肝硬化腹水时的症状表现
肝硬化腹水时的症状表现
1、腹胀:是因肝脾生理机制土发生障碍,行通运化失去常度,致胃肠郁气不涫,产生胀满,或因腹水淤聚,气水互相影响,互相阻碍,则腹胀愈形壅塞,患者愈党难受。
2、肝腹水有腹壁静脉曲张的症状。此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。
3、患上肝硬化腹水的时候会有什么症状?食欲不振:是因肝脾血瘀,泊化力弱,胃肠滞气,运输不灵。先由食欲不振,消化不良,因之摄取营养成分减少,则精神益形疲倦,肌肉更显泊瘦。此为整体的病理牵掣,统一的生化影响,不能片段分割的来看。
4、肝腹水有黄疸、呕血、黑便的症状。多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水,呕血黑便是上消化道出血的典型表现。
肝硬化腹水饮食要注意什么
1.肝硬化腹水饮食宜柔软、不宜粗糙:肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起),如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象,所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。
2.肝硬化腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量:肝硬化腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如此时蛋白量摄入过多的话,不仅会增加肝脏负担,而且还可在体内产生大量的氨,从而诱发肝昏迷危及生命,这对肝硬化腹水病情是十分不利的。
3.肝硬化腹水饮食结构要多样化:肝硬化病人不仅消化功能较差,而且多合并有食欲不振,所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化,从而增加病人食欲。
4.肝硬化腹水饮食应绝对忌酒:酒主要通过肝脏代谢、解毒,对肝脏有直接毒害作用,这对肝硬化腹水的病情是极为不利的,所以为防止病情恶化,肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。
5.肝硬化腹水饮食宜少食多餐:暴饮暴食不仅会加重肝脏负担,而且还会诱发不适症状,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝腹水饮食忌暴饮暴食,以少食多餐为宜。
6.肝硬化腹水饮食要严格控制纳盐和水的摄入量:得了肝硬化腹水,患者体内抗利尿激素会分泌相对减少,此时极易造成水、钠在体内潴留,如此时水、钠盐摄入量过多的话,会加重病情,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝硬化腹水饮食要严格限制钠盐、水的摄入量。
肝硬化腹水的食疗
1.肝硬化腹水饮食结构要多样化:肝硬化病人不仅消化功能较差,而且多合并有食欲不振,所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化,从而增加病人食欲。
2.应绝对忌酒:酒主要通过肝脏代谢、解毒,对肝脏有直接毒害作用,这对肝硬化腹水的病情是极为不利的,所以为防止病情恶化,肝硬化腹水的食疗应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。
3.宜少食多餐:暴饮暴食不仅会加重肝脏负担,而且还会诱发不适症状,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝腹水饮食忌暴饮暴食,以少食多餐为宜。
4.严格控制蛋白的摄入量:肝硬化腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如此时蛋白量摄入过多的话,不仅会增加肝脏负担,而且还可在体内产生大量的氨,从而诱发肝昏迷危及生命,这对肝硬化腹水病情是十分不利的。
5.肝腹水饮食要严格控制纳盐和水的摄入量:得了肝硬化腹水,患者体内抗利尿激素会分泌相对减少,此时极易造成水、钠在体内潴留,如此时水、钠盐摄入量过多的话,会加重病情,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝硬化腹水饮食要严格限制钠盐、水的摄入量。
6.宜柔软、不宜粗糙:肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起),如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象,所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食,并及时到专业的肝病医院治疗,防止出现生命危险。
在临床医学上肝硬化腹水都有哪些症状表现呢
腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。有腹水的体征和影像学结果:腹胀、腹部移动性浊音阳性等
部分肝硬化患者(5%)可出现胸水,多数与腹水同时或之后出现,一般来说腹水伴有胸水时,腹水常呈难治性。少数患者仅有胸水而无腹水。
腹水检查一般为漏出液;并发腹膜炎时为渗出液;腹水呈血性应怀疑癌变。
肝硬化形成腹水的原因及症状有哪些
肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
1、肝硬化患者门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔,这种情况会引发肝硬化腹水。
2、肝硬化患者产生低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3、肝硬化患者淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。进而产生肝硬化腹水。
患上疾病后将会出现很多全身症状,比如:
(1)肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外,还常伴有双下肢水肿,常常是可凹性水肿。
(2)腹水发生自发性腹膜炎时,常有发热、腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。
(3)其它症状:肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现,则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。
肝硬化腹水食疗偏方
1.肝硬化腹水食疗偏方需西瓜皮(干品)30克,赤小豆30克,冬瓜皮30克,玉米须30克,水煎服,每日2次。
2.大蒜西瓜汁:肝硬化腹水食疗偏方需西瓜一个,挖一小洞,放入去皮大蒜头60-100克,肝硬化腹水食疗偏方需再将小洞盖好,蒸熟取汁饮用。有利水,消肿,解毒作用。可治水肿,急慢性肾炎,肝硬化腹水。
3.李子洗净鲜吃,肝硬化腹水食疗偏方需每次4-6个,每日2次。
4.冬瓜1000克打碎煮烂,纱布过滤去渣取汁,肝硬化腹水食疗偏方需每次60毫升,每日3次饮服,可减轻症状。
5.肝硬化腹水食疗偏方需番薯嫩叶苗、蕹菜嫩叶、红糖适量,同捣烂敷于脐部,经一两小时后可泻下腹水,泻尽腹水可愈,治水臌肿胀,肝硬化腹水。
