胎儿横位的分娩期解决方法

胎儿横位的分娩期解决方法

1、根据年龄、体质、胎次、胎儿大小、骨盆有无狭窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宫缩强弱、宫颈口扩张程度、胎儿是否存活、有无并发感染及子宫先兆破裂等而决定处理方案。如果至临盆还无法自行调整胎儿横位至顺位，则只能采取剖宫产了。

2、横位比臀位分娩的危险性还大，只有妊娠不足月的小活胎或己经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则，是无法经阴道生出来的。这好比拿着棍子过门口，门口虽宽，棍子虽细，只有顺着才能拿过去，如果横着拿，则棍子必卡在门框上，若强行通过时，则不是弄折棍子，就是撞破门框，“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同，多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此，横位为足月无畸形的活胎者，以剖宫产最为安全。

3、若横位临产后，孕妇和家属坚持不同意剖宫产者可在乙醚深度全麻下，行“内倒转术”——术者仲手入宫腔,牵出胎足,将胎儿转成臀位后助娩，但是此方法危险性较大，现已很少应用。

4、妊娠后期若发现横位，应引起足够重视，可采用胸膝卧位，艾炙至阴穴等方法进行纠正，若不成功，可进行外倒转术。如果临产前，这种胎位仍未能纠正，就应提前住院施行剖腹产。总之，要定期进行胎位检查及时纠正，以防万一。

胎儿横位怎么纠正

如果胎儿横卧于子宫内，即为横位。因胎儿轴与骨盆的轴不一致，横位难以自然分娩。但大部分横位只是暂时现象，到妊娠晚期会转成纵产式。横位好发于经产妇，因为腹壁松，胎位多变;也可见于前置胎盘，因为子宫下段被胎盘占据，胎儿先露不能入盆，易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因，如妊娠晚期横位，而且不能自动转为纵产式，可行外倒转术，使胎儿成纵产式。如外倒转不成功，则应提前住院，考虑剖宫产。

胎位不正如何预防

1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

胎位检查有什么意义

我们都知道在孕妇的检查中有一项是胎位检查，很多妈妈不知道为什么自己要进行胎位检查。在这里我们将为妈妈们解决疑惑。

自然分娩还是剖腹产是准妈妈一直考虑的问题。人人皆知自然分娩的好处最多，而胎位不正会对分娩产生很大的影响，是决定分娩顺利与否的重要因素。那么，孕妇在什么时间需要进行胎位检查呢?

按照胎儿身体的长轴与母体长轴关系来划分，分娩方式主要有两种：直产式：指两长轴相平行的;横产式：指两长轴相垂直的。

具体来讲，直产式又分为有两种：头先露和臀先露。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，约占95-96%，为正常胎位;臀位很少，仅为3-4%左右;剩下来不到1%的横产式，又叫横位。其中，臀位和横位都属于异常胎位，不利于分娩。在头位中，若胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。

因此，胎儿在子宫内的位置是决定分娩顺利与否的重要因素。孕妇在妊娠28周前后，要进行胎位检查。由于此时胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有一半以上的胎儿是臀位或横位，不利于分娩。

发现胎位异常准妈妈也不要过于担心，可采用一定的辅助手法进行纠正。但在妊娠32周后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果这时才进行胎位的产前检查，如果出现胎位不正情况，就很难纠正了。

总之，为了确定分娩的顺利进行，准妈妈在孕28周前后，一定要进行胎位检查。另外，胎位检查的时间也不能过早或过晚，妊娠28周前后是最佳的检查时期。

通过上面的介绍，我们知道了胎位的检查对于宝宝和妈妈来说都是非常重要的，所以妈妈一定要在一定的阶段进行胎位体检，及时纠正。

分娩姿势有哪些

第一、仰卧位分娩法，仰卧位是国内普遍采取的一种分娩方式。其优点在于产科处理及新生儿处理很方便，适合医务人员的需要。其缺点就是仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征，其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多;仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会;胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

