为什么要做新生儿泪道冲洗
为什么要做新生儿泪道冲洗
发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，应尽早到医院进行泪道冲洗，生后一直到2-4个月是泪道保守治疗最佳时期，早一点明确诊断后，定期进行泪道冲洗引流脓液，加上家长每日积极地进行泪囊区按摩和点药，可促进泪道早日畅通。
泪道冲洗的目的：
1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。
2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管，是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。
3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液，同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。
4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破，使泪道通畅。
通过上述的介绍，我们知道了新生儿为什么要做泪道冲洗了，在新生儿出生后，家长一定要注意新生儿眼部的情况，如果发现有眼屎多的现象一定经引起注意，可以和宝宝到医院进行检查，在医生的指导下对新生儿进行泪道冲洗。
婴儿冲洗泪道是怎么回事
泪道冲洗——泪道阻塞诊断治疗二合一。泪道冲洗是先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎必要的诊治手段。我们儿童医院眼科每年都要为数千个这样的“泪眼”宝宝做泪道冲洗，最小的仅生后数日。 许多家长因为心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，不愿早期为宝宝做泪道冲洗和泪道疏通手术。其实这种想法是错误的。延误了治疗时机，加重宝宝泪道炎症和阻塞程度，等孩子岁数很大再做泪道冲洗和疏通手术，效果很不理想，有些孩子甚至反复经过多次泪道手术，孩子痛苦不说，最终还是以失败告终，泪道功能已经不能恢复正常。
泪道冲洗的目的： 1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。 2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管，是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。 3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液，同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。 4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破，使泪道通畅。
所以我们建议如发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，应尽早到医院进行泪道冲洗，生后一直到2-4个月是泪道保守治疗最佳时期，早一点明确诊断后，定期进行泪道冲洗引流脓液，加上家长每日积极地进行泪囊区按摩和点药，可促进泪道早日畅通。
家长认为“宝宝不停地动、哭闹，检查极其不合作，泪道冲洗对宝宝会造成伤害”，其实是多余的担心。我们儿童医院眼科有专门固定患儿身体的小包被和固定患儿头部的小头托，既可以制动，又不会对患儿身体过度施压造成伤害。给宝宝做冲洗的针头是眼科用针最细的，同时针的头部又是圆钝的，既能很顺利地进入孩子纤细的泪道，又不会扎伤宝宝柔嫩的泪道。冲洗泪道前我们会在孩子的泪小点处滴表面麻醉眼药，孩子其实不会感到疼痛。泪道冲洗液里加入稀释的抗生素，既做了诊断性的检查，同时又进行了治疗。
小儿常溢泪 溢泪症要如何治疗
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
4、冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。
泪道堵塞的常见症状是什么
泪道阻塞或狭窄的主要症状为泪溢。
一、泪溢可见于婴儿。泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成，其中鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(HASNER瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口，其一般在出生数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，或留有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。婴儿泪溢可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可出现粘液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。
二、中老年泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷气候时症状加重。相当多的成人泪溢并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅。泪溢为功能性滞留，主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，出现泪溢。
此为功能性泪溢。 而上述列举的泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。泪溢可造成不适感，并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断揩拭眼泪，长期作用可致下睑外翻，从而加重泪溢症状。
婴儿泪道冲洗怎么做的
婴幼儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄，新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的，但操作不当，会致假道形成，带来不良后果，甚至导致严重的并发症。通过对416例婴幼儿行泪道冲洗，总结出了泪道冲洗的护理技巧，有效避免并发症的发生，提高了疗效。
采用常规泪道冲洗方法自下泪点注入冲洗液，常用4号半冲洗针头，每日1次，有脓性分泌物多者，持续冲洗至冲洗分泌物减少，仍不通畅者予以泪道探通术。冲洗液一般用0.9%生理盐水加0.5%新霉素眼药水，帮助炎症消退。泪道冲洗作为先天性泪囊炎的主要治疗手段早已被广泛应用于临床，但对其治疗时机仍存有争议。有报道，婴幼儿出生后7天，有溢泪现象即可行冲洗，时间越长，一则可致泪囊炎，二则可使膜状物增厚，增加治疗难度[2]。另有专家认为，加压泪道冲洗的患儿年龄定于3个月以上，因为患儿年龄较小，机体的发育尚不完全，易损伤泪小点及泪小管[3]。我科采用早期治疗的方法，严格掌握冲洗时机，对于1个月以内尤其是出生不久的患儿，一般不予以冲洗及探通，先滴药加按摩，待满月后再行冲洗，但对症状特别严重，家长特别着急者，可由经验丰富的护士或医生进行操作，冲洗液尽量少，以免发生窒息。
泪道冲洗1次治愈有56眼，占11.9%，2次治愈89眼，占19.0%，3~5次治愈242眼，占51.6%，冲洗5次仍未愈而采用泪道探通1~2次治愈67眼，占14.3%，无效15眼(患儿泪道冲洗3次未愈未再来复诊)占3.2%，本组病例中未发生下泪小管撕裂，发生皮下水肿1例，原因为患儿已在其他医院冲点所有术中用物并嘱记录，刨制冰泥备用，洗过多次未愈而转我科继续治疗，冲洗时刚注入冲洗液0.5ml就已出现皮下水肿，立即停止操作。
4 泪道冲洗的方法与技巧
4.1 冲洗前准备工作 为减少患儿不适感，眼内眦部滴0.5%丁卡因表面麻醉剂，3~5分钟后可冲洗。首先向家属做好解释工作，把泪道冲洗的知识、治疗方法告知家属，说明冲洗针已去尖磨圆钝，无危险性，消除家长的紧张心理，以取得他们的合作，易晕针及情绪激动的家属，嘱其回避，以免影响操作过程。其次嘱家属为患儿排尿，并且垫上尿片。
宝宝出生后不久总会有或多或少的不适的症状，最重要的是及时的发现，多关心宝宝的反应，以便能够尽快的发现问题所在，早点带着宝宝去医院检查，以免后期严重了，造成了父母家人的慌张，这样也会耽误孩子的成长，影响孩子的身心的健康的成长，希望家长们都要注意。
究竟新生儿泪囊炎能自愈吗
新生儿泪囊炎是新生儿常见的一种疾病,多数可在出生后几个月就可自愈.这种病症主要是由于小儿泪道发育不完全导致的泪液无法返流最终引起炎性反应,如眼屎多,家长可洗净双手拿干净的布用右手的食指按摩病眼的鼻翼旁的部位从上至下每天三次每次3-5下至脓性分泌物排除.然后洗手滴托百士滴眼液,一月之后不见效果,可行泪道冲洗每周一次如果冲洗四次不见效,再行泪道探通术,术中眼部滴麻药三次,再行手术,术后鼻腔会有血丝流出属正常,一般术后即可见效.
