为什么会得脂肪肝

为什么会得脂肪肝

(一)脂肪代谢异常

长期进食高脂饮食、高脂血症或机体脂肪组织动员增加，引起游离脂肪酸输入肝脏增多;肝脏合成游离脂肪酸增加或由碳水化合物合成甘油三酯增加;脂肪酸在肝细胞线粒体内β氧化减少;极低密度脂蛋白合成与分泌减少而使甘油一酯转运障碍等。在上述因素的作用下，导致肝内脂肪细胞与肝细胞之间的动态循环平衡被打破，从而引起肝细胞的脂肪性变。

(二)激素影响

雌激素、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、胰岛索以及胰岛素样生长因子等可通过改变能量代谢来源，促使碳水化合物转变为脂肪.增加游离脂肪酸的产生，抑制脂肪酸的氧化，减少膜磷脂的形成，增加对致病因素的敏感性等途径来诱发脂肪肝的形成。研究表明，激素加上营养状态的改变，可使肝内脂肪生成酶基因的表达明显增强。

(三)环境因素

研究表明.饮食、营养状态、食物污染以及肝炎病毒的感染等因素与脂肪肝的发生密切相关。

(四)氧化应激和脂质过氧化损伤

乙醇、肝缺血、胆汁瘀积、铁、铜以及某些药物可引起促氧化物增多和抗氧化物减少，导致氧自由基或反应性氧(ROS)增多，ROS与多价不饱和脂肪酸发生氧化反应后生成过氧化脂质(LPO)而损伤肝细胞。LPO能抑制抗氧化体系，增加对外源性过氧化物毒害的敏感性。R0s还可以直接氧化肝细胞大分子物质，破坏肝细胞的功能及结构完整性，从而引起脂肪性肝炎。

(五)游离脂肪酸的作用

长期进食高脂饮食、高脂血症或机体脂肪组织动员增加，引起游离脂肪酸输入肝脏增多，游离脂肪酸可加强肿瘤坏死因子等细胞园子的毒性，引起生物膜的损伤，导致线粒体的变性、坏死，从而影响肝细胞的脂肪和能量代谢。

(六)肝筛作用改变

肝窦内皮细胞层呈筛孔状结构称为肝筛.它对脂质代谢具有选择性，以维持肝脏组织结构的完整。酒精以及某些药物可破坏肝筛结构帮功能，使从肠道来的大分子脂质如乳糜微粒等未经外周处理直接进入Diss间隙，与肝细胞和储脂细胞充分接触，导致肝细胞大量摄取甘油三酯，引起脂质代谢障碍，从而导致肝细咆脂肪性变。

(七)遗传因素

研究发现，无论是酒精性或非酒精性脂肪肝，都存在一定的遗传背景。即有一定遗传倾向的患者在致病因子的作用下更容易发生肝脏的脂肪性变。

(八)免疫因素

乙醇、肝缺血、胆计瘀积、铁、铜以及某些药物可引起肝脏生成过氧化脂质，而过氧化脂质可诱导肝细胞膜抗原发生变异，产生新的抗原，从而激活机体细胞和体液免疫反应，损伤肝细胞。有证据显示体液免疫和细胞因子参与了脂肪性肝毙的病理过程。

为什么会得脂肪肝 哪些人容易得脂肪肝呢？

营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致。多发生在发展中国家或经济落后地区，在灾荒年代或战争时期发生率最高，各年龄人群都可发生，但以婴儿最多见。发达国家主要与慢性病有关。

工业毒物可经皮肤、消化道、呼吸道进入机体导致肝脏损害。其中能引起肝细胞脂肪变性的毒物包括：黄磷、砷、锑、铝、汞、钡、苯、四氯化碳、氯仿、DDT、TNT、二硫化碳、二硝基苯、二硝基酚、二氯乙烷、二氯丙烷、四氯乙烃、三氯乙烯硼酸盐、铬酸盐、铊化物、铀化物等。

