湿疹是如何分类的
湿疹是如何分类的
症状:
1、按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
2、皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往对称性分布。
3、自觉瘙痒剧烈。
4、病程不规则,常反复发作,迁延难愈。
5、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。
分类:
一、婴幼儿湿疹
1、婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
(1)渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
(2)干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
(3)脂溢性湿疹 :湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见。
(4)口周湿疹:一般见于婴幼儿,口唇周围有炎性鳞状皮肤,口唇干裂、疼痛。
2、小儿湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。
二、不同部位湿疹:
(1)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。
(2)阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。
(3)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。
(4)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。
(5)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
(6)腿脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。
(7)眼睑湿疹:起初眼睑皮肤红肿,局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。
(8)耳湿疹:多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗出,有皲裂及结痂,有时带脂溢性。常两侧对称。
外耳湿疹:可在婴幼儿耳廓前后的皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹,散在或密集在一起,有时会表现为丘疹、水疱等。
三、不同类型湿疹:
(1)疱疹样湿疹:在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状。
(2)传染性湿疹样皮炎:在感染病灶的基础上,周围皮肤发生糜烂。水疱、脓疱等急性湿疹样病变
(3)淤积性皮炎:在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退。渐起红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂和结痂等。
(4)皲裂性湿疹:主要发生于掌跖部位,以手掌最为常见,皮损常为局限性,主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙,冬季常发生皲裂。
(5)钱币状湿疹:皮损呈散在的约五分硬币大小的圆形红色斑片,其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂等急性或亚急性表现。
(6)自体敏感性湿疹 由于患者对自身所患湿疹经刺激后产生的某种物质发生过敏所引起的全身性炎症反应。常见于下肢或阴股部等处患有湿疹。
阴茎湿疹的分类
1、急性阴茎湿疹:主要表现为阴茎皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱,经搔抓或摩擦后,红斑、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有大量淡黄色浆液渗出,部分凝结成对淡黄色痂。一般经2—3周,红肿减轻,渗液减少,逐渐完全愈合,但容易复发。
2、亚急性阴茎湿疹:是由急性阴囊湿疹转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂,鳞屑较多,渗液甚少,仍有剧烈瘙痒。
3、慢性阴囊湿疹:亚急性阴茎湿疹未及时治疗,迁延日久,或者反复发作,可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙,呈暗红或灰褐色,皱褶肥大,呈核桃壳状,有鳞屑附着,在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴茎湿疹的症状。
湿疹的分类
湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型,兹分述如下:
一、急性湿疹
本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。
皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出,但病损境界不清楚,肿胀也较轻,自觉痒甚,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚,症情厉害,可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、 脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。
急性湿疹如经妥当处置可获痊愈,但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。
二、亚急性湿疹
当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹,主观痒依然存在,病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者,可演变成慢性湿疹;如果处理欠当,症情迅速恶化剧变,还可逆转为急性湿疹。
三、慢性湿疹
该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝、窝等处,分布也多对称。皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈。在此期间,如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物,可使慢性湿疹急性发作,这时其临床表现如同急性湿疹。
引起过敏湿疹的原因有哪些
专家表示,过敏湿疹是和季节因素分不开的,同样和我们的生活习惯有着比较大的关系,当然过敏湿疹的原因是多方面的,还可分为内因和外因。
外因
主要是生活工作环境以及饮食。研究显示,湿热、摩擦、日光、搔抓、化装品、肥皂、干燥、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹,而某些食物如鱼虾、蛋等也可使湿疹加重。
内因
研究发现,过敏湿疹具有一定的遗传因素,也与人体是不是过敏体质有关。随着年龄、环境的改变,神经因素如忧虑等因素引起过敏性湿疹。此外,内分泌,代谢及胃肠功能障碍,感染病灶等与发病也有关系。
类型
湿疹有着不同的分类,在临床上根据湿疹的类型不同,通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。
湿疹如何分类
根据发病特点湿疹分为3类