第二、侧卧位分娩法，在分娩过程中，产妇枕横位导致继发性宫缩乏力，使产程延长，增加胎儿窘迫和新生儿窒息的几率。临床观察发现，侧卧位是纠正枕横位、提高顺产率、缩短第一产程的有效方法之一。左枕横位、左枕后位时采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位时采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

第三、坐位分娩法，坐位分娩法其优点在于直立姿势，由于重力的关系.先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程。直立姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转更顺利。产妇取蹲式，骨产道宽度最大。改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。但其缺点就是产妇久坐后，会阴部容易发生水肿;有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式分娩。

第四、水中分娩，水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行，分娩池类似一个大浴缸，里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水，水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水，池边放有垫子，它的作用是让产妇靠着的时候能感觉舒服一些。

孕妇难产有哪些危害

一、胎儿发育异常会导致难产

(1)脑积水胎头脑室内外有大量脑积液潴留于颅腔内，使颅腔体积增大，称为脑积水，可引起梗阻性难产，若不及时处理，可导致子宫破裂。

(2)联体儿极少见，系单卵双胎在妊娠早期发育过程中分裂不完全所致，有头部、胸部、臀部联胎。孕妇腹部检查不易与双胎区分，B超可协助诊断。

(3)胎体局部肿瘤，或发育异常可使局部体积增大造成难产。通常产前不易诊断，常于分娩过程中胎儿下降受阻时经阴道检查发现。

二、产道方面

最常见于骨盆异常，如身高低于1.4米的女性，其骨盆各经线短小，而形成小骨盆，或者小儿时患佝偻病引起的扁平骨盆或者男性化的漏斗骨盆以及各种失去正常形态和对称性的骨盆畸形，还有高年初产妇骨盆正常，但已融合、骨化，也易造成难产。其次，生殖器官的异常，如会阴瘢痕、息肉、肿瘤，以及双子宫，双角子宫畸形，子宫肌瘤等。

三、产力方面

最常见于产妇过于紧张，忧虑，使大脑皮层过度疲劳，而影响正常的子宫收缩，或者进食不好，消耗大而全身乏力，或者用力不当，没有很好地与接生员配合用力，以及一些镇静药的作用，都可以使产妇的产力不足，而造成难产。

肩难产对妈妈和宝宝的影响

由于胎肩不能及时娩出，可造成子宫收缩乏力，甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤，这些都会导致产后出血，威胁到产妇的健康甚至生命。

宝宝如果不能及时娩出，则可能由于脐带受压，供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。

什么叫横位，有什么危险?

横位也叫肩先露。胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直为横位，横位是以肩为先露部，经产妇多见。足月胎儿横位分娩时往往受阻，是对母儿最不利的胎位。

其发生率与妇女保健工作开展的好坏有关。如果孕妇都能做到产前检查，及时发现，及时纠正，横位是可以避免的。一旦发生，足月妊娠活胎是不可能经阴道分娩的，若不及时做剖宫产，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。

难产

子宫收缩乏力对母儿有什么影响

(1)对产妇的影响子宫收缩乏力致使产程延长，产妇休息不好，精神疲惫，体力消耗，可出现疲乏无力，腹胀，排尿困难等，进一步影响子宫收缩，形成恶性循环。

(2)对胎儿的影响协调性宫缩乏力，容易造成胎头在盆腔内旋转异常，使产程延长，增加手术机会，对胎儿不利;不协调性宫缩乏力，使子宫壁不能完全放松，对子宫胎盘循环影响大，胎儿在宫内缺氧，容易发生胎儿窘迫。

臀位对母儿会产生什么影响

(1)对母体的影响胎儿臀部形状不规则，使前羊水囊的压力不均，容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力，使产褥感染和产后出血的机会增多。若宫口未开全而强行牵拉胎儿，容易造成宫颈撕裂，甚至延及子宫下段。

