食道肿瘤术后常见的并发症是哪些
食道肿瘤术后常见的并发症是哪些
1、反流性食管炎
反流性食管炎是食道肿瘤术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况,可通过一定的处理措施进行缓解,如食道肿瘤术后患者应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧,卧床时头抬高20-30cm,裤带不宜束得太紧,还应注意避免引起腹压过高。
2、功能性胃排空障碍
部分食道肿瘤患者在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响。食道肿瘤切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
3、食道肿瘤术后呼吸道感染
食道肿瘤手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的互相困难,呼吸浅而急促。对于食道癌术后呼吸道感染,主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作,可给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能。
4、食道肿瘤术后严重腹泻
食道肿瘤手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
5、吻合口瘘
这是食管肿瘤术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。
除了上述的对症处理措施外,食道肿瘤术后患者应当及时的配合中医中药治疗,修复手术对机体造成的创伤,加快身体功能的恢复,同时控制病情的复发和转移,防止并发症的发生,提高食道肿瘤患者手术后的生活质量,增强其治疗的信心。而对于食道肿瘤术后常见的并发症要进行积极的处理,选择合适的食道肿瘤手术切除方式,尽可能的减少手术并发症的发生。
子宫肌瘤常见并发症 感染化脓
若带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口或阴道外,肌瘤表面容易发生感染、坏死,或内部感染,或合并子宫内膜炎和输卵管炎。治疗除抗炎外,多需作肌瘤摘除,或子宫切除术。
如何治疗食道瘤
癌症的治疗以综合治疗为原则,根据病情统筹计划,适时安排适当的治疗手段。对较晚期病变,治疗方案的选择应以延长生存时间为首要目标,最大限度提高生活质量为原则,综合使用手术、放疗、化疗、生物及中医药等治疗措施。以下是食道肿瘤的四大治疗方法。
1、 手术治疗 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法,早期切除常可达到根治效果。近20年来,食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。
2、 放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大,并发症发生率高,而放射损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。
3、 化学药物治疗 联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施,也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤,目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道。
4、 中药治疗 冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定作用。
以上为您介绍了食道肿瘤的四大治疗方法,患者在不同阶段的治疗方法是不同的,要区别对待,以达到预期的治疗效果。
哪些是骨肉瘤常见并发症
一、避痛性跛行:
这种症状的出现往往是从走路开始的,或者是走了一段路以后出现,通常在一百米左右,单侧或者是双侧的腰酸腿疼,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故也称为间歇性跛行。
二、关节活动受限:
关节不论朝哪个方面运动都会受到限制,拿肩关节举例子,特别显著的是外展、上举、内外旋。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
胃肠道间质瘤的高发人群和危害
高发人群:多发于中老年患者
危害:胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为10-20/100万,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。GIST大部分发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。GIST病人20-30% 是恶性的,第一次就诊时约有11~47%已有转移,转移主要在肝和腹腔。胃肠道间质瘤常见并发症;预后GISTs总的5年生存率为35%,肿瘤完全切除5 年生存率50~65%,不能切除者生存期;lt;12个月,肿瘤位置,大小,核分裂数和年龄均与预后有关,食道GISTs预后最佳,而小肠GISTs预后最差。
妊娠常见并发症
1.妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕前12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15,称为妊娠高血压。
【影响】
(1)在母体方面:
*妊娠高血压若控制得不好,可能会发生子痫前症。
*胎盘早期剥离,而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多,所以最好能尽量避免。
*妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。
(2)在胎儿方面:
*在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题(IUGR)。
*氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆(fetal distress)。
【治疗】
*若妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗,首先应先控制好血压,预防胜过治疗。
*一般会先控制饮食,勿吃太咸之食物。
*若血压依旧高,再口服降血压药物。
*对于症状严重的孕妇建议住院,给予硫酸镁,以预防痉挛发生。
2.子痫前症
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。
【威胁性】子痫症症状严重,胎儿死亡率为10~28%,胎儿早产机率为15%。
【症状】子痫前症的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序并不一定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子的耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】
*子痫前症的真正原因迄今仍没有最好的解释方法。
*最主要的病理变化是血管痉挛,及水分和盐分的滞留。
*这些改变的影响是,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。
子痫前症孕妈咪的生活准则
如果真的出现子痫前症的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:
(1)饮食控制:避免吃太咸的食物,如:腌制品、罐头食品。
(2)维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克的蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。
(3)多卧床休息(以左侧卧为宜)。
(4)保持情绪稳定:建议多卧床休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。
(5)自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。
(6)严重者需药物治疗:若症状严重者可能需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。
3.妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约1%~3%。
【原因】可能原来即有糖尿病或怀孕时所分泌的大量女性荷尔蒙,黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。
若具下列因子者应提早检查: (1)前胎糖尿病病史。 (2)家族有糖尿病病史。 (3)曾产下婴儿体重超过4,000公克。 (4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。 (5)反复性流产病史。 (6)肥胖。 (7)持续性阴道念珠球菌感染。 (8)尿糖。 (9)羊水过多。 (10)预估胎儿体重过重。
【筛检方法】
*在怀孕24~28周之间,喝50克糖水。
*一小时后验血糖,若血糖数值超过标准140mg%,则须进一步做100公克耐糖测试。
*100公克耐糖测试须事前空腹。
*喝100公克糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。
【影响】
(1)母亲的影响: *可能会造成糖尿病酮酸血症。 *高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。 *妊娠糖尿病的孕妇在十年内约有50%的机会变成糖尿病。
(2)婴儿与新生儿的影响: *低血糖 *巨婴症。 *呼吸窘迫症候群。 *电解质不平衡:如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死腹中以及脑性麻痹的比率增加。
诊断出为妊娠糖尿病患者怎么办?
