老年人用药切记五原则
老年人用药切记五原则
1.保证用药的受益和风险比大于1首先要有明确的用药适应证，还要保证用药的受益和风险比大于1。即便符合用药适应证，但如果用药的受益和风险比小于1，也不应给予药物治疗。2.同时用药不能超过5种据统计，老年人同时使用5种以下药物，药品不良反应发生率为4%;同时使用6～10种药品，其不良反应发生率为10%;同时使用11～15种药物，药物不良反应的发生率为25%。因此，凡是疗效不确切、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药种类。如果病情危重，需要使用多种药物，老年人在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
3.大部分药物用量低于成人剂量老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成人剂量外，其他所有药物都应低于成人使用剂量。由于现在尚缺乏针对老年人用药剂量的医学指南，因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数等情况具体分析，能用较小剂量即可达到治疗目的的，就没有必要大剂量用药。
值得注意的是，并非所有药都要小剂量服用。对于大多数药物来说，小剂量用药原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药从小剂量(成人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量，以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者用药的最佳剂量。对于首次使用需要加大剂量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为确保药物迅速起效，老年人首次用药的剂量可以按照成人用药剂量的下限来定。
4.选择最合适的用药时间许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化，如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间发病，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午;药效也有昼夜节律的变化，如胰岛素的降糖作用上午大于下午。老年患者可以根据这些，选择最合适的服药时间。
举例来说，变异型心绞痛多在零点到清晨六点发作，因此主张睡前服用长效钙拮抗剂。
5.怀疑药品不良反应时暂停用药在老年人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状(包括躯体、认知或情感方面的症状)，都应考虑药品不良反应或病情进展，这时，停药受益明显多于继续用药受益。
老人合理用药5个注意事项
1.注意选药
由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此选用药物也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。例如咳嗽，有可能是感冒，也有可能是支气管炎引起，还有可能是肺炎甚至是肺部肿瘤等引起，都必须根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。
2.注意不良反应
由于老年人容易发生药物不良反应，所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行治疗，并且密切观察疗效与不良反应情况，以便及时处理。
3.注意剂量
老年人用药剂量方面有3种情况：1.一般情况下，老年人用药剂量比成年人小，其所用剂量低于成年人常用剂量，尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。2.与成年人用药剂量相同的药物，如维生素、微量元素、消化酶类药物。3.比成年人用药剂量大的药物，这种情况比较少见，但也是存在的，如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。
总之，对于60~70岁的老年人，如果健康状况良好，可用成人药量或适当减量。对于70岁以上的老年人，无论健康状况如何，都必须减量使用。对于非肾脏排泄药物，可根据体重、基础代谢率和肝胆功能状况来考虑，药物毒副作用小时，老年人可用成人剂量下限的3/4，必要时增加到成人剂量上限的3/4。若药物的毒副作用较强时，老年人应用成年人剂量的1/5~1/4才安全。
4.注意密切观察
在老年人用药期间，应密切观察变化，一旦发生任何新的症状或体征，包括身体、认知和情感方面的变化，要考虑到药物反应及病情变化，必要时暂停正在服用的药物。若停药后症状好转或消失，说明是药物不良反应。多数药物不良反应在停药后数天至3周内消失。
5.注意联合用药
老年人往往因多种疾病共存，常出现服用多种药物同时治疗的情况。
研究表明，同时应用2种药物时，潜在的相互作用为6%;若5种药物同用时，潜在的相互作用为50%;若8种药物同时应用时，相互作用达90%~100%。因此认为，同时用药品种不能超过5种。老年人用药不良反应的发生率，随着用药种类增加而增高。对老年人用药要仔细、具体地分析现阶段的病情，抓住主要矛盾，选用主要药物进行治疗，才能达到治疗目的。
值得提醒的是，千万不要自行买药吃，也不能随便服用家里保存的药物，更不能自行服用多种药物，否则易产生不良后果。
俗话说，“用药如用兵”。对老年人用药更要慎之又慎，既要达到治疗目的，又不影响老年人的其他器官功能，促进患者早日康复是重要的原则。
老人用药有什么禁忌
一忌任意滥用。患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。
二忌种类过多。老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆欠佳，大堆药物易造成多服、误服或志服，最好一次不超过3-4种。
三忌用药过量。临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加。老年人用药应相对减少，一般可用成人剂量的1/2-3/4即可。
四忌时间过长。老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”的原则，掌握好用药时间。
