婴儿呕吐可能是牛奶蛋白过敏
婴儿呕吐可能是牛奶蛋白过敏
如果婴儿由于牛奶蛋白过敏不及时干预，会造成营养不良，严重者甚至会影响生长发育，因此家长一定要警惕。如果孩子经常呕吐，并伴有生长发育迟缓等问题，应警惕是牛奶蛋白过敏，应及时就医确诊。
指导专家：广东省妇幼保健院儿科 李增清 主任医师
丁丁2个月了，出生之后由于妈妈奶水不足，主要是人工喂养得比较多，最近妈妈发现，喂完奶之后，丁丁经常会呕奶出来，开始以为是喂得太饱了，便稍微减了一点量，但后来发现丁丁还是会在喂完奶之后呕，带去附近的医院看，医生开始考虑可能是胃食管返流，给予胃肠动力药治疗之后仍是不见明显改善，后来又换了一家医院看，医生发现丁丁除了经常呕奶外，头面部还可以见到很多湿疹，考虑孩子频繁呕吐可能跟牛奶蛋白过敏有关，于是建议妈妈先暂停现用的配方奶粉，改用游离氨基酸配方粉吃一段时间，而且在此期间，妈妈也需要在饮食上注意禁食鸡蛋、牛奶及奶制品等易引起过敏的食物。
牛奶蛋白过敏，是儿童常见的食物过敏问题，也是婴儿最早出现的过敏问题，据有报道，牛奶蛋白过敏在婴幼儿中的发生率为0.3-7.5%。
婴儿频繁呕吐可能是牛奶蛋白过敏
由于牛奶蛋白过敏的婴儿在临床上的表现轻重不一，形式多样，有些还不是非常典型，因此往往容易造成误诊。牛奶蛋白过敏除了可出现过敏性患儿常有的表现，如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹，反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外，它还可表现出消化道的症状。
这是因为幼儿由于消化道屏障功能尚未成熟，对外来抗原的处理能力有限，再加上小婴儿肠道的正常菌群也还未建立，当外来的抗原破坏了自身的稳定时，就有可能会刺激胃肠粘膜而形成免疫炎症反应，进而出现相应的胃肠道症状，如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现。如果给这些孩子做胃镜检查，可发现胃粘膜的一些糜烂等改变或十二指肠粘膜的增生。但在临床中这种以呕吐为主要症状的牛奶蛋白过敏患者却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，结果在给予这方面的对症治疗后病情虽然会稍微有所缓解，但继续进食这种配方奶粉时，这种情况还是会反复出现。
婴儿牛奶蛋白过敏易影响发育
由于新生儿正处于生长发育的第一个高峰期，牛奶蛋白原本正是保证他们生长发育所必需的重要来源，但却因为机体对摄入的蛋白产生了抗原抗体反应而使得这些食物摄入后出现反复呕吐或腹泻等，最终导致这些营养物质无法被真正吸收。如果这种牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能会造成患儿营养不良，影响孩子的正常生长发育，再严重一点的甚至还会引起过敏性休克。因此，对这种牛奶蛋白过敏的小婴儿来说，及早诊断、及早干预是非常重要的。
一般来说，如果遇到人工喂养或混合喂养的小婴儿出现有反复的呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，并伴有生长发育迟缓，反复湿疹等表现时，应警惕是牛奶蛋白过敏，及早给予饮食干预。
因牛奶蛋白过敏的婴儿，如果是人工喂养的，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂养的，妈妈则需严格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂养。待这些牛奶蛋白过敏的小儿长到6个月开始添加辅食后，也要注意，尽量遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以发现并避免其他可疑的过敏食物。
四种方法帮助降低蛋白过敏机会
1.避免食用容易引发过敏的食物
临床上，有部分妈妈喝牛奶后，经由母乳造成婴儿牛奶蛋白过敏的报告，也就是说，母乳妈咪在饮食上要小心，应避免容易引发过敏的食物，避免透过乳汁哺喂导致宝宝出现过敏症状。
2.哺喂母乳的时间越长越好