1.营养咨询:若经过医师诊断为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师做营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。
2.控制血糖:少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素,严格控制血糖,以确保母体与胎儿健康,避免并发症。
食道肿瘤有什么并发症状呢
1.食管穿孔是食道肿瘤的并发症状之一,它是由于肿瘤局部腐蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿进纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高 等;穿进肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。
2.食道肿瘤的并发症状还有便是呕血、便血;出现这种症状是由于肿瘤溃破而引起的。
3.因肿瘤转移所引起的食道肿瘤,它的病情都包括肿瘤细胞侵犯喉返神经造成声音沙哑和声带麻痹;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑 等重要脏器肿瘤转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
膀胱癌治疗的方法是什么
一、常见治疗手段
1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。
2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后膀胱癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等
二、扩散与转移
尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。
前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。
膀胱癌(尤其是前膀胱癌)很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。
食道肿瘤怎么治
一、药物治疗:有一些药物,包括化疗药物和中药,对于早期食道肿瘤的治疗也是很有效果的,它们有的在辅助治疗的时候也是功不可没。
二、介入治疗:这项技术是典型的不开刀不放化疗的绿色疗法。最主要就是通过电化学的介入直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,在食道部的治疗之后病人即可顺利吃饭,且对正常的组织没有太大伤害,延长患者的存活时间,提高了其生命质量。
三、手术治疗:手术切除病灶是食道肿瘤的治疗的的主要方法,在早期进行切除手术也常常可以达到较好的效果。通过近20年的临床研究,该疾病的的手术治疗方法现已取得了巨大的进展。虽然我们无法排除术后各种并发症的发生,但是这也不失为一个食道肿瘤的治疗的好方法。
四、放射治疗:因为放射治疗的方法损伤较小,疗效也优于手术,所以逐渐成为食道肿瘤的治疗首选方法。这些照射方法一般是包括外放射、腔内放射、术前放射以及术后放射。因为对患者进行颈段和上胸段的食管肿瘤手术,创伤面很大,并发症发生的几率也高,所以常常选择放射疗法来进行治疗。
龟头炎的常见并发症是什么
一、阴茎出现珍珠丘疹病:这些出现的皮疹的体积一般是和米粒一样大小,且其颜色与周围皮肤的颜色一样。这些丘疹不痛不痒,对患者的性生活也不会产生影响,但是却会造成很大的心理压力。在此我们要告诉患者朋友们,这种疾病它既不是肿瘤,也不是传播性疾病,它只是正常的结缔组织增生,只要积极治疗,相信一定会有所战胜它的。
二、导致男性阳痿、早泄:在龟头炎的常见并发症中,它还极易导致包皮发生萎缩粘连,使得患者的龟头部以及尿道口出现类似象牙色的白斑。而且该疾病还会使患者的病变组织发生萎缩,进而失去正常海绵样的感觉。随着疾病的发展和加重,它会逐渐侵害到男性的生殖器官,继而也就可能带来阳痿、早泄等男性疾病了。
三、白斑:在患者的龟头处可能出现一些形状不一的白斑,并且是呈现大片的白色,且不痛不痒。这些白班的表面一般较光滑,也不会出现其它的皮疹,但是较之其周围的皮肤颜色会有所加深,因此很容易被发现。
膀胱癌的治疗方法有哪些
一、常见治疗手段
1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。
2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后膀胱癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等
二、扩散与转移
尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。
前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。
膀胱癌尤其是前膀胱癌很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。
三、预后
在临床上,男性膀胱癌的发病比较罕见,恶性的肿瘤通常是包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。对于以往无尿道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状,尿道狭窄在治疗过程中症状加重,出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性,应疑有膀胱癌。需作尿道造影、膀胱尿道镜检、活体组织检查及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。
本病国内的病例报告多属晚期,预后恶劣。国外报告存活率与肿瘤部位和期别有关。阴茎部膀胱癌预后较好,5年存活率43%;球部及前列腺部者14%。各期尿道肿瘤存活率为:A期100%、B期80%、C期17%、D期20%。采用上述扩大根治的手术方法可能会改变疗效。
通过专家的介绍,我们了解了膀胱癌的治疗方法。大家一定要注意平时的防护措施,不要让病情恶化,否则后果很是严重。同时如果出现相关症状的时候一定要抓紧时间到医院做相关的检查,不要等病情严重的时候才意识到这点。
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胰腺肿瘤可能并发哪些疾病
一、胰腺肿瘤常见并发症
老年人胰腺癌、胰腺肉瘤、胰腺癌、胰腺囊腺癌、胰腺多肽瘤
二、胰腺肿瘤并发病症
可发生以下并发症:
胰瘘:常是胰腺切除术后致命和最常见的并发症。多发生于术后5~7天。病人出现腹胀、腹痛、高热,腹腔引流液增加,如腹腔引流液淀粉酶升高,可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法,因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。
腹腔内感染:是一种严重并发症,多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。可有腹痛高热,身体消耗,发生贫血、低蛋白血症等。加强全身支持治疗,应用高效广谱抗生素。