关于孕期的B超检查
关于孕期的B超检查
B超检查
已经成为女性在常规妇科检查以及孕期检查中一项不可或缺的检查项目，孕期的准妈妈们通过B超检查来帮助自己了解宝宝的状况，B超检查真的有那么重要的作用吗?
孕期B超检查的目的
孕期B超检查的目的是，判断胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿有否畸形，了解胎儿在子宫内是否安全。另外，不同时期检查的目的也不完全一样。孕早期B超检查的目的是，确定是否妊娠以及与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据，并及时发现胚胎的发育异常。中期妊娠B超检查的目的是，观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现畸形胎儿，如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。晚期妊娠B超检查的目的是，了解胎儿在子宫内的安全情况，为临床处理提供信息。
B超检查对胎儿有无影响
事物总是有两面性的。超声波传入人体后，声的波动可引起组织细胞内的成分产生振动，部分声能转换为热能，会造成细胞内成分的破坏与组织受损，尤其对生长较快的组织(如胎儿)不利。科学实验表明，大剂量、高强度的超声波(频率2.5毫赫兹，声强度40 毫瓦/平方厘米)长时间作用于动物胚胎(作用时间5小时)，可造成胚胎死亡率及畸形率明显升高。
但是，目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。根据长期观察，没有发现接受B 超检查的孕妇与未接受B超检查的孕妇，其子女在身体及智能发育方面有差异。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。
当然，这也并不是说孕妇在孕期可以无限制地作B超检查，即使B超对胎儿的影响极小，但也并非完全无不良反应。所以，孕妇应该根据医生的要求，进行适当的B超检查。
孕早期B超检查对胎儿有无影响
目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。
孕妇须知Ｂ超那些事儿
孕妈咪疑问1：孕期B超检查安全吗?
超声检查是一种无创伤性的影像检查技术，适用于诊断妊娠、监测胎儿发育、检出部分胎儿结构畸形、了解胎盘及羊水情况。根据现有科学文献报道，诊断剂量超声检查未发现对胚胎造成不可逆伤害。B超检查是孕妈咪在孕期必要的检查，它是一种能量检查，不存在x线或电离辐射，就目前临床应用的对孕妇超声检查使用的波量和照射时间来说，其安全性可以保障，孕妈咪对此不要有心理负担，健康的心态对母子健康都是有益的。
孕妈咪疑问2：孕期究竟要做几次B超检查?
在现行的生育医疗保险规定的12次产前检查项目中，B超检查次数为5次，这也是市卫生局统一规定的孕期B超检查次数。孕期5次B超检查只是一般健康、正常的孕妇所需的检查次数，若遇到特殊的病理情况，如发现胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等，医生还将根据临床实际情况另行增加医学需要的B超检查次数。
孕期B超检查时间表
第一次B超应在3个月内完成
最佳检查时间为第8周，主要作用是确定胎龄，是否是宫内妊娠和检查颈部NT厚度。根据研究资料，通过检查颈部NT厚度并结合唐氏筛查，胎儿先天性畸形的检出率可高达80%。
第二次B超检查时间为20-26周
在这个检查阶段对于排异常，一般采用三维或四维彩色多普勒超声检查可以检测绝大多数胎儿畸形，如面部，四肢，大脑，内脏，心脏畸形等。
第三次B超检查时间为30-32周
为了了解胎儿的生长和发育，检查胎儿的生长受限，羊水和脐带绕颈。
第四和第五次B超分别在妊娠第37和39周
B超是检查胎盘成熟度，胎儿生长发育情况，不涉及胎儿结构检查。在这个阶段，如果脐带没有颈缩现象，可以选择黑白B超。如果发生脐带翻滚现象，医生会建议使用彩色多普勒超声进行脐动脉血流检查。
关于孕期的B超检查
孕期B超检查的目的
孕期B超检查的目的是，判断胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿有否畸形，了解胎儿在子宫内是否安全。另外，不同时期检查的目的也不完全一样。孕早期B超检查的目的是，确定是否妊娠以及与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据，并及时发现胚胎的发育异常。中期妊娠B超检查的目的是，观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现畸形胎儿，如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。晚期妊娠B超检查的目的是，了解胎儿在子宫内的安全情况，为临床处理提供信息。
