骨折的急救处理方法
骨折的急救处理方法
1、判断骨折:首先要考虑伤者受伤的原因,如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大;其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动,肿痛明显,则骨折的可能性很大;如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。
2、封闭伤口:对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染;如将骨折端放回原处,应给予注明,并在后送时向医生交待清楚。
3、止血:用手压迫止血。如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带,可用止血带止血;如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处,以防损伤神经;下肢止血时,止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。
4、临时固定:伤肢的位置尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄;在战地可用枪支;在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定,手指可与邻指固定。
闭合性骨折的急救措施有哪些
闭合性骨折的急救措施有哪些?闭合性骨折的软组织损伤较轻,骨折愈合也较快。闭合性骨折即骨的完整性和连续性中断。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,成为病理性骨折。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,成为病理性骨折,以创伤性骨折占多数。
1、一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨 闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。
2、创口包扎:若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明,促其注意。
3、妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三:
1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;
2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;
3)便于运输。
4、迅速运输:治疗骨折的原则:复位、固定和功能锻炼。
通过以上介绍,我们对闭合性骨折有了更深刻的认识,其实,任何一种疾病都不像我们想象得那么可怕,只要我们正确对待病情,找到恰当的治疗方法,用持之以恒的态度来对待疾病,都会得到很好的治疗效果的。最后预大家早日康复。
股骨颈骨折怎么办
股骨颈骨折急救措施及治疗!凡外伤后髋部疼痛,由专科医师检查,明确诊断,然后根据病情、体质选择正确的治疗方法,通常以手术治疗为主,除非有手术禁忌症的无移位的骨折才考虑保守治疗。
加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是依X线透视下将骨折闭合复位,经皮穿钉内固定,具有操作简单、安全、创伤小、骨折端能得到加压固定,治疗费用较低的优点。不足之处是手术后需要4—6个月的卧床休息。
人工全髋关节置换已有60余年的历史,材料力学、手术技巧都十分完善,是所有人工关节置换中技术最成熟、效果最好的,特别适用于头下型及老年病性股骨颈骨折,术后几天即可下床活动,避免了术后长期卧床引起的并发症,大大的提高了病人的生活质量。
中青年Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死,这时股骨头尚未塌陷,可采取自体腓骨植骨或带血管植骨,手术后可配合药物治疗;中青年Ⅲ期股骨头坏死可采取带血管植骨和药物治疗;中青年Ⅳ期股骨头坏死及老年股骨头坏死应考虑人工关节置换术治疗。
股骨颈骨折急救措施及治疗!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼。
骨折现场急救基本原则
一旦怀疑有骨折,应尽量减少伤处活动,转运时尽量用硬板床。下面是骨折急救的基本原则。
严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应立即进行心外按压和人工呼吸;昏迷病人应保持呼吸道通畅,及时清除口咽部异物;病人有意识障碍可针刺人中、百会等穴位;开放型骨折伤口处可有大量出血,一般可用干净毛巾加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔半小时应放松1次(每次30-60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
开放伤口的处理除及时止血外,还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口,以防止伤口继续暴露。伤口表面的异物要去除,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
现场急救时正确固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的转运。但急救时的固定只是暂时的。因此,应该力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放型骨折有骨折端外露者不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、枪支、刺刀、手杖或硬纸板都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布条直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
严重外伤后的剧烈疼痛刺激,可引起休克,因此应给予必要的止痛药。
盆骨骨折的急救处理
盆骨骨折的急救处理方法
骨折的部位与合并伤的发生密切相关:
耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;
坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;
坐骨支骨折合并直肠损伤;
骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;
骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;
髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。
骨盆骨折的常见合并症:
休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。
一般来说,前环损伤多伴脏器伤,而后环损伤则多伴血管、神经损伤。
分阶段治疗策略:
第一阶段——在急救室或手术室:
首先应仔细排除盆腔脏器损伤,如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液),外固定支架临时固定骨盆,血管栓塞、腹腔填塞等。
第二阶段——在ICU:
复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。
第三阶段——在手术室:
