尿毒症实验室检查

尿毒症实验室检查

1、影象学检查

B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

2、肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

3、实验室检查

尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。

血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。

生化检查：GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期;GFR50～20ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7。1mmol/L，为肾功能不全失代偿期;GFR20～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17。9～28。6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28。6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期。

尿毒症应该做哪些检查项目?看过了以上的文章介绍后，相信大家都能够有了非常好的了解了吧，做好了疾病的检查工作，就能够更好的对其进行治疗了，有效的保证对其的治疗效果，而且要到正规的医疗机构进行治疗，避免上当受骗。

兔热病实验室检查

实验室检查

1.血象 白细胞多数在正常范围，少数病例可升达12×109～15×109/L，血沉增速。

2.细菌培养以痰、脓液、血、支气管洗出液等标本接种于含有半胱氨酸、卵黄等特殊培养基上，可分离出致病菌。但血培养的阳性率一般较低。

3.动物接种 将上述标本接种于小白鼠或豚鼠皮下或腹腔，动物一般于1周内死亡，解剖可发现肝、脾中有肉芽肿病变，从脾中可分离出病原菌。

4.血清学试验凝集试验应用普遍，凝集抗体一般于病后10～14日内出现，可持续多年，提示近期感染，急性期和恢复期双份血清的抗体滴度升高4倍有诊断意义;反向间接血球凝集试验，具有早期快速诊断特点;免疫光抗体法，特异性及灵敏度较好，亦可用于早期快诊。

5.皮肤试验 用稀释的死菌悬液或经提纯抗原制备的土拉菌素，接种0.1ml于前壁皮内，观察12～24小时，呈现红肿即为阳性反应。主要用于流行病学调查，亦可做临床诊断的参考。

本病应与鼠疫、炭疽、鼠咬热等皮肤病灶和腺肿鉴别。此外，本病还应与恙虫、伤寒、类鼻疽、皮肤型孢子丝菌病、传染性单核细胞增多症等相区别。

多汗症的检查

血，尿，便及脑脊液常规检查及血生化检查多无特异性，继发性多汗症实验室检查与原发病相关。

1. 头颅，肢体影像学检查绝大多数是正常结果，继发性多汗症则有与原发病相关的表现。

2. 自主神经功能检查，对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

荨麻疹的实验室检查

1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

脂肪肝的实验室检查

任何疾病的治疗都是建立在一些疾病的检查基础之上的，对于脂肪肝来说固然也是这样的，但是脂肪肝患者的疾病治疗还需要我们了解的就是随时的治疗患者的疾病发病知识，因为对于脂肪肝患者的来说如果不能有效的护理，还会影响到患者的身体健康。

(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

以上脂肪肝患者到底需要接受什么样的疾病检查，虽然我们的专家从一些疾病的角度上给出了一定的知识宣教，但是脂肪肝患者的疾病治疗还需要我们了解的就是患者的治疗配合程度，因为对于脂肪肝患者的疾病来说还需要从饮食上注意起来。

早泄的实验室检查

1、阴茎勃起神经检查：男性患有早泄可以从阴茎勃起神经角度找出早泄的发病病因，并且可以精确的确定早泄的程度，再针对性治疗。

2、男性性激素三项检测：男性性激素检查包括促卵泡生成激素、黄体生成激素、睾酮。男性性激素检查都是早泄的检查。

3、前列腺B超检查：正常前列腺声象图为横切面呈粟子形，包膜呈光滑的光环，内部为细小低回声，分布均匀，中心有一小光环为尿道。前列腺B超检查有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断，便于诊断前列腺疾病引起的早泄。做好这些诊断对治疗早泄有很大帮助。

白带检查之实验室检查

实验室检查

(一)pH值测定

应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

(二)胺的气味

凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

(三)微生物培养

⒈念珠菌病 念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

⒉滴虫病 滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

⒊阴道炎 由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

(四)细菌性阴道病(BV)检测

BV检测试剂有两种方法学，改良胺试验克服了传统胺试验灵敏度低、主观性强的缺点;唾液酸苷酶又称神经氨酸苷酶，在阴道环境中，唾液酸苷酶活性与BV密切相关，与检测Amsel法有较高的符合率，国内外在相关试剂的研发上都做了大量工作，并已有产品用于临床检测。但是阴道微生态菌群中，普雷沃菌和拟杆菌是唾液酸苷酶活性增加的主要病原菌，部分加特纳氏菌有此酶活性，而动弯杆菌、消化球菌以及人型支原体的此酶活性基本不能检出。另外，BV不是单一而是多种厌氧菌增多引起的，因此单纯依靠检测分泌物中唾液酸苷酶的活性，必然漏检唾液酸苷酶活性低的厌氧菌增多引起的BV，另有研究显示脯氨酸氨基肽酶与加德纳菌和动弯杆菌相关，可以通过脯氨酸氨基肽酶活性的增加来指示BV，但是研究表明单纯由于普雷沃菌和拟杆菌增多引起的BV不含有脯氨酸胺基肽酶，因此也存在方法学上的漏检，但是将唾液酸苷酶结合脯氨酸氨基肽酶的检测，理论上可以检测95%以上的BV阳性。

颈椎病的实验室检查

颈椎病患者的发病因素和自己的生活习惯是分不开的，但是对于颈椎病的患者来说还需要我们注意的就是了解颈椎病患者的疾病护理，因为对于颈椎病的患者来说还需要我们注意的就是知道自己的疾病严重程度如何，了解疾病的一些基本知识。

病变的早期，棘突的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：

一椎间孔挤压试验

嘱患者向患侧倾斜头部，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性

二颈后伸试验

颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。

三臂丛神经牵拉试验

患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放

射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。

以上我们专家从疾病的检查角度作了一定的知识宣教，但是颈椎病的患者还需要注意的就是了解自己的疾病护理知识都有什么，做好疾病的保健，因为对于颈椎病的患者来说仅仅依靠我们的临床治疗是不行的，还需要我们的护理。

颈椎病的实验室检查

病变的早期，棘突的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：

一椎间孔挤压试验

嘱患者向患侧倾斜头部，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性

二颈后伸试验

颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。

三臂丛神经牵拉试验

患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放

射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。

以上我们专家从疾病的检查角度作了一定的知识宣教，但是颈椎病的患者还需要注意的就是了解自己的疾病护理知识都有什么，做好疾病的保健，因为对于颈椎病的患者来说仅仅依靠我们的临床治疗是不行的，还需要我们的护理。

高血压肾病的分期

在临床上，根据患者的病情和实验室检查，通常将高血压肾病分为下述几期：

Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常，尿常规蛋白阴性;

Ⅱ期——临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常。

Ⅲ期——肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。

非透析期：Ccr在40～10ml/min，133μmol/L

透析期(尿毒症期)：Ccr<10ml/min.Scr>707μmol/L。