妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办
妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办
根据来自国内外的报道，妊娠合并哮喘发病率并不高，仅为0.4～1%。一般认为，妊娠对哮喘的影响可分三种情况，即哮喘加重、减轻或无变化。具体会出现哪一种情况，视哮喘的程度和治疗效果而定。轻度哮喘大多不影响妊娠的进展，中、重度哮喘者能正确及时的处理也可能不影响妊娠的进展。而如果有下列因素存在时，却不可避免的会加重哮喘：①哮喘未能得到有效控制;②接触胎儿抗原或感染触发使哮喘加重。无论哮喘对妊娠的影响有或无、大与小，但其对于胎儿来讲大多都是不利的，特别是控制不良的中重度哮喘，可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症，使胎儿宫内发育迟缓。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等发生率将会增加，甚至造成胎儿死亡。据统计，妊娠合并哮喘的胎儿围产期死亡率约为3.2%～5.9%，因而是一个不容忽视的医学问题。
那么，妇女妊娠期合并哮喘时该怎么办?答案很简单，即是积极预防哮喘发作，及时缓解发作时症状，注意纠正孕妇缺氧状态及避免使用对胎儿有损害的药物。
谈到用药治疗，包括医师在内的人们多少有些顾虑，往往担心妊娠期用药可能对胎儿产生危害。这并非没有道理，但同时应当考虑哮喘本身对胎儿生长发育有着更为不利的影响。事实上，胎盘受药物影响而致损害的时间多在怀孕15～56天内，此后用药一般不会导致胎儿畸形。当然，若用药不当也有可能影响胎儿组织器官的某些功能，但从另一方面来说，若因此而不敢用药治疗，加重哮喘将会更不利于胎儿的正常生长发育，所以，对待妊娠合并哮喘用药既要谨慎、又不可缩手缩脚，应在提高认识的基础上正确用药，以达预防控制哮喘，有利于孕妇和胎儿的积极目的。
目前对控制哮喘发作的防治，主张采用综合治疗方案。首先，要避免接触已知的过敏原和有诱发哮喘发作的因素，措施包括防止接触霉菌孢子、粉尘、烟雾及冷空气，保持室内适宜温度和湿度，避免过分劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染，若有缺氧应及时吸氧，以保证孕妇及胎儿氧供应充分。
其次，正确合理选择及应用药物。预防及控制哮喘发作的药物种类较多，约达6种之多。其中应用于预防性的首选药物是尼多酸钠和色甘酸钠，二者均为吸入给药，具有较强的抗炎活性，且对胎儿无明显影响，可广泛应用于妊娠期不同程度哮喘的预防。近年临床开发的新药扎鲁司特(安可来)，用于轻、中度哮喘的预防有显着效果，属安全性妊娠期用药。哮喘发作的传统控制药物为氨茶硷口服或静脉注射，目前仍可作为有效药物之一，但应注意避免大剂量，而且不宜用于妊娠早期。类固醇激素口服或吸入对于妊娠期合并哮喘不是禁忌药。主张以吸入激素的途径控制哮喘发作，效果显着，并可避免全身性的副作用，是医学专家推荐的妊娠期控制哮喘的首选药物。激素的应用不宜过早，于妊娠14周后开始，以防引起胎儿兔唇、裂腭等畸形危险性。此外作为二线控制哮喘发作的药物还有溴化异丙阿托品气雾剂吸入，B2激动剂的吸入等，由于副作用较大，应谨慎使用。
哮喘发作时还有一些情况合并发生，例如咳嗽、痰多，并发细菌及病毒感染等。对此应给予高度重视，采取相应的对症及对因治疗，以提高综合治疗效果，确保孕妇及胎儿安全，顺利渡过这一特殊时期，分娩出健康的婴儿。
妊娠合并哮喘应该如何预防
1.严密观察病情变化及时发现很重要，病人一旦出现咳嗽、上呼吸道感染、胸痛或肺部充血都要给予预防性治疗，防止哮喘发作。
2.妊娠3个月后可进行免疫治疗，用流感疫苗治疗慢性哮喘有较好疗效。
3.避免接触已知过敏原和可能促进哮喘发作的因素，如粉尘、香料、烟丝、冷空气等。阿司匹林、食物防腐剂、亚硫酸氢盐可诱发哮喘，应避免接触。反流食管炎可诱发支气管痉挛，因此睡眠前给予适当的抗酸药物减轻胃酸反流，同时可提高床头。减少咖啡因的摄入。避免劳累和精神紧张，预防呼吸道感染。
孕妇哮喘怎么办好
尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可损害胎儿的药物。妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘，使孕妇顺利度过孕期至分娩，同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响，就停止用药，这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
孕妇哮喘怎么办?轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时，可改用吸入色甘酸钠，无致畸作用，对孕妇也无不良影响，是妊娠性哮喘首选的预防药品。在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素，如布地奈德;吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物，如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。
孕妇哮喘怎么办?近年来国外学者经长期动物实验和临床观察，特别是通过药物动力学研究证实，氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用，而地塞米松进入胎盘的浓度较大，对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果，如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松，对孕妇和胎儿来说还是安全的，但地塞米松则不宜用。此外，在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘，应尽量改全身用药为吸入用药，其中首选丙酸倍氯松。
