孕妇糖尿病对孩子有什么影响 新生儿低钙低镁血症

孕妇糖尿病对孩子有什么影响 新生儿低钙低镁血症

孕妇糖尿病导致新生儿低钙发生率为10%-15%，多发生在出生后24-72小时，且常伴发低镁血症和血清磷水平过高。低钙和低镁血症均可出现呼吸暂停、青紫、腹胀、抽搐和惊厥等临床表现。

糖筛低风险什么意思

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，一般在孕24-28周采血化验筛查。糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠糖尿病。糖筛低风险指孕妇患妊娠糖尿病的几率较低。

妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，其发生率世界各国报道为1%～14%，对母儿均有影响。早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍;其抵抗力下降，易合并感染;羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;巨大儿发生率明显增高达25%~42%，难产、产道损伤、手术产的几率增高;易发生糖尿病酮症酸中毒，威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖，死亡率较高。

新生儿惊厥病因

1、围生期并发症：HIE，颅内出血，脑损伤。

2、感染：各种病原体所致脑膜炎，脑炎，脑脓肿，感染中毒性脑病，破伤风，高热。

3、代谢因素：低血钙，低血镁，低血钠，高血钠，低血糖，碱中毒，维生素B6缺乏症，核黄疸，尿毒症。

4、脑缺氧：肺透明膜病，胎粪吸入综合征，肺出血，急性心源性脑缺血综合征，高血压，红细胞增多症，捂热综合征。

5、颅脑异常：先天性脑发育不良，颅脑畸形，颅内肿瘤。

6、先天性酶缺陷：枫糖尿病，尿素循环障碍，高甘氨酸血症，丙酸血症，甲基丙二酸血症，异戊酸血症，半乳糖血症，维生素B6依赖症。

7、家族性：良性家族性癫痫，肾上腺白质萎缩，神经皮肤综合征，Zellwegen综合征，Smith-Lemli-Opitz综合征。

8、药物：兴奋剂，异烟肼，氨茶碱，局麻药，有机磷，撤药综合征。

9、原因不明：约占新生儿惊厥的3%。

值得注意的是，有的患儿可同时有多种病，如缺氧缺血性脑病可合并低钙血症，低镁血症或低钠血症等。

新生儿低钙血症的症状

你知道什么是新生儿低钙血症吗?你对新生儿低钙血症有多少了解?本文我们就一起先来看看新生儿低钙血症的症状。

新生儿低钙血症的症状及诊断：

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

2、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。

3、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。

发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应，故无诊断意义。

新生儿低钙血症早期症状有哪些

一、症状：

1、血钙低于3.5mmol/l(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/l(3.5mg/dl)。

2、出现烦躁不安、惊跳。

3、肌张力低下，进奶差，手足抽搐，出现全身性惊厥发作。

偶而出现喉痉挛和呼吸暂停，伴发紫绀，可引起突然死亡。

击面神经试验(佛斯特征)呈阴性反应。

4、心电图上qt时间的延长。

5、偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。

二、分类

1、早期低血钙症

在生后数小时至2日发病。

多见于早产儿，低体重儿，各种难产儿，患颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征(rds)、败血症、酸中毒用碱性液后者，及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。

早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

2、晚期低血钙：

生后72小时至3周末发病。

多发生在人工喂养的足月儿。

原因：与牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。

特点：肌张力稍高，腱反射增强。

新生儿低钙血症早期症状有哪些：通过上述内容介绍了解了新生儿低钙血症的早期症状，当发现自己的宝宝有这些症状时要立即带宝宝到医院检查确诊，及早采取治疗措施。希望以上内容介绍能对大家有所帮助。

低钙血症的类型有哪些

1、早期低血钙

发生在出生48小时内，常见于：低体重儿，各种难产儿和颅内出血、窒息、RDS、败血症、低血糖等症患儿;或在应用碱性液纠正酸中毒后;或孕妇患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等情况者，其新生婴儿容易发生低血钙。

2、晚期低血钙

指出生48小时后发生的低血钙，多为足月儿。主要发生于人工喂养儿，因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高，且牛乳中钙/磷比例低，不利于钙的吸收，相对高的磷酸盐摄入和新生儿相对低的肾小球廓清能力，导致了高磷酸盐血症和低钙血症。

此外，母妊娠时维生素D摄人不足、用碳酸氢钠治疗新生儿代谢性酸中毒、或换血时用枸橼酸钠做抗凝剂等均可使游离钙降低，导致低血钙症。

3、其他低血钙

常见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿，低血钙持续时间长。

(1)母甲状旁腺功能亢进。母亲血钙增高可造成胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺被抑制，其甲状旁腺较正常儿者为大，症状顽固而持久;但应用钙剂最终可使抽搐缓解，有时疗程常须持续数周之久，可伴发低镁血症。患儿母亲的病情可以是隐匿的，无临床症状，或是由于婴儿的顽固低钙抽搐而发现母亲的甲状旁腺病变。

