​老年人糖尿病肾病的注意事项

​老年人糖尿病肾病的注意事项

一，严格控制血糖

高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，如果患者可以长期维持血糖正常，可使肾功能稳定，血糖浓度与尿蛋白量有正相关性，需仔细观察治疗后的反应，如:血糖变化，糖化血清蛋白指数，尿糖以及尿酮体，肾功能的改变等。指导老年患者严格执行饮食计划，尽可能使血糖控制在6.5mmol/l以下。

二，需注意保护血管

老年糖尿病肾病患者大多血管弹性差、血管细、脆、硬为特点，进行静脉穿刺要动作轻柔，一针见血，选择血管应遵循由小到大，由远到近的原则，前臂的动、静脉要尽量保护好，以留到血液透析用，这一关尤其重要。

三，严格控制血压

糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展有重要影响，同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展，应每日常规监控患者血压，血压≥150/90mmhg者都有使用降压药的指征，肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选，肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选，认真观察使用降压药患者血压情况，随时向医生报告，以及时调整降压药的应用。

糖尿病肾病的饮食禁忌

一提起糖尿病肾病，很多人就会想到糖尿病。糖尿病肾病的发生不仅仅会对肾脏造成危害，同时还会给人体中的其它器官造成威胁，因此患者们需要谨慎对待。对于糖尿病肾病患者来说，要想控制疾病的恶化，合理的安排自己的饮食是非常重要的，这样对治疗也会起到一定的促进作用，那么，糖尿病肾病患者饮食注意事项都有哪些，下面是详细介绍。

糖尿病肾病患者饮食注意事项：

一、注意控制血糖变化。就是因为血糖不断的增加，以至于脂肪胆固醇无法得到正常的代谢，而肾小球和肾毛细血管内膜在一定的程度上会有所增厚，以至于最后丧失了它的功能。但是如何控制血糖呢，这在一定的程度上需要控制热量的摄入，也要保持自己的情绪稳定，还要严格控制各种感染的发生，这些都会在一定的程度上影响血糖的变化。

糖尿病肾病患者应该少食用容易使得血糖升高的食物。比如糖、葡萄糖、风靡、巧克力、蜜饯、蛋糕及面包等等。因为一旦患者的血糖升高，对于病情也是很不利的。再者，糖尿病肾病患者不宜饮酒，因为酒精的刺激性极大，会导致病情受到严重的刺激，使得自己更受伤害。最后，糖尿病肾病患者还要注意少食用容易使得血脂升高的食物，一旦促使血脂升高，会使得病情不稳定，让自己更受伤害，使得治疗更加困难。

二、对钾元素和蛋白质注意控制，因为它们的代谢均需要肾脏来进行，并且糖尿病肾病患者特别容易造成酸中毒以及高钾血症，如果真的引发此类疾病的发生，将会严重威胁人体的健康，以至于导致昏迷的发生。

三、要保证其微量元素和各种必需维生素的摄入量，尤其是维生素B、维生素C，以及那些含钙、铁、锌的食物，均可对肾脏起到一定的保护功效，所以建议多吃含此类元素高的食物。

四、应该适当的限制对盐分的摄入，因为我们的目的就是保护我们的肾脏，而钠盐会加重肾脏代谢的负担，所以为了减轻肾脏的高负担，生活中，患者们要以清淡的食物为主，对钠的摄入非常好不要超过7克，针对肾脏衰竭的患者来说，应该限制饮水量。

对于糖尿病肾病患者来说，只有充分的掌握了饮食这一方面的护理，才能够帮助自身更好地摆脱糖尿病肾病的困扰。专家也表示，一个合理的饮食，不仅可以帮助糖尿病肾病患者补充更多的营养元素，而且还给患者们的治疗奠定了十分可靠的基础。

老年人糖尿病概述

老年人糖尿病也称为老年糖尿病，由于糖尿病主要发生在中老年，因此又根据老年人糖尿病的年龄概念衍生出了老年人糖尿病这个疾病名，但由于该病的起始年龄目前尚不统一，我国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年人糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。

老年人糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年人糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。

老年人糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人口老龄化，老年人糖尿病的患病率势必增加，而老年人糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重视其临床特点，及早防治。

糖尿病肾病预防从日常做起

一、糖尿病肾病患者科学合理膳食：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆，在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量，脂肪要选植物油。这是糖尿病肾病的预防措施之一。

1、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。这是糖尿病肾病的饮食的注意事项之一。

2、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，糖尿病肾病的饮食将诱发心律紊乱和肝昏迷。

3、血糖控制至失重要。血糖持续升高，糖尿病肾病的饮食会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球，肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物。

4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，糖尿病肾病的饮食可对肾脏起保护作用。

二、所有糖尿病病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能，尿蛋白定性，24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。