取出盆腔填塞物,治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤,进行骨盆骨折的二期手术治疗。
骨折病人急救护理常规
一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:
1. 密切观察神志、生命体征的变化;
2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;
3. 输血输液,补充有效血容量;
4. 观察胸腹部有无异常体征;
5. 准确记录出入量;
二.骨折部位的处理:
1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;
2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;
3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;
4. TAT测试,使用TAT;
5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢;
6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;
7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;
8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;
三.心理安慰及健康教育:
1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;
2. 安慰病人,减轻其恐惧感;
3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。
二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
一. 术前护理常规:
1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会;
2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护;
3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心;
4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征;
5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间;
6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;
7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室;
8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人;
二. 术后护理常规:
1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度;
2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑;
3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠;
4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿;术后平卧6小时,定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;
5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼,循序渐进。
三. 出院前护理常规:
1. 加强营养,保持良好心境;
2. 掌握正确的功能锻炼方法,观察功能锻炼后有无不适,功能锻炼坚持3个月以上;
3. 掌握下床活动的正确姿势,注意坐、行走及劳动姿势;
4. 给予出院指导,并嘱定期门诊复查,需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。
三. 下肢骨折病人整体护理常规
影响下肢骨折病人的主要问题是剧烈疼痛和对于出血的恐惧感,所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理,介绍分散注意力的方法,合理使用止痛药,使病人疼痛和不适减到最低程度,缓解其恐惧紧张焦虑情绪,并安慰鼓励病人及其家属,介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心。
下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育,并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下:
l 术前护理:
1. 根据需要留陪,术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响,保持良好的心态并发挥自护能力,增强信心,并准确及时陈述不适症状;
2. 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各种检查,并讲解合理营养的重要性,给予营养丰富饮食;
3. 局部制动,置患肢于恰当体位,保持骨折处无移位或移位加重,局部肿胀得到控制;
4. 抬高患肢减轻水肿,讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性,肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;
5. 术前一日备皮及药物过敏试验,术前12小时禁食,4小时禁水,术晨遵医嘱给术前药;
6. 讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医师,介绍手术前后的注意事项;
7. 避免受凉,保持健侧肢体平常活动。
l 术后护理:
1. 维持生命体征平稳,注意观察神志是否清醒;
2. 妥善患肢体位,保持患肢于功能位,保证手术效果;
3. 随时给予帮助,并让病人对术后情况及术后护理有一定了解,解除术后的思想顾虑;
4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防:定时更换体位,每日按摩受压部位,自行扩胸运动深呼吸,多饮水保持大便通畅,多吃水果蔬菜;
5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性,介绍正确的功能锻炼方法,使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;
l 出院前护理:
1. 加强营养,注意安全,避免再次骨折;
2. 给予出院指导,使其掌握正确的功能锻炼方法,定时锻炼,最大限度恢复肢体功能,并嘱其定期复查;
3. 了解拐杖的用法;
根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。
四.膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规
一.术前护理常规:
1. 进行卫生宣教,讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况,使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度;
2. 介绍手术前后的注意事项;
