百日咳的检查
百日咳的检查
1、血液检查：在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20～40)×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。
2、细菌培养：目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法，培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3～4周阳性率仅50%，在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。
3、血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%，恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患者75%～80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。
4、聚合酶链反应(PCR)：检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速，敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法，尤其是对非典型患者，病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5、支气管肺炎者：X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。
百日咳到哪里查
如果怀疑是百日咳，可以去就近的公立医院进行相应的体格检查，抽血检查血常规、血沉，同时也进行痰液病原菌培养，从痰液中找到白喉杆菌、百日咳杆菌即可确诊。百日咳会导致患儿出现犬吠一样的咳嗽，或者鸡鸣样的咳嗽，需要及时采取大环内酯类的抗生素以及镇咳化痰类的药物对症治疗，缓解不舒服的症状。
百日咳的鉴别诊断
1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳，但痉咳后无鸡鸣样吼声，无夜间加重，全身感染中毒症状较重，肺部常有固定音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内即可减轻或消失。
2、 支气管淋巴结结核：肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声、无日轻夜重现象。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等做出诊断。
3、气管支气管异物：可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，做支气管镜检查可发现异物。
4、百日咳综合征：在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的类似“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有相似之处，需靠病原学检查鉴别。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
百日咳的检查诊断
1、血液检查
在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20-40)×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。
2、细菌培养
目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。
3、血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患儿75%-80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。
4、聚合酶链反应(PCR) 检查
应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。
百日咳鉴别诊断
鉴别诊断
1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳，但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳，气促较重，肺部常有固定的干湿啰音，白细胞计数正常或偏高，经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。
2、支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声，可根据结核病中毒症状，结核菌素试验，肺部X线改变等作出诊断。
3、气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。
4、百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现，常分离出腺病毒，其他呼吸道病毒，肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌，其临床症状，肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别，据估计，约20%的病例系由上述病原所致，衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声，副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
百日咳雾化要怎么做
1雾化是治疗百日咳的有效方式，建议家属要帮助百日咳患者进行雾化工作的话，一定要选择适合的雾化仪器，比如说德国进口的百瑞雾化器就是雾化效果比较高的一种仪器，但是相对来说价格也会贵一点。
2其次，患者如果进行百日咳的雾化治疗，一定要在医生的检查之后决定雾化的药水，这样治疗百日咳才会有好的效果，雾化治疗百日咳一个重要的内容就是雾化仪器，还有另外一个就是药水的选择了。
3如果要进行百日咳雾化的治疗，环境的选择也是很重要的，切勿到一些太过于空旷的地方，不然是达不到雾化的效果的，还有就是不要到一些空气不好的地方进行雾化治疗，同样对患者的情况不利。
一旦感染了百日咳的时候，需要积极的治疗。而且还有其他的注意事项需要认认真真的检查的了。这个时候的话，如果是雾化的话，那么往往是一种有效的治疗百日咳的方式的了。而且建议病人需要进一步去积极重视一下正规的百日咳的治疗工作，然后要对治疗有信心。
得过百日咳还会再得吗 如何判断宝宝是否患上百日咳
百日咳是一种由嗜血杆菌感染引起的呼吸道传染病,本病的咳嗽具有典型的特点就是痉咳伴鸡鸣样吸气,通俗的说就是一阵连续的咳嗽之后急剧的吸气,感觉就象公鸡打鸣之后的吸气那样的回钩声音。通常伴有发热,呕吐,等症状。
一般症状只是初步诊断，确诊是否为百日咳，还是需要进行科学的检查，一般芽进行血液检查和胸片检查。
1.血液检查。百日咳患者的血球计数可见白细胞升高，并且还能够检测患者体内是否存在百日咳毒素、百日咳杆菌等。
2.胸片检查。做胸片检查主要是为了排除咳嗽是不是由肺炎或支气管炎引起的。
常用的百日咳检查项目有哪些
1.血液检查 在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20～40)×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。
2.细菌培养 目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3～4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。
3.血清学检查
(1)酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患者75%～80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。
4.聚合酶链反应(PCR) 检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患者、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5.支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。
百日咳的检查方法
1.白细胞计数
卡他期及痉咳期末可见外周血白细胞计数明显增高，可达(20～50)×109/L，分类中淋巴细胞占0.60～0.80，无幼稚细胞。如有继发感染时，淋巴细胞即相对减少。
2.细菌培养
卡他期及痉咳早期使用鼻咽拭子，或用咳碟法收集标本，用薄-姜氏(B-G)培养基做细菌培养，可获得阳性结果。
3.荧光抗体染色法检查
用鼻咽拭子涂片，用荧光标记的特异性抗体染色，在荧光显微镜下检查病原体有快速诊断的优点，但本法特异性稍差，仅作辅助诊断之用。
4.血清学检查
做双份血清凝集试验及补体结合试验，如抗体效价递升可予确诊。近年有用酶联免疫吸附试验测定免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)抗体，对早期诊断有所帮助。也有用单份恢复期血清凝集抗体1：320效价作为阳性诊断值者。
5.细菌特异性核酸检测
可使用DNA聚合酶链式反应技术(PCR)法扩增细菌特异性核酸，据报道此法特异性及敏感性均较好。
百日咳检查项目
如果孩子患有慢性咳嗽，痉挛性发作，怀疑百日咳可以去医院进行相应的辅助检查，比如胸部X光片、痰液培养以及药物敏感试验，血常规咽拭子细菌培养等辅助检查可以进行确诊。一旦确定是这种疾病，需要及时采取药物对症治疗，特异性的表现就是，进行血清学的检查会出现免疫性抗体，同时还应该根据敏感的抗生素进行选择抗炎治疗，一般可以选择大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、阿奇霉素等。