腱鞘炎及其预防与治疗
腱鞘炎及其预防与治疗
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
爱玩手机要警惕腱鞘炎
现在很多人都喜欢玩手机，一玩起手机就停不下来，晚上玩，白天玩，上班玩，下班还是玩，有些人由于长期的这样玩手机就导致了拇指肿了起来，弯曲之后就不能够伸直了，这究竟是什么原因呢?是因为他们患了狭窄性腱鞘炎，那么腱鞘炎的症状有哪些呢?我们应该怎样进行预防与治疗呢?今天我们就随着三九小编一起去详细的了解一下吧。
过度玩手游、刷微信易得腱鞘炎
如果你经常性的打电脑或者是玩手机，有出现了双手的拇指屈伸不灵活的话，拇指的关节活动的时候会出现“啪啪”的声响的时候，还有在正常的弯曲和提取重物的时候还得忍着疼痛，那么这个时候你就有可能患有拇指腱鞘炎了。
腱鞘炎是临床上最为常见的手外科疾病之一，主要指肌腱在短期内活动频繁、用力过度或受慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，进而引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内的活动受限，并能引起局部疼痛。
腱鞘炎也称“妈妈手”，以前中老年妇女常年从事家务劳动，加之年龄增大腱鞘萎缩退化导致剑桥和肌腱慢性损伤，是腱鞘炎的高发人群。
近几年随着我们生活中的微信、微博以及手游等等的兴起，人们对于智能手机的过渡的使用，让我们的手指固定在一个位置做重复的一个动作过度的活动，会让我们的肌腱和腱鞘频繁的发生摩擦，因而就导致不少的青年人患有这种疾病。
预防腱鞘炎多做伸展运动
青少年处于成长发育期，一旦确诊为腱鞘炎应立即治疗，以免延误病情。轻微的腱鞘炎可通过锻炼、吃药等得到缓解;对于病症严重且保守治疗效果欠佳的，建议进行手术松解治疗。
预防腱鞘炎，最好的办法就是休息，工作间隙做一些伸展运动，如手指保健操，伸开五指再并拢;双手互相揉捏;十指交叉按摩;旋转手腕。重复3～5次，可以有效地预防腱鞘炎的发生;每天回家后，可用热水泡泡手腕，令血液加快循环;此外，生活中玩触屏手机的游戏要适度，最好每隔1个小时就休息十分钟，改变姿势和换换手指。
在使用手机的时候，要双手交替使用，防止单手拇指过度劳累。如果出现手指疼痛的现象要引起重视，必要时到骨科查查是否患了腱鞘炎。
腱鞘炎的病发部位有哪些
腱鞘炎是一种常见的疾病。尤其是近一两年来发病率极高。其多发生在一些白领一族身上。严重的威胁着他们的健康和生活。也给工作带来了很多的不便。
骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗，日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗，在治疗期间各种方法都要尝试，是治疗的有效途径。当活动或触摸发炎的腱鞘时，会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
(1)最常见的腱鞘炎的症状疾病部位有肩关节囊及其相关腱鞘，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
(2)是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性，这是腱鞘炎的症状。
(3)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛，这也是腱鞘炎的症状。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀，这也是腱鞘炎的症状。
腱鞘炎症状的四个方面要注意，在平时的生活中注意自我调理!尽量做到早发现，早治疗!让患者不但减少疾病的折磨，还可以节省大量的治疗费用，而且延缓了疾病对身体的损伤。
腱鞘炎最佳治疗方法
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。
腱鞘炎重女轻男与女性激素水平有关
很多读者对腱鞘炎这个病名还有些陌生，但是腱鞘炎的别名“键盘手”、“鼠标手”一定是耳熟能详了。腱鞘炎并不是大病，可一旦得了非常让人困扰，除了疼痛外，相关手指的功能受影响，不能自如活动、不能用力。好不容易好了，又很容易复发。广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫接受采访，告诉患者腱鞘炎该如何治疗，以及如何预防复发。
腱鞘炎为啥重女轻男?
