心肌梗死患者运动好吗

心肌梗死患者运动好吗

1.运动康复的原则

(1)个体化原则：根据患者的体质、病情及评估结果，选择个体化的运动处方;

(2)运动类型：推荐有氧运动训练。强度可逐渐增加至中等强度，即百分之40-60最大摄氧量(4～6METs);形式上自散步、快走、慢跑、太极拳等，逐步升级。早期应当避免竞技体育项目，因可引起交感神经兴奋，可能导致猝死发生率增加。

(3)运动强度、持续时间和频度的设定：运动强度对运动的效果和安全性有直接的影响，最简单的方法是用运动的靶心率控制运动强度。运动适宜心率=170(180)-年龄(岁)，60岁以上或体质较差的中老年人用170一年龄;还有一种计算方法：以最高心率×(百分之40-85)作为靶心率，其中最高心率=220-年龄(岁)。运动持续时间要求每次45～60min，包括15min热身、20-30min有氧运动、l0min冷静期，以及5-10min放松期。运动频度每周3-5次为宜。

2.阶段法康复

(1)急性阶段康复治疗方案

急性康复治疗常在监护恢复病房、普通病房进行，恢复良好，行早期PCI。其主要内容包括早期活动和早期离床(心肌梗死3-7天后)，并控制活动强度在低水平，即大约为1～2代谢当量。这些活动包括个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等。活动时以不引起血流动力学改变，心率不低于50次/min或高于120次/min，不出现不适症状，心电图没有缺血改变为宜。我国并发症AMI患者均采用2周的康复程序治疗。此阶段康复可促进心脏功能恢复和减少深静脉血栓发生率

(2)早期恢复阶段康复方案(一)

主要针对出院早期患者的康复，一般在病后3个月内进行。心肌梗死11-12周，患者多能完成二级梯双负荷，相当于6-7METs，即可进入社区康复治疗程序。在此阶段，医务人员的任务主要是帮助患者制订运动方案，安排患者定期进行康复运动，记录具体执行情况，评价提高康复效果等。

(3)恢复阶段康复方案(二)

恢复阶段康复应持续至第二阶段后6～9个月。主要任务是：协助患者将已改变的生活方式逐步恢复正常生活和工作。内容包括训练日常生活活动能力、开展职业前训练、提高生活质量等。

(4)应当降低康复进度的情况

冠脉多支病变未完全血运重建，出现心力衰竭、恶性心律失常、心室内血栓、心肌梗死面积大的患者应当运动康复应当谨慎，逐步进行。牢记“因人而异，逐步推进”，过早，过分激进的进行锻炼可能导致心脏损害。应当在医生指导下进行康复。

3.具体实施方案

运动康复方案不应僵化，强调个体化，首先是安全。如果运动时间超过3～5min，则需要采用较低强度(百分之40-50峰值氧摄入量)。可以采用小肌群抗阻训练，但强调小负荷、短时间、小运动量。推荐采用百分之25-35最大呼吸压的抗阻吸气肌训练(20-30min/d)以增加呼吸肌耐力。高强度有氧训练、间断性训练和抗阻训练的安全性已经得到证实，可以有显着的生理和心理改善，运动耐力提高，心脏功能和骨骼肌功能改善，血管内皮功能和外周血流改善，神经控制改善，生活质量提高。心脏运动康复强调个体化、循序渐进、坚持系统性和长期性。

运动前评估

静息状态下心悸、气促、胸痛、心律失常、心电图示心肌缺血动态改变，均不能急于进行心脏运动康复。注意，心肌梗死后心电图会长期动态恢复，应当结合数次心电图改变动态分析是否仍存在缺血，或者仅是心脏恢复的表现。平板运动试验可以提示心脏恢复状态，和患者可以安全耐受的运动强度、时间，且无创、价廉，患者容易接受，是目前比较推崇的评估方式。

稳定的运动训练方式

如散步、快走、慢跑、太极拳等。训练的频率：损害较重的患者建议进行5～10min的短时多次日常训练;功能良好的患者建议更长时间(20～30min)的训练，3～5次/周。训练的强度：主要是根据自我感觉，运动及运动后微出汗，但无明显不适;或根据运动后心率不超过100～110次/min并能在5min内恢复到运动前水平。有氧能力和症状的改善一般发生在训练后第四周;体力和心肺参数分别在16周和26周达高峰，然后达平台期。

注意定期可行动态心电图检查，除外可能存在的无症状心肌缺血或心律失常的存在，保证运动康复的安全进行。

可结合患者病情、合作态度、社会地位和环境情况，制订一个患者所乐于接受，与其愿望、生活习惯相适应的合理的方案，取得患者家庭的合作，将康复医疗、职业康复和社会康复结合起来，帮助患者重返社会。