以上就是孕妇哮喘怎么办的简介，总而言之，妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。若是急性发作必须入院治疗。
慢性支气管炎具体有哪些症状
1、咳嗽
支气管炎的症状初期主要表现为咳嗽，晨间和睡前症状较重，白天症状较轻，并且伴有咳痰的表现，主要是由于支气管炎粘膜充血、水肿，导致分泌物聚集在支气管腔内，随着咳嗽的加剧，有痰液排出。这是支气管炎的初期表现。
2、气短与喘息
随着病情的进展，患者会出现气短与喘息的现象，当支气管炎合并阻塞性肺气肿时，会出现不同程度的气短现象，尤其是在活动后，症状表现更为明显。慢性支气管炎患者合并哮喘时，就出现喘息型慢性支气管炎，通常在急性发作时，会伴有哮鸣音。这是病程进展到一定程度时支气管炎的症状。
3、反复感染
在季节寒冷或是气温骤变时，慢性支气管炎患者就会出现反复感染的情况，此支气管炎患者不是慢性患者就是久治不愈者，其气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，并且伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部会出现湿性音，查血白细胞计数增加。
孕妇哮喘该如何护理
孕妇哮喘该如何护理?哮喘病是我国乃至全球的多发病之一，而哮喘也是孕妇的常见疾病之一。患有哮喘的孕妇，在怀孕期间随着子宫增大、横隔升高，胸廓横径增大，使呼气贮备量和功能残气量降低，潮气容积增加，也可增加氧耗，但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响，所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作，却加重哮喘发作时的低氧血症。
哮喘专家说，女性怀孕了本是一件让自己和家庭都挺开心的事情，但是如果孕妇有哮喘的话，要考虑的事情就很多了。不仅是孕妇本身的安全还有宝宝的健康安全问题，这些都是不容忽视的问题。
在临床研究中发现，有的孕妇哮喘加重，有的孕妇减轻，但大部分病人病情没有大的变化。目前还没有办法预先估计，哪些人在怀孕时病情加重，哪些人则会减轻，但是如果在妊娠时哮喘加剧发作，用哪些药物比较安全呢?这是很多哮喘病人妊娠时经常提出的问题。
在怀孕头三个月内，药物的应用应当特别小心，尤其是四环素与碘剂应当禁用，以免影响胎儿牙齿和甲状腺的发育，在此期间如遇哮喘发作，一般认为，应用舒喘灵气雾剂及色氨酸钠较为安全。必要时口服些喘定、氨茶碱或舒喘灵片也可以。
妊娠的中、后期药物的应用也仍然应当选择，以采用局部作用为主的药如二丙酸氯地米松气雾剂和气喘气雾剂类为安全，用时可加些其他的药物。
已知肾上腺皮质激素对胎儿可能会有影响，那么，在妊娠期中如遇较剧烈的发病，能否口服或注射肾上腺皮质激素呢?这是个十分矛盾的问题，经观察和研究，我们认为：由于剧烈发病和缺氧对胎儿所造成的危害，可能比肾上腺皮质激素的危害更大，因此该用激素的时候，在医师的指导下，还是应当使用。
知道了孕妇哮喘该如何护理之后，孕妇以及丈夫都要注意保障胎儿和孕妇的健康，按照指示用药才能确保健康，更多问题可咨询我们的在线专家!
咳嗽喘气困难是怎么回事呢
有哮喘的可能。哮喘是由气道痉挛引起的，导致可逆的气流受限，支气管舒张剂有效，主要是呼气困难而吸气时无明显异常。通常是接触了未知的过敏原引起气道的高反应，应该尽量避免接触可疑的过敏原。
建议去医院呼吸科详细检查，必要时使用药物进行治疗。如果检查后确诊是哮喘，则需要个体化治疗并长期配合治疗。哮喘可以通过综合办法得到有效控制，可以不影响正常生活与工作。
孕妇应该禁止食用低脂酸奶
低脂酸奶是很多女性的最爱，既美味又不容易发胖。不过，孕妇并不适合饮用低脂酸奶，因为，常喝低脂酸奶的孕妇所生出的宝宝容易患上哮喘。
一项新的研究发现，如果孕妇在孕期喝低脂酸奶，她们所生孩子长大后患哮喘和花粉热的风险就会增加。研究人员说，这可能是因为低脂酸奶中缺乏保护性脂肪酸。
与不喝低脂酸奶孕妇所生的孩子相比，每天搭配水果食用低脂酸奶一次的孕妇，所生孩子7岁时患哮喘的几率要高1.6倍。研究还发现，喝低脂酸奶孕妇所生的孩子患过敏性鼻炎(花粉热)、出现气喘症状的几率也较高。不过，怀孕期间喝牛奶不仅与孩子发生哮喘风险的增加无关，还有助于延缓哮喘的发展。
低脂酸奶中由于缺乏保护性的脂肪酸，所以容易使肚子里面的宝宝在出生后患上哮喘，所以，低脂酸奶应该列入孕妇禁食的食品之列。
哮喘支气管炎的检查方法
1、痰液检查：急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。这种支气管炎的检查较为常见。
2、白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多，是针对缓解期患者的一种支气管炎的检查。
3、X线检查：早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致，这也是支气管炎的检查方法之一。
支气管炎的深浅程度怎么区分
1、咳嗽支气管炎的症状初期主要表现为咳嗽，晨间和睡前症状较重，白天症状较轻，并且伴有咳痰的表现，主要是由于支气管炎粘膜充血、水肿，导致分泌物聚集在支气管腔内，随着咳嗽的加剧，有痰液排出。这是支气管炎的初期表现。2、气短与喘息随着病情的进展，患者会出现气短与喘息的现象，当支气管炎合并阻塞性肺气肿时，会出现不同程度的气短现象，尤其是在活动后，症状表现更为明显。慢性支气管炎患者合并哮喘时，就出现喘息型慢性支气管炎，通常在急性发作时，会伴有哮鸣音。这是病程进展到一定程度时支气管炎的症状。3、反复感染在季节寒冷或是气温骤变时，慢性支气管炎患者就会出现反复感染的情况，此支气管炎患者不是慢性患者就是久治不愈者，其气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，并且伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部会出现湿性音，查血白细胞计数增加。