现代化的工作环境，多坐少动的生活方式，高脂肪、高热量的膳食结构及生活懒散等因素与肥胖及相关脂肪肝的发生有关。

由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，同时一些肥胖者存在高胰岛素血症，可促进肝脏对脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄积在肝脏，造成脂肪沉积在肝脏中。

酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。所谓嗜酒者指女性饮酒量每天大于40克（0.8两）或男性每天饮酒量大于80克（1.6两），饮酒史持续5年以上，容易发生脂肪肝。健康成年人短期内大量饮酒（每天超过100-200克，即2-4两，持续10-12天）也可诱发脂肪肝。

随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多，如糖尿病可造成代谢紊乱，最终使脂肪在肝内堆积。

不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。

长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏，则表现为脂肪肝。

经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。

减肥太快也会得脂肪肝

人体的肝脏是没有脂肪细胞的，通常情况下，脂类物质在肝脏内和载脂蛋白结合形成脂蛋白，之后进入血液，成为血浆中蛋白质的主要组成部分。当这一过程不能顺利进行时，不能有效结合的脂类物质就会沉积在肝细胞内，形成肝细胞脂肪样变，即脂肪肝。

肝脏代谢的任何一个环节出现问题，都能导致脂肪肝。过多的脂质、过少的载脂蛋白、肝脏合成能力下降，都是脂肪肝形成的原因。一般来说，以下六类人群是脂肪肝的易发者，应高度重视：

1.太胖的人。当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后，往往会逐渐好转乃至消失。

2.爱喝酒的人。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示，75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5~25倍。

3.快速减肥的人。禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能，进而引起脂肪分解量短期内大量增加，肝脏“工作量”激增，损伤肝细胞，影响其脂蛋白合成能力，导致脂肪肝。

4.营养不良的人。营养不良导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，故而沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。

5.糖尿病患者。流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%~80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。

6.药物滥用者。肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。

大部分的脂肪肝并没有症状，往往由常规体检发现。严重的脂肪肝可能出现类似肝炎的表现，出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。一部分脂肪肝可合并一定程度的肝功能异常，查体表现为转氨酶升高。需提醒的是，症状不明显，并不代表脂肪肝对身体没有伤害，任其发展，脂肪肝可能发展成为肝硬化，甚至肝癌。

有脂肪肝不能吃什么 节食减肥者

大家都以为肥胖者才会得脂肪肝，但其实节食减肥者也容易得脂肪肝，这是因为肝脏中的脂肪需要蛋白质的帮助，但节食减肥者由于长期摄入的蛋白含量不足，从而导致转运的蛋白质合成不足，脂肪也只能沉积在肝脏中，因此节食减肥者也易患脂肪肝。

瘦人怎么会得脂肪肝呢

脂肪肝是不分胖瘦的，禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

脂肪肝患者营养原则是

正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。

控制热能摄入

对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。

减少糖和甜食

碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。

在日常生活当中瘦人怎么会得脂肪肝呢?这是一种很普遍的现象，脂肪肝患者不宜吃提供高热量的食物，要从运动和活动上，减轻体重，饮食应多吃一些新鲜的水果蔬菜，但不能什么都不吃，这样身体的营养跟不上，反而会给身体带来伤害。

为什么会得脂肪肝

(1)食物中脂肪过量、高脂血症及脂肪组织动员增加(饥饿、创伤及糖尿病)，游离脂肪酸(FFA)输送入肝增多，为肝内三酰甘油合成提供大量前体。

(2)食物中缺乏必需脂肪酸，急性酒精中毒、急性苏氨酸缺乏、摄入大剂量巴比妥盐等使肝细胞内三酰甘油及游离脂酸合成增加。

(3)热量摄入过高，从糖类转化为三酰甘油增多。

(4)肝细胞内游离脂酸清除减少，过量饮酒、胆碱缺乏、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂酸的氧化。乙硫氨酸中毒及胆碱缺乏可阻断磷脂合成。

