要时可行剖腹探查。
小肠肿瘤的饮食注意
1、每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。
2、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
3、膳食与体力活动平衡，保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。
4、吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克，是世界卫生组织建议值的两倍以上，故应减少食盐量的摄入。
5、多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。
6、饮酒应节制。吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品，尤其是绿色食品。
小肠出血原因有哪些
小肠出血原因是什么，小肠出血的常见原因为：炎症性肠病，息肉，憩室，血管畸形，恶性肿瘤等。建议出血止住或出血量少时上医院检查，以做全胃肠道的钡餐检查或小肠镜。如出血量大，也可以考虑手术探查。
肿瘤引起的出血为间歇性大出血或慢性少量出血。良性肿瘤病程可达10余年，反复出血。恶性肿瘤病程短，部分病人有腹痛，腹块及肠梗阻。其次原因为感染性疾病(肠伤寒)，憩室，克隆氏病，血管病变等。
于十二指肠溃疡、小肠憩室病、血管畸形(如小肠血管发育不良、Dieulafoy病、门脉高压性肠病、主动脉小肠瘘、遗传性毛细血管扩张症等)、炎症性肠病、血管炎、非甾体梢炎药(NSAIDs)、缺血性肠病、小肠肿瘤等原因，引起小肠血管受损，以而导致小肠出血。国外学者报道，在小肠出血的病因中以血管畸形占第l位(70%～80%)，肿瘤占第2位(5%～10%)。国内学者报道肿瘤性病变占首位(11%～60%)，其中又以良性肿瘤多见，而恶性肿瘤又以平滑肌肉瘤、淋巴瘤及腺癌较为多见;小肠憩室占第2位(13%);血管畸形不超过10%。引起小肠出血的疾病不同，其出血方式及出血速度也有所差异。
治疗
治疗：
一、治疗原则
掌握合理的诊断程序，尽早明确小肠出血的部位和病因，根据引起小肠出血的不同病因进行相应的手术切除、内镜治疗以及药物治疗。对于出血原因和部位不很明确，又高度怀疑小肠出血的病人，有剖腹腹探查指征时，可行剖腹探查并切除病变部位的小肠。
二、治疗方法
(一)药物治疗
小肠出血的药物治疗前提是必须明确诊断，不能盲目进行药物止血治疗，以免延误一些疾病(如小肠肿瘤、血管畸形等)的根治性手术治疗。小肠出血的病因往往很难查找，在明确病因之前应根据病人的病情，及时进行抗体克治疗。同时进行各种检查积极查找病因。由十二指肠溃疡、炎症性肠病、血管炎、非甾体消炎药(NSAIDs)等因素引起的小肠出血，可以通过药物来加以控制，能避免不必要的肠管切除，保留小肠功能，避免手术打击，降低医疗成本。
以上介绍的关于小肠出血的各种原因大家都懂了吧，而上面内容介绍了小肠出血的相关治疗方法希望对大家有帮助，当小肠开始出现了出血现象的时候不要过度惊慌，首先要做的就是先检查自己的疾病到底是什么类型的疾病，如果出血严重的话就必须要及时就医就诊。
卵巢癌患者的日常饮食须知
一、多吃水果、蔬菜及其豆制品等富含维生素和植物性雌激素的食物。
二、常喝牛奶，多吃一些包括鱼虾等富含蛋白质、矿物质的食物。以上这些就是关于卵巢肿瘤如何食疗。
三、在妇科医生的指导下，服用补养肝肾，滋补精血的药物，比如何首乌，熟地，山芋药等。
四、合理饮食护理，疾病及化疗往往使卵巢肿瘤病人营养失调。卵巢肿瘤吃什么食物好呢?应鼓励卵巢肿瘤病人进食营养素全面，富含蛋白和维生素的食物，必要时可静脉补充高营养液及成分输血等，保证治疗效果。
五、加强日常护理，按腹部手术病人护理常规护理。巨大肿瘤者，可先准备沙袋压腹部，以防术后腹压下降引起休克。需放腹水的病人准备好腹腔穿刺用物，协助医生完成操作。放腹水过程中，注意观察病人的反应、生命体征变化及腹水的性质。放腹水速度不宜过快，每次仿佛水一般不超过3000ml。期间若出现不良反应，及时报告医生，并协助处理。
