肛瘘是怎么引起的

肛瘘是怎么引起的

造成肛瘘的原因主要有：

1.饮食不节，过食辛辣；

2.长期便秘，或久泻、久痢等；

3.长期负重运行，或久坐久站等；

4.女性妊娠、分娩，肝硬化疾病等。

每天半夜肛门痒 肛瘘

肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，肛瘘发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见。

当肛瘘脓液流出，会经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹，还可能伴有肿痛、肿块、排便困难、发热等症状。

肛瘘手术一般花费多少钱

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破莉切开多在肛门外脓液从外口流出但原发感染多在肛窦肛窦则是继发感染的门户反复感染形成瘘道肛瘘必须及时手术治疗找到内口切开引流排脓如果您一直不治疗就会延误最佳治疗时机以后手术的痛苦也会更大如若不知道会导致肛门功能下降甚至造成大便失禁

肛瘘是比较常见的肛肠疾病，也是比较严重的肛肠疾病，药物及传统手术很难治愈，建议患者朋友们采取微创手术治疗，治疗费用根据患者的病情而定，早期比较容易治愈，费用也相对较少!

肛瘘是什么原因引起的

大家都知道肛痿是日常生活比较常见的疾病，近年来肛痿的发病率很高，肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因：

① 肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

② 瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

③ 直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

④ 肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

⑤ 瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

⑥ 肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

⑦ 结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。

肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。

初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。

肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

等压引流解决肛瘘治疗难题

肛瘘是与痔疮齐名的常见肛周疾病，以前去医院看病，不是去肛肠科，而是去痔瘘科。两者比较，按发病率，肛瘘不及痔，国内统计约为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男儿，女孩少见，男女孩比例为5：l。但按危害性，肛瘘可称得上是良性疾病中的肛门第一杀手，要远大于痔疮。少部分病例会因瘘致残，甚至因瘘之死。超过10年病史，癌变的风险会显著增加。所以，肛瘘必须引起人们的足够重视。

肛瘘的全称是肛门直肠瘘，是发生在肛门直肠周围的化脓性感染自行溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘，无论在国内还是国外，都被认为是医学难题，手术痛苦大，损伤重，复发率高。笔者在多年临床基础上，根据肛瘘的发病特点，在国内外首次提出“等压引流”的肛瘘和肛周脓肿治疗理论，在应用中取得满意效果。

非同寻常的感染

肛瘘属于感染性疾病，但又不同于一般的感染。人体感染按部位分，有体内和体表之别。体内的感染通过内科药物治疗，一般可以获得治愈。体表的感染，除了需要药物治疗外，对比较严重的感染需要外科尽快介入，协助引流，一般也可很快获得治愈。肛瘘是体内还是体外呢?不仅内科治疗不能治愈，一般的外科引流也只能缓解症状。所以说肛瘘是一种非同寻常的感染。

关于肛瘘的特异性，目前归纳起来主要有四点。1、肛腺感染。是Gordon-Watson及Dodd在1935年提出的。后来，Parks认为，与括约肌间肛腺相关的脓肿消退后，患病腺体将可能导致慢性感染并随后形成肛瘘。Eisenhammer认为，肛周脓肿和肛瘘是括约肌间腺体感染的结果，由于其与肛门内括约肌之间的导管存在感染性梗阻，脓肿不能自发引流入肠腔。2、瘘管上皮化。提出该观点的研究人员在肛瘘的内外口发现普遍存在上皮化现象。由此认为，瘘道难治是因为其发生了上皮化。3、肠源性感染。该观点认为，对脓液进行细菌学培养，培养物如果是皮肤菌群，加上引流彻底，就不会成瘘。培养物如果是肠道菌群，成瘘的可能性就极大。所以把肛瘘难治原因归为“肠源性感染”。4、括约肌丰富。因为肛门括约肌丰富，肛周脓肿和肛瘘恰恰位于这些肌肉周围，所以会阻碍脓腔或瘘管的引流，导致不愈。

肛瘘是什么症状

肛瘘是常见的肛肠疾病，是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的感染性管道，又称为肛管直肠瘘。其内口常位于肛管齿线四周，外口位于四周皮肤上，瘘口长年不愈。民间根据它的主要症状就像破房子漏水一样，所以把这种病命名为瘘。瘘管有的走行简单，有的走行复杂，多的有很多支管。肛肠专家介绍：肛瘘一般是肛门直肠四周脓肿的后遗疾患，所以肛门直肠四周脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管。

肛瘘是怎么引起的

在日常生活中的肛瘘的主要的症状体征。是疼痛以及一些常见的皮肤增厚以及发红。日常生活中怎样治疗以及一些预防护理是非常关键的。预防护理方面的一定要积极的防治便秘与腹泻。

肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。

直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

肛瘘是怎么引起的

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。

明确诊断痔疮肛瘘

痔疮肛瘘是常见病，人们患了肛瘘，往往误认为患了痔疮，从而忽视治疗。据临床资料显示，80% 以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时，一般凭感觉自行判断，加上我省非专业医疗机构设备陈旧，仅凭医生的视诊和指诊来判断病情，误诊、漏诊率居高不下。

正确诊断痔疮肛瘘是关键

据专家介绍，痔疮肛瘘是常见病，人们患了肛瘘，往往误认为患了痔疮，从而忽视治疗。据临床资料显示，80% 以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时，一般凭感觉自行判断，加上我省非专业医疗机构设备陈旧，仅凭医生的视诊和指诊来判断病情，误诊、漏诊率居高不下，成为肛肠病反复发作、久治不愈的重要原因。

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复杂性肛瘘和高位肛瘘的区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。