室上性心律失常和室性心律失常有什么差别
室上性心律失常和室性心律失常有什么差别
1 室上性心律失常：可发生在无明显器质性心脏病的病人 也可少数见于风心病 冠心病 甲亢等病人 临床特点为：突然发作 突然终止 可持续数秒 数小时甚至数日 发病时病人可感心悸 头晕 胸闷 心绞痛 听诊大多心律绝对规则 心尖第一心音强度恒定。首选抗心律失常药物是维拉帕米 其他药物：普罗帕酮 艾司洛尔等
2 室性心律失常：多见于有器质性心脏病的病人 最常见冠心病急性心肌梗死 也见于心肌病 风湿性心脏病等等 临床上 分为非持续性室速发作时间少于30S 无明显症状 持续性室速 超过30S伴有明显血流动力学障碍 可出现心绞痛 呼吸困难 低血压 少尿 休克甚至猝死 心律稍不规则 第一心音可不一致。首选药物为利多卡因 剂量根据病情严格控制~~
心律失常会引发什么疾病
本病的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。 心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。
发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等，可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。
房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。
心律失常并发症有哪些
心律失常通过心电图检查一般可以确诊，临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别，颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
心律失常的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好，但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳，预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好。
室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等，可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显着差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。
心律失常会引发什么疾病
本病的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。 心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好。
室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等，可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。
房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。
出现心律失常别太紧张
心律失常并非都要治疗
什么样的心律失常需要治疗，什么样的心律失常不需要治疗呢?心律失常是一种很常见的现象，每个人都可能发生心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。心脏出现的各种心律失常，其性质并不一样，有些是正常的生理现象，并不会对健康造成严重影响。而有些则属于病理情况，需要针对引起心律失常的原发病进行治疗，或对心律失常本身进行治疗。对于一些严重而危及生命的情况，还需尽早采取措施积极救治。
心律失常的症状是多种多样的，是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人早搏时感觉心悸、心前区不适，但没有晕厥、黑矇等严重症状，应首先考虑药物以外的方法调整，比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒等。较严重的心律失常，如出现黑矇、晕厥等症状，要考虑心率缓慢或室性心动过速等严重的情况，要积极到医院进行诊治。
出现心律失常怎么办
发生心律失常后明确其严重程度非常重要，它直接关系到病人能否治疗以及预后等情况，这也是病人最为关心的问题。对一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断，如早搏及室上性心动过速等，可根据症状基本判断。但多数情况下需进一步做检查，如做心电图、超声心动图、Holter等。有时，为了明确心脏是否有器质性病变，如扩张型或肥厚型心肌病等情况，还需要做心脏磁共振检查。明确病情轻重要综合判断，如病人出现过晕厥、阿-斯综合征等情况时，特别是合并冠心病、心肌病以及风湿性心脏病等疾病，一般来说病情较为严重，要及时到医院诊治。如仅仅是有心悸、心跳停搏感,检查发现偶发早搏等，就不必太紧张，有时可能不需要药物治疗。
心律失常的病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常的病理生理功能，以及去除导致心律失常发作的其他诱因，如电解质失调、药物不良反应等。
药物治疗主要是抗心律失常药物的应用。值得注意的是，有些抗心律失常药物还有致心律失常的副作用，因此一定要在医生指导下应用。
非药物治疗主要用于缓慢性心律失常和快速性心律失常两大类疾病的治疗。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓和房室传导阻滞，如患者出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状时应考虑植入心脏起搏器。快速性心律失常包括阵发性室上性(室性)心动过速、心房颤动、心房扑动等可考虑射频消融。合并器质性心脏病的室性心动过速、室颤以及长QT间期综合征等还需要植入ICD(植入型心律转复除颤器)。
心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势等有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常，如过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好。但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。
心血管疾病如何治疗
心律失常是心脏疾病中的常见病和多发病,包括房性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动等室上性心动过速,预激综合征、房颤、室性早搏、特发性室性心动过速、有器质性心脏病的室性心动过速等等。