6.肝硬化腹水食疗偏方需鲜鲤鱼1条约500克,洗净,和赤小豆500克放人锅内,肝硬化腹水食疗偏方需加水2至3公斤清炖,炖至鱼熟豆烂,除去鱼头、鳞、骨外,将鱼肉,豆和汤分次食完(忌盐)。
7.鲜鲫鱼500克去鳞内脏,赤小豆30克,或加冬瓜皮,再煮汤,肝硬化腹水食疗偏方需煮熟一次食完(忌盐)。
肝硬化腹水是否会传染
肝硬化腹水是肝硬化最主要的一种症状,其症状的出现,表明患者病情已经进入了中晚期。专家介绍,很多肝硬化腹水患者因为担心病情会传染,而拒绝亲人在一旁照顾。那么,肝硬化腹水真的会传染吗?下面,我们来听听专家的说法。
肝硬化腹水常有以下症状:恶性肿瘤的全身性表现:有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
专家介绍,肝硬化腹水本身不会传染,肝硬化腹水是否传染要看引起肝硬化腹水的病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化,其中病毒性肝炎、血吸虫性的肝硬化腹水会有一定的传染性,其他的则不会传染。
通过以上的了解,您找到您想要的答案了吗?其实肝硬化腹水并不是都会有传染性的。临床上,只有病毒性肝炎、血吸虫性的肝硬化腹水患者会传染,其它的都不会,因此,您大可不必为此担心病情会传染给家人,而拒绝接受照顾。
肝硬化腹水的症状如何表现
很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏,所以没有很好的控制好自己的肝腹水症状,导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗,大多数患者在出现肝硬化腹水的早期,仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿。腹水增加到一定程度,达到500毫升以上时,患者可自觉腹胀、胀痛等症状,腹部外形出现膨隆,体检时可有移动性浊音。
1、肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。
2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。
肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期,所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状:如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
肝硬化腹水饮食要注意什么
大家知道,一般肝硬化腹水的患者由于肝脏代谢功能有所下降,如果平时饮食不注意的话,还有可能会加重肝脏的损伤,还有会可能造成其它严重的并发症,所以说,肝硬化腹水的患者对饮食要特别的注意,下面给大家介绍肝硬化腹水饮食要注意什么?
1.肝硬化腹水饮食宜柔软、不宜粗糙:肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起),如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象,所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。
2.肝硬化腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量:肝硬化腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如此时蛋白量摄入过多的话,不仅会增加肝脏负担,而且还可在体内产生大量的氨,从而诱发肝昏迷危及生命,这对肝硬化腹水病情是十分不利的。
3.肝硬化腹水饮食结构要多样化:肝硬化病人不仅消化功能较差,而且多合并有食欲不振,所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化,从而增加病人食欲。
4.肝硬化腹水饮食应绝对忌酒:酒主要通过肝脏代谢、解毒,对肝脏有直接毒害作用,这对肝硬化腹水的病情是极为不利的,所以为防止病情恶化,肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。
5.肝硬化腹水饮食宜少食多餐:暴饮暴食不仅会加重肝脏负担,而且还会诱发不适症状,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝腹水饮食忌暴饮暴食,以少食多餐为宜。
6.肝硬化腹水饮食要严格控制纳盐和水的摄入量:得了肝硬化腹水,患者体内抗利尿激素会分泌相对减少,此时极易造成水、钠在体内潴留,如此时水、钠盐摄入量过多的话,会加重病情,这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的,所以肝硬化腹水饮食要严格限制钠盐、水的摄入量。
除此之外呢,小编还要提醒所有患有肝硬化腹水的患者,在平时的饮食中,还需要多吃一些新鲜的水果以及蔬菜,这样可以促进肝细胞的再生能力以及修复能力,对提高患者机体的免疫力有很大好处,而且还利于病情的恢复。
肝腹水会对人体造成什么伤害
1、患有肝硬化腹水后,腹腔大量积液,使腹压增高,这些都是由于肝硬化腹水的危害引起的。
2、肝硬化腹水的危害会使得腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。
3、肝硬化形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
4、蛋白和电解质大量随肝硬化腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进肝硬化腹水的形成,结果形成肝硬化腹水恶性循环,这也是肝性脑病发生的重要原因。
肝腹水肝硬化
主要症状
一般情况下,早期肝硬化腹水会出现发热、腹痛等症状,也有冷、热、腹痛、肌张力和压痛,更多的是因各种原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的症状会出现黄疸、呕吐、黑在肝硬化腹水中比较常见的或其他消化道肿瘤。
随着肝腹水患病时间的增长,当出现大量肝腹水时,患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。
肝腹水出现前患者常有腹胀感,当大量腹水形成时,腹胀加重,可自行观察到腹部逐渐膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,增大的腹腔甚至影响患者生活起居,行走困难,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容积减少,肺部受压致呼吸频率增加,呼吸浅表甚至憋气,出现端坐呼吸和脐疝。
在晚期的肝腹水、内分泌紊乱、出血倾向及贫血、腹水引起的腹腔肿块性腹水引起的腹壁肿胀,但也常伴有双下肢水肿,常可凹水肿。腹水发生自发性腹膜炎,常有发热、腹痛、大便次数及其他腹痛症状。
其它症状
肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现,则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。
肝硬化腹水与恶性腹水的区别
肝硬化疾病到了晚期,患者可能会产生腹水现象,这是大家都不想发生的。因为肝硬化腹水非常难处理,腹水的几率和频率非常大。不过腹水还有恶性腹水这种症状,两者要如何区分呢?