想要改善宝宝的过敏体质，哺喂母乳的时间越长越好，至少必须等到宝宝已经4至6月大，消化道发育较成熟，或是开始出现免疫抗体的时候(6个月以下的宝宝还无法自行制造免疫抗体)。
3.延迟副食品添加的时间
牛奶蛋白过敏的宝宝，必须延迟副食品添加的时间，初期添加副食品的原则应以低致敏性食物为主(例如：果泥、蔬菜泥、米饭);约1岁后再视情况添加高致敏食物(例如：蛋白、有壳海鲜、核果类)，并请遵照一次添加一种为原则，待观察几天没有出现过敏或不适症状(红疹、腹泻)，才可继续增加种类与加量。
4.改用豆奶粉或水解蛋白配方奶粉
一旦确定宝宝是牛奶蛋白过敏的族群，而妈咪又无法哺喂母乳，建议以豆奶粉或是水解蛋白配方奶粉来哺喂;因为豆奶粉当中所含的蛋白质种类与牛奶不同，可避免牛奶蛋白过敏的症状发生，而水解蛋白配方则是利用酵心处理，让蛋白质分子量较低，过敏反应自然也较低。
哪些宝宝容易牛奶过敏
牛奶蛋白过敏是婴幼儿中最常见的食物过敏，约2-3%的婴儿有牛奶蛋白过敏的临床表现。牛奶蛋白是最先通过饮食进入我们体内的蛋白之一。宝宝的免疫系统和消化系统不成熟，所以容易发生这种过敏。
虽然母乳喂养的宝宝过敏发生率比较低，但还是有0.5%母乳喂养的婴儿会发生牛奶蛋白过敏。因此，母乳喂养的婴儿，应该从母亲的饮食中严格排除牛奶蛋白的食品。
配方奶粉喂养的宝宝，如果有牛奶蛋白过敏的家族史，那么发生牛奶蛋白过敏的概率会更高。用普通牛奶配方喂养的时候，就会出现过敏症状。
如何识别宝宝牛奶过敏
牛奶蛋白过敏可能影响多个系统，包括口腔、肠胃系统、呼吸系统和皮肤。
一定要注意每个婴儿出现症状的严重程度和范围可能不同。
A皮肤反应：皮疹，口唇、舌头面部咽喉肿胀，全身湿疹，面颊部皮肤结痂，流眼泪或者眼睛发痒
B鼻子、咽喉和肺部：流清水鼻涕，鼻塞，打喷嚏或者鼻子痒，持续咳嗽，喘息或气急
C肠胃道反应：腹痛和腹部胀气，腹部绞痛，呕吐，腹胀，腹泻
D体重不增或体重减轻
症状反应
早期反应
在接触牛奶蛋白的45分钟内开始出现症状。表现为麻疹杨的皮疹或风团，面部肿胀。也可能出现喘息、打喷嚏或者眼睛发痒，发红。这种反应通常在接触少量牛奶后发生。
延迟反应
在接触牛奶蛋白的45分钟到20小时之间出现症状。只要中等量的牛奶就足以引起这种反应。
后期反应
在接触牛奶蛋白20小时以后才开始出现症状，需要接触大量牛奶蛋白才能引起这种反应。
小婴儿频繁呕吐或是牛奶蛋白过敏
婴儿频繁呕吐可能是牛奶蛋白过敏
由于牛奶蛋白过敏的婴儿在临床上的表现轻重不一，形式多样，有些还不是非常典型，因此往往容易造成误诊。牛奶蛋白过敏除了可出现过敏性患儿常有的表现，如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹，反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外，它还可表现出消化道的症状。
这是因为幼儿由于消化道屏障功能尚未成熟，对外来抗原的处理能力有限，再加上小婴儿肠道的正常菌群也还未建立，当外来的抗原破坏了自身的稳定时，就有可能会刺激胃肠粘膜而形成免疫炎症反应，进而出现相应的胃肠道症状，如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现。如果给这些孩子做胃镜检查，可发现胃粘膜的一些糜烂等改变或十二指肠粘膜的增生。但在临床中这种以呕吐为主要症状的牛奶蛋白过敏患者却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，结果在给予这方面的对症治疗后病情虽然会稍微有所缓解，但继续进食这种配方奶粉时，这种情况还是会反复出现。
婴儿牛奶蛋白过敏易影响发育
由于新生儿正处于生长发育的第一个高峰期，牛奶蛋白原本正是保证他们生长发育所必需的重要来源，但却因为机体对摄入的蛋白产生了抗原抗体反应而使得这些食物摄入后出现反复呕吐或腹泻等，最终导致这些营养物质无法被真正吸收。如果这种牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能会造成患儿营养不良，影响孩子的正常生长发育，再严重一点的甚至还会引起过敏性休克。因此，对这种牛奶蛋白过敏的小婴儿来说，及早诊断、及早干预是非常重要的。