腱鞘炎是啥东东?黄枫解答说，我们的肌腱呈束状好像宝剑一样，腱鞘顾名思义就是包绕肌腱的鞘状结构，好比是宝剑的剑鞘。
一般来说，肌腱在短期内活动频繁，或用力过度，或慢性寒冷刺激，是导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性的常见原因。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。
如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎。女性多于男性，其比例为10:1，孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病，这与女性激素水平等内分泌变化有密切关系。
治疗：急、慢性期方法不同
得了腱鞘炎该如何治疗?黄枫介绍，如果患处仍有红肿热痛，说明是在急性发作期;如果红肿热已消失，但仍有疼痛、不适，以及屈伸障碍，则说明进入了慢性期。在急性发作时，治疗的原则是活血化瘀为主，可选择鸡血藤、宽筋藤、乳香、没药、桑枝等中草药煎水熏洗;进入慢性期后，治疗的原则是以温经通络为主，可选择相关药材煎水熏洗。
有的人如果出于职业的需要，要求快速好转的，可以选择西医“打封闭”的方式，即将激素类药物按一定的比例调配直接注射到患部，起到快速消炎止痛的作用。
预防：改变用手习惯
腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。黄枫教授解答，改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎，有的人在更换工种后，腱鞘炎就再没有复发了，如果没有条件更换，可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护。
另外，寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发。黄枫建议，洗碗洗衣服尽量避免用冷水，若必须用冷水则最好戴上橡胶手套。平时洗手之后，要立即擦干，有条件的最好将手烘干、烘热，再在手上擦些护肤乳液。
对于连续保守治疗3个月都无效的患者，或是腱鞘炎反复发作，手指或手腕屈伸有障碍，屈伸时也无弹响的患者可以考虑小针刀治疗。小针刀外形如针灸针，前端平口带刃，扎刺患处，可钩开腱鞘狭窄处，解除腱鞘对肌腱的卡压。有些反复发作严重者可选择手术治疗。
腱鞘炎和肌腱炎区别是什么
肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。
腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘DEQUERVAIN病。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
在临床上，最常见的腱鞘炎的症状表现为疼痛，多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者感到条带状疼痛。局部的肿胀，也是腱鞘炎的表现之一，腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
腱鞘炎的保健方法主要有几点
腱鞘炎的保健方法主要有几点呢?
1。用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2。旋转手腕当自我治疗腱鞘炎刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3。抬起手臂抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。
4。转动头颈工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5。定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
腱鞘炎的预防工作
1、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，这是不错的腱鞘炎的预防方法。冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。这对腱鞘炎的预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷，做好预防腱鞘炎的工作。
2、对于长期伏案办公人员来说，腱鞘炎的预防应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。腱鞘炎的预防需注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。
3、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，腱鞘炎的预防要注意手指、手腕的正确姿势，腱鞘炎患者不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重。
平时大家需要注意这种疾病的发病特点，而且患者出现的疼痛之后需要注意一些护理方法，要注意缓解事项，以免造成疼痛严重，同时需要注意多休息，合理进行饮食，可以进行手术治疗，而且，也可以进行热疗。有效促进血液循环，避免造成更多影响。
肌腱炎和腱鞘炎的具体预防方法
相信大家生活中都知道骨科疾病是很多的，劳累或者过多都会导致疾病的发生，肌腱炎和腱鞘炎一直是大家特别重视的一种疾病，因为腱鞘炎会给人带来非常大的伤害。因此，生活中应该注意以预防为主，工作疲劳时，腱鞘炎护理应注意适当地间断休息，以便于恢复疲劳。如保守治疗无效，腱鞘炎护理可进行手术治疗。术后两周患肢及手指应进行功能锻炼。
1、工作疲劳时，腱鞘炎护理应注意适当地间断休息，以便于恢复疲劳。
2、如保守治疗无效，腱鞘炎护理可进行手术治疗。术后两周患肢及手指应进行功能锻炼。
3、若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考虑的方法。
4、睡觉时，腱鞘炎护理要保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。
5、提醒朋友们的是在饮食方面，患者可以多吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，腱鞘炎护理要补充维生素和均衡营养。
腱鞘炎的病发部位有哪些
(1)最常见的腱鞘炎的症状疾病部位有肩关节囊及其相关腱鞘，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
(2)是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性，这是腱鞘炎的症状。
(3)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛，这也是腱鞘炎的症状。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀，这也是腱鞘炎的症状。
腱鞘炎症状的四个方面要注意，在平时的生活中注意自我调理!尽量做到早发现，早治疗!让患者不但减少疾病的折磨，还可以节省大量的治疗费用，而且延缓了疾病对身体的损伤。