专家针对如何区分肝硬化腹水与恶性腹水从以下几个方面详细说到:
1.血性腹水:若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μL,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μL,多考虑为良性炎症(结核、SBP)或肝硬化病人自发性血性腹水。
2.腹水pH:肝硬化腹水大多pH<7.3,恶性>7.4.
3.腹水蛋白:恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加,腹水蛋白含量增高,常在30g /L以上,腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小,常<1.1 ,而单纯肝硬化病人有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化病人腹水蛋白也可增高,非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。
4.腹水溶菌酶:癌细胞不含溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高( <23mg/L)者,常提示恶性腹水。
5.腹水铁蛋白:渗出性腹水如>500μg/L或铁蛋白腹水/血清比值>1.0,常提示恶性腹水。
6.腹水胆固醇:腹水胆固醇>1.24mmol/L,则肿瘤的可能性大。但某些SBP和结核性腹膜炎时也可增高,鉴别时值得注意。
希望广大患者朋友着重关注上述区分肝硬化腹水与恶性腹水的内容,以便于做好正确的处理措施。
肝硬化腹水的治疗费用
一、肝硬化腹水花销不固定,首先肝硬化腹水的花销,也就是费用的问题,受多个因素综合影响。导致的问题,就是肝硬化腹水的患者,在肝硬化腹水的治疗上,其花销是不固定的。
像是肝硬化腹水患者,肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者,选择的治疗地点、肝硬化腹水,患者选择的治疗方式等。
这些问题的出现,都共同促成了一个问题。那就是,绝对意义上,肝硬化腹水的花销,是没有一个固定值的。
二、规避肝硬化腹水花销的浪费,其实肝硬化患者,在治疗肝硬化腹水的时候,一定要记住的,就是不要盲目。盲目的,对肝硬化腹水,进行诸如“放水”等,方式的治疗,在治疗效果上,并不是对于所有肝硬化患者,都完全、普遍适用的。
肝硬化腹水患者,最好的治疗方式,就是适合自己的治疗。而肝硬化患者,腹水的解决办法,又不只有“放腹水”一种。因此,要想规避,肝硬化腹水治疗中,花销浪费的情况。一定要从实际出发,认清肝硬化患者,出现腹水的病因。
揭示肝硬化并发症三宗罪
罪过一:肝昏迷也就是医学上常常讲到的肝性脑病。肝昏迷有急性和慢性,可是一旦发生就会产生十分严重的恶果,重度的肝昏迷可能会短时间内导致死亡。
罪过二:肝硬化腹水是肝硬化一个重大并发症,肝硬化腹水的出现标志着肝硬化发展到了中晚期,患者出现肝硬化腹水时候痛苦难堪,是肝硬化并发症的第二大宗罪。
罪过三:肝硬化的第三大宗罪就是上消化道出血,肝硬化患者平常会出现流鼻血,牙龈出血,便血等等。肝硬化导致的上消化道出血危害也极为明显,也会导致生命之忧。
肝硬化腹水会引发什么疾病
临床上,肝腹水患者大多是由肝硬化恶化发展而来,肝腹水的出现也预示着肝脏已经发生较大损害。但需要注意的是,肝腹水如不能有效治疗,同样会引起诸多疾病。
1、腹膜炎
肝腹水患者的腹腔内积液有利于细菌生长,尤其是在进行腹腔穿刺或放腹水时,更容易引起继发感染,从而导致继发性或原发性腹膜炎的发生。发生急性腹膜炎时,会引起腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状。
2、低血压或休克
肝腹水患者会因为液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,导致有效循环血容量减少,血液黏度增大,血流缓慢,从而引起低血压或休克。尤其是在肝脏血流量减少时,会加剧肝脏缺血缺氧的状态,进一步加剧肝细胞坏死。
3、腹部胀满及移动性浊音
腹部胀满及移动性浊音是典型的肝硬化腹水引发的病症,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;但当炎性腹水腹内出现粘连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不对称。此外,由腹腔肿瘤所引起的腹水可表现为局限性隆起或触及肿块。
4、肝肿大或肝缩小
由肝硬化引起的肝腹水,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴有肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌引起肝腹水时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状。