B超检查对胎儿有无影响
事物总是有两面性的。超声波传入人体后，声的波动可引起组织细胞内的成分产生振动，部分声能转换为热能，会造成细胞内成分的破坏与组织受损，尤其对生长较快的组织(如胎儿)不利。科学实验表明，大剂量、高强度的超声波(频率2.5毫赫兹，声强度40 毫瓦/平方厘米)长时间作用于动物胚胎(作用时间5小时)，可造成胚胎死亡率及畸形率明显升高。
但是，目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。根据长期观察，没有发现接受B 超检查的孕妇与未接受B超检查的孕妇，其子女在身体及智能发育方面有差异。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。
当然，这也并不是说孕妇在孕期可以无限制地作B超检查，即使B超对胎儿的影响极小，但也并非完全无不良反应。所以，孕妇应该根据医生的要求，进行适当的B超检查。
孕期B超检查有什么作用
孕期b超检查的作用
胎儿的严重畸形。如无脑儿、腹裂、严重脊柱裂等。
估计预产期。如有些孕妇平时月经周期不规律，可使用超声检查测定胎儿身体各部分大小，来估计预产期。越早做，准确率越高。
确定胎儿位置。B超是确定胎儿在子宫内体位的最准确、安全的方法。
确定胎盘的位置。如果胎盘植入子宫颈口附近，或覆盖子宫颈口，称为“前置胎盘”，这种情况容易导致产前阴道出血，且必须通过剖宫产终止妊娠。而B超是明确这一诊断的最安全、准确的手段。
发现并确认胎儿的数目。在孕中期和孕晚期，B超对双胞胎的诊断准确率几乎达到100%。
了解胎儿生长发育的情况。
估计羊水量。
评估胎儿宫内状态。一种使用超声波的特殊检查——生物物理评分可用于了解胎儿在宫内是否缺氧。
那么，对于b超检查存在着哪些常见误区呢?
孕期b超检查的误区
B超可以查出全部问题。超声检查受很多因素的影响，如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、母体肚皮的脂肪厚度等，这些干扰因素会降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判。同时，有些疾病是B超查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。
B超检查多多益善。有些孕妇说，既然B超很安全，对母婴无不良影响，那么多做几次检查又何妨?其实这种看法是不正确的。一般来讲，孕期B超检查以两到三次为宜，每次最好控制在10分钟以内。因为超声波聚焦产生轻微的热效应，难免会使胎儿有不舒服的感觉。同时，B超检查也不宜过早，一般在孕4～5个月以后进行即可。
3D、4D影像比2D更清楚。实际上，2D对于胎儿畸形的判断功能要高于3D和4D，二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据，最终的检查结论也是以二维图像所测数据推导而来的。而三维技术是二维技术的辅助，有利于更加直观地对胎儿进行评判。
胎儿异常就要终止妊娠。在临床上，有些妈妈看到胎儿诊断为兔唇、多指症等疾病就想终止妊娠，其实大可不必。因为有些畸形是可以通过手术纠正的，胎儿本身的健康并没有受到影响。准妈妈们要多多听从医生的建议，不必背负过重的心理负担。
b超检查是孕期产检中不能少的，准妈妈要谨记哦。
怀孕后需要做几次b超检查
第一次:在确定怀孕45天左右做b超检查。
目的:判断怀的是单胎还是多胎,检查是否有妊娠异常,是否有宫外孕等情况,可以避免葡萄胎、死胎的出现。
第二次:在怀孕后20周左右做第二次b超检查。
目的:此时胎儿在腹中已经逐渐呈人性,各个脏器也开始发育,通过b超检查可以对胎儿各个器官的发育情况进行有效监测,而且可以根据相关数据准确判断出胎儿的大小,还能准确预测妊娠时间等。
这一时期可以选择检查更加准确的四维彩超,孕期b超检查的排畸效果不是100%的,目前最可靠最好的超声诊断技术是四维彩超,适用于胎儿心脏、肝、胆、脾、胰腺等的排畸。
第三次:在怀孕37周左右,也就是临产前一到两个星期做最后一次b超检查。
目的:主要了解胎位、胎盘成熟度、胎儿大小、羊水多少以及是否有脐带绕颈的情况出现,然后根据检查结果分析如何分娩最合适等。
专家建议:孕期b超检查最多不能超过5次,有阴道出血、腹痛等情况的女性,需遵照医嘱进行检查。
多次B超对胎儿有影响吗
孕期做B超检查
孕期B超是一种无损伤无痛苦的检查方法,对于胎儿的情况也可以清楚显示出来.例如胎儿的肝脏,肾脏,胃,膀胱,心脏以及胎头和脊柱,都可以在B超仪上显示.