(2)暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全 是良性自腺性疾病，母甲状旁腺功能是正常的。除用钙剂治疗外，还须用适量的维生素D治疗数月。

(3)永久性甲状旁腺功能不全。较少见，具有持久的甲状旁腺功能低下和高磷酸盐血症。

糖尿病孕妇生的孩子有什么问题 围产儿死亡

孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关。

1、孕妇糖尿病本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内。

2、孕妇糖尿病并发酮症时，酮体可通过胎盘达胎儿体内，减少血红蛋白与氧结合，进而加重宫内缺氧，同时可导致胎儿酸中毒，在有应激等情况下胎儿可发生宫内窘迫或胎死宫内。

孕妇并发酮症酸中毒时胎儿死亡率明显增加，可达30%-90%。

3、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿畸形、新生儿低血糖等都可能引起围产儿死亡。

让低钙血症远离你的宝宝

1. 早产宝宝因在胎宝宝期的钙储存不足，出生时容易发生低钙血症。

2. 准妈妈在孕后期经胎盘输给胎宝宝的钙增加，从而抑制了甲状旁腺功能，出生后血钙来源中断，易发生低钙血症。

3. 新生宝宝窒息缺氧缺血使钙内流增加引起低钙血症。

冬季出生的宝宝,由于接触阳光的机会少，很容易得低钙血症，诊断标准为新生宝宝的血钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以称为低钙血症。“新生儿低钙血症”一旦出现,又该采取哪些措施去治疗以及护理呢?

细心观察,低钙血症早发现

早期低钙血症

“早期低钙血症”通常发生在宝宝出生48小时内。体重较轻的宝宝、各种难产的宝宝容易发生低钙血;准妈妈在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病,新生宝宝也容易发生低钙血。

利尿剂的副作用

低钾、低钠、低氯、低钙、低镁是伴随着利尿剂的利尿作用的常见副作用，在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的情况下尤其容易发生，且低钾和 低钠血症最常见。低钾血症可以引起乏力、 心律失常、肠蠕动紊乱(甚至肠麻痹)、 洋地黄过量;低钠血症引起倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷; 低钙血症引起心律失常、 肌肉痉挛、抽搐等;低镁血症引起心律失常。

低钙血症会影响智力吗

低钙血症是一种钙缺乏的表现，一般出现于早产，难产或者是因为生产时出现什么原因导致感染造成的。这种疾病在新生儿中是最常见的，但是晚期发作的也有在三岁左右才显现出来。那么低钙血症会影响智力吗?

  新生儿低钙血症，是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进，可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制，出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时，易诱发低血钙症。

  早发型低钙血症：小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史，或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染，都是使小儿发生低血钙症的原因。

  晚发型低钙血症：多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿，此外母亲缺乏维生素D、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。

  本病的表现有：小儿烦躁不安，睡眠少，肌肉小抽动或颤动，可有惊跳和全身惊厥。由于喉痉挛可引起呼吸暂停及青紫，但较少发生。在不发作时小儿一般情况良好。

  新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙，多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养，如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。

  从上述看来，低钙血症会导致患儿惊厥等情况的发生，持续的惊厥是会损害到脑部发育的，特别是宝宝在小的时候脑部发育还未完全的时候，这个时候如果出现低钙血症的话对于宝宝的智力是会有非常大的影响的。

婴儿惊厥的产生原因有哪些

1、感染：多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，惊厥见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

2、代谢异常：低血糖，多发生于生后3天内;低钙血症，包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症，常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

血糖高对胎儿的影响有哪些

孕妇血糖高容易导致营养过剩,胎儿巨大儿的可能性较大,而且宝宝出生后比正常人患糖尿病的几率要高出好几倍。孕妇糖尿病早孕时候可能胚胎停育或者流产,胎儿畸形。晚孕时候可能出现胎儿巨大,羊水过多等。

1、可使巨大胎儿发生率提高4倍。

2、可增加胎儿畸形的发生几率。

3、可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫,甚至发生缺血缺氧性脑病。

4、胎儿出生后容易发生低血糖,而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。

5、可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。

6、可引起胎儿脑成熟障碍,智力低下发生率增高。

新生儿睡觉时抽搐是怎么回事

新生儿睡觉时抽搐是常见症状之一，发病率较高，是许多疾病的一个症状，其临床表现不典型，有时不易辨认，常表现为阵发性眼部活动(瞬目、眼球转动或震颤) 及口颊部抽动。颅内出血和新生儿窒息引起的脑组织缺氧是新生儿抽搐最常见的原因。多发生于生后12天，幸存者日后有可能出现癫痫、偏瘫、智商低下、脑积水等。

其他原因：

1、中枢神经系统疾病多见于颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等;

2、新生儿破伤风常于生后4～6日出现抽搐，同时伴牙关紧闭;

3、代谢紊乱低钙、低镁血症以及低血糖患儿可发生抽搐。