水痘的并发症是什么

水痘的并发症是什么

1、病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天，一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

2、病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎，但死亡率较高，应特别警惕。

3、出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后，引起血液成分和机能改变，导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。

水痘患儿的护理措施

1.皮肤的护理 室内温度适宜，衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹，不需做特殊处理，仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗 0.3～lml皮下注射1次，48小时内疱疹全部结痴，不再出现新疹，疗效明显。皮疹处用治疗仪照射有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。

2.降低体温 患儿多仅有中、低度发热，不必用降温药物，可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。同时给予易消化的饮食，做好口腔护理。

3.病情观察水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘、并发肺炎及脑炎，应注意观察及早发现，并予以相应的治疗及护理。

4.避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏) 因可使病毒在体内增殖和扩散，使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人，应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6ml/kg或带状疱疹免疫球蛋白0.lml/kg，以期减轻病情。如已发生水痘，应争取在短期内递减，逐渐停药。

5.预防感染的传播 采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜，托幼机构直采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。

6.家庭护理 一般无并发症者可在家治疗护理。护士应上门做好隔离消毒、皮肤护理、防止继发感染以及病情观察的指导，并提醒家属，病程中禁用肾上腺皮质激素。

水痘可能并发哪些疾病

一、水痘常见并发症

癫痫、视神经炎、心肌炎、丹毒、蜂窝织炎、眼球震颤、肺炎、水痘肺炎、下丘脑综合征、瘫痪肝炎、肾炎、脑病 神经炎

二、水痘并发病症

1、败血症;

2、皮肤继发性细菌感染，如脓皮病、丹毒、蜂窝织炎等;

3、血小板减少，带有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血.包括肾上腺出血，预后不良;

4、水痘肺炎，儿童不常见，临床症状恢复迅速，X线改变常持续6~12周;

5、脑炎，可由病毒直接侵犯脑组织或由变态反应所致，前者发生在水痘前1周至水痘后3周，后者发生在水痘后1个月，这种情况并不多见。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者，预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。

6、脊髓炎、神经根炎及神经炎，偶见横段性脊髓炎;

7、脑病肝内脏脂肪变性综合征，已证实与水痘病毒有关，多发生在水痘后数日，临床特征是明显脑水肿及肝功能损害，预后差;

8、喉部损伤可引起水肿，严重者导致呼吸窘迫;

9、其他，如肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。

小孩出水痘的症状

1、小孩是极容易感染水痘病毒的，大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。一旦感染，小孩当晚就会出现头部发热、食欲减退、浑身无力等症状，尤其是身体条件本来就差的小孩。

2、小孩出水痘的时候，还是只是一些红色的小斑点，在几个小时以后，就会慢慢的发展成为绿豆般大小的水泡，并且有严重的瘙痒感。需要注意的是，父母一定要阻止小孩将水泡抓破，这样很容易感染其他细菌，引起其他的水痘并发症。

3、小孩出水痘的时候，首先是在躯干部位出现一系列的症状反应，然后才逐渐的蔓延到头面部以及四肢。但总的来说，这些出水痘的症状，主要还是分布在躯干位置，面部、四肢出现的症状，往往要比躯干部为少。

另外，口腔、眼部、咽部、外阴等也有可能出现感染水痘的症状，并且有强烈的疼痛。

水痘的诊断检查

1.疱疹刮片诊断：新形成的水痘，刮取基底组织碎屑涂片，以吉姆萨或瑞氏染色后，镜下可查见多核巨细胞及核内包涵体。

2.免疫学诊断：可用直接免疫荧光法诊断水痘或疱疹液中的疱疹病毒抗原;亦可检测患者血清中的带状疱疹抗体，若病程中抗体效价升高4倍以上，则有诊断意义。

3.病毒分离或电镜诊断查：对缺乏皮疹而疑为水痘脑炎、水痘肺炎或其他严重的非典型病例，可采集脑脊液、痰液或其他相应标本，接种人胚肺成纤维细胞等适当的培养细胞，以分离疱疹病毒;也可用电镜直接检查患者疱疹液中的疱疹病毒;但这些检测技术复杂，耗时较长，一般很少在临床上应用。近年来，已开展PCR技术，从上述标本中快速检测病毒的基因，有助于早期诊断。

4.其他辅助诊断检查：水痘并发肺炎者，X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影。

小孩出水痘怎么办

水痘是一种传染性很高的疾病，它可以通过唾沫星子、接触等来传播。在幼儿园里，如果有一个孩子感染上了水痘，家长或老师又没有发现，还继续让孩子与小朋友打闹，基本上来说，整个班级的孩子都可以感染上水痘了。

水痘起病急，在小孩子感染上水痘的病毒两个星期左右，小孩子就会出现水痘的前驱症状。身体发热、头痛、全身倦怠等等，在发病二十四个小时后，小孩子的身上会出现皮疹，并迅速的长成米粒或豌豆大小的水痘，这些水痘周围有红晕，水疱的中央成肚脐窝状，经过两到三天后，水痘会渐渐的干固结痂，并慢慢的脱落。

水痘可以生长在任何的地方，当然，水痘的生长还是以躯干较多。水痘多可以治愈，但是，由于水痘会引起瘙痒，很多小孩子会去抓挠，易将水痘挠破，而水痘挠破了很有可能会引起并发症，因为，当小孩子身上出现水痘后，家长还是需要及时带孩子去医院治疗。

