哮喘病的发病原因、预防和治疗原则
哮喘病的发病原因、预防和治疗原则
哮喘病在医学上又被称作支气管哮喘,这种疾病的发生会给患者的日产生活和工作带来非常大的影响。那么你知道哮喘病的发病原因有哪些呢,在生活中我们应该怎样去预防哮喘病呢,哮喘病的治疗原则又有哪些呢,下面我们就一起来了解一下吧。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,这种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
哮喘病患者中,大多是内源性哮喘,多与呼吸道感染等疾病相关。而身体较弱的人容易生病感冒,如果久治不愈就可能引起哮喘的发作。而外源性哮喘主要是由于过敏引起的,平时要远离过敏源。
预防
1.过敏因素
有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
2.非特异性理化因子
如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3.微生物感染
感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
4.过度劳累
突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
5.精神因素
情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
6.职业性因素
这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
7.气候因素
寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。
哮喘的原因
遗传因素
在许多患者中可以体现出来,例如,大多数患者的家庭有血缘关系的,近三代,可以追溯到有哮喘反复咳嗽,喘息或其他过敏性疾病过敏性鼻炎,特应性皮炎的历史。
哮喘复发的原因有哪些
哮喘复发的原因:导致哮喘复发的原因有很多,由于所处地域不同哮喘病发生的请康也不尽相同,但是哮喘给患者造成的伤害却是一样严重的,因此一旦诊断为哮喘就应该进行及时的治疗,这样才能减轻给患者造成的痛苦。
哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
目前多数作者认为应把引起哮喘病的诸多因素分为致病因素(trigger)和诱发因素(contributor)两大类,致病因素是指引起哮喘病首次发作的因素,是哮喘病发病的“扳机”和主要病因,无论在哮喘病的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上诱发隐性哮喘重新活动或哮喘急性发作的因素,是哮喘发作过程中的综合诱发因素之一,在促使哮喘病情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致哮喘病的发生,又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素,哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。
哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%~13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%~5%。全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%,而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。
哮喘复发的原因:通过内容的介绍希望大家对哮喘发病的情况进行了简单的介绍,为了更好的防治哮喘疾病的发生,人们应该多了解有关预防哮喘的发生。
哮喘病的发病原因
慢性咽炎会引发哮喘吗
不管是什么年龄的人,都会有人患有慢性咽炎,这种疾病,虽然不是什么大事,但是完全治愈却是很难的,同时,还有知道日常的调养。近来听说,慢性咽炎会引发哮喘吗,这是不是真的呢?它们有什么关系吗?带着这些疑问和小编一起阅读本文吧。
慢性咽炎会引发哮喘吗
慢性咽炎和哮喘是两种不一样的疾病,它们之间有着很大的本质区别,但它们却又紧紧的连在一起。对于慢性咽炎能不能引发哮喘?其实是这样的。我们都知道慢性咽炎会引起非常严重的咳嗽,如果咳嗽得不到有效的控制的话,就会引起哮喘的,所以这两种疾病是有关系的。我们一定来看看究竟是怎么回事吧。
