白内障手术有风险吗
白内障手术有风险吗
有风险。
白内障手术采用超声乳化技术,在光学显微镜下把前房内的一层仅有几微米的薄膜撕开,打碎晶体,然后吸出再植入人工晶体,几十套操作步骤,过程复杂,因此手术可能有风险。但是白内障手术应用广泛,技术比较成熟,风险较小。
做白内障手术有什么要求吗
一、白内障最佳手术时机是什么时候?
白内障什么时候做手术最好?这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。
对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。
假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。
二、白内障手术有年龄限制吗?
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早,越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育,术后必须作弱视训练。
外伤性白内障一般不受年龄限制,任何年龄组外伤性白内障,如影响视力,均可考虑手术。
老年性白内障和并发性白内障,只要眼部情况和全身情况允许,即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。所以,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于病人的身体状况。
白内障非手术治疗有什么禁忌
白内障手术安全吗?国内知名白内障专家介绍,白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了90%以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是100%的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。
但是,白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。
白内障手术禁忌症
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
以上就是关于白内障非手术治疗有什么禁忌的一个介绍,我们在治疗白内障的时候一定要尽早的治疗,不然很容易就会引起视力丧失的情况,这样在治疗起来就会比较的麻烦,很难再恢复到好的视力,所以大家发现自己出现白内障的时候一定要抓紧治疗。
白内障手术有风险吗 白内障手术能恢复正常视力吗
恢复程度隐忍而异。
白内障手术后视力会有所恢复,能看得更清楚,颜色更鲜艳,半数患者术后可以看报纸,三分之二的人群在术后可以看电视。但鉴于临床白内障人工晶体选择的个体化及手术操作水平,视力恢复的程度会多少有差异。
治疗白内障需走出五大误区
误区一:白内障可以通过药物得到根治
老年人常常从各种权威报纸或者广播上看到各种治疗眼病的奇药,可以让混浊的晶状体“返老还童”而避免手术之苦,因此很多人花重金购买后,却起不到提高视力避免手术的作用,也错过最佳手术时间,甚至因为过敏或者其他副作用,导致视力进一步下降甚至失明。
误区二:看不见了才能做手术
有些人认为只有等完全看不见了,即白内障成熟了才能手术,这显然是一种误区。不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症,而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱,及易造成手术中严重并发症的发生,给术后视力恢复带来不必要的风险。
误区三:有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病不能做手术
部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人,只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内,完全可以耐受手术。
误区四:夏季不宜做白内障手术
夏季天气炎热,受手术环境及诊疗住院条件限制,长期以来医院不推荐病人在此季节进行白内障或其他眼疾手术,由此形成了一条不成文的规则——夏季不宜做白内障手术。而事实上,随着科技的发展,手术环境和条件的大幅改善,基本上消除了夏季白内障手术的一些负面因素的影响。
误区五:白内障手术后视力一定能够得到提高
我们说眼睛就好像一架精密的照相机,白内障就好像是照相机的镜头出现了问题,可以通过手术更换镜头。但照相机能拍出清晰的照片除了和镜头有关外,还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外,还有黄斑变性或其它眼底病等眼疾,就好像照相机的胶片出现问题一样。对于这类患者即使单纯做了白内障手术(换了镜头),由于眼底有问题(胶片有问题),术后视力也不一定能够提高。
目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术并且有成功的经验。白内障患者与家属一定要走出白内障治疗误区,及时治疗白内障,让患者的眼睛恢复健康。
白内障手术哪里最好呢?
得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上,不少患者体现出了两个极端:一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治,最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术,做完了省心省事!
