肠炎的检查
肠炎的检查
因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
(1)放射学钡剂检查:急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。常规钡灌肠X线检查可见:①轻度溃疡性结肠炎病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。
(2)内窥镜检查:临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值,通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变,既能了解炎症的性质和动态变化,又可早期发现癌前病变,能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。
慢性肠炎的检查
(1)外周血检查:血常规中可见白细胞、红细胞升高,血沉增快。
(2)大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染,可发现致病菌。
(3)发作时体格检查可有腹部压痛。
(4)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。
急性肠胃炎检查
若家长无法根据宝宝症状判断是否急性肠胃炎,则需要马上带宝宝到医院进行检查。急性肠胃炎可以通过胃镜、肠镜、大便常规、粪便培养、血常规、X线等检验手段检测出来。
大便常规或粪便培养:检查结果多为正常,也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。
血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加,血沉略有增快。
内镜检查:胃黏膜明显充血、水肿,黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物,糜烂性胃炎则在上述病变上见到点、圆、片、线状或不规则形糜烂,中心为红色新鲜出血或棕红色陈旧性出血,伴白苔或黄苔,常为多发亦可为单个。做胃镜时应同时取胃黏膜做幽门螺杆菌检测。
X线检查:胃肠钡餐检查病变黏膜粗糙,局部压痛,但不能发现糜烂性病变。且急性或活动性出血的宝宝不适合进行X线检查。
实验室检查:可见胃肠道周围血白细胞数增加,中性白细胞增多。
建议家长带孩子到正规医院进行急性肠胃炎的检查和治疗。一旦检查确诊宝宝患急性肠胃炎,明确病因后,家长需要咨询医生意见,马上进行治疗。
肠炎做什么检查
肠炎根据病原的不同,情况也不一样,应该根据流病的情况,和临床的表现做初步判断。常规的检查包括:
实验室检查:包括细菌的培养、大便的培养、血培养、等等这些,最常见血常规检查等等这些。
内窥镜检查:肠炎临床上大多数的病变都在直肠和乙状结肠部位,所以,乙状结肠镜的检查对于肠炎的诊断具有很高的价值,对于这些病情比较久的,或者怀疑是全结肠的肠炎的患者,需要做全结肠的电子肠镜检查,但是急性期或者是重型的患者不宜做内窥镜检查,以防肠穿孔。因为内窥镜在肠炎的诊断确诊当中还是有比较高的诊断价值,可以在直视下反复的观察结肠的肉眼变化和组织学改变,既能够了解到炎症的性质和动态变化,又可以早期的发现这些癌前的病变,同时还能够在镜下准确地采集病变组织和分泌物,有助于排除肠道的其他一些疾病。
数字化的肠胃影像仪检查:数字化的胃肠影像检查对于各种常见的胃肠疾病,像慢性的胃炎、胃溃疡、胃窦、胃癌等等,确诊率高达99.5%以上,为我们临床治疗提供了一个客观的诊断依据,可以有效的防止误诊、漏诊等等这些情况。
放射学的检查:放射学钡剂检查在这个临床静止期可以判断近端的结肠病变,当然了需要排除克隆恩病以后再作全消化道的钡餐检查,气钡双重的对比法更容易发现粘膜的浅表病变。
结肠炎的检查
1、血液检查:血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中,重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。
2、X线钡剂灌肠检查:所见x线征主要有:1,粘膜粗乱及(或、颗粒样改变。2,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
3、结肠镜检查:该检查是本病诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。应作全结肠及回肠末段检查,直接观察肠粘膜变化,取活组织检查,并确定病变范围。
4、粪便检查:粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤。
结肠炎的检查
1、乙状结肠镜检查。结肠炎怎么检查可通过乙状结肠镜检查,它是一种简便易行,安全可靠,又有临床使用价值的方法。对病人基本上没有不能忍受的痛苦,并发症也不多见。
2、纤维结肠镜检查。结肠炎怎么检查还可通过纤维结肠镜有很长的导光纤维管,可以弯曲,能深达结肠各段,乃至越过回盲瓣进入回肠末端,可以观察整个结肠腔内情况,适用于检查结肠各段疾病。
3、结肠x线检查。结肠x线检查,有腹部透视、腹部平片、口服钡剂和钡灌肠都是结肠炎怎么检查的方法。腹部透视和拍平片,只能发现肠扭转、巨结肠、肠套叠等梗阻征象以及场外压迫使肠管受到推挤的表现,对于检查肠腔内的疾病并无益处。
肠胃炎的检查
1、体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。
2、大便常规检查及粪便培养。
3、血白细胞计数可正常或异常。
4、做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。
5、胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
急性肠炎的检查
1.X 线钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。
2.内镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。
因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
肠炎的检查
1.X 线钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。
2.内镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。