新生儿泪囊炎能否自愈不能一概而论，保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的孩子症状越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。
患上新生儿泪囊炎严重吗
治疗主要是按摩大眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放，配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)点眼。若上述治疗无效，年龄大于5个月的宝宝可以采用泪道冲洗或探通，必要时可进行泪道置管治疗。
如果宝宝真的有上述情况出现，妈妈们也不要慌张害怕，因为新生儿泪囊炎主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好，被一层残膜封闭引起泪道阻塞，并继发细菌感染，导致流泪、流脓的。随着孩子自身的发育，并经过按摩治疗，大多数新生儿泪囊炎患儿能痊愈，所以不必太担心。
婴儿泪管堵塞怎么回事
新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为宝宝眼睛眼汪汪的，甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病，家长都很焦急，其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。
泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时，家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术及泪道插管手术。而一旦发现孩子的泪囊区出现红肿，应及时到医院就诊，请医生帮助处理，进行引流、泪道冲洗及进一步治疗。
在对婴儿泪管堵塞怎么回事认识后，家长发现宝宝有这样情况的时候，不要随意的选择一些治疗方式，要先到医院接受检查，这样对治疗方法选择，都能够正确进行，家长对宝宝照顾上，一定要全面，这样对预防疾病才会有很好效果。
新生儿泪囊炎有哪些表现
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%~6%，是新生儿常见的眼病之一。据介绍，新生儿泪囊炎的发病率可达6%，对于婴幼儿而言，它是仅次于上呼吸道感染的常见病。它的主要症状是眼屎多，稍大的婴儿可伴有流泪，挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。患泪囊炎的宝宝满月后或稍大，在不哭闹的情况下，眼睛经常不由自主地流泪。
如果宝宝有上述表现，家长就要及时带宝宝到医院检查。因为泪囊炎若长时间没得到有效治疗，会引起角膜炎、角膜白斑而导致视力明显下降或造成弱视、近视等，影响孩子的一生。了解了新生儿泪囊炎有哪些表现，父母心中应该对此病有一定的认知了。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，也不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，所以首先应采取保守治疗法。对于新生儿泪囊炎的治疗原则是早发现早治疗。2个月以上的婴儿必须去医院进行泪道冲洗，4个月大的儿童仍然未能痊愈者，需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者，可进行泪道植管术。
新生儿泪囊炎的常见症状
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液溢出，要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数新生儿泪道仍处于发育阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做泪道按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，同时进行泪道冲洗治疗。如果以上方法治疗无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。
也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
新生儿泪腺炎按摩方法有哪些
1.其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。
2.遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9(医学上称内毗部)，由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时，应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等)，每天用3-4次，每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。
3.如果泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，部分儿童通过泪道加压冲洗可以将薄膜冲破。
新生儿免疫力低下，出现泪腺炎等一系列疾病也是很正常的，只要妈妈们可以正确的面对这个问题。并且弄清楚新生儿泪腺炎按摩方法有哪些，就不会再因为这个问题而搞得自己手忙脚乱的了。相信各位妈妈们的小宝宝们也可以早日康复。祝宝宝们可以健健康康，快快乐乐的长大!
新生儿泪囊炎不能忽视
泪囊炎早治疗避免对眼球造成伤害
新生儿泪囊炎要及早治疗，因为长时间不治疗，可能出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退，日后即使泪道通畅，溢泪症状也会存在，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞，另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，对眼球构成严重的威胁。
目前，新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破，如无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。
手术操作要由经验丰富的医师完成，首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，让患儿头部枕头加高，利于减少呛咳的发生，头部垫一柔软毛巾，用于堵塞耳道，防止冲洗液进入。由于患儿较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时备好抢救药品，同时密切观察患儿的反应，及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物，以减少角膜上皮损伤。
随着患儿年龄增大，拒绝治疗的抗力就越大，给操作带来一定困难。且大月龄患儿需用较大力方能穿过阻塞处。为了提高治愈率，避免给患儿带来恐惧记忆，建议早诊断、早治疗。新生儿啼哭是智力和生理发育的需要，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，通过“泪液泵”的作用，挤压泪液冲破Hasner瓣膜以清洁泪道。让新生儿适当的哭啼或许也是预防小儿泪囊炎的有效办法。
婴儿泪道阻塞的症状有哪些呢
新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致，所以又叫做“先天性泪囊炎”。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，因为数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。
这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。