五忌生搬硬套。有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
六忌乱用秘方、偏方、验方。老年病多长期、慢性，易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒，添病加害。
七忌滥用补药。体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
八忌朝秦暮楚。有的老年人治病用药“跟着广告走”，今天见广告说这好，便用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副反应。
九忌长期用一种药。一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。
子女必看 老年人用药忌四项
第一，忌忘少而小的原则。用药的所谓“少”字，即不宜或忌同时用药太多;治病用药应从实际出发，抓住主要矛盾。非联合应用不可，一般用药为3~4种，不宜或忌超过这个数字。但是，有一些老年患者认为，用药种类越多越好。殊不知，相同类型或有相似作用的药物，混在一起应用，更易产生不良反应，对老年人的身体健康不利。所谓“小”是指必须用的药，只要有效剂量即可。并非剂量越大越好，超过一定的剂量(安全量)不但疗效下降，而且不良反应会急剧增加。
第二，忌忘从小递增的原则。冬季老年人用药，应在医生的指导下，从小剂量逐渐增加到有效剂量。这要根据具体情况而定，一般老年人用药的有效剂量是成年人的1/2~3/4。如能在用药前先查肝、肾功能更好，这样用药更加让人放心。
第三，忌忘简单方便的原则。因为老年人记忆力差，常忘记服药甚至服错药，所以治疗方案应力求简单。如睡前一次，晨起一次，尽量不要间歇服药;各种药物要标记清楚，药瓶要容易打开;家属要帮助老人细心检查、核对药物存量与消耗量是否相符，避免出现意外情况。
第四，忌忘避免使用敏感药物的原则。应尽量避免使用老年人特别敏感的药物，如用于安眠镇静的巴比妥类、利尿剂中的双氢克尿噻以及链霉素等。
老年人用药须注意六大原则
■用药个体化原则
由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，应当根据每位老年人的具体情况量身定制适合的药物、剂量和给药途径。例如：激素类药物可的松，必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病的老人不应使用可的松，而应当直接使用氢化可的松。
■优先治疗原则
老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物;又如突发心脑血管急症时，暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。
■用药简单原则
老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类，一般应控制在四种以内，减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物，适合使用长效制剂，以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈，例如：偶发室性早搏患者，控制在2-3次/分钟以内即可。
■用药减量原则
由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小;所以除使用抗生素外，用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60岁至80岁的老人用药剂量为成年人的3/4-4/5,80岁以上的老人应为成年人的1/2,部分特殊药品例如强心苷类药品，仅为成年人的1/4-1/2。
■饮食调节原则
多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。例如：控制饮酒以避免老年人减少B族维生素的摄入，老年性糖尿病人注意调节饮食以保证降血糖药物的疗效。
■人文关怀原则
关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人，对有效地发挥药物疗效至关重要。例如：老年人容易漏服药，可以准备21个小瓶，并标注清楚一周七天早、中、晚的时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识，例如：服药最好用白开水，肠溶片和缓释片不可掰碎了服等。
老年人用药≠成人用药
现在，人们开始关注儿童用药的剂量问题，很多人呼吁药厂生产一些专门针对儿童的小剂量药品。其实大家都忽视了老年人用药也不同于成年人。由于生理和心理上的变化，老年人用药有所不同。
老年人用药有特殊性
①用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。
②因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查，及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。
③老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。
老年人用药五原则
1.受益原则
首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。
2.五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。
3.小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。
4.择时原则
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
5.暂停用药原则
当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
老年人用药需注意的原则
1.避免盲目用药。有些老年人遇到许多与疾病无关问题而导致情绪紧张或者愁闷时，他们就想用药治疗，其实大可不必。老年人有许多不适可以通过生活调理来消除，而且还有许多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈，而不必求助于药物。一般来说，用药不能盲目，能不用时尽量避免用药。