六、多饮水。注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化道粘膜的刺激，促进毒素排泄，牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物，可以适量饮用。
七、高维生素食物。多吃新鲜水果蔬菜，如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等;为提高免疫力可多吃香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等;如恶心严重，可以进食菜汁、果汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果。
八、热量和蛋白质供给应充足。可以多吃一些牛奶、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品，芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、花椒、胎盘、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋等，忌食母猪肉和动物脂肪含量较高的食物。
乙状结肠肿瘤病例
病例一：
病情描述 :
乙状结肠巨大肿块，呈菜花样2个月来大便出血，肠镜所见 :结肠镜插至末端回肠，见小肠绒毛完整，粘膜光滑，末见溃疡及新生物，见阑尾开口和回盲瓣开口形态正常。退镜观察，见乙状结肠距肛缘约20厘米处可见一巨大肿块生长，环周约1/2肠腔，长约10厘米，表面可见溃疡及不规则隆起，呈菜花样，覆污苔，活检质地脆，易出血，余所见盲肠，升结肠，横结肠，降结肠和直肠粘膜光滑，血管网清晰，蠕动正常，未见糜烂，溃疡及新生物。是不是肿瘤，如是，可能是晚期吗?费用大概要多少。
问题回答 :
肠癌患者一般采取的治疗方法，手术切除是首选的治疗方法,术后辅助放化疗及中药治疗.如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。研究证实，经含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)处理后的癌细胞增殖能力明显降低，也就表明人参皂苷Rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此，人参皂苷Rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。手术治疗一般是1-3万，后续的放化疗则要根据病情决定的方案决定，剂量不同，药物不同价格差别很大。
这位朋友，根据你的描述，见乙状结肠距肛缘约20厘米处可见一巨大肿块生长，环周约1/2肠腔，长约10厘米，表面可见溃疡及不规则隆起，呈菜花样指导意见：你好，这位朋友，根据你的描述，怀疑是肿瘤，最好是做下病理活检。病理可以确诊，是不是晚期看有没有远处转移，确诊后再考虑手术，一般的这种手术，都下来需要3-5万医生询问：
病例二：
病情描述 :
请问乙状结肠肿物是什么病王金兰.女.60岁2012.-6-27日在天津第五中心医院做肠镜诊断为-乙状结肠肿物.请问该诊断为何种病是否是肿瘤
问题回答 :
是乙状结肠肿瘤，早期有手术机会可以考虑手术，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果.消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。
乙状结肠中午常见的就是乙状结肠息肉和异状结肠癌。指导意见：建议应该做乙状结肠镜检查。并夹取病理活检可以明确诊断肿物的性质。
病例三：
病情描述 :
乙状结肠腺瘤已经切除，会癌变吗?由于长期左下腹痛，肠镜检查发现1腺瘤，于09年肠镜下切除，会癌变吗?
问题回答 :
腺瘤属于息肉的一种，是一种良性病变。指导意见：乙状结肠腺瘤有一定的恶变几率，尤其是绒毛状腺瘤，恶变几率较高，一经发现应该镜下切除，防止发生恶变，只要及时切除了，并且定期复查结肠镜，防患于未然，就不会恶变了。祝你身体健康。
建议手术后采用中医动态的疗法治疗,通过中草药提高免疫力,防止复发等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果.