一般来说，如果遇到人工喂养或混合喂养的小婴儿出现有反复的呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，并伴有生长发育迟缓，反复湿疹等表现时，应警惕是牛奶蛋白过敏，及早给予饮食干预。
对于有牛奶蛋白过敏的小儿，如果是人工喂养的，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂养的，妈妈则需严格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂养。待这些牛奶蛋白过敏的小儿长到6个月开始添加辅食后，也要注意，尽量遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以发现并避免其他可疑的过敏食物。
宝宝为什么会奶粉过敏
婴儿奶粉过敏，指的就是宝宝喝过配方奶粉之后，产生了呕吐、拒奶、皮疹等方面的过敏反应。通常来说，婴儿奶粉过敏的过敏原是牛奶蛋白，过敏的症状表现在皮肤上。小儿吃了牛奶引起的过敏性反应，在医学上称之为“牛奶蛋白过敏症”，牛奶蛋白过敏的婴儿比例在5%~7%左右。造成牛奶过敏的原因是宝宝对牛奶中的蛋白质產生过敏反应，其症状是每当喝了牛奶后，身体就会发生各种不适的症状。
据称，牛奶中的过敏原主要是某些蛋白质如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白。正常情况下，如果人体能够消化吸收这两种蛋白质，都不会引起过敏反应。但是对于刚出生几个月的宝宝来说，这些蛋白质却会诱发胃肠道过敏反应。因为新生宝宝消化能力不足，消化蛋白质的酶系统也发育不成熟，这就造成进入体内的蛋白质不能被充分分解吸收入血;此外，新生几个月的宝宝体内缺乏分泌性免疫球蛋白A，这是分布在肠粘膜表面的保护性抗体，能防止肠道细菌在粘膜表面造成炎症。
儿童牛奶过敏的诊治方法
一、牛奶蛋白过敏症的临床表现：牛奶蛋白过敏症的临床表现累及多器官多脏器，主要有皮肤、呼吸系统、消化道等。根据严重程度可以将其分为轻中度和重度。患儿皮肤主要为特应性皮炎表现，如湿疹、搔痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等，重度患儿为渗出性或重度特应性皮炎;呼吸道症状一般是哮喘、咳嗽、鼻炎，严重时出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难;胃肠道表现一般是频繁反流、呕吐、腹泻、便秘，若出现潜血或镜下血便所致的缺铁性贫血、重度溃疡性结肠炎时可诊断为重症表现。甚至有些患儿还会出现急性过敏综合征，此时必须及时去医院抢救。大多数婴儿同时存在上述两种或两种以上的症状，呕吐、胃肠道症状出现最快，食用牛奶后1-2小时即可出现，腹泻多在食用后2-6 小时出现。
1 岁以内的牛奶过敏儿童的特应性皮炎发生率为40%-50%。持续存在牛奶蛋白过敏的患儿大多具有特应性疾病家族史，并且对多种食物不耐受或有过敏性疾病，食用牛奶蛋白后会使其症状发生改变。特应性皮炎病痊愈后，患儿大多会出现鼻炎或是哮喘。
二、牛奶蛋白过敏的诊断及治疗：牛奶蛋白过敏最常见的过敏原是IgE识别蛋白，如酪蛋白和β-乳球蛋白，事实上所有的牛奶蛋白都是潜在的过敏原，牛奶蛋白过敏的患者中75%对几种蛋白都致敏。因此，针对这些过敏原专门设计了一些体内、外检测方法，以帮助人们诊断牛奶过敏。首先，膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的金标准;另外，临床医生还可以选择做皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE检测(RAST)。
婴儿牛奶过敏的原因
湿疹俗称“奶癣”，是婴儿时期常见的一种皮肤病。2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。
引起宝宝湿疹的主要原因是过敏，特别是牛奶蛋白过敏。约6%的宝宝在出生后的第一年中对牛奶蛋白过敏。
宝宝为什么会过敏?