2.掌握适应症。用药要掌握适应症，只有明确诊断才能对症下药。如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药，只会产生严重的不良反应而导致治疗失败。而且用药还要因人而异，一般说来，体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药;体质肥胖、壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提、滋补之药。
3.选择合适剂型。一些老年人体弱多病，一次性用药较多，而且有些老年人吞药有困难，这样便不宜用片剂、胶囊，可选用液体剂型。老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分，反之则使释放和吸收量增加而产生毒性。
4.注意给药方法。老年人患慢性病，若能口服给药的人，就不必通过静脉点滴和肌肉注射方法给药。但如患急性病时还是需要静脉途径给药。这是因为，老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较为显著且容易形成硬结，因此，应尽量减少注射给药。
5.减少用药种类。用药多是引起药物不良反应的主要因素，在同一时间内用药种类越多，发生副作用的机会就越多，产生一些不良反应的可能性也就越大。据统计用一种药的不良反应发生率为10.8#M~T^02，而同时用六种药时，不良反应发生率可增至27#M~T^02，所以老年人特别是患慢性器质性疾病的老人用药种类应尽量少。
6.选择合适剂量。由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有所减少，一般认为：60岁～80岁为成人量的4/5;80岁以上为成人量的1/2。
7.考虑用药后的副作用。老年人是药物不良反应的高发人群，在用药过程中，如出现某些异常症状，应及时停药。对从未用过的药更要特别注意。已引起过副作用，特别是引起过敏反应的药物，决不能再使用。此外还应避免长期用药，以免产生蓄积中毒。老年人患慢性病，一般宜采用临时或短期用药。最容易导致老年人出现不良反应的药物有：利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛抗炎药、抗高血压药、抗生素、抗酸药、强心甙类药物、抗凝血药、甾体化合物等。
8.用药时间的选择。用药时间的长短应由病情决定，通常应当按“衰其大半而止”的原则，尤其是对毒性较大的药物更是如此。但是，一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、糖皮质激素类、降糖类等药物除外。
9.不要滥用补药。俗话说：“药补不如食补”。乱吃补药，会带来不少危害。例如，长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。作为治疗的辅助措施，适当用一些补剂也是可以的，但必须按医嘱服用。
长期服药的老人应当遵循五个原则
老人用药有特殊性：
现在，人们开始关注儿童用药的剂量问题，很多人呼吁药厂生产一些专门针对儿童的小剂量药品。其实大家都忽视了老年人用药也不同于成年人。由于生理和心理上的变化，老年人用药有所不同：
①用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。
②因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查，及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。
③老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。
用药五大原则：
1.受益原则
首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。
2.五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。
3.小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物 (利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。
4.择时原则
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
5.暂停用药原则
当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
老年人服用的药物要经过医生仔细的审批的，不要盲目的吃一些药物，是药三分毒，老年人的排毒系统已经不如年轻了，所以在生活中要食补和药物治疗相结合，子女也要好好的监督父母。
老年人用药需注意的十个原则
老年人用药有特殊性
现在，人们开始关注儿童用药的剂量问题，很多人呼吁药厂生产一些专门针对儿童的小剂量药品。其实大家都忽视了老年人用药也不同于成年人。由于生理和心理上的变化，老年人用药有所不同：
①用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。
②因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查，及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。
③老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。
老年人用药五原则
1.受益原则
首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。
2.五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。
3.小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。
4.择时原则
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
5.暂停用药原则
当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。