临床很多朋友也许听过医生说这样的话:“你的白内障还没到时候,先观察吧,等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词,因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍,如果做早了的话意味着性价比不高:“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上,治疗时机是要等的。
但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍,随着白内障的发展,如不及时手术,可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后,白内障越成熟,超声乳化手术耗时越长,手术风险越大,术后的恢复也越慢。
“临床上一般的标准是,视力下降到0。5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等,虽然视力在0。5以上,但白内障的程度已经影响日常工作活动,也应该早日接受手术治疗,个别特殊类型白内障患者视力在0。8同样可以考虑手术。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治,以及急性闭角型青光眼患者,也应实行白内障手术。” >>>年纪大可以接受白内障手术吗
白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。
目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障,治白内障唯一有效的手段是手术治疗。
现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障,尤其最适合中老年人。
摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。
老年患者治疗白内障的误区有什么
1.年纪过大做手术一定很危险:在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,整个手术只要半小时左右,患者也无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人也可以采用。
2.夏季手术影响术后恢复效果:目前,白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力,康复后视力稳定。因为切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,就不会有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展,加之折叠性人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一般不需要缝合,术后恢复较快。
3.手术要得等到成熟之后才能做手术:过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。80年代后,白内障手术有了重大改进,是在显微镜下进行手术,而且采用显微手术器械,手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.4以下,即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术,如晶体脱位,高度近视眼,晶体内金属异物等。
4.只有一只眼睛白内障,可以不用做手术:白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
5.手术时换什么样的人工晶体效果都一样:白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。
白内障治疗几大误区
白内障治疗误区之一:在治疗时机上认识有误。有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,这是过时的看法,随着超声及激光技术应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以手术,而且这时手术切口小,痛苦小,恢复快,术后效果好。
白内障治疗误区之二:年龄大没必要做手术。有些人认为年龄太大没有必要做手术了,其实白内障手术已经突破了年龄的限制,老到103岁的老人,小到仅3个月的孩子,因为手术点上一滴眼药水就可麻醉,基本无痛苦,多数老人都能承受,所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。
白内障治疗误区之三:患有其它疾病能否手术。其实老年人患高血压、糖尿病、心脏病较多,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,完全可以进行手术。
白纸张治疗误区之四:放不下人工晶体的问题。白内障手术摘除了浑浊的晶状体,人眼成为高度远视眼,象相机少了镜头,植入人工晶体可以替代原来的晶状体,使光线聚焦在视网膜上,就能恢复清晰的视觉了。
白内障手术的风险大吗
白内障专家介绍,白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了百分之九十以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。
白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。白内障手术禁忌症如下:
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗,病情稳定后才能接受白内障复明手术。
5、患有感染性眼部疾病者;
6、影响手术操作如角膜混浊,浅前房等;
7、严重角膜内皮病变者;
8、有虹膜红变,新生血管性青光眼;
9、视网膜血管阻塞。
常玩手机平板很伤眼
白内障不能等到“熟”了看不见了才做
据介绍,白内障原本是一种老年人的疾病,与年龄增长机体功能退化有关。在我国,老年性白内障占88%。温州医科大学附属眼视光医院副院长赵云娥教授向媒体介绍,“据统计,我国60至89岁人群白内障发病率约是80%,而90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。但近年来,随着人们对生活水平要求的提高,有不少刚刚50岁就出现白内障的患者也走进医院寻求治疗。中国医科大学眼科医院院长张劲松教授指出,白内障手术该何时做?不同的人要求不同,所以时间也有差别,但总体而言,影响生活质量时就要做。比如有一位患者才50岁,一只眼睛先出现白内障,视物没有立体感,无法判断真实距离,开车老发生追尾事故,到医院检查才发现问题,手术后问题解决了,另一位患者也是刚过50岁,在暗室里检查视力是1.0,但走到阳光下就几乎什么都看不见,视力变成只有0.1了,这样的情况也必须手术治疗,才不至于影响生活工作。
不良用眼习惯跟环境会诱发白内障早出现
张劲松教授告诉记者,除了年龄的原因外,一些不良的用眼习惯跟生活工作环境都会诱使白内障早发生或加重。研究表明,烟草中的尼古丁对白内障有影响,而点着烟不吸时,一闪一灭的烟头红外线也会影响白内障,炼钢工人整天工作中对着通红的炉火,热带地区强烈紫外线的伤害也会诱发白内障提前发生。此外,“现在不少人40来岁就出现老花眼,眼花而不配镜看东西时需过度调节视力、经常长时间玩手机跟频繁用眼致眼疲劳,这些都会加快白内障的发生,这点年轻人需要特别警惕!不要以为白内障是老年人特有的眼病!”张劲松说。
白内障手术的同时可矫正老花和散光
有不少白内障患者担心手术要“开刀”,风险大、效果不理想而拖延手术,或是因为本身有糖尿病或高血压等基础病而担心手术意外。眼科专家认为,只要将血压、血糖控制在安全范围,手术风险极低。赵云娥教授还介绍,如今先进的屈光白内障手术系统已实现了白内障手术屈光矫正,治疗白内障的同时还可以为患者纠正老花眼、散光等其他问题。
白内障手术时间患者须知
部分白内障的患者认为,白内障要等到成熟,看不见的时候才做白内障手术治疗,那样效果才好。专家表示,这是一种错误的观点!那么具体何时接受白内障手术较为合适呢?