慢性咽炎的危害很多的,前期患者咳嗽,嗓子疼痛,后期可能会引发支气管病变。很多人都想知道慢性咽炎能引发哮喘吗这个问题。尽管哮喘是下呼吸道的疾病,是气管反应性增高的一种表现,可是哮喘与慢性咽炎都是处于同一气道,呼吸相通,黏膜相连。由于生理部位比较临近,二者疾病往往同时发生,也会单独出现的。
咽炎与鼻炎也是有关系的,鼻炎往往是鼻腔黏膜发生炎症导致的。鼻腔对人体有重要的功能,它阻挡空气中的灰尘、污物、细菌、病毒等危险因素,并调节吸入空气的温度、湿度,来适应下呼吸道,从而减少对下呼吸道的刺激和危害。
不过,如果患有慢性咽炎的话,这些功能就会被大大的减弱,我们的鼻腔会失去过滤病菌以及空气的功效,以至于影响到我们的呼吸道,这样就会增加慢性咽炎的发病率。
哮喘病的发病原因
据国外媒体报道,一项研究显示,如果工作压力太大,患哮喘的可能性会增加40%。那些发现经常无法把工作处理完就下班的人更可能患上哮喘。该研究首次显示工作压力可能致人患上哮喘。
虽然大多数患者是在童年患哮喘,但现在很多成年人也患哮喘。德国海德尔堡大学的研究显示,工作压力可能是成年人患哮喘增多的一个原因。研究组对5000名男人和女人进行了为期8年的跟踪。他们发现,在研究开始时未患哮喘的人中,抱怨工作压力大的人在8年后有高达40%的人患上了哮喘。工作压力的表现为工作时间较长、工作日程紧张和不合意的工作条件。该研究报告发表在《过敏》杂志上,研究人员在报告中写道:“我们的研究显示,工作压力和下班后无法休息与哮喘风险的增加有关。”
在研究的开始,研究人员对每位45岁左右的受试者进行了有关健康和生活方式的测试,包括他们是否曾经患过哮喘和他们在工作中的压力如何。8年后,研究人员重复了这些测试,他们发现,在实验开始未患过哮喘病的人中,只要人们抱怨工作压力大,那他们的哮喘风险就较高。那些患过哮喘病的志愿者抱怨工作时间长、工作日程紧张和工作条件不好。他们还更可能抱怨疲惫和晚上回家不能休息。
研究组强调,人们因工作繁重患哮喘的绝对风险仍非常小。但是,他们表示,有人可能患有免疫系统疾病,这会导致患上哮喘。之前的研究显示,心理紧张状态过长可能导致分泌有害化学物质,这可能会引发过敏和影响身体抑制气管发炎的方式。心理健康慈善组织MIND的一项新研究显示,在这次金融危机期间,在英国,11个人中有1个人因工作压力看医生。
小儿哮喘的原因有哪些
诱发儿童哮喘疾病的因素是有很多的,近几年儿童哮喘的发病率很高,所以从婴幼儿和儿童时期开始预防和控制哮喘的发生非常重要。
易造成儿童哮喘的几种环境因素
前言: 哮喘病是一种比较顽固的慢性支气管疾病,近期儿童得哮喘病的比例越来越高,但是对于其发病的机理却是尚不清楚,它的发病因和发病机制都是十分的复杂,也有可能是遗传和环境及免疫的综合作用的结果,下面介绍几种诱发哮喘的环境因素:
变应原 室内变应原,如尘螨,家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原,蟑螂变应原和霉菌等;室外变应原,如花粉和真菌等,这些变应原是诱发哮喘的主要原因。
病原微生物 一般认为婴儿期发生喘息的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏,可使支气管高反应性增加,触发临床症状,增加哮喘的发作机会。
空气污染物 研究发现,可吸入颗粒物(PM10)的浓度升高,可加重哮喘儿童的症状,二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。
当前患有哮喘、喘息和过敏症的患者与最近使用可释放挥发性有机化合物(VOCs)的装饰装修材料有关,暴露于较高浓度苯系物的人群,患哮喘和喘息的几率都增高。室内甲醛浓度的增高可增加儿童哮喘患病的危险性。此外,暴露于较低浓度的甲醛中,可以增加具有过敏体质的哮喘患者对尘螨的反应性,并且可加重患者症状。
气温、气压、空气湿度 环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作,尤其气温突然变化可能作为一种刺激因素,使原已处于高反应性状态的气道发生痉挛,从而诱发哮喘。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张,腺体分泌增加,支气管的平滑肌痉挛,使哮喘患者胸闷加重,甚至诱发哮喘。
既然环境因素这么重要,那么如何避免呢?