心肌梗死患者的心电图的检查知识

其实心肌梗死患者往往在一定的情况下都会接受心电图的检查，但是心肌梗死患者的疾病处理虽然我们了解一定的知识，往往患者还需要了解的就是自己应该怎么做，患者才会更加的舒适，为此我们了解心肌梗死患者的心电图知识也是很有必要性的。

急性前壁心肌梗塞的心电图：

V4导联QRS波群呈qR型，ST段明显抬高，V2导联呈qRS型，ST段明显抬高，V1导联ST段亦抬高。

急性下壁心肌梗塞的心电图：

aVF导联QRS波群呈Qr型ST段抬高，Ⅱ导联呈qRsr'型ST段抬高，Ⅰ，aVL导联ST段压低。

在异常Q波和ST段的抬高尚未出现前的最早期阶段，心电图可无异常，或有T波异常高大两肢不对称的变化，多发局灶型心肌梗塞，可无典型心电图表现;合并束支传导阻滞，尤其左束支传导阻滞时，心电图不一定能反映急性心肌梗塞表现;在原来部位再次发生急性心肌梗塞时，心电图表现亦多不典型。

心肌梗死患者在接受疾病处理的时候，往往患者需要了解自己如果不能注意起来会出现疾病什么样的并发症，这是因为心肌梗死这种疾病其实也是会出现疾病多种并发症的，但是重要的还是我们首先了解心肌梗死患者的具体症状之后才能做好患者的疾病处理。

缺血性心肌病的预防

由于引起缺血性心肌病的主要原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，故在本病的预防上要重点预防冠心病，其措施主要有以下几点：

1.对人群进行健康教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良的生活习惯，戒烟，注意合理饮食，适当运动，保持心理平衡等，减少冠心病的发生，中年以上，以清淡饮食为宜，少进动物脂肪，戒烟，少许饮酒尚可，不可大量饮酒或暴饮，适当体育锻炼。

已患心痛患者当长期接受治疗，心痛发作时，应予及时处理，心肌梗死患者，心痛后绝对卧床休息两周，以后逐渐恢复活动，先床上坐起，逐渐延长坐位时间，一周后可下地床边活动，待体力恢复，可室外活动，对心肌梗死患者，前二周给些流食，或半流食为适，还要注意大便通畅，解便时不可用力，对心肌梗死患者，要密切观察病情，病情有改变时应予及时处理。

2.定期进行常规体检，早期发现冠心病的高发人群，如有高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟以及有冠心病的家族史等情况，给予积极控制和处理。

年轻人心肌梗死是怎么回事

青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。青年心肌梗死因多发生猝死，生前并未得以诊断，死后经尸检证实为心肌梗死，所以青年心肌梗死常易漏诊或误诊。

然而青年心肌梗死的急性期及远期致死率较低，出院后病情稳定，劳动力可以恢复，由此可见，青年心肌梗死患者的近期及远期预后均较好。

所以全面认识和了解青年心肌梗死的规律性及特点，对于预防和成功地救治青年心肌梗死都十分重要。改掉不良习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少急性心肌梗死的发生。

控制高危因素，选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。

青年心肌梗塞是怎么回事

青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。青年心肌梗死因多发生猝死，生前并未得以诊断，死后经尸检证实为心肌梗死，所以青年心肌梗死常易漏诊或误诊。然而青年心肌梗死的急性期及远期致死率较低，出院后病情稳定，劳动力可以恢复，由此可见，青年心肌梗死患者的近期及远期预后均较好。所以全面认识和了解青年心肌梗死的规律性及特点，对于预防和成功地救治青年心肌梗死都十分重要。改掉不良习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少急性心肌梗死的发生。控制高危因素，选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。

急性期心肌梗死的饮食禁忌

心肌梗死患者，应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗死。此外，还应注意少食易产生胀气的食物，如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

关于急性期心肌梗死患者在日常生活中，应该注意的饮食问题已经告诉给大家了，希望大家能够认真的对待急性期心肌梗死，不要乱吃一些对疾病康复没有效果的食物，这样会事倍功半。

心肌梗死的溶栓治疗

心肌梗死的患者在疾病发作期间其实是很痛苦的，想要护理好心肌梗死患者的疾病治疗，首先我们应该不断地研究心肌梗死患者的疾病症状，再者心肌梗死患者在接受疾病治疗的同时，还应该了解自己的症状，为此做了以下的知识总结。