一般说来,只要白内障患者对自己的视力还满意,能满足日常生活的需要(包括能够驾车),可以不必手术。
要是白内障患者视力小于0.1影响到正常工作生活,就该和眼科医生谈谈白内障手术的问题了,当然有些患者对视力要求较高,在0.3或者0.4的时候也可以考虑接受白内障手术进行治疗。
需要指出的是,有一类的白内障(后囊下型)永远不会成熟,还有一类白内障(皮质型)在成熟的过程中还可能诱发青光眼,有研究认为,白内障患者除了视力外,还应该注意眩光检查,对合并有其他眼睛疾病如青光眼、视网膜等的白内障患者,应酌情找眼科医生检查处理。必要时需要进行白内障手术治疗,要是等到成熟的时候才来,不仅会增加手术难度,而且在生活中还会给患者带来诸多的不便。
总的说来,患者何时接受白内障手术较为合适呢,一是看患者自身的情况,当白内障患者视力影响正常工作生活,就可考虑进行白内障手术治疗。二是在检查后发现患者属于那种永远不会成熟的白内障时,也需选择手术及时治疗。
以上就是关于白内障手术治疗时机选择的相关介绍,相信大家应该已经有所了解了。如果您还有什么不解和疑问,请咨询在线专家。愿早日康复。
白内障术前检查项目
白内障术前检查:常规检查
白内障手术前眼部检查应包括视功能(光觉、光定位、色觉)。眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。
白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
白内障术前检查:特殊患者检查
对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼-白内障联合手术。
对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。
对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。
白内障手术术前检查是提高手术成功率、预防并发症发生的重要步骤,手术前不能忽视。
以上是白内障术前检查项目的介绍,希望大家在生活中注意疾病的发生,早发现早治疗,远离白内障的困扰,祝大家早日恢复健康。
糖尿病人白内障怎么办
糖尿病白内障是由于糖尿病并发的一种眼部疾病。糖尿病人白内障对人们造成的危害极大,如果没有重视早期的治疗,容易导致糖尿病人失明。糖尿病人白内障还是要早发现早治疗,那么糖尿病人白内障怎么办?
糖尿病人白内障怎么办?专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗,应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度,来选择治疗方案:是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题,则应先治疗眼底病变,已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗,则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上,白内障影响眼底玻切手术时,可联合白内障手术及眼底激光治疗。
专家分析糖尿病人与一般的白内障患者不同。糖尿病患者常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3~6个月进行一次眼科检查,目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后,不但使患者视力产生障碍,还直接影响到医生对眼底的检查和治疗,因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病人白内障怎么办?由此可见,糖尿病患者的白内障手术治疗,既能解除视力障碍,还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍,所以应尽早手术。
由于有糖尿病的存在,手术的风险相对来说要大于正常人,如出血、感染等并发症的发生概率增加。所以,糖尿病患者在做手术之前,一定要做好各种相应的检查,全面综合地评估各项指标,以便减少手术风险。
上述是关于糖尿病人白内障怎么办的详细介绍,患有白内障的人需要及时的接受治疗,尤其是糖尿病引起的白内障更加需要好好的治疗和呵护,专家介绍说糖尿病白内障手术前一定要注意患者的全身情况,血糖应控制到接近正常水平以保证手术的安全,如您想知道更多请咨询专家。
患了白内障如何选择手术方式