儿童疾病预防慎重选择建筑、装饰材料,适度装修,避免因过度装修而增加室内空气的污染程度。养成科学的生活方式,定时开窗通风换气,保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。室内物品应简单,尽量不铺地毯,经常彻底清扫房屋。家中不要饲养有皮毛的动物,不摆放花草。尽量避免在室内吸烟。降低室内湿度,定期更换或清洗空调器滤网,杜绝微生物的生长。定期清洗床单、被罩、枕套等床上用品,枕头、毛毯和褥垫等不宜清洗的用品,要定期在太阳下晾晒。在花粉和霉菌数量高峰期,应关好门窗呆在室内。大雾天气、沙尘天气也不宜在户外活动。
通过上文的介绍,大家对造成小儿哮喘的因素都了解了吧,要预防哮喘病的发生就要平时多注意环境的变化,以达到确保儿童的安全!
导致儿童哮喘的几个原因
哮喘病是一种比较顽固的慢性支气管疾病,近期儿童得哮喘病的比例越来越高,但是对于其发病的机理却是尚不清楚,它的发病原因和发病机制都是十分的复杂,也有可能是遗传和环境及免疫的综合作用的结果。
变应原
室内变应原,如尘螨,家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原,蟑螂变应原和霉菌等;室外变应原,如花粉和真菌等,这些变应原是诱发哮喘的主要原因。
病原微生物
一般认为婴儿期发生哮喘的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏,可使支气管高反应性增加,触发临床症状,增加哮喘的发作机会。
空气污染物
研究发现,可吸入颗粒物的浓度升高,可加重哮喘儿童的症状,二氧化氮、臭氧、一氧化碳等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。
当前患有哮喘和过敏症的患者与最近使用可释放挥发性有机化合物(VOCs)的装饰装修材料有关,暴露于较高浓度苯系物的人群,患哮喘的几率都增高。室内甲醛浓度的增高可增加儿童哮喘患病的危险性。此外,暴露于较低浓度的甲醛中,可以增加具有过敏体质的哮喘患者对尘螨的反应性,并且可加重患者症状。
气温、气压、空气湿度
环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张,腺体分泌增加,支气管的平滑肌痉挛,使哮喘患者胸闷加重,甚至诱发哮喘。
儿童哮喘发展成为成年哮喘的几率是很高的,因此从婴幼儿和儿童时期开始,预防和控制儿童哮喘的发生非常重要。
预防哮喘要注意以下几点
积极预防上呼吸道感染,少到人群密集的公共场所,以减少感染机会;外出最好戴上口罩;居住环境要安静、舒适,空气要清新流通,避免接触到过敏原;饮食注意清淡易消化,富有维生素,鼓励孩子多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及异性蛋白质等诱发哮喘发作的食物。积极锻炼身体,天气较好的时候适度增加户外活动,应该有计划、有步骤进行耐寒训练,以增加机体对冷空气的适应能力;协助患儿调整心态,摆脱恐惧、紧张心理状态,尽量保持轻松、愉快的心情,鼓励孩子增强自信心,消除自卑感和急躁情绪,有利于减少哮喘发作次数及减轻症状。坚持治疗很关键,切不可治治停停不正规。并要主动观察哮喘发作的症状,如孩子出现烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等情况时,及时应用药物缓解,并尽快送医院治疗。
哪些明星深受哮喘的危害
她死于哮喘
我国台湾著名歌星邓丽君,自幼患哮喘,一直未得到十分有效的预防治疗。1995年她到泰国旅游,由于感冒导致哮喘发作,当时只有她一个人在酒店,尽管使用大量的吸入性支气管解痉药物,症状却越来越重,每吸一次的缓解时间越来越短,后来她支持不住了,便叫出租车送自己去医院,但到医院时心跳已停止了。一位接诊的医生对我说,邓丽君的死亡原因为心律紊乱,是因为过量使用吸入性支气管扩张剂造成的。