临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。

常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

心肌梗死患者的疾病有效治疗还需要我们了解患者的症状之后做好一定的知识总结，但是心肌梗死患者的疾病有效治疗还需要患者的配合，心肌梗死患者在接受疾病治疗的同时最好做好患者的相关饮食知识指引，这样患者才会更加的舒适。

如何预防心肌缺血

1.对人群进行健康教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良的生活习惯，戒烟、注意合理饮食、适当运动，保持心理平衡等，减少冠心病的发生。中年以上，以清淡饮食为宜，少进动物脂肪。戒烟，少许饮酒尚可，不可大量饮酒或暴饮。适当体育锻炼。已患心痛患者当长期接受治疗，心痛发作时，应予及时处理。心肌梗死患者，心痛后绝对卧床休息两周，以后逐渐恢复活动，先床上坐起，逐渐延长坐位时间，一周后可下地床边活动，待体力恢复，可室外活动。对心肌梗死患者，前二周给些流食，或半流食为适，还要注意大便通畅，解便时不可用力。对心肌梗死患者，要密切观察病情，病情有改变时应予及时处理。

2.定期进行常规体检，早期发现冠心病的高发人群，如有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟以及有冠心病的家族史等情况，给予积极控制和处理。

陈旧性心肌梗死容易导致什么并发症

陈旧性心肌梗死是冠心病的并发症，急性心肌梗塞经过三个月的治疗，而成为“陈旧性心肌梗死”。患者的胸痛等不适可减轻或消失，但多数陈旧性心肌梗死患者仍常有心绞痛、胸闷、心悸和气促等症状。不论陈旧性心肌梗死患者有无不适或病情轻重，他们中有15—20%的患者可能在1—2年内再次发生心肌梗塞;近三分之一的病人并有梗塞后的心绞痛，个别患者甚至可能因严重的心律失常而突然死亡。老年，并有高血压、糖尿病、血脂异常(特别是胆固醇升高)和心梗范围较大的患者危险性更大。所以急性心梗后的康复治疗主要在于积极预防以上严重的心血管事件，即医学上称为对患者的“二级预防”。所谓“二级预防”，是与“一级预防”相对而言的。一级预防是使没有冠心病者控制和消除引发冠心病的危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等)，达到预防冠心病发生的目的。二级预防是对已有冠心病，特别是急性心梗的患者，采取有效措施，防止病情恶化，使陈旧性心肌梗死患者延年益寿。

心肌梗死吃什么好

一、控制总热量的摄人

通常心肌梗死患者中身体超重或肥胖的比较多，这样由于脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，就会导致心肌功能进一步的减弱。所以，做好心肌梗死病人的饮食，需要限制该病患者的饮食总热量，控制体重。

二、补充维生素C和微量元素

维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用，它还能促进创面愈合，那么心肌梗死患者要多补充维生素C，多吃蔬菜和水果，特别是猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，还能减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。而含碘较多的大多是海产食物，比如鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等。

三、低脂肪、低胆固醇饮食

给予心肌梗死患者的饮食要以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油，因为这些植物油为不饱和脂肪酸，不含胆固醇，有利于疾病的康复。患者还要注意不要吃过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏，还要多吃豆制品。

饮食能够给心肌梗死患者提供充足的营养，能够在一定程度上让治疗效果充分的体现出来，减小治疗的难度，这也就在一定程度上减少了患者的痛苦，所以，日常的饮食调理对于心肌梗死患者来说是极为重要的，大家一定要引起重视。

缺血性心肌病预防

1.对人群进行健康教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良的生活习惯，戒烟，注意合理饮食，适当运动，保持心理平衡等，减少冠心病的发生，中年以上，以清淡饮食为宜，少进动物脂肪，戒烟，少许饮酒尚可，不可大量饮酒或暴饮，适当体育锻炼，已患心痛患者当长期接受治疗，心痛发作时，应予及时处理，心肌梗死患者，心痛后绝对卧床休息两周，以后逐渐恢复活动，先床上坐起，逐渐延长坐位时间，一周后可下地床边活动，待体力恢复，可室外活动，对心肌梗死患者，前二周给些流食，或半流食为适，还要注意大便通畅，解便时不可用力，对心肌梗死患者，要密切观察病情，病情有改变时应予及时处理。

2.定期进行常规体检，早期发现冠心病的高发人群，如有高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟以及有冠心病的家族史等情况，给予积极控制和处理。

急性心肌梗死护理措施有哪些

急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。

1、按时服药，定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。

2、不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。

在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。应做到：

1、选择适宜运动方式和方法 在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。

2、掌握好运动量，是一个关键问题 运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用;过大则可能有害。

3、运动量增加要循序渐进，尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化。