据调查,在60岁以上的老年人中,白内障患病率高达80%以上,且近年来朝着“年轻化”方向发展。大量的研究和临床实践证明,手术是治疗白内障*有效的方法,至少就目前的世界医疗水平来说。
如果患者的白内障影响到了正常的生活质量,或者因为自身身体原因被医生建议尽快治疗,那就到了面临手术选择的时候了。
“对于大多数白内障患者来说,有两种手术方式可以选择,即传统的超声乳化术和飞秒激光辅助下的白内障超声乳化术”西安爱尔古城眼科医院白内障科主任李立刚介绍到。
两种方式有什么区别,分别适合哪些患者呢?这个问题是大多数需要做白内障手术的患者首先想要了解的。“简单来说,超声乳化术是用手术刀做切口、可以精确至毫米级的微创手术,而飞秒激光术则是用激光代替手术刀、精确至微米级的更精确的手术。”李立刚主任一句话总结了二者的区别,“对于部分身体有基础疾病或者白内障手术风险过高的患者,建议选择更安全的飞秒激光术”。
超声乳化白内障手术:超声乳化术是目前比较常用的白内障手术方法,手术需要用专用手术到在角膜缘做一个大约2——3mm的切口,然后经过手工环形撕囊、劈开混浊的晶状体核并乳化吸除,最后植入合适的人工晶体。这种手术方式对术者经验的依赖性较强。
飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术:这是目前治疗白内障*技术,是近年来白内障手术革命性的成果,它利用飞秒激光代替传统的手术刀,在电脑成像系统辅助下,将传统超乳手术中需要医生手工进行的切口、撕囊、劈核等关键步骤由飞秒激光自动完成,有效避免了人工操作误差,手术创伤小,并且*程度消除了患者的不适感,提升了术后视力的恢复效果,实现了更*、更安全的手术效果,是目前国内外较高端的手术方式。
“对于患者来说,一生只有一次白内障手术机会,手术效果直接影响到终身的视觉质量,在选择手术方式时,尽量配合自身的眼睛检查结果、用眼需求及医生的建议。”李立刚主任提醒大家,希望白内障患者能够早治疗早康复。
白内障手术无须麻醉
如果告诉你在无任何麻醉的情况下,医生可以成功地为病人进行白内障手术,你可能不会相信,然而,这却是事实。前不久,《美国眼外科新闻》报道了至今已完成5000多例无麻醉白内障手术的印度眼科医生Agarwal博士和他的“无麻醉的白内障手术”。
Agarwal博士是从1998年6月开始进行无麻醉白内障手术的。他的研究表明白内障手术中使用和不使用局部麻醉,患者的疼痛主观感觉并没有明显的区别。这与传统的观点认为眼角膜因为有着十分丰富的感觉神经纤维,所以痛觉非常敏锐的观点相违背。继A-garwal博士之后,巴西的Centurion博士和美国的Uddoh博士分别在1999年2月和2000年2月也开展了无麻醉的白内障手术,令人惊讶的是术中病人确无任何疼痛主诉。
任何麻醉都可能会出现意外和并发症,给病人造成伤害,即便是表面麻醉也如此,所以从这个意义上讲,无麻醉的白内障手术有其独特优越性。Agarwal医生曾遇到一个对利多卡因过敏的病人,麻醉医生认为他不能接受全身麻醉,而患者还曾经发生过表面麻醉剂过敏性休克的情况,所以表面麻醉和局部注射麻醉也不能实施。在没有用任何麻醉的情况下Agarwal医生成功地为他做完了手术。
白内障手术为什么能在无麻醉的情况下进行呢?美国Storm眼科研究所的Pandey博士认为可能有两个原因:第一是角膜敏感性有差异。有很多因素对角膜的敏感性有影响,比如:角膜敏感性随着病人的年龄增大而减退,这种减退在65岁以上老人尤其明显。从角膜中央到周边部,敏感性减低,角膜的表层部分的敏感性最低。
考虑到角膜不同区域敏感性有差异的解剖因素,手术中可以减轻疼痛。有资料表明非白种人的角膜敏感性比白种人的明显要低,暗褐色眼睛的印度人、中国人和黑人的角膜敏感性是蓝眼睛的白种人的四分之一,所以不同人种的眼睛所需的麻药的剂量可能不一样。还有,经常暴露于紫外线下可以使角膜敏感性明显降低,如印度这样的发展中国家的人群,因暴露于紫外线的机会较多,所以其角膜敏感性较低。术中通过使用冷平衡盐液会使局部温度下降也可降低角膜的敏感性。
所以,在角膜敏感性较差的人群中,选择角膜敏感性最差的部位做切口和进行操作可能是无麻醉白内障手术取得成功的最重要原因。
第二是医生的丰富手术经验和熟练的操作技巧。经验丰富和技术熟练的医生能在短时间内完成手术,如白内障超声乳化术只需10分钟左右就能完成,而且术中对组织的损伤小,这也是手术能成功进行而不引起病人难以接受的疼痛的重要原因。
虽然无麻醉的白内障手术有着可避免麻醉意外和并发症的优越性,但Agarwal博士认为,问题的关键不在于此,而在于怎样才能使病人获得1.0 的视力,如果病人对麻药没有过敏的情况,医生也认为只有采用麻醉才能完成手术,就尽管采用麻醉,但需要说明的是,目前我们对于眼角膜神经解剖有一些错误的认识。