过敏是指人体的免疫系统误将无害的物质判为异物，对其发生不良反应，表现出各种过敏症状的情况。新生婴儿的免疫系统尚不成熟，所以刚出生后的最初几年中，宝宝更容易发生过敏。
婴儿之所以会过敏，往往与他自身的过敏体质有关，有些可能与家族遗传特点有关。
小宝宝牛奶过敏是怎么回事
牛奶蛋白过敏是婴幼儿中最常见的食物过敏，约2-3%的婴儿有牛奶蛋白过敏的临床表现。牛奶蛋白是最先通过饮食进入我们体内的蛋白之一。宝宝的免疫系统和消化系统不成熟，所以容易发生这种过敏。
虽然母乳喂养的宝宝过敏发生率比较低，但还是有0.5%母乳喂养的婴儿会发生牛奶蛋白过敏。因此，母乳喂养的婴儿，应该从母亲的饮食中严格排除牛奶蛋白的食品。
配方奶粉喂养的宝宝，如果有牛奶蛋白过敏的家族史，那么发生牛奶蛋白过敏的概率会更高。用普通牛奶配方喂养的时候，就会出现过敏症状。
一、如何识别宝宝牛奶过敏
牛奶蛋白过敏可能影响多个系统，包括口腔、肠胃系统、呼吸系统和皮肤。一定要注意每个婴儿出现症状的严重程度和范围可能不同。
A、皮肤反应：皮疹，口唇、舌头面部咽喉肿胀，全身湿疹，面颊部皮肤结痂，流眼泪或者眼睛发痒
B、鼻子、咽喉和肺部：流清水鼻涕，鼻塞，打喷嚏或者鼻子痒，持续咳嗽，喘息或气急
C、肠胃道反应：腹痛和腹部胀气，腹部绞痛，呕吐，腹胀，腹泻
D、体重不增或体重减轻
二、症状反应
1、早期反应
在接触牛奶蛋白的45分钟内开始出现症状。表现为麻疹杨的皮疹或风团，面部肿胀。也可能出现喘息、打喷嚏或者眼睛发痒，发红。这种反应通常在接触少量牛奶后发生。
2、延迟反应
在接触牛奶蛋白的45分钟到20小时之间出现症状。只要中等量的牛奶就足以引起这种反应。
3、后期反应
在接触牛奶蛋白20小时以后才开始出现症状，需要接触大量牛奶蛋白才能引起这种反应。
了解到了小宝宝牛奶过敏的知识以后，我们就能比较好的保护好小宝宝们的健康的。我们都知道小宝宝牛奶过敏的知识以后，我们就不要给小宝宝们喝牛奶了。在生活中小宝宝有各种各样的状况的，因此我们必须要做好小宝宝的身体健康的保护工作了。
宝宝拒食牛奶因为啥
编辑回复：你的宝宝对牛奶高度过敏，所以拒食牛奶，而且因接触了牛奶，口腔粘膜很可能已出现了接触性荨麻疹，因此一个劲儿地哭闹。这种现象称为新生儿食物过敏症，发生于某些特异性体质儿童身上。大多是对牛奶蛋白过敏，也可对大豆蛋白过敏。小宝宝之所以初次进食就出现过敏现象，是因为在胎儿期就已致敏，或为母体的血清LgE意外地通过胎盘使胎儿被动致敏。这样，当胎儿出生后，就有了对牛奶等食物过敏的特异性体质。如果出生后接触这些食物，新生儿出于本能反应而拒食，并因此可能出现症状。如小宝宝的口腔粘膜接触性荨麻疹就是其中表现之一，其它还有全身荨麻疹、哮喘、呕吐及腹泻等多种表现。由于新生儿反应差，通常的表现往往不典型，其中以拒食或食后呕吐是最主要症状。
像小宝宝这种对牛奶蛋白的高敏体质，必须坚持母乳喂养，远离牛奶及牛奶制品，以免再次出现食物过敏而对孩子健康不利。