1.急性湿疹:可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处,常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水泡,泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.慢性湿疹:多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色,有浸润色素沉着,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皲裂,瘙痒更加剧烈,病理可迁延数月或数年。
3.亚急性湿疹:介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性湿疹的红渗出减轻后,皮疹表现为小豆疹,丘疹疱,痒感比较明显,处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
根据发病部位湿疹分为10类
1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
3.儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。相关阅读:比较常见的湿疹类型
4.乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。
5.阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。
6.女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。
7.肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。
8.手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,以及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
9.腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。
10.皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。
婴儿湿疹的分类
1、急性期
起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,疱破后糜烂,有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂,厚薄不一,逐渐向四周蔓延,外围可见散在小丘疹,也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安,合并感染者可有低热。
2、亚急性期
急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻,皮肤以小丘疹为主,时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻,可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。
3、慢性期
反复发作,多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着,皮肤变粗稍厚,极少数可发生苔癣样化。分布在四肢,尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当,或在一定诱因下,随时可以急性复发,自觉剧烈瘙痒。
湿疹的分类
1、急性期
皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
2、亚急性期
急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐步减轻,肌肤以小丘疹为主,时有白色鳞屑或残留少量丘疱疹及溃烂面。此时痒感稍见轻,可持续时间很长。可由急性期演化或医治不妥而来。
3、慢性期
常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。
宝宝湿疹的分类
婴儿的湿疹按时期性划分,可分为急性期、亚急性期和慢性期。
1.急性期:“急”字表现在发病的速度是上,急性期发病快,以小红丘疹和红斑为主要症状,并迅速发展成为疱疹,糜烂后向周围扩散,常伴有瘙痒,非常容易感染。此时宝宝可能会有发低烧的症状。
2.亚急性期:这段时期内,急性期的症状会慢慢消失,瘙痒也会变轻,症状以小疹丘为主,伴有少量的疱疹和糜烂,但是病症持续的时间会变成。如果在急性期护理不当很容易演变成亚急性期湿疹。
3.慢性期:慢性期患儿皮肤会变粗变厚,皮癣会变少,但是很容易复发。这种情况一般不会出现在小宝宝身上,发生一岁以上的幼儿身上概率比较大,复发时可能会伴有急性期湿疹的症状。
按宝宝湿疹的表现状况不同,也可分为三类,分别是:脂溢型、渗出型和干燥型。
1.脂溢型:该类病症往往出现在宝宝出生的头三个月,此时皮肤上长的鳞屑和结痂都是油脂性的,患儿的妈妈在怀孕期间极有可能患过脂溢性皮炎或者痤疮。一般这种类型湿疹在添加辅食后可通过饮食调理治愈。
2.渗出型:该类病症的特点是好发在3~6个月的肥胖的孩子身上,发病时皮肤上有小水泡、红斑、片状糜烂渗出等,且奇痒无比,宝宝可能会把皮肤抓红甚至抓烂出血。渗出型湿疹一般最先出现于头部,若不及时治疗,可能会蔓延到全身,引起感染。
3.干燥型:这种状况常发生在6个月到1岁的宝宝身上,皮肤上的鳞屑或者结痂都是干性的,没有液体渗出,急性和亚急性期湿疹后都可能出现这样的症状。
以上的三种类型和三个时期的湿疹都不是互斥的,六者可能任意重叠发生。
区分湿疹和疱疹你需要了解这些
1湿疹和疱疹都是皮肤疾病可是湿疹是以痒为最重要的标志得,湿疹是如果用手抓就会有大片得湿疹不规则形状得湿疹产生的。而疱疹就是疼痛,泛红,最后都是水泡的形状,形状是统一的。
2湿疹主要就是奇痒无比,皮肤的深层细菌感染造成的,而疱疹就是疼痛难忍,对皮肤产生不好的影响,湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的深层皮肤炎症的反应,而疱疹就是一种皮肤病。
3湿疹会有急性和慢性湿疹的分类,而皮肤的损伤一般都会有很多的类型的,疱疹就是多长在皮肤的脸部的,会有水泡类型的透明液体的,而且会有皮肤泛红的症状,所以湿疹和疱疹就是有区分的。
注意事项:
平时一定要注意饮食习惯,不要经常熬夜,不要长期使用湿疹膏,不要经常吃辛辣食物,一定要多吃含有维生素丰富的食物。平时多做户外运动,有利于身体健康。
湿疹的分类
湿疹是临床上非常常见的皮肤疾病,虽然湿疹的多发群体为婴幼儿,但是也有不少成年患者受其困扰。该病属于慢性病,非常容易反复,但是如果能够检测出过敏源,在日常生活中避免接触,注意保持皮肤干爽清洁,湿疹也是可以痊愈的。
湿疹分为:
急性湿疹:多数以丘疹、丘疱疹为主,有明显的点状或小片状糜烂、渗液、结痂。损害境界不清,合并感染的时候可以出现脓疱、脓性渗出和痂屑。此类疾病治疗时主要以药物控制渗出,2-3%硼酸溶液或生理盐水等湿敷,每次30-60min,每日2-4次,湿敷间隔可使用氧化性糊等,待皮损干燥后可以使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂类药膏。
亚急性湿疹:通常有急性期治疗不及时迁延而来,多以红斑、丘疹、鳞屑为主,渗出明显减少。此期可以选择糊剂,或糖皮质激素药膏,每日2-3次;
慢性湿疹:皮损多为暗红色或棕红色斑块,常融合增厚伴苔藓样变,表面可以存在鳞屑,抓痕或血痂等,周围可以散在类似皮疹。慢性皮炎在一定诱因下可以急性发作。可以选择渗透性好的糖皮质激素药膏,或者封包治疗增加其疗效。
除此之外,湿疹患者治疗中最重要的是尽可能寻找发病或诱发加重的原因,如工作环境、生活习惯、思想情绪等,条件允许可以做过敏原检测,如皮肤内点刺试或皮肤斑贴试验等,以及血液中特异性IgE抗体的检测,发现可疑的过敏原。
一般来说,经常出现湿疹的患者应该在饮食上多加注意,尽量少吃或者是不吃海鲜,牛羊肉等较寒凉或者是热性食物,食物不要过辣,尽量不要饮酒等等。平时对皮肤要注意护理,最好避免去野外,因为蚊虫叮咬也可能导致湿疹的出现。