美国的著名模特儿克莱西·泰勒年仅17岁,正值锦绣年华。1995年8月的一天早上,她突然被发现死在床上,当时有人怀疑她是吸毒过量,经尸体解剖发现是死于哮喘。美国《时代》周刊以《哮喘——一个隐藏的杀手》为标题报道了泰勒的死亡。
是的,哮喘尽管是种慢性疾病,但若防治不当是可以致命的。
预防性治疗——移走水下冰山
过去人们得了哮喘病,由于治疗方法少,长期反复发作,病情越来越重,对生活、工作、学习造成很大的影响。一人得哮喘,殃及全家人。医生见到这类病人也头痛。我国民间甚至流传“名医不治喘”一说。这是因为人们对哮喘的认识还不清楚。
过去认为,哮喘主要是发作性的支气管痉挛,其发作的原因是吸入过敏原或一些化学物质、冷空气等,一旦发作就给予支气管解痉治疗。医生的处理原则是:①避免一些过敏原的吸入;②出现症状给予治疗。由于过敏物质防不胜防,因此哮喘的每次发作都很难预料。
近十余年,科学家对哮喘的认识有了一个飞跃。哮喘的本质是慢性气道炎症,这种炎症与平时所讲的慢性支气管炎不同,前者的气道炎症主要是由过敏原引起(亦可能包括病毒感染),后者由吸烟和反复细菌感染引起,这两种炎症本质不一样,是由不同的细胞起作用的。哮喘这种慢性气道炎症平时就存在,一旦遇到刺激(如过敏物质、理化因素)时,气道炎症就会加剧,这时就出现因气道堵塞而形成的喘息、胸闷、咳嗽等症。这种气道炎症和哮喘症状就像冰山的水底和水面部分,单纯去除水面部分(治疗症状),并不能移走冰山,一旦有机会又会露出水面,因而目前对哮喘处理的最大进步是移走水下冰山——预防性治疗。
治疗原则:令其不发作
现已具备很有效的药物进行预防性抗炎治疗,其中最有效可靠且副作用最少的是吸入糖皮质激素。这种治疗如果使用得当,随着气道炎症逐步减退,病人可以保持长期不发作,病情逐步得到控制。在我的专科门诊中,有90%的哮喘病人可控制在长期不出现症状的水平上,随着控制时间的延长,不少病人将用药减到最少,甚至可以不用药也不会发作了。
哮喘的治疗原则是“不要发作时才治,而要令其不发作”。这对于哮喘儿童更加重要。儿童到发育期,由于内分泌系统特别是性腺、肾上腺的发育,有50%~80%患儿,其哮喘可以自然改善甚至消失。如果在发育前进行有效的预防性治疗,则将来症状消失的把握性更大。
有效的预防治疗已使众多哮喘病人尤其是儿童不再发作,从而可以正常地学习、生活及生长发育。哮喘已不是什么可怕的不治之症了,美国的跳水明星洛加尼斯、田径运动明星齐依娜、女演员莎朗·斯通等自幼甚至年青时代均患过哮喘,但并没有妨碍他们成为奥运会冠军或著名的电影明星。
哮喘病怎么才能治好
哮喘大多数是由过敏引起的,所以首先要预防过敏原才能预防出院后复发.其次,哮喘多在晚上突然发作的,憋得很难受的.遇到这个情况你应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂,可以很快缓解,但不能长期用,应该以预防和疫苗脱敏治疗为主.指导意见:三是查过敏原和疫苗脱敏.哮喘多是环境或食物中过敏原引起的,如接触尘螨,花粉或霉菌引起的,油漆,装修气味,敌敌畏和烟雾也可以引起,进食鱼,虾,蟹,水果或坚果,孩子进食牛奶,鸡蛋或药物也可引起的,当然也有与内分泌或精神有关的.原因不同,治疗和预防的方法就不同.所以你应该去你们当地的过敏中心去检查过敏原,然后进行有的放矢的预防和脱敏才能治好.四是选择一个好医生,我认为治哮喘,不在于医院而在于医生,因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验.医生的水平决定着患者的命运.特别是大多数哮喘还伴有早晨打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征,应该消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好,这更需要高水平的医生.你可以看看“好大夫李明华网”,这是一个很著名的哮喘网站,里面有很多预防哮喘和治疗哮喘的知识,可以帮助你怎么正确治疗,正确用药.五,游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼,又可调整呼吸锻炼.