由于各种心脏疾病产生心律失常的机制不同,以往因手段和方法比较匮乏,在治疗心律失常的过程中往往显得较为困难。为了能够控制心律失常,必须给患者服用各种抗心律失常药物。
心导管消融治疗快速性心律失常目前已发展成为十分成熟的治疗手段,对于常见的阵发性室上性心动过速、典型的房扑、特发性室早和室速,成功率达到90%以上。
别忽视心律失常
人的心脏由四个“房间”(心腔)组成，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动，是由位于右心房上部的心脏天然起搏器――窦房结发出电信号传导到心房。引起心房收缩。将血液从心房泵到心室;然后电信号再通过心脏中央的房室结传导到左、右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。
窦房结控制整个心脏的跳动。它每发送一次冲动，心脏就跳动一次。这在医学上称为窦性心律。它是人体的正常心律，频率为每分钟60～100次。如果心率低于或高于正常范围，或是电信号的产生和传导出现问题，导致心跳过快、过慢或无规律地“乱跳”，这就是心律失常。顾名思义，心律失常是指心脏跳动的频率和节律失去常态的现象。
有些人以为，一旦发生心律失常就意味着患了严重的心脏病。其实，并不是所有的心律失常都标志着病人有器质性心脏病，很多人的心律失常只是一种良性病变，因此不必过度紧张。不过，发现心律失常后。应该及时到医院进行检查，以明确有无器质性心脏病以及心律失常的类型。如果没有器质性心脏病，多数心律失常，如房性及室性早搏等都是良性的，可以通过调整生活方式或服药等方法治愈。
心律失常可按发生原理、心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性(心动过速)和缓慢性心律失常(心动过缓)。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓以及房室传导阻滞等。快速性心律失常主要包括房性早搏、室性早搏、室上性及室性心动过速、心房颤动和心房扑动、心室扑动和心室颤动等。上述是临床上常用的分类方法。
心律失常的症状多种多样，主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。
轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、I度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗。更为严重者，如严重窦性停搏、高度房室传导阻滞、心室颤动等。患者可出现晕厥、阿一斯综合征，甚至心源性猝死。
发生心律失常后，明确其严重程度非常重要，这直接关系到病人能否治疗及预后。也是病人最为关心的。一部分病人可根据病史和体征做出初步诊断，如早搏及室上性心动过速等。可根据症状初步判断。但多数情况下需做进一步检查，如心电图、超声心动图、Holter(24小时动态心电图)等。有时为了明确心脏是否有器质性病变，如扩张型或肥厚型心肌病等情况，还需要做心脏磁共振检查。总之，在明确心律失常诊断的基础上。才能对患者进行综合性治疗，使患者真正受益。
心律失常早博吃什么药最好 心律失常可以怀孕吗
心律失常的范围较广，一般心律失常的血液动力学改变的临床表现，主要取决于心律失常的性质、类型，心功能，及对血液动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等，对血液动力学影响甚小，故无明显的临床表现，且不伴随严重心脏病者，一般不影响怀孕。但较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿斯综合征甚至猝死，此类心律失常患者建议先治疗。因此如果有心律失常和准备怀孕者，到心内科跟妇产科咨询相关医生之后再决定。
心律失常会引起恶心吗
轻度的心律失常，如窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等，对血液动力学影响甚小，所以一般没有明显的临床表现，若严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，当严重心律失常时，影响血液动力学，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如恶心症状就可以见到，甚至发生出血、溃疡或麻痹。
心律失常易导致哪些并发症
心律失常的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏、动室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好，室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律重度病态窦房结综合征等。
房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显着差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。
心律失常需要治疗吗
心律失常的治疗应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血流动力学的影响，来判断是否需要治疗。如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显的临床症状，无心脏器质性病变者，可暂时不用药物治疗。
若较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗严，重者可出现晕厥，阿斯综合征，甚至猝死的心律失常，则需要及时就医。
心律失常分类有哪些
1.根据发作频率分类
根据心律失常发作时的心室率，可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。前者见于各种心动过速、扑动和颤动，后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞。
2.根据起源部位分类
根据心律失常的起源部位，可将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。
3.根据性质分类
根据心律失常的临床危险性程度，可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。
4.根据持续时间分类
根据心律失常发作持续时间，可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s，阵发性心律失常指连续发作时间不到30s，间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。
5.根据发作方式分类
根据心律失常的发作方式，可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。