产前检查项目时间 骨盆外测量
产前检查项目时间 骨盆外测量
产道包括骨产道和软产道,骨产道就是指骨盆,骨盆是胎宝宝出生必经的通道,所以骨盆大小和形态与分娩有很大的关系,如果骨盆狭窄,容易发生胎位异常,分娩过程中常引起继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞,严重的甚至导致胎死腹中,因此为了预防准妈妈骨盆狭窄给分娩造成伤害,产前检查时,要通过测量骨盆来了解骨盆大小与形状,判断能否自然分娩。
如何进行骨盆测量
1、骨盆外测量
骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部,主要测量和记录以下的几项。
(1)髂棘间径(IS)
孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。
(2)髂嵴间径(IC)
首先孕妇需要做的就是把腿伸直并且仰卧在床上,测量出两侧髂嵴外缘间的最宽距离,然后把数据记录下来,测量以上的两项主要就是为了能够知道骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。
(3)骶耻外径(EC)
孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。
骨盆出口横径为多少可以顺产
骨盆测量的最佳时间一般在孕28~34周(即预产期前一两个月)之间进行最为适宜,因早孕期会阴、阴道不够松弛,这会影响检查的效果;若太晚测量,容易招致产道感染或引起胎膜早破。
胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。骨盆出口横径为多少可以顺产?骨盆测量的正常指标:临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。但分娩是个渐进的过程,不是开始就能预测到结果的。在这个过程中可能会发生很多事情,是医生也无法预料得到的,只能通过对每个阶段的观察,综合各种情况后,对这一阶段做出判断以及对能否继续下一阶段做决定。所以您不必为能否顺产而过多担心,过于紧张,对产程的进展也是会有很大影响的。如果目前没有发现有顺产的禁忌症,就先试产,自然分娩在一定程度上对拨孩子和母亲的好处要远远好于剖宫产,虽然会有些痛,但是这痛不会持续太久,剖宫产有可能会影响到今后的一生。所以在胎心率表现好的情况下,尽可能的自然分娩,如果确实生不了,那也只有选择剖宫产了。
产检几周开始检查
产检时间:孕12周。
依据产检时间表的提示,准妈妈在怀孕12周就应该进行第1次产检了,这次产检的主要目的是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。此次产检中包含的检查项目有:身高、体重,身体各部位检查,此次产检旨在了解准妈妈的基本身体状况。
第二次产检项目时间表
产检时间:孕16周。
等到怀孕16周就是产检时时间表上的第2次检查了,检查项目除了基本的检查外,最重要的就是唐氏症筛,并解析第一次产检的抽血报告结果。
第三次产检项目时间表
产检时间:孕20周。
准妈妈都可以为自己准备一个产检时间表,到时一看到它,就知道,第3次产检是在怀孕20周的时候,这次的产检项目最重要的就是超声波检查。主要了解胎儿外观发育上是否有较大问题。
第四次产检项目时间表
产检时间:21-24周。
这次产检的项目是最重要的就是妊娠糖尿病的筛检。通过抽取血液样本,做一项耐糖试验,查处准妈妈是否有糖尿病。若血液指数在140以下,即属正常;高于140,就可能是妊娠糖尿病,准妈妈饮食就需注意了。
第五次产检项目时间表
产检时间:孕25-28周。
此次产检主要是检查孕妇是否有乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、麻疹等,还有常规检查。
第六次产检项目时间表
产检时间孕:29-32周。
这次产检主要是进行胎儿生长超音波评估、验血、常规检查(检查是否下肢水肿、子癫前症)。
第七次产检项目时间表
产检时间:孕32周。
怀孕32周,会有第七次检查,这次产检的项目主要是骨盆测量、骨盆内诊。
第八次产检项目时间表
产检时间:孕34周。
到34周的时候,产检时间表上的第8次检查就到了,此次产检的项目是:胎心检查,对胎儿的发育能够起到很好的监护作用。
第九次产检项目时间表
产检时间:孕36周。
怀孕36周就到了第九次检查,除了常规检查外,就是B超了,它是整个孕期检查中最重要的一项,因为孕晚期进行B超检查对胎盘定位、羊水测量都有重要意义。
第十次产检项目时间表
产检时间:孕37周。
怀孕37周就是产检时间表中的第10次检查,除了常规检查,就是产前鉴定(骨盆测量)。
第十一至十三次产检项目时间表
产检时间:怀孕38周-40周
怀孕38周-40周就是连续的第11-13次产检,这几次产检的主要项目包括:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),医生会指导自数胎动及辨别临产征兆,胎心监测,多普勒听胎心(医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳),这是最后阶段的检查,所以要全面细致,确保分娩的安全进行。
骨盆测量
什么是骨盆测量呢,想必大家也都很好奇吧,骨盆测量是为了更加精准的分辨出采取哪种分娩方式,这是在产前检查必不可少的一部分,虽然很多人都说骨盆测量很疼,但是为了宝宝还是认了吧,那么怎么测量骨盆呢,骨盆测量应对措施有哪些呢,一起来看内容吧。
骨盆测量
骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护生殖器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分。
骨盆是生产时胎儿的必经之路,也是最重要的通道之一,它的形态和大小都决定这你分娩的方式,换言之就是你能否顺利分娩还是要看骨盆的大小,所以,在孕期检查的时候必须要进行骨盆测量和检查的。
骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
怎么测量骨盆
1、骨盆外测量
骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部,主要测量和记录以下的几项。
(1)髂棘间径(IS)
孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。
(2)髂嵴间径(IC)
首先孕妇需要做的就是把腿伸直并且仰卧在床上,测量出两侧髂嵴外缘间的最宽距离,然后把数据记录下来,测量以上的两项主要就是为了能够知道骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。
(3)骶耻外径(EC)
孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。
(4)出口横径(坐骨结节间径)
呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。
(5)出口后矢状径
孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。
(6)耻骨弓角度
呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。
2、骨盆内测量
骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。
测量骨盆有哪些方法
准妈妈自己无法测量骨盆,需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量。
1、骨盆外测量
骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部,主要测量和记录以下的几项。
(1)髂棘间径(IS):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。
(2)髂嵴间径(IC):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。
(3)骶耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。
(4)出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。
(5)出口后矢状径:孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。
(6)耻骨弓角度:呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。
2、骨盆内测量
骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。
(1)对角径(DC):检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。
(2)坐骨棘间径(BD):测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。
(3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。
3、超声骨盆测量
骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外,还可以应用超声在孕中期测量骶耻径,以了解孕妇的骨盆情况。
孕妇仰卧在检查床,在下腹正中矢状切面显示骶骨岬,在耻骨联合上横切显示耻骨联合,以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致,于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面,较凸起处为骶骨岬,上下移动探头,使扫描方向略向上,待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像,耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。
骨盆测量在什么时候
骨盆测量方法不同,时间也不会不同。骨盆外测量时间应该在第一次产检时候做,即怀孕12周左右。
骨盆内测量检查不易过早,第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时,同时会检查宫颈成熟度。孕早期和中期无需做骨盆内测,怀孕孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径,若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。
怀孕5个月产检项目
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