哮喘发作期,平卧回心血量较坐,立位时要多,造成本来因肺动脉高压就有心脏负荷加重的情况更加明显, 就会出现心慌,气短,胸闷等症状,尤其是伴有哮喘的患者.哮喘急性发作期由于肺功能的异常,需氧量相对增大,而稍稍一点活动都会引起氧的供应不足,哮喘的症状就会出现.不经正规治疗,反复发作会出现肺气肿,肺源性心脏病等.建议早期治疗预后会更好.治疗哮喘首先要遵守急则治其标,缓则治其本的原则,也就是哮喘急性发作时可以采用西药比如扩张支气管的药物沙丁胺醇气雾剂,舒利迭等药物都是效果较明显的.另外哮喘病结合中医中药治疗是我国防治哮喘病独特的学术优势,通过此种疗法可以标本兼治.
哮喘病怎么才能治好就为大家介绍到这里了。如对此还有其他疑问,可以向相关专家咨询。温馨提示:本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,这样才能早日恢复健康。
预防哮喘我们需要做到哪些细节
预防哮喘我们首先要进行适当的锻炼。导致哮喘发病的原因有很多,但是除了药物治疗有一种间接缓解甚至治疗哮喘的方法,那便是进行适当的身体锻炼,提高自身的免疫力,减少被病毒侵袭的机会。但是并非是所有的运动都是对哮喘有利的,哮喘病人必须避免剧烈运动,否则不仅不能缓解,还会加剧哮喘的病情。适合哮喘病人的运动有散步、游泳、太极等。
其次,预防哮喘我们要避免和过敏原接触。大家都知道,过敏原是诱发哮喘病人发病的一大病因,要想避免发病,最好的方法就是避免接触过敏原。有些人是对特定的食物和药物过敏,只要是食用了这些食物和药物便会发病,那么只要避免不要接触到这些食物和药物就可以了。还有些人是对一些细菌、病毒,或者是寄生虫过敏,那就要从改变生活方式开始,例如经常性的换洗传单被褥,经常晒晒被子和枕头,因为三个月不晒被子和枕头的话便会滋生出很多螨虫。
第三预防哮喘我们还要进行脱敏治疗,脱敏治疗是一种特异性免疫治疗,适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射,使人体内产生阻断抗体IGG,同时减少特异性IGG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。
其实预防哮喘情绪是非常重要的,所以我们在生活中一定要调节好情绪,遇见不愉快的事要及时的调节好情绪,同时要适度的参加体育锻炼,可以增加体质,减少哮喘的发生,还要提高哮喘患者机体免疫功能,以减少或防止呼吸道感染,从而减少气道高反应性和特异性IgE的形成。常用药物有灭活卡介苗、胸腺肽、核酷、卡慢舒、黄芪麦味地黄丸等。
哮喘病的发病原因有哪些
1、哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素影响。其中患者的体质包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。
2、其次哮喘病的发病原因与环境因素有关,环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
3、某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可是哮喘病的发病原因,又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素,哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。
4、哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%~13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%~5%。全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%,而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。
哪些明星深受哮喘的危害
昔日,民间流传“名医不治喘”;如今,众多运动明星、影视明星风采逼人,若不说,谁又知道他们曾患过哮喘?哮喘,究竟是怎样的一种病?