(5)VLDL合成或分泌障碍等一个或多个环节，破坏脂肪组织细胞、血液及肝细胞之间脂肪代谢的动态平衡，引起肝细胞三酰甘油的合成与分泌之间失去平衡，最终导致中性脂肪为主的脂质在肝细胞内过度沉积形成脂肪肿。

脂肪肝的病因都有哪些

喝酒是引起脂肪肝的主要发病因素，主要是指长期大量的酗酒会导致酒精中毒，从而使得脂肪氧化较少，临床调查显示，大约有60%以上的长期大量酗酒的人群都会最终引起脂肪肝，因此，对于酒的控制一定要重视。下面就脂肪肝的发病因素进行介绍：

病因之一：

长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手，当然也是脂肪肝的病因之一。

病因之二：

营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物也是脂肪肝的病因。

病因之三：

营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。

病因之四：

糖尿病、肝炎、甲亢，重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

病因之五：

药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。

病因之六：

高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。

目前，脂肪肝的发病率越来越高，主要是与目前人们的生活方式有很大的联系，最常见的就是饮食结构发生改变，比如营养过剩，以及营养不良的情况，除此之外就是营养结构，比如单一物质摄取量过多等。

过度减肥会得脂肪肝吗

过度减肥也会得脂肪肝

有些人希望保持苗条身材，在饮食上刻意控制，采用“饥饿疗法”到时体重在短期内迅速下降，这样对肝脏也是有损害的，也容易导致脂肪肝的形成。因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，当脂肪运动过快过猛，超过了机体的代谢能力时，脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏，造成肝脏损伤。

吃素也可能患脂肪肝

据了解，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是长期饮酒造成的，营养过剩和营养不良都可能导致非酒精性脂肪肝。

数据表明，约有22%的素食者会得脂肪肝。人们通常以为营养过剩才会引起脂肪肝，其实饮食结构不合理造成的营养不良也是脂肪肝的另一个成因。

据介绍，蛋白质、脂肪和碳水化合物是人体不可缺的三大功能营养素，完全吃素的人少了荤食，也就少了动物蛋白质和脂肪来源，人体的白蛋白合成减少，不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，这种脂肪在肝脏中不易被分解，久而久之，肝脏中的脂肪堆积过多，如“不能及时转运出去”，就形成了脂肪肝。

脂肪肝找上门

饮食不均衡也会得脂肪肝

有人认为素食主义者或瘦人不会得脂肪肝，这其实是个误区。血脂异常并不单纯是因为摄入脂肪过多造成的，饮食结构不均衡，吃得太荤太素都会造成体脂代谢紊乱，引起高血脂。

素食者通常多摄取淀粉和糖分，当淀粉摄取量多于机体所需量时，淀粉会转化为葡萄糖，和过量的糖分一起作为能量储备。如果没有及时消化这些储备，葡萄糖最终会转化为脂肪在人体堆积。

一方面，部分完全吃素的人很难实现营养均衡。少了荤食就少了动物蛋白质，于是不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致脂肪在肝脏蓄积。

另一方面，正常情况下，人体肝脏的脂肪含量很低，可以通过“脂蛋白”这一“搬运车”将脂肪中的甘油三酯、磷脂、不饱和脂肪酸等转运到其他地方。而脂蛋白主要是由动物蛋白质在肝脏内合成，但素食者摄入的全是植物蛋白，脂蛋白的合成出现障碍，“运载量”下降，“货物”就越积越多，引起脂肪肝。

此外，缺乏锻炼也是得脂肪肝的主要原因。相对来说，久坐不动的人、做脑力劳动的人血脂更容易超标。

赶走脂肪肝 饮食+运动

脂肪肝又称“无声杀手”，如果不早期干预，脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎，导致肝细胞受损、肝纤维化，约25%的患者还会发展成肝硬化。此外，脂肪肝还可能影响糖代谢，引发高血压、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病。