病例四：
病情描述 :
乙状结肠高级别上皮内肿瘤乙状结肠高级别上皮内肿瘤
问题回答 :
肿瘤分恶性和良性,只有作病理才能确诊.建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的
1.手术治疗：是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。2.化学药物治疗：肠癌根治术后，仍有50%的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。3.放射治疗：术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。4.内镜下治疗：对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。5.中医中药治疗：可作为辅助及支持治疗，如含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)可改善症状，是很多肠癌患者的选择，能延长生存期，给患者更多的治疗机会。
病例五：
病情描述 :
直肠和乙状结肠交界处肿瘤必须手术吗患者大概一二十年患有十二指肠溃疡肠炎等病，常年溏便，最近两年开始右侧腹部大概肝胆的位置感觉腹胀，但是查肝功和胆部位的B超没什么问题，也时常感觉胃不舒服，最近半年更为厉害，晚上睡觉经常质量不好，但是食量正常，精神好，体重变轻，最近几天大便不成形，带血，去医院做了肠镜，发现在直肠和乙状结肠结合处有一直径5公分的肿瘤，请问必须手术吗?还需怎样治疗?该肿瘤是在腹部左侧，为什么患者自感左侧腹部没感觉，反而右侧腹部肝处腹胀呢症状严重是在最近一年左右一直腹胀不舒服
问题回答 :
手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中医中药术后长期治疗，才可以实现不复发、不转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。”
最有效的还是手术的治疗，手术治疗后，还是要配合中药的治疗，防止复发和转移，中药服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)能抑制肿瘤细胞增殖，抑制端粒酶的活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入细胞凋亡，对肿瘤的治疗是有一定的效果，提高自身的免疫力，提高生活质量。F6
直肠肿瘤病人的心理护理方法
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，一旦确诊后，病人在心理上会产生不同程度的压力，尤其是部分需要做人工肛门来解决排便问题的患者，很容易导致病人情绪低落，丧失与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。
直肠癌患者存在的心理问题有恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理，烦躁、易怒。针对这些问题，我们制定了一整套心理护理措施，介绍如下：
创造良好的休养环境。环境对人的身心健康有着很大的影响，所以病房要注意保持空气清新，布置合理，物品摆设有序，温、湿度适宜，无噪音，使病人觉得像住在家里一样，消除他们对医院的恐惧和陌生感。
区别不同情况，对病人适度保密病情。对病人的真实病情注意适度保密，尤其是对老年及缺乏医学常识的人，以免病人过于紧张和恐惧，影响患者的康复。
换位思考，满足病人心理需求。对持有怀疑心理的病人，我们满足其做各种检查的愿望，耐心细致地向病人说明有关情况。
抚慰病人，给予精神鼓励。对消极绝望的病人，根据不同情况分析原因，给予他们精神安慰。除了做好精神调养和生活指导等服务性工作，还给病人讲述一些治愈病例的治疗过程和疗养方法，使病人树立信心，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
呵护重症病人。对需要做永久性人工肛门的病人，需在手术前委婉地将该手术对病人造成的影响告诉病人，讲解其必要性，使病人有心理准备。术后要精心护理，尊重病人。
注意术后情绪养护。病人术后一周内，尤其是发生粪便外溢的现象时，病人自我形象紊乱，常会产生一种生不如死的痛苦感，所以这一时期应尽量减少亲戚朋友的探视，避免刺激病人。
态度端正，尊重病人。护士对病人应抱有高度的同情心和责任感，一视同仁，不怕脏，不怕累，以自己饱满的精神和热情的态度来感染病人，主动与病人握手、交谈。精心的护理可消除病人精神上的痛苦，增强病人对护士的信任感和安全感，使病人树立战胜疾病的信心。
做好病人家属的思想工作，共同配合促进病人康复。家属心情的好坏能直接影响病人的情绪，要做好病人的心理护理与家属的配合是分不开的。病人由于被病痛折磨，常将急躁情绪发泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的认可，极易产生心理不平衡，对病人失去耐心，因此要非常注重家属的思想工作，并在术前使他们对疾病和手术有一定的了解，劝导他们克制自己，与医护人员配合，一起稳定病人的情绪，使病人早日康复。
