心电图st段改变什么意思

心电图st段改变什么意思

每一种心电图的波形及其数值都会在一定的范围内，也就是一个相对稳定的正常值，但是如果某种波形及其数值偏离了正常值很多，那么这就出现了异常。而心电图的st波段也有其相对稳定的数值。正常ST段应在等电位线上,有时有一些轻微的偏移,但ST段下移在R波为主的导联上不应超过0.5mm，而ST段抬高除 V1-V3导联可抬高3mm外,其余 导联不应超过1mm。ST段下移的形态很重要,水平型、下斜型和低垂型下移意义大。而心电图st段改变。往往见于相应心肌局部缺血。

如何检测心肌缺血

心电图是发现心肌缺血最常用的检查方法。心肌缺血最常见的心电图异常是ST-T改变,包括ST段压低(水平型或下斜型)、T波低平或倒置。静息心电图ST-T改变在普通人群中很常见,在高血压、糖尿病、吸烟者和女性中,ST-T改变的检出率也增加。其他可造成ST-T异常的包括左心室肥大和扩张、电解质异常、神经因素和抗心律失常药物等。

很多人询问:心电图查出心肌缺血该怎么办呢?一般情况下,通过心电图负荷试验、超声心动图、放射性核素检查、核磁共振成像、CT检查、左心导管检查以及血脂、血糖、心肌酶谱、血常规、甲状腺功能等检查,进一步明确诊断,指导治疗。

平时要避免各种心肌缺血的诱发因素:如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等;一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,戒烟限酒;劳逸结合,调整日常生活与工作量;保持适当的体力活动,以不发生疼痛症状为度;治疗高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等相关疾病。

猝死可做哪些检查

1、对于心源性猝死的患一般可以检查到明显的诱因：

①外在诱因主要有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等;

②内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。

2、心电图检查

(1)心电图检查，可出现以下三种表现：①室颤(或扑动)波型。②心室停搏，心电图直线或仅有心房波。③心电机械分离，心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩。

(2)不典型心电图改变

早期心电图主要改变有： ①巨大高耸T 波， 结合临床即可作出早期诊断; ②进行性ST 段改变， 早期ST 段变为平直， 并向上斜形抬高可达0.1mV 以上) ， 变直的ST 段连于高耸T 波形成所谓“高敏T波”，ST 段进行性变化， 可发展为弓背向上的单向曲线; ③早期QRS 波改变，由于损伤心肌除极延缓出现“急性损伤阻滞”，VA T ≥0. 45 秒，QRS 时限延长可达0.12秒，且常有R波振幅增高， 也有明显压低者。

心电图st段改变对胎儿有无影响

孕妇就好像是一只惊弓之鸟，稍有风吹草动，就会惊乱。如果孕妇的心电图st段发生改变，会不会对胎儿产生影响呢?ST段抬高有时候因素很多，很复杂的，包括技术检查在内。ST段改变时，不要以为是心脏不好，要听取医生意见。健康人也可能出现这种情形，以女性为多。炎症种类繁多要弄清楚用药，孕妇少用或不用抗生素。当心电图st段发生改变时，各位准妈妈应该及时去医院检查，如果是轻度st段改变，那么孕妇可以通过食补来调整。推荐大家一个方子，可以通过食补改善。发菜，黑豆，龙眼肉，金针菜，罗卜干，胡罗卜，菠菜，面筋。炒，汤，白嘴吃都可以。

颈椎病的表现症状

颈椎病会造成植物神经功能紊乱，导致椎基底动脉供血不足，从而引起大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。主要表现为视力下降、眼睛胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等。

猝倒。颈椎骨质增生会导致猝倒。当颈椎发生增生性改变时，会压迫椎动脉引起椎基底动脉发生供血障碍，导致脑供血不足，在猛回头时，身体失去支持力而猝倒，但是倒地后能够很快清醒并且站起来。这种情况不会出现意识障碍，也不会留下后遗症。此类颈椎病患者，还可能伴有头晕、头痛、恶心、哎吐、出汗等植物神经功能紊乱症状。

心综合征。这是由颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。主要表现为心前区疼痛、胸闷、早搏以及心电图st段改变等症状。这些症状容易被误认为冠心病。

落枕。这是因为颈椎周围韧带松驰，失去了维护颈椎关节稳定的功能，被称为“颈椎失稳”。此时，椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕，又没有采取有效措施，让椎关节继续失稳、错位、就可能会累及椎间盘，导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。

颈椎病有哪些影响 颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

颈椎病会引起什么并发症

1、由于颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致的颈心综合征，主要表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图st段改变。

2、可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压。

3、由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起的吞咽障碍。会表现为恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

4、颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损，会造成视力障碍，表现为视力下降等等，严重者可致失明。

5、由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足会导致猝倒。

6、由于椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍会导致下肢瘫痪。

心电图ST段改变是什么意思

心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间，是心室复极的初始阶段，虽然正常变异的ST段伴随J点升高或降低可略有相应变化，但其形态没有异常改变，所以，心电图ST段改变是判断心脏正常与否的主要方面。

心电图ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。关于ST段一般只讨论压低，也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型：目前，公认ST段压低程度以0.5毫米为界限。当ST段呈水平型和斜下型压低30.5毫米，往往被看作多数具有病理性意义，较多见于以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。

​年轻女性堤防假“冠心病”

心血管疾病门诊的医师常常会遇到一些年轻妇女，由于在常规查体时被医生告知心电图有问题(如ST段或T波的改变)，而怀疑自己患有冠心病来医院就诊。许多人为此忧心忡忡，影响了正常的工作生活，甚至有些人因此而患上了抑郁症。