一般情况下孕期需做3～4次B超检查就足够了,但如果孕期出现腹痛,阴道流血,胎动频繁,减少等异常及胎位不清,还需根据医生检查情况酌情B超检查.
生活护理：
没多大影响,只要不是做彩色多普勒检查和频繁的B超检查.
怀孕期B超检查
1、有先兆流产现象，且阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。
2、出现下腹部疼痛，需排除宫腔外怀孕，或怀孕合并肿物。
3、对月经不正常的怀孕妇女，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。
4、明显的胎儿畸形，如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过b超检查发现。
5、了解生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。
6、临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。
7、当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。
8、妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。
B超可以检查出如下畸形：
1、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
孕期B超之惑
怀孕后B超检查是准妈妈最熟悉也最疑惑的一项检查，以下8个问答为准妈妈解惑 孕期B超之惑。
解惑 孕期B超之惑1：通过B超为什么能看到胎宝贝?B超到底是怎样的工作原理?
B超也就是超声波诊断，是利用一种超出人的听觉范围的频率的声音，它可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，而各种不相同的障碍物就会产生不相同的回声。人们通过仪器将这种回声收集，并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。
解惑 孕期B超之惑2：曾经做过B超，当时憋尿让我很痛苦。是不是整个孕期做B超都需要憋尿?
不是的。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大，没出盆腔，所以需要憋足尿，利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿，除非有特殊情况，比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况，需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。
解惑 孕期B超之惑3：每次做B超时，医生都会在肚子上涂些像胶水的东西，这种黏黏的液体对皮肤和胎儿有危害吗?
做B超前涂抹的那种胶体叫做“耦合剂”，它能使探头和皮肤接触紧密，更好地显影。这种耦合剂是水质的，对身体没有刺激，对皮肤和胎儿都没有危害，孕妈咪可以完全放心，检查完后用纸擦掉就行了。
解惑 孕期B超之惑4：医生在做B超时会在屏幕前仔细研究半天，通过B超究竟能看到什么?
怀孕5个月后，通过B超就可以看到发育比较健全的胎儿了，如脸、五官、躯干、四肢，还有连接母体的脐带和胎盘等。
解惑 孕期B超之惑5：B超对胎儿有危害吗?
多年临床观察表明，接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率并没有增加。但国外一些报道称，在孕早期胚胎形成、组织分化期，B超检查时间过长，可能对胎儿带来一些影响。多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。
解惑 孕期B超之惑6：我刚刚怀孕8周，阴道出现少量出血，医生让我做B超，到底要不要做?
如果孕妈咪在孕早期出现一些异常情况，如阴道流血、突然腹痛等，借助B超能帮助确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，还能观察到有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎。B超是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。
解惑 孕期B超之惑7：我在怀孕早期曾发烧，一直担心影响胎儿发育。怀孕五个半月时做了彩超，医生说胎儿发育健全，那就可以不必担心孩子有畸形了吧?
B超检查也不是万能的，它只能查出一部分胎儿发育异常，比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且B超检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响，再加上检查是间断性，而不是持续性的，所以有些畸形不一定能准确发现。比如，检查时如果胎儿手抱在胸前，肢体呈重叠状态，或者攥紧拳头等，一些肢体畸形可能在当时就不能被发现。所以，要保证生一个健康的宝贝，还是应该在孕前就做好充分的准备，不接触有害的物体，锻炼身体，提高机体抗病能力，避免细菌和病毒感染，这些才是胎儿能正常发育的先决条件。
解惑 孕期B超之惑8：整个孕期中，什么时候应该做B超检查胎儿情况?