健康饮食应该是低盐、低油、低脂，“三低”缺一不可。有些人看起来确实吃得很素，但是炒菜时油可能放得比较多，同样不利于血脂健康。

除了均衡饮食，运动也很重要，低强度、长时间的有氧运动是赶走轻度脂肪肝最佳方式。比如每周都坚持5次快走或慢跑，每次持续30分钟以上。

全素主义者可多吃点豆制品，每天可多摄入1到2两豆制品，可以弥补缺少肉类所损失的蛋白质。

脂肪肝也会饿出来

大家都知道，肥胖的人更容易得脂肪肝。的确，脂肪肝患者中70%以上存在超重或肥胖。但是，脂肪肝患者的队伍中也不乏瘦人。如酒精性脂肪肝患者，由于酒精干扰了正常的营养物质代谢，导致患者营养不良、消瘦，而长期营养不良，致使蛋白质缺乏、脂蛋白合成障碍、脂肪无法转运，会进一步加重脂肪肝，形成恶性循环。还有一些过度节食、只吃素食、不按时进餐等经常饥饿者或过快减重者，由于脂肪摄入过少，体脂分解超过肝脏的代谢能力，也会得脂肪肝。所以，脂肪肝与胖瘦没有直接关系，而是机体内代谢紊乱的结果。

只吃素食的人除了因上述原因导致脂肪肝加重之外，其蛋白质摄入不足，也会因脂蛋白合成减少、脂肪转运障碍而加重脂肪肝。因此，想通过素食达到消除脂肪肝的目的是行不通的，只有能量适宜、搭配合理的膳食才能有助于治疗脂肪肝。

脂肪肝患者吃水果也应该有所选择。水果含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维，这些都能够促进脂质代谢。但有些水果糖含量较高。当人进食过多水果时，也就摄入了过多的糖类，这一方面会扰乱糖代谢，对血糖产生不良影响;另一方面过多的糖在体内可以转换为脂肪，也会加重脂肪肝。

瘦人也会得脂肪肝 体型偏瘦也容易得脂肪肝

体型偏瘦，特别是是营养不良的人，由于体内蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。

不胖为什么还会得脂肪肝

我们中国的汉字真好，可以望文生义，脂肪肝，一望而知是脂肪之肝也。确实，病理学家告诉我们，若是脂肪占了肝脏重量的5%以上，便应考虑有脂肪肝的可能。当然如今科技进步，并无需割下肝来称重，一经超声波检查，几乎便都可确诊。而脂肪又与肥胖关联，肥胖之人体内脂肪多多，而医学研究亦证明肥胖人群中脂肪肝的发生率高达57.4%～74.0%，故即使不作超声波检查，估计肥胖者有脂肪肝，亦常准确。

不过，估计终只是估计而已，疾病的诊断还需有真凭实据，何况肥胖之人并不一定患有脂肪肝，不胖之人亦完全可患脂肪肝。

脂肪肝分两大类

脂肪肝可分酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝两大类。

■ 大量饮酒、隐性肥胖 首先，经常大量饮酒即可罹患“酒精性脂肪肝”，自然和肥胖与否无关。其二，肥胖与否，固然望而知之，但医学研究却也发现有一种“隐性肥胖”，看上去并无明显肥胖，实际上体内脂肪不少。此类“隐性肥胖”对健康亦属不利，故亦有医院采用核磁共振检查诊断“隐性肥胖”的。换言之，看上去“不胖”，不等于真的不胖。

■ 糖尿病 除上述两种情况之外，事实上还确实存在并不胖，甚至瘦的人也患上“非酒精性”脂肪肝的。其实查一查这脂肪肝的“历史”便知。早年的医学书籍都说：脂肪肝见于嗜酒与糖尿病者。其时医学界似乎尚未区分酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，见于嗜酒者的脂肪肝自是今日之酒精性脂肪肝无疑，而见于糖尿病患者的脂肪肝则应是非酒精性脂肪肝了。说起糖尿病，虽今日之2型糖尿病者多肥胖，但早年的糖尿病者却多为1型糖尿病，消瘦却是主要的表现。1型糖尿病之症状为“三多一少”，这“少”，便是指体重之减少。可见胖或瘦都可发生脂肪肝，即脂肪肝的发生与是否肥胖并无直接关系。