(2)对胎儿的影响胎膜早破，脐带容易脱落，而脐带受压可致胎儿窘迫，甚至死亡;胎头比胎臀大，而且臀位分娩时后出胎头无明显变形，往往造成胎头娩出困难，可发生新生儿窒息、上肢骨折或臂丛神经损伤，严重者可导致颅内出血。

以上就是我们对于孕妇难产的危害性的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何护理患者会有一定的了解。

胎儿横位怎么办

1、胎儿横位可采取膝胸卧位式

这是准妈妈最常用的自我矫正方法,简便易行,安全可靠,效果显着。首先要解尽小便,放松裤带,然后跪在铺着棉絮的硬板床上,头放在床上,脸转向一侧,双手前臂伸直,手撑开平放于床面,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿弯曲成直角。每日早、晚各1次,每次15分钟。7天为一疗程,再复查胎位。胸膝卧位将使胎臀退出盆腔,借助宝宝的重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成臀位转为头位机会。

2、胎儿横位可采取侧卧式

以往习惯左侧卧睡的妈妈,现在可以换右侧卧睡了,而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。7天一个疗程,使不正的胎位得以矫正。

胎动左右两边一起动是怎么回事 胎儿横位

胎动时左右两边一起动可能是因为胎儿横位引起的，虽然胎儿横位并不一定是病理因素引起的，但属于一种危险的胎位，因为这种胎位很难自然分娩，甚至有难产的可能。

不过大部分横位只是暂时的，到了妊娠晚期就会变成纵产式，这也可能是宝宝在子宫内不断动的结果。

胎儿横位的原因有哪些

常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。引起胎位异常的原因通常有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。

1、腹壁过于松弛：经产妇腹壁过度松弛易导致胎儿横位。

2、羊水过多：常并发胎儿畸形。羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。

3、早产儿：未足月胎儿，尚未转为头朝下。

4、子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。

5、子宫畸形：胎头圆而不能固定，入盆受阻，子宫非椭圆形者，如双子宫、马鞍形子宫等，易导致胎儿横位。

6、骨盆狭小：产前骨盆测量入口径线小，或初产妇接近预产期而胎儿头部不进入骨盆。

7、其他如多胎妊娠、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因素皆可以导致胎儿横位、侧位。

胎儿横位的分娩方式

横产式分娩：仅占足月分娩总数的0.25%。因先露部高浮于盆口，致胎膜早破，宫缩微弱，有时伴有脐带脱出，致使胎儿死亡。有时羊水流出后，宫缩逐渐减弱到停止，经过一段时间后，子宫收缩又变为强烈，在强烈的子宫收缩时能使胎肩挤入骨盆内，或胎臂脱垂，胎体合褶成U形，肩与背下降，或胎颈拉长，但胎头与胎体被阻滞于骨盆入口的上方。此时即成为忽略性横位或嵌顿性横位。如果胎儿横位，建议采用剖腹产生产方式。

忽略性横产式：子宫收缩由弱到停止，经过一段时间仍未加处理之后，子宫收缩则发生强烈，成为马鞍式重复收缩。产妇有极大恐惧感，下腹异常疼痛，子宫下段有压痛，脉快，体温上升，子宫紧压胎体，子宫上段变厚，下段变薄伸长。检查者可在此处摸到胎体，也可摸到病理缩窄环，多形成深凹，下段部有明显压痛，有子宫破裂先兆征，此时如果仍得不到解决，则宫缩强烈，可发生子宫破裂。

此时，若行内倒转时更可引发子宫破裂，并加上损伤，胎儿死亡。如横产式忽略过久，有时子宫虽未发生破裂，亦可使产妇死于休克衰竭;或者宫腔内发生感染，腐烂分解产生气体，使子宫麻痹膨胀，继而引起全身性感染，发生中毒性休克而死亡，如已发展到危急情况时，边抢救治疗，边准备剖宫产，待病人稍有好转即刻手术，不可盲目操之过急，致产妇已衰竭的情况下加重产伤。