怎样状况下淋巴结肿大是淋巴癌

怎样状况下淋巴结肿大是淋巴癌

1、病史。详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤瘙痒、消瘦等，非霍奇金淋巴癌应询问有无消化道症状等。

2、体征：(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。(2)其他静脉或淋巴回流受阳.每管受压，上腔静脉综合征等。

3、特殊检查

(1)血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉等。

(2)血化学检查，包括尿素氮、肌酐、碱性磷酸酶，总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

(3)血清免疫球蛋白检查。

(4)尿常规检查。

(5)髂骨穿刺涂片或活检。

(6)放射学检查，包括胸部正侧位X线片及双下肢淋巴造影。

(7)病理学检查，包括淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

(8)细胞免疫检查，包括E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

(9)腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

(10)开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非霍奇金淋巴癌更应慎重。

淋巴癌的诊断标准都有哪些呢

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

晚期淋巴癌会有哪些危害

淋巴癌发生时会造成什么危害吗?淋巴癌在我国的发病率变得越来越高，给人们的生活及社会的安定带来了一定的麻烦。而人们一般不注重淋巴癌的症状，这就可能会使其病情不断恶化。下面我们就一起来看看淋巴癌发生时会造成什么危害吗?一起来详细做个了解：

1、造血系统。此种淋巴癌的症状多表现为贫血，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。

2、全身淋巴结肿大。患者会出现淋巴结肿大的症状，多以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。这也属于淋巴癌的症状表现。

3、脾肿大。约30%的淋巴癌会累及至脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。这些淋巴癌的症状较为常见。

以上所描述的内容就是淋巴癌的症状，希望大家能一一了解。如有人发现上述淋巴癌的症状出现在身上时，就请立即去医院做个详细检查，以免贻误病情。所以要想患者早点接受治疗，就请大家多多警惕淋巴癌的症状表现，如果您还有哪里不清楚，请与网站在线专家进行提问，专家会在第一时间为您解答，祝您健康!

淋巴癌2大类的临床表现

淋巴癌起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤。可发生于身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受累的部位。无痛性进行性淋巴结肿大是其特征性的表现。按组织病理学改变，可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。

临床表现如下：

无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴癌共同的临床表现，具有全身性、多样性的两个特点。

霍奇金淋巴瘤(HL)：多见于青年，无痛性淋巴结肿大是本病的特点，肿大的淋巴结压迫邻近的器官，可引起相应的症状。饮酒后引起的淋巴结疼痛为HL所特有。多有发热、盗汗、消瘦等症状，瘙痒可为HL的唯一症状。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)：有远处扩散和结外侵犯倾向，无痛性淋巴结肿大较HL少见;常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现，引起相应器官的浸润和/或压迫症状，如：累及胃肠道可引起腹痛、腹泻和腹块，皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块等。

​老年人霍奇金淋巴瘤的症状

1、瘙痒常为常见的淋巴癌的早期症状表现。淋巴癌患者可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

2、淋巴癌的疾病常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。这也是属于典型的淋巴癌的早期症状。

3、淋巴癌患者在早期伴随浅表淋巴结肿大，淋巴癌的早期症状以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结，可见低热、乏力。

4、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期症状。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。

5、发热：不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，这也可以是淋巴癌的早期症状，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。

淋巴结肿大和淋巴癌区别有哪些

首先，专家指出，淋巴结肿大一般有三种情况：淋巴结炎、淋巴结核和淋巴瘤(包括良性和恶性淋巴瘤即淋巴癌)。淋巴癌多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。

腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

需要特别注意的是，如果出现淋巴结肿大情况首先需要回忆近期是否出现过附近部位的感染情况，淋巴结炎是最常见的原因，炎症长期刺激淋巴结可能不能回缩回去了，但是对人体也没有影响。其次要看一下有无咳嗽症状，排查是否淋巴结核可能。如果上述两种情况都没有，淋巴结短期内无痛生长比较迅速就需要引起高度重视了，最好做个淋巴结穿刺活检，看是否有淋巴瘤的可能。

淋巴癌到底是一种什么病

昨天上午，李开复再次发微博，透露自己患了淋巴癌。从2006年香港知名实业家霍英东，到2009年央视播音员罗京，淋巴癌一次次以如此残忍的方式，闯入人们的视野，这到底是一种什么病?