她死于哮喘
我国台湾著名歌星邓丽君,自幼患哮喘,一直未得到十分有效的预防治疗。1995年她到泰国旅游,由于感冒导致哮喘发作,当时只有她一个人在酒店,尽管使用大量的吸入性支气管解痉药物,症状却越来越重,每吸一次的缓解时间越来越短,后来她支持不住了,便叫出租车送自己去医院,但到医院时心跳已停止了。一位接诊的医生对我说,邓丽君的死亡原因为心律紊乱,是因为过量使用吸入性支气管扩张剂造成的。
美国的著名模特儿克莱西·泰勒年仅17岁,正值锦绣年华。1995年8月的一天早上,她突然被发现死在床上,当时有人怀疑她是吸毒过量,经尸体解剖发现是死于哮喘。美国《时代》周刊以《哮喘——一个隐藏的杀手》为标题报道了泰勒的死亡。
是的,哮喘尽管是种慢性疾病,但若防治不当是可以致命的。
预防性治疗——移走水下冰山
过去人们得了哮喘病,由于治疗方法少,长期反复发作,病情越来越重,对生活、工作、学习造成很大的影响。一人得哮喘,殃及全家人。医生见到这类病人也头痛。我国民间甚至流传“名医不治喘”一说。这是因为人们对哮喘的认识还不清楚。
过去认为,哮喘主要是发作性的支气管痉挛,其发作的原因是吸入过敏原或一些化学物质、冷空气等,一旦发作就给予支气管解痉治疗。医生的处理原则是:①避免一些过敏原的吸入;②出现症状给予治疗。由于过敏物质防不胜防,因此哮喘的每次发作都很难预料。
近十余年,科学家对哮喘的认识有了一个飞跃。哮喘的本质是慢性气道炎症,这种炎症与平时所讲的慢性支气管炎不同,前者的气道炎症主要是由过敏原引起(亦可能包括病毒感染),后者由吸烟和反复细菌感染引起,这两种炎症本质不一样,是由不同的细胞起作用的。哮喘这种慢性气道炎症平时就存在,一旦遇到刺激(如过敏物质、理化因素)时,气道炎症就会加剧,这时就出现因气道堵塞而形成的喘息、胸闷、咳嗽等症。这种气道炎症和哮喘症状就像冰山的水底和水面部分,单纯去除水面部分(治疗症状),并不能移走冰山,一旦有机会又会露出水面,因而目前对哮喘处理的最大进步是移走水下冰山——预防性治疗。
治疗原则:令其不发作
现已具备很有效的药物进行预防性抗炎治疗,其中最有效可靠且副作用最少的是吸入糖皮质激素。这种治疗如果使用得当,随着气道炎症逐步减退,病人可以保持长期不发作,病情逐步得到控制。在我的专科门诊中,有90%的哮喘病人可控制在长期不出现症状的水平上,随着控制时间的延长,不少病人将用药减到最少,甚至可以不用药也不会发作了。
哮喘的治疗原则是“不要发作时才治,而要令其不发作”。这对于哮喘儿童更加重要。儿童到发育期,由于内分泌系统特别是性腺、肾上腺的发育,有50%~80%患儿,其哮喘可以自然改善甚至消失。如果在发育前进行有效的预防性治疗,则将来症状消失的把握性更大。
有效的预防治疗已使众多哮喘病人尤其是儿童不再发作,从而可以正常地学习、生活及生长发育。哮喘已不是什么可怕的不治之症了,美国的跳水明星洛加尼斯、田径运动明星齐依娜、女演员莎朗·斯通等自幼甚至年青时代均患过哮喘,但并没有妨碍他们成为奥运会冠军或著名的电影明星。
预防哮喘我们需要做到哪些细节
预防哮喘我们需要做到哪些细节?哮喘疾病的产生对于患者的正常生活影响是非常大的,因此我们要做好预防措施,那么,预防哮喘我们需要做到哪些细节呢,首先我们要稳定情绪,哮喘患者要保持乐观的心态,因为只有调节好情绪,对哮喘才有一定预防作用。因此,患者要增强战胜疾病的信心,消除紧张心理,避免不良精神刺激,多参加文体活动可调整紧张情绪,对哮喘也有良好的作用。