三、糖尿病肾病患者有条件者应做尿微量蛋白的测定，和β2微球蛋白的测定，以早期发现糖尿病肾病，如尿微球蛋白增加，要3-6个月内连测3次，以确定是否为持续性微量白蛋白尿。如果确定为微量蛋白的增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染，运动，原发性高血压者应高度警惕，并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常，若血压>18.7/12Kpa，就应该积极降压，使血压维持在正常范围，同时应低盐、优质低蛋白饮食。

四、糖尿病肾病有效控制血压：血压控制标准应低于130/80mmHg(或者低于125/75mmHg)，少盐饮食，适当锻炼，积极补钙均对控制血压有益。

老年人糖尿病肾病该如何护理

心理护理

老年人糖尿病肾病患者在得知病情后往往会出现悲观失望情绪，对治疗丧失信心，继而产生恐惧心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响免疫功能及内分泌系统，使体内的胰高血糖素、儿茶酚胺等释放增加，从而加重病情。因此，我们应关心安慰他们，使其增强战胜疾病的信心和勇气，以利于消除悲观情绪，保持思想乐观，情绪稳定，以利达到最佳治疗效果。

皮肤护理

老年糖尿病患者免疫功能低下，伴微血管障碍，局部循环障碍。由于患者皮肤含糖量增加，宜于细菌繁殖，从而使皮肤的抵抗力差，易合并感染。因此，应保持患者居室清洁与个人卫生，定时进行通风换气，勤剪指甲，勤洗澡，特别是手足会阴部的清洁，避免皮肤抓伤感染。对于危重患者，协助其更换体位，按摩受压部位，用温水帮助擦浴全身，每周1～2次，并注意足部护理，保持局部保温干燥等，经常按摩，促进局部血液循环。毛巾要经常太阳照射消毒，尽量减少易感因素。

饮食治疗护理

饮食治疗是糖尿病肾病主要的基础治疗，其原则是在糖尿病饮食原则下限制钠盐量，蛋白质的摄入要限量，每日保证可溶性纤维素食品的摄入，以延缓食物吸收，降低餐后高血糖，有利于脂类代谢的改善，促进肠蠕动，以防便秘。让患者多食用绿叶蔬菜类，并注意补充维生素类食物，提供足够的维生素A和维生素C。口味以清淡为好，尽量不要吃腌制品、油炸食品、动物内脏等高脂肪含量的食物，严格控制脂肪的摄入。

糖尿病肾病能活几年

糖尿病是现在很常见的一种病情，患有糖尿病给患者带来很大的影响和危害。在生活中糖尿病发病人群主要是老年人，那么针对?下面一起来了解一下。糖尿病肾病能活多久这个问题不是由单方面决定，是由综合因素决定的如：治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等，所以不能一概而论。

通常情况下，糖尿病发病病史5~10年，病人将出现不同程度的蛋白尿症状，同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等，此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者需要注意的是：由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来，当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时，病人多已经进入了中晚期阶段。

所以一旦身体状况发现不适一定要尽早的去正规医院做一个全面性的检查，避免延误病情! 而糖尿病肾病一旦发生，则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生，糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展，糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症。

糖尿病肾病夏季选择低糖水果

糖尿病肾病夏季选择低糖水果!糖类食品是我们糖尿病肾病患者最禁忌的一项。对于很多刚刚患病的患者来说，没有注意到水果中含糖也很多，导致某些人食用后血糖升高。这就要求我们正确了解病症，更好的远离糖尿病肾病的困扰。

而随着夏季的到来，患者本身水分流失比较大，在饮食上我们更应该多注意食物的搭配。

当夏季到来时，糖尿病肾病患者就要特别的注意饮食了，因为夏天天气比较热，糖尿病肾病患者就会多汗、再加上糖尿病肾病患者本身就多尿的特点，所以水分很容易会流失，这就平添了几分发生心脑血管病的危险。所以说，患者在夏天多喝水是十分重要的。

糖尿病肾病的人群由于体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用能力的下降而引发血糖增高，从而在临床上表现出血糖过高、糖尿、尿蛋白、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。当夏日来临时，对糖尿病肾病患者而言，是一个难熬的季节：夏天气温高，体内水份容易流失;再加之心情烦躁，睡眠不好，造成血糖升高;若新鲜水果上市，哪些可吃，哪些禁食，患者都不是很清楚。因此，专家在这里指出，只要患者养成一个良好的生活饮食习惯，糖尿病肾病患者也能轻松的度夏。

那么，在夏季糖尿病肾病患者在饮食上应注意些什么问题呢?