事实上，年轻女性心电图ST段及T波的改变并不一定是心肌缺血的表现。女性交感神经张力增加及雌激素水平的变化，如在女性月经期及排卵前期也可引起心电图的异常改变，这是正常现象，而非冠心病的表现。因此诊断女性冠心病并不能只根据心电图的ST-T异常而妄下结论。

女性发生冠心病的平均年龄比男性晚10年左右。绝经前女性很少患冠心病，其发病率显著低于男性，但绝经后女性冠心病的发病率明显增加，与男性发病率近似。这可能是由于雌激素对女性心血管有保护作用的结果。绝经前女性，如果没有下述冠心病高危因素，则其患冠心病的可能非常小，心电图ST-T异常变化可能并不是冠心病的表现，即使运动诱发出心电图的异常改变也很可能是假象。

冠心病高危因素：明确的心绞痛 症状;家族早发冠心病患者(早发冠心病指，男性在55岁以前，女性在65岁之前患冠心病);高血脂;年龄超过55岁;提前绝经而又没有补充雌激素;吸烟 ;高血压;低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平;糖尿病;外周血管疾病;脑血管疾病;其他因素(如口服避孕药物等)等。

需要指出的是，有些学者认为，患糖尿病的女性可能丧失雌激素对心血管的保护作用，因此其冠心病的发病率与男性相似。同时，有些糖尿病患者由于神经末梢受损害，心绞痛或心肌梗死发生时，胸痛的感受不敏感，可能发生无痛性心肌缺血或心肌坏死，因此对于这些患者应定期复查心电图，尤其是有全身不适时。

由此看来，对于没有冠心病高危因素的绝经前女性，心电图ST-T改变并不能诊断冠心病，很可能是女性正常的心电图改变。但是，患高血压病的女性，心肌肥厚也可以引起心电图ST-T继发性改变，如果患者没有其他冠心病危险因素，其冠心病发生的危险也较低，10年内患冠心病的危险低于10%，这些患者无需过于积极的接受复杂的冠心病排除检查。

建议女性避免吸烟，加强运动，健康 饮食，保持体重，积极治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等冠心病危险因素，保持良好的精神状态，消除抑郁情绪。如果患有抑郁症应给予积极治疗，以防止长期抑郁引发心血管疾病。需要强调的是，更年期妇女由于体内雌激素水平明显下降可引起身体的多种不适，包括胸部的不适如胸闷、胸痛，需要与冠心病鉴别。

总之，年轻女性发现心电图异常时不要惊慌或有精神包袱，应该到医院接受医生的评估及诊断，而不要盲目认为自己患了冠心病。服用大量治疗心肌缺血的药物，徒增不必要的医疗负担。

心电图ST段改变有哪几种类型

ST段抬高可见于：急性心肌梗死、变异性心绞痛、心包炎、病毒性心肌炎、急性肺梗塞 、完全性左束支传导阻滞、Brugada综合征、早期复极综合征 、心脏生物侵入、左室肥厚、脑血管意外或脑外伤、重度高钾血症、主动脉夹层等

2ST-T段压低可见于心肌缺血、心内膜下心肌梗死、急性肺栓塞、心肌肥厚、洋地黄作用、急性心包炎、低钾血症、高钾血症、自主神经功能紊乱、内分泌失调、心肌淀粉样变、预激综合征等

3T波倒置可见于心肌缺血、心肌病、心肌炎、右束支传导阻滞、低钾血症、幼年型T波、心性“记忆”的T波倒置、脑血管意外、长QT间期综合征、原发性高血压等

4对于孤立的心电图ST段改变的解释必须十分谨慎，应该始终与可利用的其他临床资料和实验室检查结合才能给出临床判断。重点需要考虑心肌缺血。建议去完善其他的检查，通过冠脉CTA和冠脉造影可以确诊。

心电图st改变是什么意思

心电图 ST-T 的正常范围

ST 段 正常的 ST 段多数位于基线上, 但亦可有一定程度的上、下偏移。ST 段向上偏移称为 ST 段抬高，ST 段向下偏移称为 ST 段下移。ST 段抬高在肢体导联和胸导联的 V4 ~ V6, 不应超过 0. 1mV。在 V1、V2 导联 ST 段抬高不超过 0. 3mV，V3 导联不超过 0. 5mV。ST 段下移，在 aVR 导联不超过 0. 1mV，在其他导联都应不超过 0. 05mV。ST 段的正常时限为 0. 05~ 0. 15 秒。ST 段改变包括 ST 段的下移、抬高、延长及缩短。

T 波

T 波的形态 正常 T 波的双支常常不对称, 前支较缓慢, 后支较陡峭, 顶端较圆钝。

T 波的方向 正常的 T 波, 在Ⅰ 、Ⅱ、V4 ~ V6 导联直立, aVR 导联倒置。在Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2 导联，可以直立、双向或倒置，V3 导联多为直立。若 V1、V2 导联 T 波倒置,，V3 导联可以出现浅倒置、低平或双向。但 V1、V2 导联 T 波若直立,，V3 导联则不可以倒置, 否则异常。

心电图显示部分导联ST-T改变，是指有ST段下移、T波低平或倒置等。

心电图出现 ST-T改变，可以是病理性的，也可以是功能性的。

1、器质性的原因：

如为青年人，出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，以心肌炎、心肌病、甲亢等病理情况较为多见;

如为中老年人，出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，且伴有较明显的动态变化时，则以冠心病、心肌缺血为多见。

2、功能性原因：

多见青中年患者(女性较多)，心电图检查可有ST-T改变，以下壁多见，类似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常，称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。