预防哮喘我们首先要进行适当的锻炼。导致哮喘发病的原因有很多,但是除了药物治疗有一种间接缓解甚至治疗哮喘的方法,那便是进行适当的身体锻炼,提高自身的免疫力,减少被病毒侵袭的机会。但是并非是所有的运动都是对哮喘有利的,哮喘病人必须避免剧烈运动,否则不仅不能缓解,还会加剧哮喘的病情。适合哮喘病人的运动有散步、游泳、太极等。
其次,预防哮喘我们要避免和过敏原接触。大家都知道,过敏原是诱发哮喘病人发病的一大病因,要想避免发病,最好的方法就是避免接触过敏原。有些人是对特定的食物和药物过敏,只要是食用了这些食物和药物便会发病,那么只要避免不要接触到这些食物和药物就可以了。
还有些人是对一些细菌、病毒,或者是寄生虫过敏,那就要从改变生活方式开始,例如经常性的换洗传单被褥,经常晒晒被子和枕头,因为三个月不晒被子和枕头的话便会滋生出很多螨虫。
第三预防哮喘我们还要进行脱敏治疗,脱敏治疗是一种特异性免疫治疗,适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射,使人体内产生阻断抗体IGG,同时减少特异性IGG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。
其实预防哮喘情绪是非常重要的,所以我们在生活中一定要调节好情绪,遇见不愉快的事要及时的调节好情绪,同时要适度的参加体育锻炼,可以增加体质,减少哮喘的发生,还要提高哮喘患者机体免疫功能,以减少或防止呼吸道感染,从而减少气道高反应性和特异性IgE的形成。常用药物有灭活卡介苗、胸腺肽、核酷、卡慢舒、黄芪麦味地黄丸等。
哮喘病是怎么回事
近20年来随着分子生物学的迅速发展,对哮喘病的病因学、遗传学、流行病学、免疫学、发病机理、病理生理学、诊断方法、预防、抗哮喘药物药理学、新型抗哮喘药物的开发、吸入方法、物理治疗、心理学治疗、生活质量、哮喘病教育、哮喘病与过敏性鼻炎的关系、特殊性哮喘、计算机对哮喘病的管理和哮喘动物实验等方面研究有了许多新进展。根据目前研究可以认为无论任何严重程度、任何类型哮喘病的基本病理变化均是一种气道炎症性改变,这种非特异性气道炎症是引起哮喘患者气道高反应性、气道通气障碍、临床症状和哮喘病慢性化的关键因素。气道炎症概念的提出对指导哮喘病诊断、预防、治疗(特别是新型抗炎性抗哮喘药物和长效β2受体激动剂的开发)预后和基础研究等各个方面均具有重要意义,并由此提出了许多新的学术观点。目前已经召开了17届全球性哮喘大会,使哮喘病研究和防治形成了规模化和标准化,国际医学界已将哮喘病的研究发展成为一门独立的医学体系,称之为哮喘病学。作为一个哮喘病学家来说,应该同时具备变态反应学、儿科学、耳鼻喉科学、皮肤科学、精神心理学、环境医学和康复学方面的丰富知识。
哮喘病的病理学改变以气道内嗜酸细胞浸润为主,肥大细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润为辅的慢性气道炎症为基本特征,临床上以气道炎症诱发的气道高反应性和气道通气障碍为主要临床特征。因此近20年来进行了以慢性期抗炎治疗为主的治疗原则以替代过去的以急性期舒张支气管治疗为主的治疗原则的尝试,并取得了巨大成功,已可以有效地通过抑制气道炎症来控制哮喘病的临床症状。但是近20年来的流行病学调查并没有发现哮喘病发病率和死亡率有所降低,提示了虽然包括吸入糖皮质激素在内的抗炎治疗是目前哮喘病主要方法,但对于其远期疗效和对哮喘病病情改善的预计还不容乐观,目前显然还缺乏有效降低哮喘病发病率、死亡率和改善哮喘病预后的治疗手段。