糖尿病肾病患者夏天应注意很多事项，其中最主要的是饮食要维持“收支平衡”。应注意的是日常饮食。糖尿病肾病患者本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，患者得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是患者不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到患者每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食的摄入量。血糖高于10mmol/L的患者，应尽量不食用水果。

另外需要提到的是：糖尿病肾病患者，如果食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏的负担，诱发肾衰竭。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利的影响，也是应该注意的。喝含糖饮料会使血糖快速升高，故不宜饮用，酒类也要在定量内。

糖尿病肾病夏季选择低糖水果!糖尿病肾病患者对含糖类高的食物和蛋白质类的食物最好不要过量食用，否则会造成肾脏的负担，甚至肾衰竭。必要时选择正规的肾病医院进行治疗，让您的生活更美好，家庭幸福。

糖尿病肾病的原因

糖尿病肾病的发生与其他慢性并发症一样，是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭，至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。老年糖尿病肾病是老年糖尿病致死原因之一，应强调早期发现早期诊断及早期治疗。随着人均寿命延长，老年人口增加，糖尿病患病率的增高，早期合理治疗糖尿病，早期诊断治疗糖尿病肾病及控制其高危因素，应引起足够的重视，以提高老年人的生命质量。

1、肾血流动力学异常

在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素。

(1)高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。(3)在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。

2、高血糖症

糖尿病肾病

糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

3、遗传因素

多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现，糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

4、高血压

与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

老年人糖尿病肾病的注意事项

一，严格控制血糖

高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，如果患者可以长期维持血糖正常，可使肾功能稳定，血糖浓度与尿蛋白量有正相关性，需仔细观察治疗后的反应，如：血糖变化，糖化血清蛋白指数，尿糖以及尿酮体，肾功能的改变等。指导老年患者严格执行饮食计划，尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

二，需注意保护血管

老年糖尿病肾病患者大多血管弹性差、血管细、脆、硬为特点，进行静脉穿刺要动作轻柔，一针见血，选择血管应遵循由小到大，由远到近的原则，前臂的动、静脉要尽量保护好，以留到血液透析用，这一关尤其重要。

三，严格控制血压

糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展有重要影响，同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展，应每日常规监控患者血压，血压≥150/90mmHg者都有使用降压药的指征，肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选，肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选，认真观察使用降压药患者血压情况，随时向医生报告，以及时调整降压药的应用。

这篇文章和大家介绍了关于老年人糖尿病肾病的注意事项资料，希望可以引起大家对这个两个疾病的重视。老年人患上疾病之后，因为身体的各项能力在逐渐的下滑，对疾病的抵抗也是如此，所以一定要注意好生活的一些细节。

老年人糖尿病肾病吃什么好

1.兔肉

吃兔肉的好处

兔肉中所含的脂肪和胆固醇，低于所有其他肉类，而且脂肪又多为不饱和脂肪酸，常吃兔肉，可强身健体，适合患有糖尿病、高血压的病人食用

兔肉怎么吃

兔肉属高蛋白质、低脂肪、少胆固醇的肉类，如果肾功能较差，应控制蛋白质的摄入量

2.酸奶

吃酸奶的好处

酸奶富含人体必需的氨基酸和各类矿物质、维生素，还含有益生菌，利于营养物质的吸收

酸奶怎么吃

可常饮用

3.芹菜

吃芹菜的好处

芹菜富含膳食纤维，能净化肠道，适合老年人食用

芹菜怎么吃

老年人中引起肾病的主要原因有糖尿病和高血压，常吃芹菜可有效预防

每个人的身体状况都是不同，但是出现疾病了就要做好调整，饮食也是至关重要的，一定不能忽视，饮食不当容易导致病情加重，了解了老年人糖尿病肾病吃什么比较好以后我们可以根据上面的饮食情况去调整。

老年人糖尿病的注意事项

(1) 糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态;

(2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖;

(3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些;

(4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗;

(5)适量有氧锻炼,如散步,早操。

糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要.日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律,良好的生活,饮食习惯,不吸烟,不饮酒,少吃食盐和富含碳水化合物,油脂以及热量的食物.

老年糖尿病要注意些什么

很多老人到了老年就很容易的糖尿病，那么老年糖尿病要注意些什么?我把我自己从医院雪来的一些小知识分享一下，希望可以帮助你。

1首先建议一些老年的糖尿病患者在平时的时候一定要注意不可以吃一些含糖多的食物，像冰糖，饼干，或者是糖果都不要吃，因为这些都会加重你的病情的的。

2期一些老年的人到了老的时候就不把喜欢运动，老是呆在家里，时间久了不仅会的糖尿病还会的高血压的，因此将老人一定要多运动，多散步，多单太极拳，这些对你的健康很重要的。

3最后一些老年人一定要保持一颗健康积极的心态，这样你的病情也会很快的恢复的，还有就是在自己的饮食上面要做做功课了，多吃一些清淡的，无毒无刺激的食物。

注意事项：最后，就是要适当的加强锻炼身体啦，适合老年人糖尿病的运动有：慢跑，散步，或是老人打打太极拳也是很好的项目哟。

老年人糖尿病乳酸性中毒的注意事项

老年人糖尿病乳酸性中毒的患者是需要我们精心护理的，那么有什么饮食上面需要老年人糖尿病乳酸性中毒病人注意的吗，下文列出老年人糖尿病乳酸性中毒的注意事项。

老年人糖尿病乳酸性中毒的注意事项1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。

4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

9.吃副食也要适量。

10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

11.多吃含膳食纤维的食物。

12.少吃盐。

13.少吃含胆固醇的食物。

14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

16.糖尿病人千万不要限制喝水。