小孩子出水痘家长如果没有照顾好，会引发皮肤疱疹继发感染、肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、心肌炎、肾炎、下丘脑综合症等等。这些水痘并发症对孩子的伤害都很大，若医生能及时控制病情倒还好，若不能，像是脑炎等神经胸并发症严重会导致小孩子死亡，即使存活也会有永久性后遗症。

所以，为了孩子的健康，当孩子有水痘的症状，家长千万不要马虎，要及时带孩子去医院治疗。同时，还要注意小孩子的饮食。小孩子患上水痘，很多食物都是要禁食的，若食用只会加重孩子的病情。

小孩子出水痘什么东西不能吃呢?猪肉、羊肉、肌肉、鸡蛋、肉桂、生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿头、鹅、带鱼、黄瓜、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等都不适宜食用，家长尽量喂养孩子易消化、营养丰富的食物。

如何预防水痘感染

感染水痘的病童往往会因水痘的症状而觉得难受，但通常在对症状治疗及悉心的照顾下便可痊愈，不过，病童如果不慎抓破水疱，日后可能会留下疤痕;少数病例会出现并发症，如皮肤感染等;当水痘发生在青少年或成人身上时，病情会比发生在儿童身上更为严重。所以注射疫苗会有助于预防水痘的出现。

从接触病毒至开始长水痘的时间是1~3周，一般为2周左右。儿童出水痘的时间通常会持续7~10天，成人则更长。水痘在开始发作时会出现斑点状皮疹，几天之后便形成充满透明液体的水疱，水疱最后会溃烂，然后干燥结痂。

皮疹通常先出现在头皮，然后蔓延至躯干、手臂和腿部，由于奇痒难忍，往往会因抓搔而弄破水疱;水疱还会出现在耳朵及口部，令人难以忍受，有些病童还会伴有发烧、腹痛及全身不舒服。

水痘的传染性很强，可因直接碰触(如：水疱)或过于接近其它水痘患者(透过空气)而感染，也可能因接触染有水疱脓液的衣服而被传染;因此，住在一起的人特别容易互相传染，通常在皮疹出现前1、2天至皮疹出现后5、6天之间，是传染性最强的时期。一旦所有的水疱结痂之后，传染的可能性就很小了。

至于水痘可能会有哪些并发症，林秀真指出，皮肤上的水疱有时会被细菌感染，严重的皮肤感染甚至需要住院，其它较少见的并发症有肺炎、脑炎和脑膜炎;对于青少年和成人而言，出现并发症的机会远比儿童为高，甚至会因病情严重需要住院治疗。

水痘在过去是无法预防的，大部份儿童都曾出过水痘，出水痘的年纪越小，病情越轻，不过，值得庆幸的是，现在已有水痘疫苗可共注射。林秀真说，注射水痘疫苗有助于保护大多数儿童及成人免受水痘的感染，即使仍然出现水痘，通常也只会有轻微的症状，而且水疱的数目也会大为减少。

出水痘要警惕并发症

出水痘是非常正常的，绝大多数人这一辈子都会出一次水痘，严重的水痘还有可能引发并发症。一般来说大家也不会特别去治疗，症状比较轻也就在家里自己护理了。那么出水痘应该注意什么?水痘有什么并发症?

出水痘应该注意什么?

卧床休息，多喝水，吃营养丰富、易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒，特别不要吹风;常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免抓伤皮疹而引起感染(感染后可能遗留疤痕)。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。

水痘有什么并发症?

水痘可能引起皮肤疱疹继发感染，引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

水痘可能引起水痘脑炎，发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。

是不是没有想到水痘的并发症这么严重?但是家长朋友们也不要过分担心，如果注意上面介绍的护理注意事项，一般孩子都会平安恢复健康的。临床上出水痘越晚，出现并发症的可能性就越高，所以成人出水痘的时候要格外小心。

儿童水痘的症状和治疗

水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高。主要发生在儿童身上，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

小孩出水痘的症状

1、小孩是极容易感染水痘病毒的，大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。一旦感染，小孩当晚就会出现头部发热、食欲减退、浑身无力等症状，尤其是身体条件本来就差的小孩。

2、小孩出水痘的时候，还是只是一些红色的小斑点，在几个小时以后，就会慢慢的发展成为绿豆般大小的水泡，并且有严重的瘙痒感。需要注意的是，父母一定要阻止小孩将水泡抓破，这样很容易感染其他细菌，引起其他的水痘并发症。

3、小孩出水痘的时候，首先是在躯干部位出现一系列的症状反应，然后才逐渐的蔓延到头面部以及四肢。但总的来说，这些出水痘的症状，主要还是分布在躯干位置，面部、四肢出现的症状，往往要比躯干部为少。

另外，口腔、眼部、咽部、外阴等也有可能出现感染水痘的症状，并且有强烈的疼痛。

小孩出水痘的过程

小孩身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。

一两天後，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。

新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。

二至六天期间，新红点出现二至四次。

十至十四後，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。

孩子出水痘并发症

(一)继发性细菌性感染

包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS)，多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS)，均病情危重，病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施。

(二)水痘脑炎

约1000～10，000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

(三)原发性水痘肺炎

多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查，凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎，而有肺炎症状者只占4%。

水痘的预防

患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具，应利用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。

国外有报道对免疫缺陷孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定。

因一般水痘症状较轻，过去认为不太需要VZV疫苗预防。后来发现白血病患者易死于水痘并发症，因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果。近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重，病死率高，因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿、儿童、少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。