随着分子生物技术不断发展,已发现体液中大量细胞因子(以白细胞介素等为主)、多种免疫活性细胞或炎性细胞、多种炎性介质以不同形式参与了哮喘病发病机理的调节,这使得我们必须注重从全身角度来研究和阐明哮喘病发病机理。但迄今为止大多数研究尚局限在气道炎症局部,对哮喘病全身发病机理的研究还很少,因此对哮喘病的全身治疗手段还较少。现代研究已经认识到特应症(atopy,指对变应原易产生IgE反应的特异性素质)是人类易患哮喘病的最重要因素,因此从目前对哮喘病的治疗研究来看,侧重点主要放在局部抗炎治疗方面显然是不适宜的,应从预防和控制特应症的基因治疗和免疫调节治疗入手,近年来开发的Xolair就是一个成功的药物。瞻望未来,由于哮喘病发病率在逐年增加且原因尚不明确,今后应加强哮喘病基础方面研究以开发新的治疗方法来降低哮喘病发病率。从近期来看今后哮喘病临床研究应进一步开发副作用更少、作用更强的抗炎药物等;从远期来看应将目前关注气道局部炎症的研究热点逐渐转向对哮喘病患者的全身免疫学、病理生理学、遗传学和免疫药理学进行研究,从医学遗传学和医学免疫学角度来调整哮喘病患者遗传基因异常和免疫功能缺陷,特别是通过对引起气道高反应性的细胞因子网络中各种细胞因子的调节治疗,可能是21世纪哮喘病治疗主要研究方向。在我国,应结合国情发展具有中国特色的哮喘防治研究如哮喘病中医和中西医结合治疗、单味中药或方剂有效成分的提取等。
预防哮喘我们需要做到哪些细节
哮喘疾病的产生对于患者的正常生活影响是非常大的,因此我们要做好预防措施,那么,预防哮喘我们需要做到哪些细节呢,首先我们要稳定情绪,哮喘患者要保持乐观的心态,因为只有调节好情绪,对哮喘才有一定预防作用。因此,患者要增强战胜疾病的信心,消除紧张心理,避免不良精神刺激,多参加文体活动可调整紧张情绪,对哮喘也有良好的作用。
预防哮喘我们首先要进行适当的锻炼。导致哮喘发病的原因有很多,但是除了药物治疗有一种间接缓解甚至治疗哮喘的方法,那便是进行适当的身体锻炼,提高自身的免疫力,减少被病毒侵袭的机会。但是并非是所有的运动都是对哮喘有利的,哮喘病人必须避免剧烈运动,否则不仅不能缓解,还会加剧哮喘的病情。适合哮喘病人的运动有散步、游泳、太极等。
其次,预防哮喘我们要避免和过敏原接触。大家都知道,过敏原是诱发哮喘病人发病的一大病因,要想避免发病,最好的方法就是避免接触过敏原。有些人是对特定的食物和药物过敏,只要是食用了这些食物和药物便会发病,那么只要避免不要接触到这些食物和药物就可以了。还有些人是对一些细菌、病毒,或者是寄生虫过敏,那就要从改变生活方式开始,例如经常性的换洗传单被褥,经常晒晒被子和枕头,因为三个月不晒被子和枕头的话便会滋生出很多螨虫。
第三预防哮喘我们还要进行脱敏治疗,脱敏治疗是一种特异性免疫治疗,适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射,使人体内产生阻断抗体IGG,同时减少特异性IGG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。
其实预防哮喘情绪是非常重要的,所以我们在生活中一定要调节好情绪,遇见不愉快的事要及时的调节好情绪,同时要适度的参加体育锻炼,可以增加体质,减少哮喘的发生,还要提高哮喘患者机体免疫功能,以减少或防止呼吸道感染,从而减少气道高反应性和特异性IgE的形成。常用药物有灭活卡介苗、胸腺肽、核酷、卡慢舒、黄芪麦味地黄丸等。