妊高症的危害

妊高症的危害

一、心血管系统

小血管广泛痉挛，外周血管阻力增加，平均动脉压升高，左心室舒张末期压力升高，收缩功能下降;加之冠状动脉痉挛导致不同程度的心肌损害，形成低排高阻型血流动力学改变，很容易发展为急性左心功能衰竭。

二、血容量、渗透压

由于血管收缩、内皮细胞损伤、通透性增加等原因，导致血液浓缩，实际有效循环血量减少，表现为红细胞比容增加，血液粘滞度增加等。

由于大量蛋白从尿中丢失，可引起严重的低蛋白血症，患者血浆胶体渗透压降低，严重者可出现全身明显水肿，甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。

三、肾脏

病理改变为肾小球毛细血管内皮增生，内皮细胞肿胀增大，内皮下纤维素沉积。患者肾灌注和肾小球滤过率下降，肾小球基底膜受损，通透性增加，出现蛋白尿。

四、脑

脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。脑血管阻力及灌注压均增加，脑血管自身调节功能丧失。

五、子宫胎盘灌流

子宫螺旋小动脉血管痉挛，及子宫蜕膜和基层血管发生急性动脉粥样硬化，导致胎盘灌流下降及胎盘功能下降。

妊高症的症状

妊高症也就是妊娠高血压综合症，是一种常见的产科疾病，妊高症的一般症状如下：

1、血压升高，收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

2、水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。

3、蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。

4、患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

5、抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

根据妊高症的不同程度，症状也有所不同。来看看妊高症的三大症状。

1、轻度妊高症：主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

2、中度妊高症：血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

3、重度妊高症：包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

防治妊高症需补钙

妊高症的危害是引起孕妇有生命危险的子痈和产后大出血，因此要加强防治，其防治重点一是孕期补钙，二是予以钙通道阻滞剂治疗。

孕期补钙首先是通过饮食补钙，多吃虾皮、骨头、乳类、蛋黄、黄豆、海带、豆腐、油菜、雪里红、小白菜、胡萝卜等含钙量丰富的食物。此外，牛奶含易消化吸收的钙剂，有高危因素的孕妇可于妊娠后每日500~1000毫升牛奶饮用，可大大提高血钙浓度，防止钙缺乏。对于已患妊高症的孕妇除注意饮食补钙外，也可根据医生建议口服补充钙制剂，如葡萄糖酸钙、维丁钙等。

钙通道阻滞剂以二氢吡啶类钙拮抗剂为宜，对平滑肌，冠状动脉及心肌的钙通道有特异阻断作用，可使周围血管扩张，阻力下降，从而降低血压。首选为尼索地平，亦可选用尼群地平或伊拉地平。尼索地平口服吸收好，每次5~10毫克，每日仅1次用药，简便易行，并在降压同时并不影响子宫胎盘血流，对胎儿无副作用，适合于妊高症治疗，对预防先兆子痫有效。

妊高症可以生二胎吗

Q：妊高症可以生二胎吗?

A：可以的，建议至少间隔2年以上再考虑要孩子，第一胎妊高症的患者，再次怀孕的话发生妊高症的风险比普通人的几率要高，但也不是一定会发生的。

如果本身第一胎有妊高症的话，建议到专业的医院进行检查咨询。

妊娠高血压应该如何饮食

妊娠高血压饮食要“三高一低”

妊娠高血压是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。

因此妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

妊娠期高血压综合征自我检查方法

1.血压测量：每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。不过有时激动的情绪、较为激烈的活动都会使血压攀升。如果第一次测血压时显示升高，那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg，就要小心是否患了妊高症。

2.是否水肿：虽然水肿已不做为妊高症的诊断标准，但超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身，甚至在卧床休息后水肿也无法减轻，这些都可能提示着妊高症的发生。对于体重1周内增加大于500g的胖孕妈来说，水肿也是一种明显的警告标志。

3.头痛、头晕：孕早期，很多孕妈会出现轻微的头痛、头晕，这就是妊高症的表现吗?不完全是。因为85%以上的孕妈都体会过类似感觉，这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期>20周，头痛仍继续加重，并伴有呕吐、胸闷，甚至视物模糊、眼冒金星等症状，就要警惕了。

4.排尿：尿量的减少、尿色是否浑浊都可能预示妊高症。

9种女人易妊高

●遗传的力量是无穷的。调查显示40%的妊高症有 家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患妊高症。

●A型准妈妈。

A型性格不仅是多种疾病的始作俑者，对孕期健康一样不利。因为A型孕妈对刺激容易产生过度反应，使血压升高。

●年轻的孕妈(<18岁)以及高龄初产孕妈(>35岁)也是妊高症的高发人群。

●孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈更要密切关注血压指数。

●孕前超重(BMI=[体重(kg)÷身高m2>24)会增加孕后血压升高的危险。

●超重固然害处多多，但营养不良(如低蛋白血症、 严重贫血)同样也会引发妊高症。

●羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等都会 使子宫张力过高，引起高血压。

●寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高症的危险。

●近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。

孕妇血压高对胎儿的影响

孕妈不容易，在怀孕期间除了行动不便、孕吐等情况之外，常常会面临很多妊娠期疾病的威胁，其中高血压就是一种发病率较高的疾病，对孕妇和婴儿都可能造成较大的危害。那么，孕妇血压高对胎儿具体有哪些影响呢?又该怎么应对呢?

孕妇为什么容易血压升高呢?这是因为在怀孕期间，孕妇身体激素的分泌会受到影响，进而容易导致血压升高。

孕妇血压高对胎儿产生的影响，取决于两个因素，一是怀孕的阶段，二是血压升高的程度。越是在怀孕早期出现，血压越是高，对胎儿产生的危害也就越大。因为血压高会导致蛋白尿，蛋白尿出现得越早，胎儿预后不良的情况越是严重;而血压越高则越容易并发先兆子痫，胎儿预后不良的情况同样越是严重。血压高到一定程度，就是我们所说的妊娠高血压，又称妊高症。患有妊高症的孕妇，容易引发其他孕期并发症，导致早产、胎死腹中等严重后果。

不过也不必过虑，因为一般孕妇妊高症的症状都不严重，而且多是临近生产，也就是怀孕三十七周后才会表现出来。这种情况下，引产或剖腹产的风险会相对略高，但对于孕妇和胎儿基本不会有什么太大的危害。

孕妇在怀孕期间，需要坚持适度锻炼，保证科学饮食，注意补钙，这对预防血压升高有一定的效果。平时坚持定期产检，早发现早治疗。

当然，孕妈在怀孕期间注意放松，保持心情愉悦，对于顺利迎接健康的宝宝也是十分有利的。

准妈妈如何预防胎盘早剥

妊娠高血压综合征简称妊高症，是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高，国内报道可达43.3%—60%，成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大，其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥，易造成早产、难产，并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。

胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚，但其与胎盘早剥的关系已比较明确，被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。

并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥，只有那些控制不良，持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此，若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现，并在产前检查中发现血压增高，蛋白尿和浮肿等情况，就要及时作出妊高症的诊断，予以积极有效处理措施，控制妊高症，防范胎盘早剥。

轻度妊高症重在休息，饮食调理，保持休息及睡眠时的正确体位，即左侧卧位，大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗，在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率，即一方面严格防止子痫及其并发症，另一方面防范胎盘早剥和早产的发生，特别是临近妊娠晚期及临产时，务必有效控制妊高症的病情，同时警惕胎盘早剥的风险。

一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能：

①无明原因的胎心率异常变化，同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);

②子宫张力增高伴胎心率减缓;

③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩，以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。