如何防止痛风二次发作 痛风反复发作原因

如何防止痛风二次发作 痛风反复发作原因

如果在患有痛风的情况下，患者经常食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，都会增加患者体内的嘌呤含量，从而增加痛风复发的几率。

酒精中也含有一定量的嘌呤，啤酒是酒类中嘌呤含量最高的一种，如果患者有长期饮酒的习惯，也会导致痛风反复发作。

如果在患上痛风后，没有坚持服用药物，血液中的尿酸含量没有得到有效控制，当血尿酸含量持续增高时，就会引起痛风反复发作。

多饮水可防止痛风发作

中医学早在两千年前就对痛风有所认识，《黄帝内经》曾记载说：“膏粱之变，足生大疔”，其意思是说人一旦进食“膏粱厚味”太多，会导致脚部长出“大疔”。这里的“膏粱厚味”就是指过度饮酒及进食肉类。中医学认为酒及肉类气味浓厚，过度摄入会加重脾胃负担，影响脾胃运化功能，滋生湿热之邪。湿热邪气蕴结在肢体关节，影响气血运行，导致瘀血内生，不通则痛，故可见关节红肿热痛。既然体内存在湿热之邪，我们就需要将这种病邪排出体外，中医学认为大便及小便是排出湿热病邪的两种途经，因此多饮水就显得尤为重要。一方面多饮水可以加速血液循环，稀释血液中尿酸浓度，降低沉积在关节中的尿酸结晶含量;另一方面多饮水可增加排尿量，同时可冲刷肠道，保证大便通畅。这与现代医学研究发现人体尿酸代谢出体外的途径主要为小便及肠道是一致的。

因此，我们建议对于已经发作过痛风性关节炎的患者，如果没有严重的心脑血管、肝肾、肺部疾病，每日饮水量应保证在2000ml左右，每日排便2次，且排便通畅，但不要出现腹泻。而对于尚未发作过痛风性关节炎，但血尿酸偏高，或偏好饮酒及进食富含嘌呤食物的朋友来说，每日饮水量1500ml，每日通畅排便1次是必须的，可以有效降低尿酸含量，防止痛风性关节炎的反复发作。

痛风发作期吃什么好

1、痛风发作期的饮食：痛风是一种遗传病，容易在家族中出现发作，对于具有遗传效应而引起痛风发作的病人，尤其要注意生活的饮食方式，为了防止痛风的发作，尽量少吃诱导痛风病发的食物，以清淡的饮食方法为主。在此提醒患者，为了早日康复痛风，一定要管好自己的嘴。患者在发作过程中能吃的食物。

2、痛风发作期的饮食：痛风发作时病人可以多吃的食物。当痛风发作的时候，患者可以通过痛风的饮食方法缓解痛风压力。专家建议病发的痛风病人多吃芹菜，白萝卜、茄子、黄瓜、西红柿、葡萄、樱桃、西瓜、香蕉、梨子、馒头、米饭、面条、白菜、空心菜、包菜等一系列碱性成分、维生素成分以及矿物质成分丰富的菜。

因此，我们定要对痛风这个疾病有着相当的注重，早预防、早发现、早治疗。在此建议痛风患者去正规的医院接受全面的检查，弄清楚该病情况之后进行相应的治疗。肥胖现象会容易出现痛风的反复发作，所以痛风病人的饮食不要多吃，合理吃，吃的少才是最好。

患上痛风能喝白酒吗

痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大，应酬多;喜欢美食豪饮，动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉，还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构，导致了痛风的发作。

误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。

误区二：痛风发作时尿酸一定增高。约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。

误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。

误区四：痛风石只要服药就能清除。痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。

酒本身就是痛风的重要致病因素，如果在患病之后经常喝白酒的话，很容易加重患者的病情，建议患者最好是不要喝白酒。另外，由于痛风相当难治疗，建议患者要对平时的注意事项有系统性的了解，做好保健工作，避免出现加重病情的情况。

患上痛风能喝白酒吗

痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大，应酬多;喜欢美食豪饮，动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉，还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构，导致了痛风的发作。

误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。

误区二：痛风发作时尿酸一定增高。约有30％的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。

误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。

误区四：痛风石只要服药就能清除。痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。

酒本身就是痛风的重要致病因素，如果在患病之后经常喝白酒的话，很容易加重患者的病情，建议患者最好是不要喝白酒。另外，由于痛风相当难治疗，建议患者要对平时的注意事项有系统性的了解，做好保健工作，避免出现加重病情的情况。

痛风的临床表现

痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风:

1、无症状性高尿酸血症期：仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。

2、急性痛风关节炎：典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎， 以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快(容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒)。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。

3、临界间痛风：两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中约80% 累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。

怎么预防痛风复发

节制饮食

要想预防痛风的再次发作，首先要节制饮食，避免食入大量的高嘌呤食物，多喝碱性饮料，增加饮水以帮助体内尿酸排出。

防止高血脂

高血脂不仅可以引起心脑血管疾病，同样也可以引起代谢障碍，影响尿酸排泄而导致痛风发作。防止高血脂的主要办法是控制饮食，吃低脂、清淡容易消化的食物。

保证运动适宜

预防痛风发作要注意运动适宜，防止剧烈运动。因为剧烈运动所产生的乳酸可抑制肾小管排泄尿酸而使血液尿酸值升高，同时呦呦呦出汗增多而导致血容量出现下降，肾排尿量下降等，均会诱导痛风发作。