浙江省淋巴癌发病率

十年上升了255%

浙江省癌症中心汪祥辉主任医师说，相比肺癌、胃癌，淋巴癌的发病率并不算高。我国淋巴癌总体发病率为10万分之6.54，死亡率为10万分之3.7;每100个恶性肿瘤患者中，淋巴癌有2.46个，死亡人数为2.15个。

就浙江省来说，2000年-2009年，浙江省肿瘤登记地区淋巴癌的总体发病率为10万分之7.12，居新发癌症构成的第9位，占全部癌症新发病例的2.62%;死亡率为10万分之3.59，占全部癌症死亡病例的2.26%。

尽管我国淋巴癌的发病率和死亡率，在世界各国中处于较低水平，但这些年淋巴瘤的发病率和死亡率却一直呈上升趋势。其中，北京、长三角、珠三角等较发达地区，一直是我国淋巴癌高发地区。

2000年到2009年十年间，浙江省淋巴瘤的总发病率上升了255%，死亡率上升了140%，是上升幅度较大的肿瘤之一。

去年浙江省肿瘤医院共诊治了17632例恶性肿瘤病人，其中，恶性淋巴癌595例，排第11位，位居卵巢癌之后，约占总诊治人数的3.37%。今年上半年，共诊治新发淋巴癌患者174例。

李开复反思过去给自己的负荷太大

医学上认为淋巴癌发病原因尚不明确

浙江大学医学院附属第一医院肿瘤中心主任滕理送教授说，淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织，是人体的健康卫士。淋巴细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤，称为淋巴瘤(俗称淋巴癌)。

根据瘤细胞的不同，淋巴瘤又分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。霍奇金淋巴瘤以儿童居多，成人以非霍奇金淋巴瘤较为多见。

不论是今天的李开复，还是之前的霍英东、罗京，忙碌、作息不规律、精神压力大都是他们共同的特点。

昨晚，李开复更新微博说：在以往的职业生涯里，我一直笃信“付出总有回报”的信念，所以给自己的负荷一直比较重，甚至坚持每天努力挤出三小时时间工作，还曾天真地和人比赛“谁的睡眠更少”、“谁能在凌晨里及时回复邮件”……努力把“拼命”作为自己的一个标签。现在，冷静下来反思：这种以健康为代价的坚持，不一定是对的。

究竟压力大是不是导致淋巴癌发病的原因?汪祥辉主任医师说，目前，淋巴瘤的发病原因尚不明确。一般认为，可能和基因突变，病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。

EB病毒感染、艾滋病病毒、白血病病毒，也与淋巴瘤密切相关。患有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎者，曾做过器官移植的人群，患淋巴瘤的几率与同龄人群相比，要高出几十倍。另外，电离辐射、经常接触某些化学物质的人群，如化学家、长期接触杀虫剂、铅制印刷工人，患淋巴瘤的风险也会增加。

当然，如果长期处于疲劳，精神高度紧张的状态下，机体免疫力随之低下，患肿瘤的几率也会增高，但这不是淋巴瘤特有的。

一起病往往是全身疾病

早期诊断治疗效果较好

滕理送教授说，淋巴系统分布的特点，使得淋巴癌与肺癌、肝癌等其他实体肿瘤不同，它一起病往往就是全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此诊断上会有些困难，治疗的过程也较长。但若能做到早期诊断，治疗效果并不像大家想象的那么糟。如果是局部器官的淋巴瘤，治疗效果会更好，与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，5年生存率要高很多。

浙江省肿瘤医院化疗中心医学博士杨海燕副主任医师说，霍奇金淋巴瘤的治疗效果最好，一般来说，5年生存率可达到80%左右。非霍奇金淋巴瘤中最常见的弥漫性大B细胞淋巴瘤(罗京患的就是这种类型的淋巴瘤)，根治率也可以达到约50%左右，但部分高危患者疗效较差。

低烧半个月以上

不痛不痒的淋巴结肿大

请尽早就医

要想做到早期诊断，首先要对自己的身体有所了解，提高警惕。

“发烧、盗汗、乏力、消瘦、胃口差、颈部淋巴结肿大，都可能是淋巴中毒症状，要及时就诊，但临床上大多数患者往往会误以为这是感冒的症状，不在意，延误了治疗时机。”滕理送教授说，其实，两者还是有一定区别的。如果总是发低烧(38℃以下)，而且已经持续半个月以上，吃了很多感冒药都没效果，那可能就不是普通的感冒。