3. 术前戒烟酒,下肢备皮,做麻醉药过敏试验以及生化检查,告诉病人术前术后禁食时间;
二.术后24小时内的护理常规:
1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助,可给予止痛剂,把病人术后的不适减到最低;
2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤,告诉病人正确的活动方法,使其进行正确的功能锻炼;
3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀,防止并发症的发生;
4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况;
三.术后24小时以后的护理常规:
1. 讲解有关功能锻炼的知识,对病人提出的问题耐心解答;
2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼,教会病人发挥自护能力;
3. 保持伤口敷料干燥,保证充足的睡眠和营养,无骨折者可下床活动;
四.出院前护理常规:
1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;
2. 给予出院指导,注意出院后继续功能锻炼的方式方法;
3. 解答有关康复锻炼的疑问。
五.牵引病人整体护理常规
一.牵引术前护理常规:
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况,使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低,并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;
2.进行卫生宣教,介绍牵引前后注意事项,并教病人练习床上使用便器;
3.清洁牵引部位皮肤,卧床休息,准备好牵引用物;
二.牵引期间护理常规:
1.解除病人牵引期的各种顾虑,告诉其牵引的效果,并定期测量肢体的长度;
2.冬天注意保暖,注意多喝水和增强营养;
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引,而且要避免重物压在牵引绳上;
4.预防穿刺针眼部位感染,介绍如何预防并发症;
5.指导病人进行正确的功能锻炼,鼓励有效的咳痰、深呼吸;
6.保持有效牵引并保持肢体功能位,观察患肢血循环及感觉运动;
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次,预防感染;
8.颅骨牵引时应抬高床头,下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位;
9.定时翻身按摩受压部位;
三.出院前护理常规:
1.解除思想顾虑,指导使其掌握正确的功能锻炼方法;
2.注意皮肤清洁;
3.观察牵引效果,定期复查。
骨折现场急救基本原则
骨折通常分为闭合型和开放型两大类。闭合型骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界接触;开放型骨折则是指骨折端与外界相通。全身各个部位都可发生骨折,最常见的为四肢骨折。
一旦怀疑有骨折,应尽量减少伤处活动,转运时尽量用硬板床。下面是骨折急救的基本原则。
严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应立即进行心外按压和人工呼吸;昏迷病人应保持呼吸道通畅,及时清除口咽部异物;病人有意识障碍可针刺人中、百会等穴位;开放型骨折伤口处可有大量出血,一般可用干净毛巾加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔半小时应放松1次(每次30-60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
开放伤口的处理除及时止血外,还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口,以防止伤口继续暴露。伤口表面的异物要去除,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
现场急救时正确固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的转运。但急救时的固定只是暂时的。因此,应该力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放型骨折有骨折端外露者不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、枪支、刺刀、手杖或硬纸板都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布条直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
老年人大腿骨折怎么办
1、老年人一旦发生骨折,病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病,一般不会危及生命,但须做紧急处理。
2、不要随意牵拉骨折部位,以防止损伤血管和神经。
3.创口包扎。绝大多数的创口出血,用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时,可用止血带,记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理,再行复位。
4.妥善固定。是骨折急救的重要措施,急救固定的目的为:避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于运输,若备有特制的夹板,最为妥善。
5.迅速转运。病人经妥善固定后,应迅速运往医院救治。及时的包扎也只能暂时稳定,送往医院是迫切需要的,可以得到正确的诊治。如遇脊柱骨折,背、抬、抱都是错误的方式,4人并排平行搬运为宜。
骨折急救的处理原则 抢救生命
骨折病人第一急救原则就是抢救生命,如果发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应该立即进行胸外按压和人工呼吸;如果是已经昏迷的病人应该保持病人呼吸道通常,观察口咽部有无异物病及时清理。如果上述问题已经无法急救处理,应该痢疾送往医院就诊。
发生骨折紧急措施 妥善固定
固定是骨折急救的重要措施。妥善固定患肢可减少骨折端活动,避免血管、神经、重要脏器损伤,减轻患者疼痛和便于搬运。固定可就地取材,以夹板最宜,若附近没有固定材料,也可将受伤的上肢固定在胸部,受伤的下肢同健肢一起固定。
骨折急救原则 处理细节
1、使用夹板固定患处
固定不应过紧,和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节,如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、口出血的开放性骨折
可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3、骨折时
内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,须密切注意患者状况。
被蜂蛰了怎么消肿止痒 蜂子蛰伤一定要注意并发症
如果被蜂子蛰了后不仅红肿,还表现出呼吸苦难、胸闷、头痛、恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、生殖器周围肿胀、虚弱无力等症状,要立即到医院进行急救处理。
如果出现休克,在等待救护车到来的同时,采取人工呼吸、心脏按压的急救处理。