生活起居注意

要保持精神愉快，避免过度劳累，精神紧张、寒冷潮、关节损伤等诱发因素。

痛风二次发作怎么办 痛风复发前兆是什么

在痛风复发前兆，患者会感觉到头晕氧化，并且可能会出现四肢发麻的情况，严重的情况下，甚至会有休克的症状，所以头晕眼花也有可能是痛风复发的前兆。

对于痛风比较严重的患者，在痛风复发前，可能会又比较严重的关节僵硬情况出现，并且其身体的活动受到一定的限制，所以痛风复发的前兆也有可能是患者的关节僵硬。

痛风为什么总在夜间发作

有相关实验为证实急性痛风发作与时间的关系：招募并追踪痛风患者一年。参与者需回答以下问题，在痛风发作时：发作时间，症状和征象，用药和痛风发作前 24小时及48小时所谓的风险因素情况。根据一天3个8小时并使用条件LOGISTIC计算痛风发作的风险比(比如 00：00-07：59，08：00-15：59，和16：00-23：59)

  结果显示：本研究共纳入724个痛风患者，一年中，共经历1433次发作(第1个 8小时、第2个8小时、第3个8小时分别733，310和390次)。发作前没有喝酒、低嘌呤饮食的患者中依然存在这种联系。更进一步，在不同性别、年 龄、肥胖、使用利尿剂患者、服用别嘌醇患者、使用秋水仙碱患者、非甾体抗炎药使用患者中这种关系依然存在。

  这些发现提供了一个前瞻性的证据：夜间及凌晨发作痛风的风险是白天发作的2.4倍。有这样的数据可能对痛风的预防有一些提示。建议痛风病人要特别留意夜间痛风的急性发作。那么，为什么痛风常与夜间发作呢?

  因为晚上温度低，体内尿酸浓度达到一定值之后，就会析出尿酸盐结晶，沉积在关节就发生急性痛风性关节炎。尿酸盐易溶于碱性溶液，PH值达到7.0以上时 尿酸溶解度相当高。正常情况下，体内尿酸盐结晶浓度大概就是420UMOL/L，而低于30摄氏度以下时，浓度只要达到300UMOL/L就会有结晶。所以，晚上12点之后温度逐渐降低，达到结晶析出的温度和浓度，发作就顺理成章了。

痛风患者别陷入饮食误区

误区一：最好多吃粗粮

粗粮

粗粮富含膳食纤维，而多数痛风患者伴有代谢综合征，常食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。

建议：主食以细粮为主，可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，如小米和玉米等。

误区二：多吃豆制品

豆制品

国外研究发现，吃豆制品对痛风患者有保护作用，但美中不足的是，与粗粮一样，豆制品为中等嘌呤含量食物，食用过多同样会升高尿酸。

建议：痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是：豆腐→豆干→豆浆→整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。

误区三：不可以喝茶

茶

茶叶中含有茶叶碱，其代谢产物不会在关节处沉积，也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的食品，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。

建议：痛风患者可适量饮茶，但不要过量和饮浓茶，特别是不宜在痛风发作时饮用。

误区四：缓解期也严格限制嘌呤

含嘌呤食物

过于严格控制嘌呤，容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时，造成体内尿酸急剧下降，使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中，随血液涌入关节B中，引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时，其尿酸水平并不高的原因。

建议：在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。

误区五：最好吃素食

素食

荤菜是人体蛋白质的主要来源，荤菜摄入过少，会导致营养不良和机体抵抗力下降。

建议：人们每天摄入蛋白质要符合三个原则：①均衡搭配原则，即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则，蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则，即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。

误区六：禁食海产品

海产品

海产品是否适合痛风患者食用，主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参，其嘌呤含量分别只有93毫克/100克和4.2毫克 /100克，比青菜还要低。所以，这些嘌呤含量低的海产品，痛风患者完全可以吃。还有，海藻属于较低嘌呤食物，痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。

建议：海产品不应一律禁食，可选择食用嘌呤含量低的海产品。

误区七：不重视维生素、水和盐的作用。

维生素B

维生素B和C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。饮水有利于尿酸排出，防止结石形成，因而要注意补充。

建议：菜肴宜清淡低盐，因痛风常合并高血压、心血管病，高盐饮食可加重这些病，同时也影响尿酸的排出。

误区八：急性期与缓解期的膳食一样对待。

鸡蛋

急性期时膳食的选择比较严格，如只选用牛奶、鸡蛋、粮食、低嘌呤蔬菜和水果，假若缓解期时也同样用这样的食物，就会造成营养失调。

建议：目前主张根据痛风病情不同时期选择合理膳食，即缓解期可适当放宽食物谱。

误区九：喝啤酒无害。

啤酒

酒是痛风重要的诱发因素，原因是酒精易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有抑制作用。目前发现啤洒的诱发作用更强，因为它还含有较高浓度的嘌吟。

建议：无酒精饮料可以饮用，因为可可碱、茶叶碱和咖啡碱在体的代谢产物是甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不会沉积在痛风石里.

误区十：不控制总热量摄入。

高热量食物

肥胖及糖尿病史痛风的诱因，调节饮食、控制热量摄入、避免肥胖是防治痛风的重要环节。只想到不吃荤菜，而不知道控制总的热量摄入是痛风反复发作的因素之一。

建议：肥胖者总热量每日供给以105-126千焦/千克(25-30千卡/千克)为宜，脂肪可减少尿酸排出，因此先知脂肪的摄入是有益的。

温馨提示：痛风患者饮食很重要，营养分配要合理，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物如米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。另外痛风患者要注意体重、注意劳逸结合，肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

痛风是什么引起的 不爱喝水

体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出，多喝水才能产生足够多的尿液。同时，痛风发作期间也要注意多喝水，这对缩短痛风发作时间有帮助。

需要提醒的是，非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶，也会诱发痛风发作。痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。