还有一类患者，是摸到自己颈部淋巴结肿大，来医院检查后确诊的。杨海燕医师说，浅表淋巴结肿大确实是淋巴癌典型的症状，但并不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤。

淋巴结会因牙龈炎、咽喉炎等炎症，出现肿大、疼痛、红肿，炎症消失后，症状也随之消失;还有一些人是淋巴结生理性肿大，这些都不用太紧张。

真正需要警惕的，是不痛的、逐渐增大的、不会随着炎症消失而变化的淋巴结，常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表处。如果自己不会判断，最好尽早去医院，咨询专科医师。

除了平时留心身体的信号外，滕教授提醒，一年一次的健康体检也很重要。外科检查，专业医生可以通过触摸颈部、颈根部，来判断淋巴结是否肿大;另外，B超检查如果提示肝、脾肿大，可能也与淋巴结肿大有关。此外，B超还能观察后腹膜的淋巴结情况。

淋巴是什么 淋巴结肿大是怎么回事

正常淋巴结是仅有绿豆大小的，但当细菌进入人体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌，结果是淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。

虽然淋巴结是免疫器官，但它本身也会出现问题。当淋巴结内的淋巴细胞产生了变异，发展成了肿瘤，也就是淋巴瘤，俗称淋巴癌，其主要特征就是淋巴结肿大。

恶性淋巴癌有哪些临床的症状呢

(1)淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现。然而淋巴结肿大并不一定都是淋巴瘤。例如，口腔溃疡或牙龈炎、淋巴结核、传染性单核细胞增多症、结节病和巨大淋巴结增生等也会引起淋巴结肿大。无痛的浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结多见。部分病人肿大淋巴结经过抗感染治疗后可消退，但不久后可出现再次肿大。一旦淋巴结在短期内出现迅速增大，则需提高警惕淋巴瘤发生的可能。

(2)发热：发热有时好转，但常复发，有时长期低热或周期性发热，伴有皮痒、多汗。

(3)消瘦：不明原因的消瘦和乏力感。

(4)腹痛：肠道淋巴瘤可出现不明原因的腹痛和腹部包块，甚至可合并肠梗阻、肠穿孔、肠道出血等病症。但需与其他消化道疾病相区分。

(5)鼻出血：侵犯鼻咽部时，常见鼻出血、咽痛和咽部异物感，但应与普通鼻炎、咽炎相区分。

(6)充血肿胀：纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉头颈部充血肿胀，呼吸困难、不能平卧等症状。也可压迫气管、食管、喉返神经而造成咳嗽、呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。

(7)皮肤病变：恶性淋巴瘤开始可见店肤红斑，皮肤瘙痒或银屑病等。

淋巴结肿大是淋巴瘤吗

淋巴结是穿插于淋巴管行程中的重要淋巴器官。淋巴结为卵圆形或豆形小结，直径从数百微米至25毫米不等，分布于颈部、腋窝、肘内侧、N窝、胸腔、腹腔、腹膜后、腹股沟等处。淋巴结有一凹面叫做门，是血管和神经进出的地方。淋巴结外有纤维组织被膜包裹，从被膜多处向内延伸成为小梁，并反复分支。淋巴结内由网状细胞和网状纤维交织成网眼，其间则充以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。将淋巴结切开，在显微镜下观察，其切面可分为皮质和髓质，能见到下列结构：

(1)淋巴滤泡：又称淋巴小结，主要由B淋巴细胞组成。

(2)副皮质区：又称胸腺依赖区，由排列较疏松的小淋巴细胞组成，大部分为T淋巴细胞，并有散在的网状细胞。

(3)淋巴窦：淋巴窦为不规则的管道，其窦壁不完全连续，窦内有网状细胞。淋巴细胞可自由地进入淋巴窦，再进入淋巴输出管。

(4)血管及神经：动脉自门进入淋巴结，在皮质形成毛细血管丛，并汇成具有特殊结构的毛细血管后小静脉，血液中的淋巴细胞在此进入淋巴结的网隙内。神经也自门进入淋巴结，沿动脉行走分支，支配血管运动。

淋巴结皮质各部之间以及皮质与髓质之间，均无截然分开的解剖学界限，这一结构有利于细胞在各区域间自由活动。

食道淋巴瘤表现

食道淋巴瘤表现：

皮肤瘙痒，这是淋巴癌晚期较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。酒精疼痛，有部分患者在饮酒后20分钟左右，病变局部会发生疼痛。

局部表现：

(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。这是淋巴癌的症状。