■ 代谢综合征 近年的医学研究结果显示这非酒精性脂肪肝其实是“代谢综合征”在肝脏中的表现。“代谢综合征”实际上应称“代谢紊乱综合征”，即体内营养物质新陈代谢的紊乱而引起的一系列病征。而医学研究亦发现代谢紊乱的起因是对胰岛素的“抵抗”，胰岛素的功效下降，糖分不能被充分利用，于是血糖升高、糖尿病发生。身体无法利用糖，转而异常地分解脂肪与蛋白质，造成脂肪与蛋白质的代谢紊乱，于是脂肪肝、动脉粥样硬化、高血压、高尿酸血症之类亦皆可因而发生，故脂肪肝的发生，实是脂肪代谢紊乱的结果，而非肥胖的结果。以前曾有医学文献报道，矿难获救之人，断食多日，已是骨瘦如柴，但却有一定程度的脂肪肝，自是体内脂肪过度分解，游离脂肪酸在肝脏中积累所致。当然，肥胖之人容易发生胰岛素抵抗，乃至引发脂肪肝亦是事实。

■ 某些药物 还需提到的是某些药物亦可引起脂肪肝，自然也属非酒精性脂肪肝之列了，当然更与肥胖无关。可能引起脂肪肝的常用药物有抗心律紊乱药：地尔硫卓(又名硫氮卓酮)、胺碘酮(又名乙胺碘肤酮);抗雌激素药：他莫昔芬(又名三苯氧胺)等。

■ 多吃少动 非酒精性脂肪肝的发生，除药物引起的外，究其根源应是“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗的发生则有其内、外两方面的因素，内因是与遗传相关的体质因素，而外因则与生活行为相关。食品丰富了，而又不知节制;体力劳动少了，而又不常运动，简言之“多吃少动”，是引发胰岛素抵抗的主要外因。而“多吃少动”恰是现代人生活中的常见现象。因“多吃少动”而身体肥胖、因“多吃少动”而“胰岛素抵抗”、而脂肪肝。故欲预防非酒精性脂肪肝，关键便是如世界卫生组织《维多利亚宣言》(或称“健康基石”)所述：合理饮食、适当运动。

胖瘦脂肪肝患者运动疗法各不相同

肥胖的脂肪肝患者其实是可以通过运动来治疗脂肪肝的，那么对于肥胖的脂肪肝患者来说，最重要的运动就是要做可以达到减脂效果的运动，那就是要做一些有氧的运动来进行减脂，像是慢跑进行减脂，这是一项需要坚持，但是有效果的减脂的方法，还有就像是游泳，游泳的减脂效果是见效比较快的一种，游泳和跑步做同样的时间，但是游泳达到的减脂效果是跑步的两倍，所以还可以选择游泳，但是做运动都要适度适量才行，不能过度，否则对身体不好。

其实不一定是肥胖的人会得脂肪肝，瘦的人也会得脂肪肝，那么，瘦的脂肪肝患者应该怎么做运动呢?瘦的脂肪肝患者需要做的不再是减脂运动，而是增肌运动了，那么也就是所谓的无氧运动了，无氧运动可以增强脂肪肝患者的肌肉的力量，可以增强瘦的脂肪肝患者的新陈代谢功能，那么就能够很好的提升体质。

所以，通过上面的了解，我们可以发现，虽然都是脂肪肝的患者，但是身体体质的不同，胖瘦不同，就会导致锻炼，运动的方式有所不同，所以好好区分这些不同的运动，找对对的运动方式，就能够更加好的通过运动治疗脂肪肝。