怀孕5到6个月需要做一次彩超，筛查胎儿畸形，这是很有必要的。还有到孕晚期(孕36周后)需要借助B超查看胎儿发育的大小、胎盘的成熟度和位置、羊水量、脐带是否有缠绕等情况，为医生提供有利资料，以便准确评估、决策分娩方式。
孕期b超检查的误区
B超可以查出全部问题。超声检查受很多因素的影响，如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、母体肚皮的脂肪厚度等，这些干扰因素会降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判。同时，有些疾病是B超查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。
B超检查多多益善。有些孕妇说，既然B超很安全，对母婴无不良影响，那么多做几次检查又何妨?其实这种看法是不正确的。一般来讲，孕期B超检查以两到三次为宜，每次最好控制在10分钟以内。因为超声波聚焦产生轻微的热效应，难免会使胎儿有不舒服的感觉。同时，B超检查也不宜过早，一般在孕4~5个月以后进行即可。
3D、4D影像比2D更清楚。实际上，2D对于胎儿畸形的判断功能要高于3D和4D，二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据，最终的检查结论也是以二维图像所测数据推导而来的。而三维技术是二维技术的辅助，有利于更加直观地对胎儿进行评判。
孕期b超检查时间b超检查项目
孕期b超检查时间：
B超检查只能在妊娠5周后可以看见孕囊，妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6—7周可见胚芽，孕49天，胚芽径线2mm时可见原始心管搏动，妊娠8周初具人形。
第14周结束所有器官形成.，第15周结束毛发开始出现，第16周结束子宫约16CM。
第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。第21周结束第二次扫描(可看出性别)。第22周结束知道性别。
过早做B超，是不容易见孕囊的影子，太小了。不是每个医生都可以看得准，而且要凭做影像的人的经验，做得越多越好。理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超，或是多次做B超。
B超检查项目：
1、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
2、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
3、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
4、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。
孕期B超检查的目的
孕期B超检查的目的是，判断胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿有否畸形，了解胎儿在子宫内是否安全。另外，不同时期检查的目的也不完全一样。孕早期B超检查的目的是，确定是否妊娠以及与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据，并及时发现胚胎的发育异常。中期妊娠B超检查的目的是，观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现畸形胎儿，如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。晚期妊娠B超检查的目的是，了解胎儿在子宫内的安全情况，为临床处理提供信息。
事物总是有两面性的。超声波传入人体后，声的波动可引起组织细胞内的成分产生振动，部分声能转换为热能，会造成细胞内成分的破坏与组织受损，尤其对生长较快的组织(如胎儿)不利。科学实验表明，大剂量、高强度的超声波(频率2.5毫赫兹，声强度40 毫瓦/平方厘米)长时间作用于动物胚胎(作用时间5小时)，可造成胚胎死亡率及畸形率明显升高。
但是，目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。根据长期观察，没有发现接受B 超检查的孕妇与未接受B超检查的孕妇，其子女在身体及智能发育方面有差异。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。
怀孕以后需要做几次B超检查
按正常情况来说，孕妇在怀孕期间要做三次B超检查，这三次检查的目的各不相同，而且在时间上也有相关要求。
第一次：在确定怀孕45天左右做第一次B超检查。
目的：判断怀的是单胎还是多胎，检查是否有妊娠异常，是否有宫外孕等情况，可以避免葡萄胎、死胎的出现。
第二次：在怀孕后20周左右做第二次B超检查。
目的：此时胎儿在腹中已经逐渐呈人性，各个脏器也开始发育，通过B超检查可以对胎儿各个器官的发育情况进行有效监测，而且可以根据相关数据准确判断出胎儿的大小，还能准确预测妊娠时间等。
这一时期可以选择检查更加准确的四维彩超，高主任指出：孕期B超检查的排畸效果不是100%的，目前最可靠最好的超声诊断技术是四维彩超，适用于胎儿心脏、肝、胆、脾、胰腺等的排畸，甚至能清晰查看到胎儿皮肤的颜色等，还能动态的看到胎儿微笑、打哈欠等表情，为孕妇增添孕期快乐。
第三次：在怀孕37周左右，也就是临产前一到两个星期做最后一次B超检查。
目的：主要了解胎位、胎盘成熟度、胎儿大小、羊水多少以及是否有脐带绕颈的情况出现，然后根据检查结果分析如何分娩最合适等。
专家建议：孕期B超检查最多不能超过5次，有阴道出血、腹痛等情况的女性，需遵照医嘱进行检查。