要做好出院病人的心理护理。举办肠造口患者联谊会：针对肠造口患者自卑心理较多见这一现象，举办肠造口患者联谊会，动员、鼓励肠造口患者参加联谊会，使其与众多的肠造口患者一起交流、娱乐，减轻他们的孤独感。在联谊会中使病人接触生活已经恢复正常的肠造口患者，激发他们恢复术前生活和重归社会活动的信心;开展门诊咨询和定期随访：每周1次，对肠造口患者提供心理咨询，根据需要进行帮助和指导。对出院6个月内的肠造口患者进行每月1次的随访，通过面对面的交流，针对饮食、肠造口护理、粪便以及化疗或放疗中出现的一些副反应引起的相应的心理行为变化进行咨询，并给予指导和帮助。
室壁瘤病人护理
日常饮食是室壁瘤病人护理的一个重要方面，家属一定要认真细致的对待，科学合理的搭配和调理要注意以下几点：
1、室壁瘤患者的饮食不要有红肉和精致的调味品。猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。
2、患得室壁瘤疾病患者是不能喝酒及咖啡的。酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。
3、患者在日常饮食当中要及时的补充必需蹭肪酸。必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
4、室壁瘤一日三餐所吃的油应该是食用低温压缩植物油。好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪;也是好的食用油。
5、饮食方面室壁瘤患者还要尽量减少维生素d的摄取。勿由高脂的乳品中获取维生素d，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。
腹胀便秘或是肠道肿瘤引起
医学上，一般认为直肠肿瘤的早期症状表现为以下几个方面：
1、腹部不适：直肠肿瘤早期患者开始会有腹胀、消化不良的症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便;
2、肠梗阻表现：肠梗阻为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音;
3、直肠病变：直肠指诊可扪及肠腔内菜花状硬块，或边缘隆起、中心凹陷的溃疡，或肠腔环状狭窄，指套常染有脓血。大肠肿瘤位于直肠者约占半数，而绝大部分直肠肿瘤可在直肠指诊时触及;
4、中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致直肠肿瘤病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为主要特征;
5、腹部包块，直肠肿瘤患者还会出现排便习惯改变、持续腹部不适、隐痛或腹胀，粪便变稀，或带有血液和粘液，粪便隐血试验持续阳性，原因不明的贫血、乏力或体重减轻等，腹部可扪及肿块。
其中，直肠肿瘤患者的大便习惯改变包括便秘、腹泻或与便秘交替出现、排便不尽及排便困难等。便秘主要是由肿瘤引起的急慢性肠梗阻。
像这位患者出现的便秘，相对较稀便少见，因为只有当肿瘤生长到一定大小时，才可以部分或全部地阻塞肠腔，造成完全或不完全性肠梗阻，并呈进行性加重。粪便在肠腔内不能正常通过，水分被过分吸收以致大便干结，便秘从症状出现的时间来讲，一般多晚于稀便，出现的机会也较稀便为少。稀便与便秘有时呈交替出现，如果患者先有稀便而后出现便秘症状，则可能提示肿瘤病灶在不断增大，病灶在不断加重。
此外，便秘是大肠癌的危险因素。大量临床证实，便秘病人结肠癌、直肠癌发生率明显增高的原因有以下几个方面：
长期慢性便秘，干燥的粪便经常留滞于大肠，不能及时排出，可对肠黏膜产生不良的机械物理刺激作用。
肠道内有部分未消化的脂肪、蛋白质等。在肠道厌氧菌作用下产生胺类如亚硝胺、酚类、胺类、偶氮苯等化学致癌物质，还产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性物质。
因此，当反复出现稀便或便秘时，需及时到医院请就诊。
小肠肿瘤的非手术治疗
1、恶性淋巴瘤小肠恶性淋巴瘤术后应辅以化疗，对于不能手术的恶性淋巴瘤病人，应采取以化疗为主的综合治疗，以达到改善症状、提高生活质量、延长生存期的目的。化疗方案一般为CHOP(cTX+VCR+ADM+Prednision)。对小肠恶性淋巴瘤病人一般不主张进行故疗。
2、腺癌原发件小肠腺癌对化疗有一定的治疗作用，但不很敏感。目前尚无成熟的治疗方案，对于手术后或不能手术的病人可尝试进行联合化疗。腺癌对放疗也不敏感，加上对小肠进行放疗后不良反应较多，故根治术后一般不宜进行放疗，但对于晚期病人进行姑息性放疗有时可缓解梗阻与疼痛。另外，手术中如果怀疑有微小癌灶残留，可酌情行局部放疗。
3、肉瘤对化疗药物有一定的敏感性，特别是阿霉素比较敏感，对于巨大的小肠平滑肌肉瘤，主张术前使用阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等药物组成联合化疗方案进行化疗，可使瘤体缩小，增加其活动度。以提高手术切除率。可酌情进行木前放疗，使瘤体缩小，增加手术切除率。
4、类癌对链佐霉素(striptozocin)有一定的敏感性，与5.氟尿嘧啶联合化疗，疗效较好。有报道生长激素对晚期小肠类癌进行姑息性治疗具有一定的疗效，可以缓解症状、延长生存期，也可缓解部分转移性类癌病人的临床症状，对于类癌综合征危象者，生长激素可起到救命的功效。放疗对小肠类癌不敏感，但对肝内转移者可能具有埋解效果。